اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مصرف انتی بیوتیک بعد از ختنه و مراقبت های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ختنه روش جراحی برداشتن قسمتی از چین پوستی اضافه سر آلت تناسلی مردانه می باشد. وجود این قسمت از پوست اضافه می تواند باعث تجمع آلودگی ها و میکروب ها در سر آلت تناسلی بشود.

ختنه کردن

مزایای ختنه چیست؟

 شامل پیشگیری از عفونت ادراری و پیشگیری از سرطان نوک آلت تناسلی می باشد. مزایای یاد شده با انجام ختنه در سنین نوزادی ارتباط دارد و علاوه بر موارد فوق ترمیم بهتر و سریع تر محل جراحی شده در دوران نوزادی نیز از مزایای انجام آن در سنین نوزادی است. بنابراین به تعویق انداختن انجام آن به بهانه ضعیف بودن بچه و ترس از جراحی آن در سنین نوزادی امری اشتباه تلقی می شود.

روش های انجام

  1. با استفاده از حلقه پلاستیکی یک بار مصرف (که بیشتر در سنین نوزادی از این تکنیک استفاده می شود).
  2. با استفاده از روش جراحی (که در سنین بعد از نوزادی و در بچه های چاق روش ارجح می باشد).

عوارض ختنه چیست؟

 به صورت کلی اين عمل یک جراحی کم عارضه است که میزان بروز عوارض آن 3% – 2% بیشتر نمی باشد. شایعترین عوارض احتمالی به دنبال ختنه به ترتیب عبارتند از: خونریزی، عفونت محل ختنه (قابل پیشگیری و قابل درمان با تجویز آنتی بیوتیک مناسب)، برداشته شدن اضافه تر پوست، تنگی نوک مجرا (که به راحتی با معاینه قابل تشخیص و با یک جراحی سرپایی پنج دقیقه ای با یا بدون بی حسی موضعی قابل درمان می باشد). سایر عوراض ناشایعند. باید دانست که با انجام صحیح مراقبت های پس از عمل شانس بروز عوارض کم می شود.

ختنه

موارد منع انجام ختنه در نوزادی

  • وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
  • کجی آلت تناسلی
  •  آلت تناسلی کوچک
  • آلت تناسلی پره دار یا برخی اختلالات شکلی دیگر آلت تناسلی

مراقبت های پس از عمل

  • آنتی بیوتیک مناسب برای سه روز اول
  • چرب کردن نوک آلت تناسلی (پس از شستشو و خشک کردن آن که از روز دوم به بعد قابل انجام است)
  • افزایش دفعات تغذیه با شیر مادر در نوزادان جهت رقیق تر شدن ادرار
  • تعویض مرتب پوشک بچه در هفته اول پس از ختنه
  • مراجعه به پزشک در صورت بروز خونمردگی یا عفونت محل جراحی یا اختلال در ادرار کردن
مراقبت های بعد از ختنه

مراقبت بعد از ختنه با بخیه

در روش جراحی (که معمولاً برای کودکان بزرگ‌تر از دوران نوزادی و کودکان چاق ترجیح داده می‌شود)، محل ختنه با بخیه ترمیم می‌شود. مراقبت از این نوع ختنه نکات خاص خود را دارد.

  • بخیه‌ها معمولاً از نوع جذبی هستند و خودبه‌خود طی چند هفته جذب می‌شوند و نیازی به کشیدن ندارند
  • محل بخیه را تمیز و خشک نگه دارید و طبق دستور پزشک پماد آنتی‌بیوتیک بزنید
  • از اصطکاک محل بخیه با لباس یا پوشک جلوگیری کنید
  • اگر متوجه باز شدن بخیه، خونریزی یا ترشح چرکی از محل آن شدید، حتماً به جراح معالج اطلاع دهید.

شکل طبیعی بعد از ختنه چگونه است؟ 

یکی از شایع‌ترین نگرانی‌های والدین در روزهای اول بعد از ختنه، مشاهده‌ی تغییرات رنگ و ظاهر در محل زخم است. دانستن اینکه چه چیزی طبیعی است، از اضطراب بیهوده جلوگیری می‌کند و کمک می‌کند بدانید چه زمانی واقعاً باید نگران شوید.

مشاهده‌ی یک لایه‌ی نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم، در بیشتر موارد بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه‌ی چرک یا عفونت نیست. این لایه بخشی از روند بهبود زخم است و نباید آن را با فشار پاک کرد.

در کنار این لایه، کمی قرمزی خفیف و تورم مختصر در اطراف محل ختنه نیز در روزهای اول طبیعی است و معمولاً طی یک هفته به‌تدریج کم می‌شود. آنچه باید شما را نگران کند، تشدید این علائم است، نه وجود خفیف آن‌ها.

ختنه آلت

ورم و تورم بعد از ختنه

کمی ورم و تورم در محل ختنه طی روزهای اول کاملاً طبیعی است و بخشی از واکنش بدن به جراحی محسوب می‌شود. این تورم معمولاً ظرف چند روز تا یک هفته به‌تدریج فروکش می‌کند.

▪️چرب کردن منظم نوک آلت با وازلین یا پماد تجویزشده برای جلوگیری از اصطکاک و چسبیدن به پوشک

 ▪️تعویض مرتب پوشک و خشک نگه داشتن ناحیه برای کاهش تحریک

 ▪️پرهیز از پوشاندن ناحیه با پارچه‌های تنگ یا مرطوب

اگر تورم به‌جای کم شدن، روزبه‌روز بیشتر می‌شود یا با قرمزی گسترده، چرک و تب همراه است، این دیگر تورم طبیعی نیست و باید سریعاً بررسی شود.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

مرز بین روند بهبود طبیعی و عفونت، گاهی برای والدین مشخص نیست. جدول زیر کمک می‌کند علائم بی‌خطر را از نشانه‌هایی که نیاز به مراجعه‌ی فوری به پزشک دارند، تشخیص دهید.

علائم طبیعی (نگران‌کننده نیست):

 ▪️قرمزی خفیف اطراف محل زخم در روزهای اول

 ▪️تورم مختصر که به‌تدریج کم می‌شود

 ▪️لایه نازک زرد یا سفید روی زخم (بافت ترمیمی)

 ▪️ترشح بسیار کم و رقیق

علائم خطر (مراجعه فوری):

 ▪️تورم زیاد و فزاینده محل ختنه

 ▪️قرمزی گسترده که پخش می‌شود

 ▪️ترشح چرکی غلیظ و بدبو

 ▪️تب، بی‌قراری شدید یا اختلال در ادرار

در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم خطر، درمان خانگی را ادامه ندهید و فوراً به جراح معالج یا پزشک مراجعه کنید. عفونت بعد از ختنه با تشخیص به‌موقع به‌راحتی قابل درمان است.

تشخیص عفونت بعد از ختنه

درمان خانگی عفونت بعد از ختنه

اگر پس از ختنه، محل زخم دچار عفونت خفیف شده باشد، می‌توان با چند روش خانگی آن را مدیریت کرد. اما اگر علائم عفونت شدید مانند تورم زیاد، قرمزی گسترده، ترشح چرکی یا تب مشاهده شد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

روش‌های خانگی برای کنترل عفونت خفیف بعد از ختنه:

  1. شست‌وشوی ملایم با آب و نمک:
    روزانه ۲ تا ۳ بار ناحیه را با محلول آب گرم و مقدار کمی نمک شست‌وشو دهید تا باکتری‌ها کاهش یابند.
  2. استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (با مشورت پزشک):
    پمادهایی مانند جنتامایسین یا تتراسایکلین ممکن است برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند.
  3. خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه:
    بعد از شست‌وشو، ناحیه را کاملاً خشک کنید و از پوشاندن با پارچه‌های مرطوب یا تنگ خودداری کنید.
  4. استفاده از روغن نارگیل یا وازلین:
    این مواد می‌توانند به تسریع ترمیم زخم و جلوگیری از اصطکاک کمک کنند.
  5. پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید:
    اگر نوزاد پوشک دارد، حتماً در فواصل کوتاه آن را عوض کنید تا ناحیه مرطوب و آلوده نشود.

مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه

بهترین آنتی بیوتیک برای بعد از ختنه کدام است؟

مقدار کمی از کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) را روی آلت تناسلی یا پوشک بمالید تا از چسبیدن زخم به لباس زیر یا پوشک جلوگیری کنید. استفاده از این پمادها به مدت 5 تا 7 روز بسیار مهم است.

کدام آنتی بیوتیک، عفونت ختنه را درمان می کند؟

رایج ترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های خفیف، فلوکلوگزاسیلین است که حاوی پنی سیلین می باشد (تحت هیچ شرایطی از داروی تجویز شده برای فرد دیگر استفاده نکنید). علائم عفونت در عرض سه تا پنج روز برطرف می شوند. 

مراقبت بعد از ختنه

چطور ختنه زودتر خوب شود؟

سرعت بهبود محل ختنه تا حد زیادی به مراقبت درست در روزهای اول بستگی دارد. با رعایت چند نکته‌ی ساده می‌توانید روند ترمیم را تسریع کنید و از بروز عوارض جلوگیری نمایید.

پماد تجویزشده را منظم و طبق دستور پزشک به مدت ۵ تا ۷ روز استفاده کنید
ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید و از روز دوم به بعد پس از شست‌وشو آن را چرب کنید
در نوزادان، دفعات تغذیه با شیر مادر را افزایش دهید تا ادرار رقیق‌تر شود و تحریک کمتری ایجاد کند
پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید تا ناحیه آلوده و مرطوب نماند

پرهیز از دستکاری محل زخم و رعایت دقیق مراقبت‌های بهداشتی، مهم‌ترین عامل در بهبود سریع و بدون عارضه است.

سوالات متداول

لایه سفید یا زرد بعد از ختنه طبیعی است یا عفونت؟

در بیشتر موارد، لایه نازک زرد یا سفید روی محل زخم در روزهای دوم تا پنجم بافت ترمیمی طبیعی است و نشانه عفونت نیست. این لایه را با فشار پاک نکنید. اما اگر همراه با ترشح چرکی غلیظ، بوی بد، تورم زیاد یا تب بود، باید توسط پزشک بررسی شود.

چطور بفهمم محل ختنه عفونت کرده است؟

علائم عفونت شامل تورم زیاد و فزاینده، قرمزی گسترده، ترشح چرکی بدبو و تب است. قرمزی خفیف و تورم مختصر در روزهای اول طبیعی است، اما تشدید این علائم نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

حلقه ختنه کی می‌افتد؟

در روش حلقه، حلقه پلاستیکی معمولاً طی ۳ تا ۱۴ روز خودبه‌خود جدا می‌شود و می‌افتد. نباید آن را به‌زور بکشید؛ اگر بعد از این مدت نیفتاد، با پزشک مشورت کنید.

تا چند روز بعد از ختنه باید استامینوفن داد؟

مصرف مسکن فقط در صورت بی‌قراری نوزاد و با تجویز پزشک انجام می‌شود؛ معمولاً برای روزهای اول کافی است. هرگز خودسرانه و بدون دستور پزشک به نوزاد دارو ندهید.

بهترین پماد بعد از ختنه چیست؟

مقدار کمی کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی‌بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) به مدت ۵ تا ۷ روز روی محل ختنه یا پوشک مالیده می‌شود تا از چسبیدن زخم جلوگیری شود. برای درمان عفونت، دارو باید توسط پزشک تجویز شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.6/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هفته پیش تماس گرفتم مبنی بر اینکه آزمایشات PSA بنده بعد از عمل پروستاتکومی که حدود 5 سال پیش بوده .
    که هر 6 ماه انجام میدهم زیر یک میباشد ، فرمودید چقدر زیر یک - 3 PSA آخر بترتیب 1/0 و .76/. و 1/. میباشد.
    یک سال بعد از عمل نیز پرتو داشته ام.حال به نظر شما هورمون درمانی لازم میباشد؟
    سن بنده 68 سال میباشد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس ازمایش اخر psa را بفرستید .
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    مشکل من علایم پروستاتیت هست اما خیلی خفیف. احساس ناخوشایند در آلت گاهی هم درد خفیف زیر بیضه ها تا معقد. احساس ماندن ادرار در آلت هم گاه دارم. تکرر ادرار، یا سوزش و فشار کم ادرار ندارم. علائم نه کمتر میشه نه بیشتر. آزمایش ادرار و سونوی پروستات هم دادم . پروستاتم 28 سی سی با اکوی هتروژن هست. پی اس آ هم دادم 2.98 هست.در مراحل مختلف مراجعه به دکترها همگی انتی بیوتیک ، تامسولوسین و سلکوسیب تجویز کرده اند. اما بیشتر از یک سال علائم همچان باقی است چکار کنم. همان داروها رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام متاسفانه عود التهاب پروستات زیاد است چند سالتون هست ؟ شب ها در لگن یا وان اب گرم نیم ساعت بنشینید
    2. تصویر کاربر Ali شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      چهل سالم هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      در لگن اب گرم تا یک ماه بنشینید و داروها رو ادامه دهید
    4. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر من رابطه با همسرم رو به حد اقل( هر دوهفته) کاهش دادم از ترس اینکه ارتباط جنسی التهاب رو بدتر کنه. همسرم ناراضیه. رابطه جنسی التهاب بدتر نمیکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر موردی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرزاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام ودرود جناب دکتر کرمی بزرگوار 66سال دارم درازمایش PSA درخردادچهارصدویک مقدار آن 5.5 بوده ودرشهریور همان سال با تکرار آزمایش مقدارpsa برابر2.88 شد. ومقدار بزرگی پروستات 60 میلی لیتر بود. در آزمایش جدیدpsaدراردیبهشت امسال به7.3رسیده است. آیا نیاز به نمونه برداری فوری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله میشه نمونه برداری کنید و یا MRI انجام دهید . اگر در ام ار ای ضایعه خاصی باشد بعد نمونه برداری کنید مشکل ادراری ندارید ؟
    2. تصویر کاربر مهرزاد جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام ودرود نیاز فوری به تخلیه ادرارندارم ولی هنگام تخلیه فشارکم هست. وسوزش هم ندارم.
      قبلا چندین بارتوسط جنابعالی ویزیت شده ام. قبلا PSA بنده بین 2 تا 3.5 درنوسان بوده. ولی دریکسال اخیر مقدارش بالا رفته است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      حتما یا ام ار ای یا نمونه برداری ترجیحا mri انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد ارحمند. بنده ۴۵سال دارم تکرر ادار بیش از حد دارم. مشگل در اتمام دفع دارم. یعنی وقتی ادرار تمام میشه قطره قطره باز میریزه. گاها درد در ناحیه بیضه یا مثانه دارم. گاه گاهی سوزش ادرار البته خیلی کم. پرنوشی آب دارم. تکرر بیش از حد ادرار زندگی من را خیلی مختل کرده. خواستم از اقای دکتر بپرسم ممکنه به علت پرستات باشه.؟ آیا نیاز به سونوگرافی دارم؟ با تشکر از استاد ارحمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله حتما یک سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات و باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه انجام بسه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳سال دارم و پروستاتم ۳۱سی سی هست شبها زیاد میرم دستشویی و ادرارم دوشاخه میاد و سنگینی وسوزش دارم .دکتر برام قرص باکلوفن وقرص ترازوسیت ۲و قرص سلوکسیب ۲۰۰نوشتن و آمپول جنتامیسین ۸۰۴عدد روزی یک عدد نوشتن دوروزه مصرف میکنم راهنمایی کنید عفونت هم درآزمایش ادرا و خون بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی دارید ؟ این مشکل از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۴۲ سالمه آزمایش دادم psa2.6 فری 0.49 ولی مشکل خاصی ندارم احتیاج به دارو هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر بردیا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سن :۱۸ ابعاد پروستات :۴۰×۳۰×۳۵ حجم :۱۸ سی سی و اکوی پروستات هم هتروژن هست
    ایا نرماله و ایا اکوی هتروژن خطرناکه و به معنای سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نرمال است
  • تصویر کاربر محیا یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر بنده 64 سالشون هست بعد از انجام ام ار ای و بیوبسی تشخیص سرطان پروستات بدخیم داده شد و 8 بهمن 1401 عمل کردن و دکتر سیم فروش گفتن به اطراف نزده و فقط همون پروستات رو خارج کردن
    حالا بعد از عمل ایشون عوارض عمل مثل بی اختیاری ادرار ندارن خداروشکر ولی از بهمن تا الان به علت عفونت و با تب حدود 40 درجه 2 مرتبه بستری شدن و مرتب انتی بیوتیک تزریق شد براشون.
    حالا چندتا سوال دارم 1.علت این تب ها و عفونت ها چی میتونه باشه؟؟؟دفعه دوم که بستری شدن سیستوسکپی براشون انجام شد توسط خود دکترشون که گفتن مشکلی نبود.فقط ضخامت مثانه زیاد و حفره دار بوده میخواستم بدونم این موضوع ایا خطرناکه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!
    2.پدرم بعد از عمل دچار مشکلات گوارشی شدن که اصلا قبل عمل هیچ کدوم از این مشکلارو نداشتن به این صورت که معمولا دچار یبوست میشن که این یبوست باعث میشه ادرارشون بند بیاد و زمانی که یبوست برطرف میشه ادرار شون کاملا به راحتی خارج میشه.به صورتی یبس هستن که فقط با نشستن در لگن های همورویید و با اب گرم مدفوع خارج میشه و اگر این کار انجام ندن موقع خروج خیلییی زیاد اذیت میشن و بعضی اوقات هم باد در روده هاشون میپیچه که این هم باز خروج ادرار رو براشون سخت میکنه
    این عوارض بعد از عمل به شدت ایشون رو اذیت میکنه میخواستم علت این مشکلات و راه حل درمانش رو بدونم. و اینکه ایا ممکنه به روده هاشون سرایت کرده باشه؟؟اخه اسکن بادی چیزی نشون نداده!!!
    مدارک پاتولوژی بعد از عمل و بیوپسی قبل از عمل را هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بعد از عمل های سنگین گاهی اوقات بخاطر عدم تحرک روده ها این اتفاقات میفته . بررسی ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه و به پزشکشون برسه . شاید با توجه به تب ها با متخصص عفونی مشورت شود
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من 22 سالم هست
    مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
    حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
    رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
    مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
    کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
    من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
    مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
    نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
    این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
    آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
    باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
    مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
    مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
    در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
    با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه. سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من 22 سالم هست
    مدتهاست مشکل و اذیت دارم میخوام کامل شرح حال بدم،
    حدود 2 سال و نیم پیش من درد بیضه داشتم
    رفتم سونوگرافی شدم نوشته بود هیدروسل جزئی دیده میشود + تورشن و .. نیست + ابعاد سالم + اپیدیدم سمت چپ مختصر بزرگتر از سمت راست است. به من مسکن و ی داروی دیگه دادن و بعد از چند روز خوب شدم. (من به علت وسواسم تمام موارد رو میگم شاید اصلا ربطی نداشته باشه بع مشکلم)
    مشکل اصلیم از 2 سال پیش شروع شد، سوزش و تکرر ادرار داشتم و کمی هم قطره قطره اومدن
    کشت ادرار دادم اوکی بود و سونوگرافی هم شدم حجم پروستات 14 بود، pvr هم 6 سی سی و مابقی موارد اوکی شد. حتی Rug دادم و باز هم هیچ مشکلی نبود از جهت مجرا.
    من به شدت آدم مضطربی هستم آقای دکتر، وحشتناک. به همین دلیل با تعداد زیادی دکتر صحبت کردم. تعدادی داروهایی که خوردم توی اون بازه چند ماهه:
    مترونیدازول + داکسی سایلکین + افلوکساسین + سفیکسیم + تاوانکس با پروترال همگی به شکل طولانی مدت
    نهایتا ی دکتر بهم گفت به دلیل اینکه شبها بیدارت نمیکنه این علائم و ی سری دلایل دیگه بیشتر بخاطر استرسه.
    این علائم تموم شد و کم شد ولی هر چند وقت یکبار به شکل قطره قطره اومدن ادرار میومد سراغم باز.
    آقای دکتر من پارسال رفتم باشگاه بدنسازی و بیضه‌هام باز درد گرفت سونو دادم و هیچ مشکلی نبود (تورشن هیدروسیل اپیدیدیم واریکوسل) همگی رد شد. دکتر گفت بخاطر فشاریه که آوردی و من قطع کردم باشگاه رو و خوب شد.
    باز چند وقت پیش من چون شغلم رو عوض کردم و زیاد مینشستم بیضه هام درد گرفت از اول رفتم همه موارد رو انجام دادم و باز هم اوکی بود و هیچ مشکلی داخل سونو و معاینه نبود، دکتر گفتن زیاد نشین و لباس تنگ نپوش و وسط نشستن پا شو و استراحت کن، رعایت کردم و خوب شد مجددا (بهم گفتن حساس هست بیضه هات و رعایت کن)
    مدتی هست آقای دکتر که من وسواس شدیدی اومده سراغم درباره بیماری ها، هی چک میکنم هموروئید چیه! با اینکه هیچ رابطه با دخولی نداشتم هی میترسم زگیل بزنم(فقط چند بار رابطه اورال داشتم با نامزدم که ایشون هم اولین رابطه شون بوده و باکره هستند اونم آخرین بارش 8 ماه پیشه و اصلا زمان شروع این دردها و .. رابطه ای نداشتم!) مثلا هی میرم پزشک پوست که آلتم رو چک کنه زگیل نزنم در صورتی که پزشک پوست بهم میخنده و میگه چرا میای آخه، یا هی نگران اینم نکنه ی بیماری دارم که نمیدونم. یا میرم پزشک داخلی که چکم کنه یا هی فشار خونم رو چک میکنم که مشکلی نباشه! برای این وسواس چند روزی هست که دارم داروی فلوکسیتین میخورم زیر نظر روان پزشک.
    مشکل اصلی من ibs هست! من وقتهایی که استرس بگیرم شدیدااا نیاز به دفع مدفوع دارم، ممکنه مدفوعم اذیت کنه و تمام علائم ibs رو دارم از جمله اسهال و .. .
    در حال حاضر من همراه با زور زدن برای دفع مدفوعم ترشحی بی رنگ و بی بوی چسبناک دارم که پزشک گوارشم گفتن مشکلی نداره و ترشح وزیکول هست. اول میخوام این رو چک کنم اوکی باشه بعدش هم وقتهایی که ibsم اذیت میکنه علائم ادراری مثل قطره قطره اومدن ادرار همراه با مدفوع رو دارم و این رو هم پزشک گوارشم گفتن اوکیه چون قطعا علائم ادراری داره ibs.
    با توجه به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که خوردم و آزمایش هایی که دادم (یک دوره هم یک پزشک گفت چون قطره قطره اومدن دارم تشخیصش مثانه عصبی هست و باید تولترودین بخورم و اونم خوردم) و با توجه به اینکه بصورت کلی علائم ادراریم آزار دهنده نیست مگر وقتی که اسهالم یا مثلا شب نمیخوایم یا مثلا استرس شدید میگیرم، آیا اینها از استرس و ibs و وسواس میاد؟ چون من سوزش ادرار ندارم اصلاً و فقط همون قطره قطره اومدن و بعضی وقتها احساس عدم تخلیه کامل!
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنونم ازتون آقای دکتر. خیلی لطف میکنید اگر توضیح کامل بدید بهم چون شدیدا وسواس دارم و توضیح شما میتونه خیالم رو راحت کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام تمامی مواردی که گفتید جنبه روانی و استرسی دارد . با روانپزشک مطرح کنید . دوره درمانی طولانی دارد
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ سریع شما آقای دکتر.
      فقط دردهای بیضه هم مشکلی ندارن؟ با توجه به سونوهایی که گفته هیچ مشکلی نبوده.
      بله همونطور که گفتم اکثر این موارد وقت نخوابیدن و استرس و .. به سراغم میاد. حتما چک میکنم با روانپزشک. موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      تمامی این موارد با توجه به بررسی ها انجام شده نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام من مردی هستم چهل ساله دچار پروستاتیت مزمنم. احساس ماندن ادرار در آلت و گاهی به طور خفیف درد زیر بیضه تا معقد. دکترهایی که مراجعه کرده ام همگی آنتی‌بیوتیک، سلکسیب و تامسولوسین تجویز کرده اند. اخیرا سونوگرافی پروستات و ازمایش ادرار داده ام. اندازه پروستاتم به حجم ۲۸ سی سی و اکوی هتروژن هست. میزان پی اس آ ی بنده ۲.۹۸ است . دکتر در ویریت اخیر بار هم انتی بیوتیک و تامسلوسین تجویز کرده. میخواستم بدونم بعد یک سال که مزمن شده اصلا تاثیر داره انتی بیوتیک و آیا نیاز به نمونه برداری هست؟ یا نوعی بزرگی خوش خیم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام پروستاتیت مزمن بسیار عود کننده است ۳ ماه باید داروهایی که داده اند استفاده بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقا دکتر پسرم چهار ماهه است بنظر می رسه که سوراخ آلت تناسلیش خیلی کوچکه و موقع ادرا مثل اینکه احساس درد داره به چند تا پزشک هم بردیم داروهایی دادند یکی ویتامین ث ویکی هم پمادچشمی اما بهبود نیافته برامون گفتند باید با میل بازش کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    مادری 65 ساله دارم که حدود 5 روز است که گاهی اوقات (روزی 2-3 بار) بمدت سه دقیقه داخل شکمشان درد میگیرد و ساکت میشود.مدت هاست که آخرین قسمت زیر شکمشان که نزدیک به آلت تناسلیت گاهی در دو طرف , گاهی هم در همان قسمت وسط درد میکند که آن هم دردش ساکت میشود اما در این 5 روز این قسمت هم درد میکرد بعلاوه ادرارشان چند روزه تیره است اما سوزش , تکرر ادرار یا تب ندارند. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.خواهر اینجانب در هفته 35 بارداری است.در سونوی 33 هفته هیدرونفروز گزارش شده که میزان تنگی در کلیه راست 6 میلیمتر و در کلیه چپ 14میلیمتر بوده است که البته برگست ادرار نیز دیده شده است ایا ممکن است کلیه تا زمان زایمان اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان زود تر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا بعد از زایمان باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر ستوده شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. من در هفته 34 بارداری هستم .در سونوی 33 هفته تشخیص هیدرونفروز دادند با میزان تنگی 6ونیم میلیمتر برای کلیه راست و 14 میلیمتربرای کلیه چب که البته این میزان درهفته 27 بارداری برای کلیه راست6 میلیمتر وچب10 میلیمتر بوده است.اقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه تا زایمانم عملکرد کلیه اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان در هفته های زودتر است؟ تورو خدا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بعد از زایمان به موقع بررسی میشوید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    من حدود 7 سال یعنی از 16 سالگی تکرر ادرار دارم ، شبها وقتی میخابم تا صبح بیدار نمیشمسونوگرافی کردم حجم پروستات شد 14 cc، ریفلاکس بیضه چپ 3000ms راست 2800ms ، دکتر برام تنگی مجرای ادرار تشخیص دادن، آقای دکتر خواستم بدونم با توجه به عکس مجرا عمل من چطوری خواهد بود؟ یعنی با جراحی هست یا مجرام رو گشاد می کنن؟ راهنمایی بکنید لطفا، اگر امکان دارد حدود هزینه عمل رو هم بفرمایید خیلی خیلی تشکر ، یاشا دوهدور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايدسيستوسكوپي انجام بدهيد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من پسری هستم بیست ویکساله.پند روزی است که طی فواصل زمانی کم مثلا یک روز درمیان حداقل ان درخواب جنب میشوم.نگرانی من از این بابت است که منی در حالت عدم نعوظ ودرحالت خوابیده الت از من خارج میشود.البته هنگام خروج منی این موضوع رو میفهمم.نمیدونم قبل از اون نعوظ داشته یاخیردر ضمن هنگام تحریک جنسی برای چند لحظه سیخ شده و میخوابد.باتشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به اقتضای سن طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر.انشاا... موفقتر از همیشه باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما همچنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر arman یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    یه سوال داشتم خود ارضایی ممکنه تاثیری بر بیماری های عفونی بیضه و... بیماری های مربوط به بیضه داشته باشد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر سارامبهوت چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این برگه رو خانم دکتر برای مادرم نوشتند میشه بگین توش چیه ؟ چون نتونستم بخونم جای تشخیص بیماری رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی شده جواب از پزشگ خودتان بپرسید
  • تصویر کاربر چمند یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر خانم 70 ساله ای است که با بیماری دیابت کنترل شده دارای بی اختیاری ادرار می باشد که 70 درصد کلیه از کار افتاده است.به دکتر نفرولوژی مراجعه کرده اما نتیجه نگرفته ایم و نوار عصب مثانه و کلیه آزمایش ها را انجام داده ایم خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید جواب را ببینم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب