اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مصرف انتی بیوتیک بعد از ختنه و مراقبت های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ختنه روش جراحی برداشتن قسمتی از چین پوستی اضافه سر آلت تناسلی مردانه می باشد. وجود این قسمت از پوست اضافه می تواند باعث تجمع آلودگی ها و میکروب ها در سر آلت تناسلی بشود.

ختنه کردن

مزایای ختنه چیست؟

 شامل پیشگیری از عفونت ادراری و پیشگیری از سرطان نوک آلت تناسلی می باشد. مزایای یاد شده با انجام ختنه در سنین نوزادی ارتباط دارد و علاوه بر موارد فوق ترمیم بهتر و سریع تر محل جراحی شده در دوران نوزادی نیز از مزایای انجام آن در سنین نوزادی است. بنابراین به تعویق انداختن انجام آن به بهانه ضعیف بودن بچه و ترس از جراحی آن در سنین نوزادی امری اشتباه تلقی می شود.

روش های انجام

  1. با استفاده از حلقه پلاستیکی یک بار مصرف (که بیشتر در سنین نوزادی از این تکنیک استفاده می شود).
  2. با استفاده از روش جراحی (که در سنین بعد از نوزادی و در بچه های چاق روش ارجح می باشد).

عوارض ختنه چیست؟

 به صورت کلی اين عمل یک جراحی کم عارضه است که میزان بروز عوارض آن 3% – 2% بیشتر نمی باشد. شایعترین عوارض احتمالی به دنبال ختنه به ترتیب عبارتند از: خونریزی، عفونت محل ختنه (قابل پیشگیری و قابل درمان با تجویز آنتی بیوتیک مناسب)، برداشته شدن اضافه تر پوست، تنگی نوک مجرا (که به راحتی با معاینه قابل تشخیص و با یک جراحی سرپایی پنج دقیقه ای با یا بدون بی حسی موضعی قابل درمان می باشد). سایر عوراض ناشایعند. باید دانست که با انجام صحیح مراقبت های پس از عمل شانس بروز عوارض کم می شود.

ختنه

موارد منع انجام ختنه در نوزادی

  • وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
  • کجی آلت تناسلی
  •  آلت تناسلی کوچک
  • آلت تناسلی پره دار یا برخی اختلالات شکلی دیگر آلت تناسلی

مراقبت های پس از عمل

  • آنتی بیوتیک مناسب برای سه روز اول
  • چرب کردن نوک آلت تناسلی (پس از شستشو و خشک کردن آن که از روز دوم به بعد قابل انجام است)
  • افزایش دفعات تغذیه با شیر مادر در نوزادان جهت رقیق تر شدن ادرار
  • تعویض مرتب پوشک بچه در هفته اول پس از ختنه
  • مراجعه به پزشک در صورت بروز خونمردگی یا عفونت محل جراحی یا اختلال در ادرار کردن
مراقبت های بعد از ختنه

مراقبت بعد از ختنه با بخیه

در روش جراحی (که معمولاً برای کودکان بزرگ‌تر از دوران نوزادی و کودکان چاق ترجیح داده می‌شود)، محل ختنه با بخیه ترمیم می‌شود. مراقبت از این نوع ختنه نکات خاص خود را دارد.

  • بخیه‌ها معمولاً از نوع جذبی هستند و خودبه‌خود طی چند هفته جذب می‌شوند و نیازی به کشیدن ندارند
  • محل بخیه را تمیز و خشک نگه دارید و طبق دستور پزشک پماد آنتی‌بیوتیک بزنید
  • از اصطکاک محل بخیه با لباس یا پوشک جلوگیری کنید
  • اگر متوجه باز شدن بخیه، خونریزی یا ترشح چرکی از محل آن شدید، حتماً به جراح معالج اطلاع دهید.

شکل طبیعی بعد از ختنه چگونه است؟ 

یکی از شایع‌ترین نگرانی‌های والدین در روزهای اول بعد از ختنه، مشاهده‌ی تغییرات رنگ و ظاهر در محل زخم است. دانستن اینکه چه چیزی طبیعی است، از اضطراب بیهوده جلوگیری می‌کند و کمک می‌کند بدانید چه زمانی واقعاً باید نگران شوید.

مشاهده‌ی یک لایه‌ی نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم، در بیشتر موارد بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه‌ی چرک یا عفونت نیست. این لایه بخشی از روند بهبود زخم است و نباید آن را با فشار پاک کرد.

در کنار این لایه، کمی قرمزی خفیف و تورم مختصر در اطراف محل ختنه نیز در روزهای اول طبیعی است و معمولاً طی یک هفته به‌تدریج کم می‌شود. آنچه باید شما را نگران کند، تشدید این علائم است، نه وجود خفیف آن‌ها.

ختنه آلت

ورم و تورم بعد از ختنه

کمی ورم و تورم در محل ختنه طی روزهای اول کاملاً طبیعی است و بخشی از واکنش بدن به جراحی محسوب می‌شود. این تورم معمولاً ظرف چند روز تا یک هفته به‌تدریج فروکش می‌کند.

▪️چرب کردن منظم نوک آلت با وازلین یا پماد تجویزشده برای جلوگیری از اصطکاک و چسبیدن به پوشک

 ▪️تعویض مرتب پوشک و خشک نگه داشتن ناحیه برای کاهش تحریک

 ▪️پرهیز از پوشاندن ناحیه با پارچه‌های تنگ یا مرطوب

اگر تورم به‌جای کم شدن، روزبه‌روز بیشتر می‌شود یا با قرمزی گسترده، چرک و تب همراه است، این دیگر تورم طبیعی نیست و باید سریعاً بررسی شود.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

مرز بین روند بهبود طبیعی و عفونت، گاهی برای والدین مشخص نیست. جدول زیر کمک می‌کند علائم بی‌خطر را از نشانه‌هایی که نیاز به مراجعه‌ی فوری به پزشک دارند، تشخیص دهید.

علائم طبیعی (نگران‌کننده نیست):

 ▪️قرمزی خفیف اطراف محل زخم در روزهای اول

 ▪️تورم مختصر که به‌تدریج کم می‌شود

 ▪️لایه نازک زرد یا سفید روی زخم (بافت ترمیمی)

 ▪️ترشح بسیار کم و رقیق

علائم خطر (مراجعه فوری):

 ▪️تورم زیاد و فزاینده محل ختنه

 ▪️قرمزی گسترده که پخش می‌شود

 ▪️ترشح چرکی غلیظ و بدبو

 ▪️تب، بی‌قراری شدید یا اختلال در ادرار

در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم خطر، درمان خانگی را ادامه ندهید و فوراً به جراح معالج یا پزشک مراجعه کنید. عفونت بعد از ختنه با تشخیص به‌موقع به‌راحتی قابل درمان است.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

درمان خانگی عفونت بعد از ختنه

اگر پس از ختنه، محل زخم دچار عفونت خفیف شده باشد، می‌توان با چند روش خانگی آن را مدیریت کرد. اما اگر علائم عفونت شدید مانند تورم زیاد، قرمزی گسترده، ترشح چرکی یا تب مشاهده شد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

روش‌های خانگی برای کنترل عفونت خفیف بعد از ختنه:

  1. شست‌وشوی ملایم با آب و نمک:
    روزانه ۲ تا ۳ بار ناحیه را با محلول آب گرم و مقدار کمی نمک شست‌وشو دهید تا باکتری‌ها کاهش یابند.
  2. استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (با مشورت پزشک):
    پمادهایی مانند جنتامایسین یا تتراسایکلین ممکن است برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند.
  3. خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه:
    بعد از شست‌وشو، ناحیه را کاملاً خشک کنید و از پوشاندن با پارچه‌های مرطوب یا تنگ خودداری کنید.
  4. استفاده از روغن نارگیل یا وازلین:
    این مواد می‌توانند به تسریع ترمیم زخم و جلوگیری از اصطکاک کمک کنند.
  5. پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید:
    اگر نوزاد پوشک دارد، حتماً در فواصل کوتاه آن را عوض کنید تا ناحیه مرطوب و آلوده نشود.

مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه

بهترین آنتی بیوتیک برای بعد از ختنه کدام است؟

مقدار کمی از کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) را روی آلت تناسلی یا پوشک بمالید تا از چسبیدن زخم به لباس زیر یا پوشک جلوگیری کنید. استفاده از این پمادها به مدت 5 تا 7 روز بسیار مهم است.

کدام آنتی بیوتیک، عفونت ختنه را درمان می کند؟

رایج ترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های خفیف، فلوکلوگزاسیلین است که حاوی پنی سیلین می باشد (تحت هیچ شرایطی از داروی تجویز شده برای فرد دیگر استفاده نکنید). علائم عفونت در عرض سه تا پنج روز برطرف می شوند. 

مراقبت بعد از ختنه

چطور ختنه زودتر خوب شود؟

سرعت بهبود محل ختنه تا حد زیادی به مراقبت درست در روزهای اول بستگی دارد. با رعایت چند نکته‌ی ساده می‌توانید روند ترمیم را تسریع کنید و از بروز عوارض جلوگیری نمایید.

پماد تجویزشده را منظم و طبق دستور پزشک به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده کنید
ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید و از روز دوم به بعد پس از شست‌وشو آن را چرب کنید
در نوزادان، دفعات تغذیه با شیر مادر را افزایش دهید تا ادرار رقیق‌تر شود و تحریک کمتری ایجاد کند
پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید تا ناحیه آلوده و مرطوب نماند

پرهیز از دستکاری محل زخم و رعایت دقیق مراقبت‌های بهداشتی، مهم‌ترین عامل در بهبود سریع و بدون عارضه است.

سوالات متداول

لایه سفید یا زرد بعد از ختنه طبیعی است یا عفونت؟

در بیشتر موارد، لایه نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه عفونت نیست. این لایه را با فشار پاک نکنید. اما اگر همراه با ترشح چرکی غلیظ، بوی بد، تورم زیاد یا تب بود، باید توسط پزشک بررسی شود.

چطور بفهمم محل ختنه عفونت کرده است؟

علائم عفونت شامل تورم زیاد و فزاینده، قرمزی گسترده، ترشح چرکی بدبو و تب است. قرمزی خفیف و تورم مختصر در روزهای اول طبیعی است، اما تشدید این علائم نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

حلقه ختنه کی می‌افتد؟

در روش حلقه، حلقه پلاستیکی معمولاً طی ۳ تا ۱۴ روز خودبه‌خود جدا می‌شود و می‌افتد. نباید آن را به‌زور بکشید؛ اگر بعد از این مدت نیفتاد، با پزشک مشورت کنید.

تا چند روز بعد از ختنه باید استامینوفن داد؟

مصرف مسکن فقط در صورت بی‌قراری نوزاد و با تجویز پزشک انجام می‌شود؛ معمولاً برای روزهای اول کافی است. هرگز خودسرانه و بدون دستور پزشک به نوزاد دارو ندهید.

بهترین پماد بعد از ختنه چیست؟

مقدار کمی کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی‌بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) به مدت ۵ تا ۷ روز روی محل ختنه یا پوشک مالیده می‌شود تا از چسبیدن زخم جلوگیری شود. برای درمان عفونت، دارو باید توسط پزشک تجویز شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.6/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پنجاه ساله هستم جواب سونوگرافی بنده به این شرح است: تصویر دوعدد کیست کورتیکال با نمای ساده به سایز های 31 میلی متر و 11 میلی متر در کلیه راست و تصویر یک میکرو کیست کورتیکال ساده به سایز 75 میلی متر در poleتحتانی کلیه چپ پروستات با حجم تقریبی 46 سی سی بزرگتر از نرمال مشاهده گردید تفسیر سونوگرافی چیست؟ در شهرستان ما متخصص کلیه وجود ندارد. ممنون میشوم اگر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام کیست های شما ساده هستند و اهمیتی ندارندگ هر ۶ ماه با سونوگرافی اندازه ی کیست ها را پیگیری کنید. پروستات شما بزرگ شده است. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم مصرف کنید. آزمایش psa هن بدهید. سالی یک بار برای شما باید psa چک شود.
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار ‏PSA‏‌ بالا در حد 4.7 شدم.‏
    در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.‏
    پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.‏
    نسبت ‏PSA‏‌ آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.‏
    حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در ‏سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.‏
    باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است. ‏
    در سال 96 به دلیل اینکه کمبود فاکتور انعقادی دارم به جای بیوپسی مورد ‏MRI‏‌ قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات ‏‏65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی ‏PIRADS‏ عدد 2 گزارش شد.‏
    سونوگرافی کلیه سالم است.‏
    از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف ۲۰ کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم.‏
    اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.‏
    در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.‏
    ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم. ‏
    ممنون می شوم هر نوع راهنمایی لازم باشد بفرمایید و اینکه آیا ممکن است مبتلا به عفونت مزمن پروستات باشم؟
    چند سال پیش به خاطر مشکل دیگری با تجویز پزشک دو سال ویتامین ‏E400‎‏ مصرف کرده ام. ممکن است از عوارض آن باشد؟
    ممکن است در مورد من یک ویژگی ژنتیکی باشد و طبیعی باشد؟
    پیش بینی شما از روند مشکل چیست؟
    به خاطر کمبود فاکتور انعقادی 7 نگران هستم.‏
    لطفا سوال در معرض دید عموم قرار نگیرد و خصوصی تلقی شود.‏
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، درود بر شما
    66 سالم است. هیچ علامت ظاهری مرتبط با پروستات نداشتم ولی دیروز جهت کنترل آزمایش خون دادم. جوابش را خدمتتان ارسال میکنم. نسبت Free PSA به PSA خیلی پایین و در محدودۀ High Risk است. آیا با توجه به سایر پارامترهای مرتبط با آن من به سرطان پروستات مبتلا هستم؟ اگر ممکن است لطفا راهنمایی فرمایید.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، ۱ ماه روزانه تاوانکس ۵۰۰ میلیگرمی مصرف کنید. بعد از یک ماه مجدد psa چک کنین. اگر بازم psa شما غیر نرمال باشه نمونه برداری انجام میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      گاهی به دلیل التهاب و عفونته. برای همین یک ماه انتی بیوتیک مصرف شود و بعد مجدد psa چک شود
    3. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس فراوان از لطف شما، جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلامت باشید خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    مدارک فرستادم برای اقای دکتر مبلغ ویزیت هم واریز کردم جهت مشمل پروستات ولی تماس حاصل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلتون رو همینجا بفزمایید و عکس مدارک رو همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم
    ولی زودانزال دارم و گاهی وقت ها که در تحریک و نغوذ طولانی، زیاده روی میکنم قسمت زیرینِ بیضه هام (منظورم بین بیضه و مقعد نیست) و حوالی باسن کمی درد میگیره و با گذشت یکی دو روز خوب میشه. گاها تاخیر در ادرارم بین ۳ تا ۵ ثانیه است
    میخواستم بدونم ممکنه دچار بزرگی پزوستات یا التهاب و عفونت شده باشم؟
    با ترک خوذارضایی و تحریک، مشکل برطرف مبشه و الان باید چکار کنم؟
    خیلی ترس دارم... ممنون میشم جواب بدین..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه مشکل خاصی نیست . سعی کنین خودارضایی را کمتر کنید. اگر درد بیضه شما ادامه دلر شد سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    3. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ادرارتون خوب تخلیه میشه؟ احساس نمیکنین که ادرارتون کامل تخلیه نمیشه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جسمانی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده ۵۳ سال دارم . در جواب آزمایشگاه میزان psa ، ۳/۴۵،اعلام شده است .
    حبس شدن ادرار ندارم، اما پس از پایان ادرار احساس میکنم هنوز کاملا تخلیه صورت نگرفته است. و مجددا نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم.
    با تشکر قبلی از شما جهت پاسخ به سوال بنده🙏💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، از کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد استفاده کنید. همچنین سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات انجام شود. سالانه psa چک شود.
  • تصویر کاربر اسدی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حجم پروستاتم 20 سی سی میباشد و زیر شکمم درد دارم تیر میکشه ادرارم هم پر حجم ولی تقریبا آخرش قطره قطره میاد از وقتی که داروهای میکروب معده رو شروع کردم و همان روز رفتم سونوگرافی مثانه کلیه پروستات.... درد زیر شکمم شروع شد و چون تو سونوگرافی همش میگفت شکمتو باد کن تا دقیقتر ببینه از اون روز شبها همش بیدار میشم میرم ادرار یعنی تا صبح خوابم نمیبره بخاطر ادرار رفتم ارولوژی قرصهای پروترال و سیمپاکول داده به علت عوارض این قرصها که افت فشاره میترسم بخورم میگم شایدم بزرگی پروستات نداشته باشم مشکل رودم یا چیز دیگه یا همون قرصهای معده مترونیدازول و آموکسی سیلین بیسموت ساب سیترات باشه چیکار کنم دکتر جان
    1. تصویر کاربر اسدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راستی 31 سالمه
    2. تصویر کاربر اسدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر 31 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. مدتیه در ناحیه پروستات درد به حالت تیر کشیدن دارم . نشستن برام سخته و با کاهش شدید میل جنسی و عدم نعوظ نیز مواجه شدم . سابقه التهاب پروستات دارم و در آخرین سونو مربوط به 2 سال قبل اندازه پروستات 35‌.5 بود .‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن psa چک کنین و سونوگرافی جدید انجام شود
    3. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد . تست PSA و سونوگرافی بعد از مصرف دارو انجام شود؟ درضمن ابعاد سونوگرافی قبلی ۴۴ بود که به اشتباه ۳۵ ذکر کردم.
      با تشکر از جواب شما دکتر بزرگوار
    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      تست و سونوگرافی بعد از مصرف دارو انجام شود؟ درضمن ابعاد سونوگرافی قبلی ۴۴ بود که به اشتباه ۳۵ذکر کردم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله بعد از مصرف دارو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسولب چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،
    ۳۰ سالمه،چند ماه پیش در خواب جنوب شدم و درد شدیدی پروستاتم رو گرفت،سونو دادم حجم ۲۸ سی سی بود،دو بار psa دادم با اختلاف ده روز هر دو ۹ بود،ادرارم اخراش قطره قطره میاد یکم و مشکل دیگه ای ندارم،اونموقع دکتر شهرستان ترانس رکتال نوشت که به خاطر کرونا پیگیر نشدم و الان با گذشت چند ماه دوباره سونو دادن حجم ۲۸.۵ سیسی هست،ترانس رکتال ساده است یا باید نمونه برداری بشه ؟ ترس دارم از این ازمایش چون هم بیماری cml دارم و خونم بسیار رقیق و پلاکتم پایینه،چند روزی گاها استخان درد داره پاهام احتمالا سرطان باشه و سرایت کرده به استخان ها ؟ دو ماه پیش هم کرونا گرفتم و الان ضعف و بی حالی و استخان درد دارم که دکتر داخلی ازمایش ویتامین و ... نوشته که گفته احتمالا کمبود ویتامین و کم خون شدی و استخان دردت برا اون باشه،سونوی مثانه و کبد و کلیه سالم و بدون سنگه،فایل هم فرستادم
    اینا مشخصاتی هست که دادم .ممنون میشم از مشاورتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در سن شما سرطان پروستات مطرح نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر رسولب چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.پس دیگه ادامه ندم به ازمایش ترانس رکتال ؟ و اینکه دکتر فیزیکی هم معاینه کرده بود و گفتن اندازش طبیعیه،و پدرم هم سابقه پروستاتیت داشت و شب ادراری،ولی سرطان پروستات و درد و علایم خاصی نداشتن تا هشتاد سالگی،بعد از نصرف یک ماه این داروها دوباره سونو و psa بدم ،؟ جسارت میکنم دکتر ببخشید سرطان مگه پیر و جوون داره تو این روزگار تنوع و شیوع بیماریها و سرطان ها ؟ در حد سوال کنجکاوی پرسیدم ،
      ممنون از کمک و روحیه ای که دادین از نگرانی در اومدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرطان پروستات در ۳۰ سالگی وجود ندارد. نگران نباشید. درمان هایی که عرض کردم را انجام دهید درست میشود. بعد از اتمام درمان مجدد psa چک کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وزیربانی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام من 73 سال سن دارم سه ماه قبل به صورت تلفنی توسط شما ویزیت شدم سه دوره psa چک شد که به ترتیب زیر میباشد در تاریخ 980816 psa5.6 و free psa0.7 بعد در تاریخ990222 psa7 و free psa0.7بود که شما فرمودید هر سه ماه تکرار بشه که دوباره آزمایش دادم که جوابش psa 9.6 و freepsa1.1 شده الان میخوام بدونم باید چیکار کنم و اگر مقدور هست بتونم حضوری خدمتتون برسم ،هر چقدر تلاش میکنم نمیتونم وقت حضوری بگیرم با تشکر از زحماتتون دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه چند نوبت psa شما بالای ۴ بوده باید نمونه برداری از پروستات شما انجام شه. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر وزیربانی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر کرمی عزیز:سه ماه پیش شما فرمودید مشکلی نیست قرص پرازوسین میخوردم گفتید بجاش تامسولوسین ۰/۴ شبی یه دونه بخورم الان حتما باید نمونه برداری کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه psa شما سه نوبت بالای ۴ بوده و سیر رو به افزایش دارد ، نیاز به نمونه برداری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقا دکتر پسرم چهار ماهه است بنظر می رسه که سوراخ آلت تناسلیش خیلی کوچکه و موقع ادرا مثل اینکه احساس درد داره به چند تا پزشک هم بردیم داروهایی دادند یکی ویتامین ث ویکی هم پمادچشمی اما بهبود نیافته برامون گفتند باید با میل بازش کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    مادری 65 ساله دارم که حدود 5 روز است که گاهی اوقات (روزی 2-3 بار) بمدت سه دقیقه داخل شکمشان درد میگیرد و ساکت میشود.مدت هاست که آخرین قسمت زیر شکمشان که نزدیک به آلت تناسلیت گاهی در دو طرف , گاهی هم در همان قسمت وسط درد میکند که آن هم دردش ساکت میشود اما در این 5 روز این قسمت هم درد میکرد بعلاوه ادرارشان چند روزه تیره است اما سوزش , تکرر ادرار یا تب ندارند. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.خواهر اینجانب در هفته 35 بارداری است.در سونوی 33 هفته هیدرونفروز گزارش شده که میزان تنگی در کلیه راست 6 میلیمتر و در کلیه چپ 14میلیمتر بوده است که البته برگست ادرار نیز دیده شده است ایا ممکن است کلیه تا زمان زایمان اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان زود تر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا بعد از زایمان باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر ستوده شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. من در هفته 34 بارداری هستم .در سونوی 33 هفته تشخیص هیدرونفروز دادند با میزان تنگی 6ونیم میلیمتر برای کلیه راست و 14 میلیمتربرای کلیه چب که البته این میزان درهفته 27 بارداری برای کلیه راست6 میلیمتر وچب10 میلیمتر بوده است.اقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه تا زایمانم عملکرد کلیه اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان در هفته های زودتر است؟ تورو خدا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بعد از زایمان به موقع بررسی میشوید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من حدود 7 سال یعنی از 16 سالگی تکرر ادرار دارم ، شبها وقتی میخابم تا صبح بیدار نمیشمسونوگرافی کردم حجم پروستات شد 14 cc، ریفلاکس بیضه چپ 3000ms راست 2800ms ، دکتر برام تنگی مجرای ادرار تشخیص دادن، آقای دکتر خواستم بدونم با توجه به عکس مجرا عمل من چطوری خواهد بود؟ یعنی با جراحی هست یا مجرام رو گشاد می کنن؟ راهنمایی بکنید لطفا، اگر امکان دارد حدود هزینه عمل رو هم بفرمایید خیلی خیلی تشکر ، یاشا دوهدور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايدسيستوسكوپي انجام بدهيد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من پسری هستم بیست ویکساله.پند روزی است که طی فواصل زمانی کم مثلا یک روز درمیان حداقل ان درخواب جنب میشوم.نگرانی من از این بابت است که منی در حالت عدم نعوظ ودرحالت خوابیده الت از من خارج میشود.البته هنگام خروج منی این موضوع رو میفهمم.نمیدونم قبل از اون نعوظ داشته یاخیردر ضمن هنگام تحریک جنسی برای چند لحظه سیخ شده و میخوابد.باتشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به اقتضای سن طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر.انشاا... موفقتر از همیشه باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما همچنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر arman یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    یه سوال داشتم خود ارضایی ممکنه تاثیری بر بیماری های عفونی بیضه و... بیماری های مربوط به بیضه داشته باشد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر سارامبهوت چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این برگه رو خانم دکتر برای مادرم نوشتند میشه بگین توش چیه ؟ چون نتونستم بخونم جای تشخیص بیماری رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی شده جواب از پزشگ خودتان بپرسید
  • تصویر کاربر چمند یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر خانم 70 ساله ای است که با بیماری دیابت کنترل شده دارای بی اختیاری ادرار می باشد که 70 درصد کلیه از کار افتاده است.به دکتر نفرولوژی مراجعه کرده اما نتیجه نگرفته ایم و نوار عصب مثانه و کلیه آزمایش ها را انجام داده ایم خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید جواب را ببینم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب