اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مصرف انتی بیوتیک بعد از ختنه و مراقبت های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ختنه روش جراحی برداشتن قسمتی از چین پوستی اضافه سر آلت تناسلی مردانه می باشد. وجود این قسمت از پوست اضافه می تواند باعث تجمع آلودگی ها و میکروب ها در سر آلت تناسلی بشود.

ختنه کردن

مزایای ختنه چیست؟

 شامل پیشگیری از عفونت ادراری و پیشگیری از سرطان نوک آلت تناسلی می باشد. مزایای یاد شده با انجام ختنه در سنین نوزادی ارتباط دارد و علاوه بر موارد فوق ترمیم بهتر و سریع تر محل جراحی شده در دوران نوزادی نیز از مزایای انجام آن در سنین نوزادی است. بنابراین به تعویق انداختن انجام آن به بهانه ضعیف بودن بچه و ترس از جراحی آن در سنین نوزادی امری اشتباه تلقی می شود.

روش های انجام

  1. با استفاده از حلقه پلاستیکی یک بار مصرف (که بیشتر در سنین نوزادی از این تکنیک استفاده می شود).
  2. با استفاده از روش جراحی (که در سنین بعد از نوزادی و در بچه های چاق روش ارجح می باشد).

عوارض ختنه چیست؟

 به صورت کلی اين عمل یک جراحی کم عارضه است که میزان بروز عوارض آن 3% – 2% بیشتر نمی باشد. شایعترین عوارض احتمالی به دنبال ختنه به ترتیب عبارتند از: خونریزی، عفونت محل ختنه (قابل پیشگیری و قابل درمان با تجویز آنتی بیوتیک مناسب)، برداشته شدن اضافه تر پوست، تنگی نوک مجرا (که به راحتی با معاینه قابل تشخیص و با یک جراحی سرپایی پنج دقیقه ای با یا بدون بی حسی موضعی قابل درمان می باشد). سایر عوراض ناشایعند. باید دانست که با انجام صحیح مراقبت های پس از عمل شانس بروز عوارض کم می شود.

ختنه

موارد منع انجام ختنه در نوزادی

  • وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
  • کجی آلت تناسلی
  •  آلت تناسلی کوچک
  • آلت تناسلی پره دار یا برخی اختلالات شکلی دیگر آلت تناسلی

مراقبت های پس از عمل

  • آنتی بیوتیک مناسب برای سه روز اول
  • چرب کردن نوک آلت تناسلی (پس از شستشو و خشک کردن آن که از روز دوم به بعد قابل انجام است)
  • افزایش دفعات تغذیه با شیر مادر در نوزادان جهت رقیق تر شدن ادرار
  • تعویض مرتب پوشک بچه در هفته اول پس از ختنه
  • مراجعه به پزشک در صورت بروز خونمردگی یا عفونت محل جراحی یا اختلال در ادرار کردن
مراقبت های بعد از ختنه

مراقبت بعد از ختنه با بخیه

در روش جراحی (که معمولاً برای کودکان بزرگ‌تر از دوران نوزادی و کودکان چاق ترجیح داده می‌شود)، محل ختنه با بخیه ترمیم می‌شود. مراقبت از این نوع ختنه نکات خاص خود را دارد.

  • بخیه‌ها معمولاً از نوع جذبی هستند و خودبه‌خود طی چند هفته جذب می‌شوند و نیازی به کشیدن ندارند
  • محل بخیه را تمیز و خشک نگه دارید و طبق دستور پزشک پماد آنتی‌بیوتیک بزنید
  • از اصطکاک محل بخیه با لباس یا پوشک جلوگیری کنید
  • اگر متوجه باز شدن بخیه، خونریزی یا ترشح چرکی از محل آن شدید، حتماً به جراح معالج اطلاع دهید.

شکل طبیعی بعد از ختنه چگونه است؟ 

یکی از شایع‌ترین نگرانی‌های والدین در روزهای اول بعد از ختنه، مشاهده‌ی تغییرات رنگ و ظاهر در محل زخم است. دانستن اینکه چه چیزی طبیعی است، از اضطراب بیهوده جلوگیری می‌کند و کمک می‌کند بدانید چه زمانی واقعاً باید نگران شوید.

مشاهده‌ی یک لایه‌ی نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم، در بیشتر موارد بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه‌ی چرک یا عفونت نیست. این لایه بخشی از روند بهبود زخم است و نباید آن را با فشار پاک کرد.

در کنار این لایه، کمی قرمزی خفیف و تورم مختصر در اطراف محل ختنه نیز در روزهای اول طبیعی است و معمولاً طی یک هفته به‌تدریج کم می‌شود. آنچه باید شما را نگران کند، تشدید این علائم است، نه وجود خفیف آن‌ها.

ختنه آلت

ورم و تورم بعد از ختنه

کمی ورم و تورم در محل ختنه طی روزهای اول کاملاً طبیعی است و بخشی از واکنش بدن به جراحی محسوب می‌شود. این تورم معمولاً ظرف چند روز تا یک هفته به‌تدریج فروکش می‌کند.

▪️چرب کردن منظم نوک آلت با وازلین یا پماد تجویزشده برای جلوگیری از اصطکاک و چسبیدن به پوشک

 ▪️تعویض مرتب پوشک و خشک نگه داشتن ناحیه برای کاهش تحریک

 ▪️پرهیز از پوشاندن ناحیه با پارچه‌های تنگ یا مرطوب

اگر تورم به‌جای کم شدن، روزبه‌روز بیشتر می‌شود یا با قرمزی گسترده، چرک و تب همراه است، این دیگر تورم طبیعی نیست و باید سریعاً بررسی شود.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

مرز بین روند بهبود طبیعی و عفونت، گاهی برای والدین مشخص نیست. جدول زیر کمک می‌کند علائم بی‌خطر را از نشانه‌هایی که نیاز به مراجعه‌ی فوری به پزشک دارند، تشخیص دهید.

علائم طبیعی (نگران‌کننده نیست):

 ▪️قرمزی خفیف اطراف محل زخم در روزهای اول

 ▪️تورم مختصر که به‌تدریج کم می‌شود

 ▪️لایه نازک زرد یا سفید روی زخم (بافت ترمیمی)

 ▪️ترشح بسیار کم و رقیق

علائم خطر (مراجعه فوری):

 ▪️تورم زیاد و فزاینده محل ختنه

 ▪️قرمزی گسترده که پخش می‌شود

 ▪️ترشح چرکی غلیظ و بدبو

 ▪️تب، بی‌قراری شدید یا اختلال در ادرار

در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم خطر، درمان خانگی را ادامه ندهید و فوراً به جراح معالج یا پزشک مراجعه کنید. عفونت بعد از ختنه با تشخیص به‌موقع به‌راحتی قابل درمان است.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

درمان خانگی عفونت بعد از ختنه

اگر پس از ختنه، محل زخم دچار عفونت خفیف شده باشد، می‌توان با چند روش خانگی آن را مدیریت کرد. اما اگر علائم عفونت شدید مانند تورم زیاد، قرمزی گسترده، ترشح چرکی یا تب مشاهده شد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

روش‌های خانگی برای کنترل عفونت خفیف بعد از ختنه:

  1. شست‌وشوی ملایم با آب و نمک:
    روزانه ۲ تا ۳ بار ناحیه را با محلول آب گرم و مقدار کمی نمک شست‌وشو دهید تا باکتری‌ها کاهش یابند.
  2. استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (با مشورت پزشک):
    پمادهایی مانند جنتامایسین یا تتراسایکلین ممکن است برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند.
  3. خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه:
    بعد از شست‌وشو، ناحیه را کاملاً خشک کنید و از پوشاندن با پارچه‌های مرطوب یا تنگ خودداری کنید.
  4. استفاده از روغن نارگیل یا وازلین:
    این مواد می‌توانند به تسریع ترمیم زخم و جلوگیری از اصطکاک کمک کنند.
  5. پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید:
    اگر نوزاد پوشک دارد، حتماً در فواصل کوتاه آن را عوض کنید تا ناحیه مرطوب و آلوده نشود.

مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه

بهترین آنتی بیوتیک برای بعد از ختنه کدام است؟

مقدار کمی از کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) را روی آلت تناسلی یا پوشک بمالید تا از چسبیدن زخم به لباس زیر یا پوشک جلوگیری کنید. استفاده از این پمادها به مدت 5 تا 7 روز بسیار مهم است.

کدام آنتی بیوتیک، عفونت ختنه را درمان می کند؟

رایج ترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های خفیف، فلوکلوگزاسیلین است که حاوی پنی سیلین می باشد (تحت هیچ شرایطی از داروی تجویز شده برای فرد دیگر استفاده نکنید). علائم عفونت در عرض سه تا پنج روز برطرف می شوند. 

مراقبت بعد از ختنه

چطور ختنه زودتر خوب شود؟

سرعت بهبود محل ختنه تا حد زیادی به مراقبت درست در روزهای اول بستگی دارد. با رعایت چند نکته‌ی ساده می‌توانید روند ترمیم را تسریع کنید و از بروز عوارض جلوگیری نمایید.

پماد تجویزشده را منظم و طبق دستور پزشک به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده کنید
ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید و از روز دوم به بعد پس از شست‌وشو آن را چرب کنید
در نوزادان، دفعات تغذیه با شیر مادر را افزایش دهید تا ادرار رقیق‌تر شود و تحریک کمتری ایجاد کند
پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید تا ناحیه آلوده و مرطوب نماند

پرهیز از دستکاری محل زخم و رعایت دقیق مراقبت‌های بهداشتی، مهم‌ترین عامل در بهبود سریع و بدون عارضه است.

سوالات متداول

لایه سفید یا زرد بعد از ختنه طبیعی است یا عفونت؟

در بیشتر موارد، لایه نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه عفونت نیست. این لایه را با فشار پاک نکنید. اما اگر همراه با ترشح چرکی غلیظ، بوی بد، تورم زیاد یا تب بود، باید توسط پزشک بررسی شود.

چطور بفهمم محل ختنه عفونت کرده است؟

علائم عفونت شامل تورم زیاد و فزاینده، قرمزی گسترده، ترشح چرکی بدبو و تب است. قرمزی خفیف و تورم مختصر در روزهای اول طبیعی است، اما تشدید این علائم نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

حلقه ختنه کی می‌افتد؟

در روش حلقه، حلقه پلاستیکی معمولاً طی ۳ تا ۱۴ روز خودبه‌خود جدا می‌شود و می‌افتد. نباید آن را به‌زور بکشید؛ اگر بعد از این مدت نیفتاد، با پزشک مشورت کنید.

تا چند روز بعد از ختنه باید استامینوفن داد؟

مصرف مسکن فقط در صورت بی‌قراری نوزاد و با تجویز پزشک انجام می‌شود؛ معمولاً برای روزهای اول کافی است. هرگز خودسرانه و بدون دستور پزشک به نوزاد دارو ندهید.

بهترین پماد بعد از ختنه چیست؟

مقدار کمی کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی‌بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) به مدت ۵ تا ۷ روز روی محل ختنه یا پوشک مالیده می‌شود تا از چسبیدن زخم جلوگیری شود. برای درمان عفونت، دارو باید توسط پزشک تجویز شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.6/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام، من زیاد دوچرخه سواری میکردم و همچنین بعد از چند سال کاملا خود ارضایی رو کنار گذاشتم و برای نعوظ بهتر و دیر ارضا شدن تمرینات کگل رو انجام میدادم ولی من چند ماه قبل که استرس زیادی داشتم ناگهانی دچار ورم پروستات شدم دکتر رفتم برام سونوگرافی و کشت ادرار نوشتن و بعد از مشاهده گفتن که پروستات تورم پیدا کرده و حجم ادرار تو مثانه خالی زیاده، دارو سیپروفلکسین و ناپروکسن و کپسول تامسولوسین دادن استفاده کردم خوب شدم، علایم هم اینجور بود که صبح وقتی از خواب بیدار میشدم خوب بودم ولی بعد از رفتن به دستشویی و ادرار کردن شروع میشد (شب ادراری اصلا ندارم) و اینجور بود که همش احساس ادرار داشتم و یه حالت فشاری تو مثانه احساس میکردم، الان مشکلم این هستش که یه چند باری این علایم برگشتن البته هر دفعه با شدت کمتر و وقتی هم چند بار تو اب گرم میشینم خوب میشم ولی دیگه قرص مصرف نکردم اما این برگشت دوباره علایم که شامل احساس تخلیه نشدن ادرار و احساس فشار تو مثانه هستش باعث ناراحتی و نگرانیم شده، سوالم این هستش که میخوام ببینم چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ تکرر ادرار دارید ؟ گهگاهی هست ؟
    2. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      32 سال، تکرر ادرار ندارم، این احساس ادرار تقریبا گهگاه هستش، یه موقع هایی بهترم ولی یه موقع هایی هم که ادرار میکنم بعدش این احساس ادرار داشتن بیشتره. بعضی مواقع هم از همون ناحیه پروستات احساس درد و گرفتگی خیلی خفیفی میکنم. قبلا کاملا خوب شدم ولی هرزگاهی این حالات برمیگرده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر علایم شدید نیست بهتر است از مصرف فلفل شکلات و غذای تند پرهیز کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۳ ساله هستم یک ماه پیش یک روز با تکرر ادرار مواجه شدم در اخر ادرار چند قطره خون بود مراجه کردم دکتر من رو معاینه پروستات کرد و گفت سمت چپ پروستات کمی سفت است ازمایش و سونو نوشت توی ازمایش psa ۱۴ بود و عفونت ادراری داشتم و سونو حجم پروستات ۳۰ سیسی و سه تا لنفوم در اینگوئینال چپ تصویر سه لنف نود 12 و 13 و 22 mm با اکوژنسیته مرکزی و reactive مشاهده شد . دو هفته سفکسیم ۴۰۰ و ده تا امپول جنتامایسین تجویز شد بعد از دوهفته psa ۳ شد
    دوهفته سیپروفلوکساسین خوردم (۲/۱۲) psa دو ممیز دوازده صدم شد باتوجه به ازمایشات و سفتی سمت چپ پروستات نمونه گیری یا ام ار ای لازمه یا کار دیگه ای باید بکنم ؟درد کشاله ران بعضی وقتها دارم . حجم منی کمتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      توصیه میشود mri شوید تا خیالتان راحت شود یا سریال psaچک کنید
  • تصویر کاربر کبیر شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۲ سال پیش درد شدیدی در فاصله ی مقعد وبیضه هام احساس می کردم .پس از مراجعه به پزشک اورولوژی دارو تجویز شد .مقطعی بهتر شدم ولی باز درد شروع می شد .توصیه کردند که ادار نگه ندارم سیر وپیاز ونمک هم نخورم ،از آن زمان بهترم اما سونوگرافی گرفتم ،فرمودند در مثانه ام ادار می ماند وتکرار ادار دارم .باعرض پوزش شلی آلت هم دارم آیا ممکنه مربوط به این قضیه باشه .لطفا راهنمایی فرمایید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام چندسالتون است ؟ باقی مانده ادرار چقدر است ؟
    2. تصویر کاربر کبیر شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان ۴۹ سالمه دقیق یادم نیست چند cc میمونه .
    3. تصویر کاربر کبیر شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اگه صلاح می دونید ولازمه سونوگرافی جدید بگیرم وارسال کنم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است سونوگرافی جدید انجام شود شبها چند نوبت از خواب برای دستشویی رفتن بلند میشید ؟ ادرار باریک شده است ؟ سوزش ادرار ؟ دارو برای پروستات مصرف میکنید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من اردیبهشت ۱۴۰۰ رادیکال پروستات شد
    ۶۵ سالش هست
    تا شش ماه بعد از عمل همه ازمایشهایی که انجام دادیم psa=0.09 بود
    بعد از اون psa,=0.14
    و دو ماه بعد
    و بعد psa= 0.24
    به پیشنهاد جراح اممولین میکرولین رو شروع کردیم
    جراح اصرار داره که همین درمان کافی هست اما متخصص انکولوژی رادیوتراپی رو لازم میدونن
    تا بحال پنج‌دوره میکرولین تزریق شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کجا عمل کردید ؟ با توجه به سیر افزایش یابنده psa توصیه میشود میکرورلین شروع شود اما در مورد رادیوتراپی میتوان صبر کرد ام باید به دقت پیگیری شوند چون ممکن است در صورت افزایش بیشتر به رادیوتراپی نیاز شود
  • تصویر کاربر صادقی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 4963 مشاهده پرسش
    سلام، من پروستات خیلی بزرگ دارم! با خوردن روزی یک کپسول اومنیک ۴ باز هم بدفعات نیاز به تخلیه دارم، گاه روزانه ۱۰ بار ، با تخلیه سخت.
    فردا کلونوسکوپی دارم که باید مایعات فراوان بنوشم! وکپسول هم استفاده نکردم. ایا خوردن این مقدار اب، با وجود دفع سخت، مشکلی برای پروستاتم ایجاد نمیکند؟ و ایا کپسول اومنیک را بخورم؟ با پوزش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند وقت است امنیک مصرف میکنید ؟ شب ها چند بار برای ادرار به توالت میروید ؟ اگر علیرغم مصرف دارو علایم ادراری کنترل نشده دارید باید عمل شوید سونوگرافی کلیه ها مجاری ادراری بررسی حجم پروستات انجام دهید امشب امنیک را قطع نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      جهت مراجعه با شماره های زیر هماهنگ کنید : ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    3. تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با تشکر بسیار از جوابگویی شما،
      بیش از سه سال است امنیک میگیرم، پیشتر پروسکار ( فیناستراید) استفاده میکردم. با وجود خوردن کپسول سه تا ۵ بار شب بیدار میشوم!
      میترسم خوردن این مقدار مایعات ( دو چهار لیتر) ومایعات دیکر بعنوان غذا، برای پروستات مشکل ایجاد کند؟ ویا حین بیهوشیکلونوسکپی دردسرساز بشود! اکر خطر دارد، فردا را کنسل کنم. بزرگواری فرمودید شرمنده.
    4. تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با تشکر از لطف شما، بیش از ۳ سال است اومنیک، و قبلا فیناستراید( پروسکار) میخوردم، ولی با وجود این، شبها سه تا ۵ بار دستشویی میرفتم، نگران هستم که این مقدار مایعات دستوری( دو چهار لیتر) باصافه مایعات دیگر غذایی، تا فردا پروستات را صدمه بزن یا حین بیهوشی مشکل پیش بیاید!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اگر کولونوسکوپی طبق نظر پزشک شما واجب است حتما انجام شود . در صورت احتباس ادراری سوند تعبیه میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دوست شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و آرزوی سلامتی
    جناب استاد طبق سونوگرافی حجم پروستات ۵۹cc
    Vpr 8cc
    و طبق آزمایش کامل ادرار blood+
    لذا به پیوست تصویر آزمایش psa خواهشمند است تفسیر psa و بقیه موارد توضیح داده شده مرحمت فرمائید.
    با تشکر منتظر جوابم. دوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام جواب ازمایش psa نرمال است ایا ادرار شما باریک شده است ؟ ایا قطره قطره میاد ؟ شب ها چندبار از خواب بلند میشید به دستشویی میرید ؟ هنگام ادرار زور میزنید ؟ ایا دارویی برای پروستات استفاده میکنید ؟
    2. تصویر کاربر دوست جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و آرزوی سلامتی
      بعضی وقتهآ تقریبا ادرار باریک می شود.
      خیرادرار قطره قطره نمی آید.
      شبها بیدار نمی شوم وبه دستشویی نمی روم.
      خیر هنگام ادرار زور نمی زنم.
      بله هرشب یک عدد کپسول omnic
      با تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بسیار عالی در صورت کنترل بودن علایم با دارو نیاز به اقدام اضافه ای نیست دارو را ادامه دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و ارادت
    بنده 38 سالم هست و در اواسط مرداد 1401 یه روز احساس کردم چیزی داره ازم خارج میشه وقتی بررسی کردم دیدم از سوراخ آلتم یک قطره خون بیرون زده و دیگه بعد از اون روز آلتم شروع به سوزش و درد و ناراحتی میکرد ...به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و تشخیص عفونت پروستات رو داد و آنتی‌بیوتیک سفکسیم 400 و یک قرص که رنگ ادرارم رو نارنجی میکرد و یک قرص مخصوص درمان پروستات خوش‌خیم را داد که گیاهی هم بود، نزدیک به سه هفته من آنتی بیوتیک رو مصرف کردم ولی اثری از بهبودی نبود، دوباره مراجعه کردم و واسم آزمایش و سونو کشت ادرار نوشت که بعد از 8 روز آزمایش و سونو دادم و نتیجه آزمایش واسه عفونت منفی بود و نرخ ps هم در آزمایش خونم نرمال بود (نتیجه سونو : مثانه دارای جداره ضخیم ترابکولر 6میلیمتری و حاوی دیری مختصر می باشد،پروستات دارای ابعاد 39-44-45 میلیمتر و حجم 40 سی سی برجسته و قرینه و اکوی طبیعی)، دکتر گفت بازم همین داروها رو ادامه بده که من ادامه ندادم و پزشکم رو عوض کردم که ایشون هم با توجه به منفی بودن عفونت باز به من آنتی بیوتیک قوی با تزریق وریدی داد (سه روز هرروز یه سرم با سفتریاکسون و جنتماکسین تزریق کردم ) ولی بازم فایده نکرد و علائم پابرجا بود ولی شدتش کمتر شده بود یا واسه من عادی تر شده بود، بعد از اون پزشکم واسم کپسول آنتی پروستات باریج و کپسول دلوکستین رو تجویز کرد که تا الان مصرف کردم ولی علائم کامل برطرف نشده، اینو بگم که گاهی اوقات خوبم و گاهی روزها درد و سوزش دارم ،درت و سوزش هم روی نوک آلتم هست و یک ماه هم ناراحتی و سوزش در انتهای مقعدم حس میکنم که نشستن طولانی مدت رو واسم سخت کرده ...
    آقای دکتر من حتی از خود آلتم هم سونو گرفتم به تشخیص پزشکم چون نظرش روی تشکیل پلاک یا توده چرکی و ... بود که نتیجه سونو طبیعی بود و هیچ چیزی مشاهده نشد ...
    من اصلا تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم ولی بعد از نزدیکی و هنگام خروج منی کمی سوزش در نوک آلتم ایجاد میشه ...
    آقای دکتر این رو عرض کنم که آدم استرسی و مضطرب هم هستم البته نه در حد زیاد ولی هستم
    ممنون از شما🙏💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با نتایج سونو و ازمایشات مراجعه کنید نیاز به سیستوسکوپی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با این شماره ها هماهنگ بشه ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام و ارادت
      نتایج سونو و آزمایش تقدیم حضور می گردد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله مراجعه فرمایید
    5. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دکتر سونو و آزمایش رو در واتساپ ارسال کردم ،البته منشی خودتون گفتن منم ارسال کردم
      همین جا هم بارگذاری کردم آقای دکتر
      ببخشید من چون قم هستم به این شکل مزاحم شدم شرمنده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
      اینجا اپلود نشده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    درد ای زیر شکم که به پهلو ها و پشت کشیده می شه به پروستات ارتباط داره و برجستگی در مثانه به چه علت است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ ایا مشکلی در ادرار کردن دارید ؟ سوزش ؟ تکرر ؟ سابقه رابطه جنسی مشکوک ؟
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    ممنونم اقای دکتر
    دلیل اینکه بعد از ادرار وقتی چک میکنم بازم چشمم به یک سری قطرات داخل یا نوک مثانه‌ میفته‌ دلیلش چیه دکتر خب مگه بعد از ادرار نباید مجرا خالی خالی باشه
    آیا لازمه یوریناسین 10‌مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      شما سعی کنید پس از ادرار با دست ادرار باقی مانده رو خارج کنین . ایا تکرر ادرار دارید ؟ فعلا دارو مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      انجام میدم دکتر با دست ولی بازم میبینمش فکر کنم بخاطر وسواسی که دارم باشه
      تکررم خدمتتون عرض کردم داشتم قبلا الان نه ندارم دیگه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      پس مشکلی نیس اون مسئله فقط به خاطر وسواسرهست نگرانش نباشید یه جور رفلکس انقباضی مثانه هست چیز طبیعی هست
    4. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      یعنی دکتر اون قطره ای که میبینم ادرار نیس و مشکلی نداره فقط بخاطر وسواسه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۳ ساله هستم یک ماه پیش یک روز با تکرر ادرار مواجه شدم در اخر ادرار چند قطره خون بود مراجه کردم دکتر من رو معاینه پروستات کرد و گفت سمت چپ پروستات کمی سفت است ازمایش و سونو نوشت توی ازمایش psa ۱۴ بود و عفونت ادراری داشتم و سونو حجم پروستات ۳۰ سیسی و سه تا لنفوم در اینگوئینال چپ تصویر سه لنف نود 12 و 13 و 22 mm با اکوژنسیته مرکزی و reactive مشاهده شد . دو هفته سفکسیم ۴۰۰ و ده تا امپول جنتامایسین تجویز شد بعد از دوهفته psa ۳ شد
    باتوجه به ازمایشات و سفتی سمت چپ پروستات نمونه گیری یا ام ار ای لازمه یا کار دیگه ای باید بکنم ؟درد کشاله ران بعضی وقتها دارم و درد زیر شکم شبها نزدیک صبح دارم . حجم منی کمتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام توصیه به انجام mri جهت بررسی پروستات میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقا دکتر پسرم چهار ماهه است بنظر می رسه که سوراخ آلت تناسلیش خیلی کوچکه و موقع ادرا مثل اینکه احساس درد داره به چند تا پزشک هم بردیم داروهایی دادند یکی ویتامین ث ویکی هم پمادچشمی اما بهبود نیافته برامون گفتند باید با میل بازش کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    مادری 65 ساله دارم که حدود 5 روز است که گاهی اوقات (روزی 2-3 بار) بمدت سه دقیقه داخل شکمشان درد میگیرد و ساکت میشود.مدت هاست که آخرین قسمت زیر شکمشان که نزدیک به آلت تناسلیت گاهی در دو طرف , گاهی هم در همان قسمت وسط درد میکند که آن هم دردش ساکت میشود اما در این 5 روز این قسمت هم درد میکرد بعلاوه ادرارشان چند روزه تیره است اما سوزش , تکرر ادرار یا تب ندارند. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.خواهر اینجانب در هفته 35 بارداری است.در سونوی 33 هفته هیدرونفروز گزارش شده که میزان تنگی در کلیه راست 6 میلیمتر و در کلیه چپ 14میلیمتر بوده است که البته برگست ادرار نیز دیده شده است ایا ممکن است کلیه تا زمان زایمان اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان زود تر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا بعد از زایمان باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر ستوده شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. من در هفته 34 بارداری هستم .در سونوی 33 هفته تشخیص هیدرونفروز دادند با میزان تنگی 6ونیم میلیمتر برای کلیه راست و 14 میلیمتربرای کلیه چب که البته این میزان درهفته 27 بارداری برای کلیه راست6 میلیمتر وچب10 میلیمتر بوده است.اقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه تا زایمانم عملکرد کلیه اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان در هفته های زودتر است؟ تورو خدا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بعد از زایمان به موقع بررسی میشوید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من حدود 7 سال یعنی از 16 سالگی تکرر ادرار دارم ، شبها وقتی میخابم تا صبح بیدار نمیشمسونوگرافی کردم حجم پروستات شد 14 cc، ریفلاکس بیضه چپ 3000ms راست 2800ms ، دکتر برام تنگی مجرای ادرار تشخیص دادن، آقای دکتر خواستم بدونم با توجه به عکس مجرا عمل من چطوری خواهد بود؟ یعنی با جراحی هست یا مجرام رو گشاد می کنن؟ راهنمایی بکنید لطفا، اگر امکان دارد حدود هزینه عمل رو هم بفرمایید خیلی خیلی تشکر ، یاشا دوهدور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايدسيستوسكوپي انجام بدهيد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من پسری هستم بیست ویکساله.پند روزی است که طی فواصل زمانی کم مثلا یک روز درمیان حداقل ان درخواب جنب میشوم.نگرانی من از این بابت است که منی در حالت عدم نعوظ ودرحالت خوابیده الت از من خارج میشود.البته هنگام خروج منی این موضوع رو میفهمم.نمیدونم قبل از اون نعوظ داشته یاخیردر ضمن هنگام تحریک جنسی برای چند لحظه سیخ شده و میخوابد.باتشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به اقتضای سن طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر.انشاا... موفقتر از همیشه باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما همچنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر arman یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    یه سوال داشتم خود ارضایی ممکنه تاثیری بر بیماری های عفونی بیضه و... بیماری های مربوط به بیضه داشته باشد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر سارامبهوت چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این برگه رو خانم دکتر برای مادرم نوشتند میشه بگین توش چیه ؟ چون نتونستم بخونم جای تشخیص بیماری رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی شده جواب از پزشگ خودتان بپرسید
  • تصویر کاربر چمند یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر خانم 70 ساله ای است که با بیماری دیابت کنترل شده دارای بی اختیاری ادرار می باشد که 70 درصد کلیه از کار افتاده است.به دکتر نفرولوژی مراجعه کرده اما نتیجه نگرفته ایم و نوار عصب مثانه و کلیه آزمایش ها را انجام داده ایم خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید جواب را ببینم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب