مصرف انتی بیوتیک بعد از ختنه و مراقبت های آن

دکترحسین کرمی

ختنه روش جراحی برداشتن قسمتی از چین پوستی اضافه سر آلت تناسلی مردانه می باشد. وجود این قسمت از پوست اضافه می تواند باعث تجمع آلودگی ها و میکروب ها در سر آلت تناسلی بشود.

مزایای ختنه چیست؟

شامل پیشگیری از عفونت ادراری و پیشگیری از سرطان نوک آلت تناسلی می باشد. مزایای یاد شده با انجام ختنه در سنین نوزادی ارتباط دارد و علاوه بر موارد فوق ترمیم بهتر و سریع تر محل جراحی شده در دوران نوزادی نیز از مزایای انجام آن در سنین نوزادی است. بنابراین به تعویق انداختن انجام آن به بهانه ضعیف بودن بچه و ترس از جراحی آن در سنین نوزادی امری اشتباه تلقی می شود.

روش های انجام

با استفاده از حلقه پلاستیکی یک بار مصرف (که بیشتر در سنین نوزادی از این تکنیک استفاده می شود).
با استفاده از روش جراحی (که در سنین بعد از نوزادی و در بچه های چاق روش ارجح می باشد).

عوارض ختنه چیست؟

به صورت کلی اين عمل یک جراحی کم عارضه است که میزان بروز عوارض آن 3% – 2% بیشتر نمی باشد. شایعترین عوارض احتمالی به دنبال ختنه به ترتیب عبارتند از: خونریزی، عفونت محل ختنه (قابل پیشگیری و قابل درمان با تجویز آنتی بیوتیک مناسب)، برداشته شدن اضافه تر پوست، تنگی نوک مجرا (که به راحتی با معاینه قابل تشخیص و با یک جراحی سرپایی پنج دقیقه ای با یا بدون بی حسی موضعی قابل درمان می باشد). سایر عوراض ناشایعند. باید دانست که با انجام صحیح مراقبت های پس از عمل شانس بروز عوارض کم می شود.

موارد منع انجام ختنه در نوزادی

وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
کجی آلت تناسلی
آلت تناسلی کوچک
آلت تناسلی پره دار یا برخی اختلالات شکلی دیگر آلت تناسلی

مراقبت های پس از عمل

آنتی بیوتیک مناسب برای سه روز اول
چرب کردن نوک آلت تناسلی (پس از شستشو و خشک کردن آن که از روز دوم به بعد قابل انجام است)
افزایش دفعات تغذیه با شیر مادر در نوزادان جهت رقیق تر شدن ادرار
تعویض مرتب پوشک بچه در هفته اول پس از ختنه
مراجعه به پزشک در صورت بروز خونمردگی یا عفونت محل جراحی یا اختلال در ادرار کردن

درمان خانگی عفونت بعد از ختنه

اگر پس از ختنه، محل زخم دچار عفونت خفیف شده باشد، می‌توان با چند روش خانگی آن را مدیریت کرد. اما اگر علائم عفونت شدید مانند تورم زیاد، قرمزی گسترده، ترشح چرکی یا تب مشاهده شد، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

روش‌های خانگی برای کنترل عفونت خفیف بعد از ختنه:

شست‌وشوی ملایم با آب و نمک:
روزانه ۲ تا ۳ بار ناحیه را با محلول آب گرم و مقدار کمی نمک شست‌وشو دهید تا باکتری‌ها کاهش یابند.
استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک (با مشورت پزشک):
پمادهایی مانند جنتامایسین یا تتراسایکلین ممکن است برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند.
خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه:
بعد از شست‌وشو، ناحیه را کاملاً خشک کنید و از پوشاندن با پارچه‌های مرطوب یا تنگ خودداری کنید.
استفاده از روغن نارگیل یا وازلین:
این مواد می‌توانند به تسریع ترمیم زخم و جلوگیری از اصطکاک کمک کنند.
پوشک را زودبه‌زود تعویض کنید:
اگر نوزاد پوشک دارد، حتماً در فواصل کوتاه آن را عوض کنید تا ناحیه مرطوب و آلوده نشود.

مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه

بهترین آنتی بیوتیک برای بعد از ختنه کدام است؟

مقدار کمی از کرم آکوافور، وازلین، پماد آ+د یا آنتی بیوتیک (باسیتراسین یا نئوسپورین) را روی آلت تناسلی یا پوشک بمالید تا از چسبیدن زخم به لباس زیر یا پوشک جلوگیری کنید. استفاده از این پمادها به مدت 5 تا 7 روز بسیار مهم است.

کدام آنتی بیوتیک، عفونت ختنه را درمان می کند؟

رایج ترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های خفیف، فلوکلوگزاسیلین است که حاوی پنی سیلین می باشد (تحت هیچ شرایطی از داروی تجویز شده برای فرد دیگر استفاده نکنید). علائم عفونت در عرض سه تا پنج روز برطرف می شوند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.6/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

سارا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام.

آقای دکتر ایا باکتری روده ای باعث تنگ شدن مجرا در خانم ها میشود؟

متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا
مهدی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
پدرم یه مدت زیادی کی تو ساق پا و زانوش درد احساس میکنه که به سختی راه میره.رفت سونوگرافی داد تو جوابش نوشتن که پلاک های کسیفیه در مسیر عروق شریانی دیده شده.یعنی چی؟تو اینترنت یه چیزایی خوندم نگران شدم.البته دیابت هم دارن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عبداله جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام.بنده تنگی مجرا بر اثر ضربه از قسمت زیر بیضه دارم ب طول 1/8 سانت.2بار میله زدم ولی مجدد تنگی برگشته و ادرار کم میاد.الان مدتی هست خودم سند میزنم ادرارم بهتر شده ولی بعد از سند خیلی خون میاد.لطفا راهنمایی کنید.وایا جراحی باز بکنم درمانش قطعی هس یا نه؟ممنون.و یا اینکه خودم سند زدن رو ادامه بدم؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل باز هم خطر عود دارد بايد پيگيري كنيد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رمضانعلي سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
دكتر سلام وقتتون بخير
پدر من طبق همون سوال هاي قبلي كه ازتون پرسيدم، اسفند ٩5 جراحي راديكال پروستاتكتومي انجام داد كه طبق روالي كه بايد مي بود تا يك ماه سوند داشت بعد از اين جريانات كه تموم شد الان حدود ٧ ماه هست كه جراحي شده اما طي اين مدت تنگي مجرا پيدا كرده كه دو بار هم رفت دكتر براش سوند زدن مجرا باز شد كه همچنان تنگي ادامه داشت تا اينكه به گفته دكتر، روزي يك سوند نلاتون براش ميزنيم، سوال من اينجاس كه الان حدود ٢ماه و نيم هست داريم هر روز براش سوند ميزنيم ميخواستم بدونم خوب شدني هست اين وضعيت؟ تا كي بايد ادامه پيدا كنه؟ و اينكه ممكنه به صورت هميشگي بايد سوند بزنه؟
خيلي ممنون از صبرتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
میثم پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام
من وقتی سنم کم بود خیلی به مسائل پزشکی و سلامتی آشنایی نداشتم و همیشه طبق عادت بد آلت تناسلی خودم را می شکستم ولی بعد از سال های متمادی متوجه یک تغییر در محل های شکستگی در مجرای ادراری شدم مخصوصا در حالت نیمه نعوظ قسمت شکستگی حالت چند تکه از محل های مختلف دارد ولی مشکل اساسی اینجاست که پایین ترین قسمت آلت که تقریبا تمام می شود و وارد محیط بیضه ای می شود در حین ادرار وقتی زور میزنم ادرار تخلیه شود حالت انحنا و پیچ خوردگی می گیرد و دو سال قبل هم عمل جراحی فتق داشتم که سوند زدند خیلی مواقع که زیاد زور میزنم حالت سوزش داخل مجرا دارم و بعد از سکس هم حالت سوزش دارم سوال من این است که آیا مشکل حاد است و نیاز به درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان سورش اب زياد ورقيق كردن ادرار است دارو نميخواهد
علی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باباعرض سلام وخداقوت،فرزندی دارم دوساله که حالت تناسلی آن دارای دو سوراخ می باشد ک سوراخ دومی کمی پایین ترازسوراخ اصلی است، که ادرار از دومی همون پایینی انجام می دهد خواهان راهنمای کنید تشکر
1. علی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  باعرض سلام وخداقوت
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين هيپوسپاديازيس است بايد عمل شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کریم شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت تون خوش.
پس از دیدن لکه خون در ادرار سیستوسکوپی انجام دادم و مشخص شد تنگی مجرا دارم. در حین سیستوسکپی پزشک وقتی نتونست دوربین رو رد کند میله اهنی قلاب مانند را وارد مجرا کرد که با درد زیاد و خونریزی همراه بود. روز بعد در بیمارستان عمل بسته یورتروسکوپی با بی حسی از کمر به پایین انجام شد و سوند گذاری شد. پس از چهار روز سوند برداشته شد. دو هفته بعد به پزشک مراجعه کردم که این بار هم از همون قلاب برای معاینه و گشاد کردن استفاده شد و باز هم درد شدید و خونریزی داشت و بعد دکتر معالج خواست که از هفته بعد خودم از سوند روزانه 2 نوبت استفاده کنم.
در ضمن ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی منفی بود و چیز خاصی دیده نشد.

سوال اول من: ایا این روش درست و صحیحی برای درمان محسوب میشه؟
سوال دوم: زخم مجرای ادرای به اصطلاح گوشت نمیاره و این خودش دوباره باعث بسته شدن مجرا نمیشه؟ اگر پاسخ بله است، چه راه درمان دیگه ای وجود داره؟
سوال سوم: عامل اصلی انسداد چی میتونه باشه و چطور میشه ازش جلوگیری کرد؟ ایا باید سالها باهاش دست و پنجه نرم کنم؟
در اخر ازتون بخاطر ایجاد چنین فضای امن، نزدیک و کارامدی تشکر میکنم. این کار قابل تحسینه.
کریمی. 33 ساله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مجرا درمان واقعي ندارد بايد درمان بر اساس شدت تنگي است بايد ببينم نظر بدهم
متين سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دكتر من به تازگى رفع تنگى مجراى ادرارى نمودم الان احساس ي كمى سوزش در الت دارم و تنگى در واقع زياد نبود دكتر پنج روز سوند كذاشت والان بعد از در اوردن ي كمى سوزش و تير ميكشه و شدت ادارم در بعضى موقع زياد ودر بعضى موقع كم و كدر است و خود ارضاع شدم اايا دوباره عود ميكنه و سوال بعدى اين است ك ايا عمل جنسى بعد از عمل در چه فاصله زمانى انجام داد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد سيستوسكوپي شويد
سيدامين شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1482 مشاهده پرسش
سلام.٢6 سالمه.آقاي دكتر من ختنه كرده به دنيا اومدم و چندين بار عمل هايپاسپادياس انجام دادم و يكبار هم واريكوسل.سال هاي زيادي هست كه ادرارم نازك مياد.اخيرا يعني حدود ١ ماهي تكرر ادرار شديد دارم طوري كه شبي ١٠ بار ميرم دستشويي و درد هم داريم.٣ شب پيش بعد از تخيله حس كردم باز هم ادرار دارم كه با زور زدنم يه مايع خوني مثل مخاط ازم خارج شد.رفتم بيمارستان و آزمايش و سونو انجام دادم. الان قرص كوتريموكسازول هر ١٢ ساعت ٢ تا استفاده مي كنم.بهتر شدم.اما ادرارم خيلي باريك مياد و چون زور ميزنم كمي درد مياد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  به علت تنگي مجراي شما است بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من وا ببينيد
مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ؛من تقریبا یک سالی میشد که ادرارم گاهی اوقات به صورت دوشاخه می اومد البته درابتدابعدش طبیعی میشد تااینکه حدود چهار ماه پیش بنده خودارضایی کردم از اون موقع در تخلیه ادرار دچار مشکل شدم به این صورت که هم ادرار بافشار کم میومد هم باریک میومد -کامل تخلیه نمیشد -تکرر ادرا پیداکردم،پیش پزشکان زیادی رفتم بعضی ها گفتن التهاب پروستات وبعضی ها هم گفتن احتمالا تنگی مجراست .سونوگرافی هم انجام دادم حجم تقریبی23سی سی بود بعد ازاون انتی بیوتیک -باکلوفن مصرف کردم بهتر شدم ولی فشار ادرارم کامل خوب نشده ،بعدازاین که یه مدت این داروها رومصرف کردم قطعشون کردم ونخوردم تااین که تقریبا ده روز پیش دوباره خود ارضایی کردم ودوباره دچار مشکل درتخلیه شدم .ضمنا جناب دکتر من سیستوسکوپی انجام ندادم وعکس رنگی هم نگرفتم و پزشکان براساس گفته های خودم این احتمالات رودادن .ممنون میشم جناب دکتر راهنماییم کنید بگید احتمال اینکه تنگی مجراهست بیشتره یاالتهاب پروستات
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد از دو نظر بررسي شويد١-تنگي مجرا٢-پمپاژ مثانه

« قبلی 1 ... 59 60 61 62 63 64 65 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (89 پرسش)

حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
باسلام
اقا دکتر پسرم چهار ماهه است بنظر می رسه که سوراخ آلت تناسلیش خیلی کوچکه و موقع ادرا مثل اینکه احساس درد داره به چند تا پزشک هم بردیم داروهایی دادند یکی ویتامین ث ویکی هم پمادچشمی اما بهبود نیافته برامون گفتند باید با میل بازش کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سپیده چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
مادری 65 ساله دارم که حدود 5 روز است که گاهی اوقات (روزی 2-3 بار) بمدت سه دقیقه داخل شکمشان درد میگیرد و ساکت میشود.مدت هاست که آخرین قسمت زیر شکمشان که نزدیک به آلت تناسلیت گاهی در دو طرف , گاهی هم در همان قسمت وسط درد میکند که آن هم دردش ساکت میشود اما در این 5 روز این قسمت هم درد میکرد بعلاوه ادرارشان چند روزه تیره است اما سوزش , تکرر ادرار یا تب ندارند. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونوگرافی بدهید
ابراهیم شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.خواهر اینجانب در هفته 35 بارداری است.در سونوی 33 هفته هیدرونفروز گزارش شده که میزان تنگی در کلیه راست 6 میلیمتر و در کلیه چپ 14میلیمتر بوده است که البته برگست ادرار نیز دیده شده است ایا ممکن است کلیه تا زمان زایمان اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان زود تر است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا بعد از زایمان باید بررسی شوند
ستوده شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. من در هفته 34 بارداری هستم .در سونوی 33 هفته تشخیص هیدرونفروز دادند با میزان تنگی 6ونیم میلیمتر برای کلیه راست و 14 میلیمتربرای کلیه چب که البته این میزان درهفته 27 بارداری برای کلیه راست6 میلیمتر وچب10 میلیمتر بوده است.اقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه تا زایمانم عملکرد کلیه اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان در هفته های زودتر است؟ تورو خدا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه بعد از زایمان به موقع بررسی میشوید
حسین شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
من حدود 7 سال یعنی از 16 سالگی تکرر ادرار دارم ، شبها وقتی میخابم تا صبح بیدار نمیشمسونوگرافی کردم حجم پروستات شد 14 cc، ریفلاکس بیضه چپ 3000ms راست 2800ms ، دکتر برام تنگی مجرای ادرار تشخیص دادن، آقای دکتر خواستم بدونم با توجه به عکس مجرا عمل من چطوری خواهد بود؟ یعنی با جراحی هست یا مجرام رو گشاد می کنن؟ راهنمایی بکنید لطفا، اگر امکان دارد حدود هزینه عمل رو هم بفرمایید خیلی خیلی تشکر ، یاشا دوهدور
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايدسيستوسكوپي انجام بدهيد
مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر.من پسری هستم بیست ویکساله.پند روزی است که طی فواصل زمانی کم مثلا یک روز درمیان حداقل ان درخواب جنب میشوم.نگرانی من از این بابت است که منی در حالت عدم نعوظ ودرحالت خوابیده الت از من خارج میشود.البته هنگام خروج منی این موضوع رو میفهمم.نمیدونم قبل از اون نعوظ داشته یاخیردر ضمن هنگام تحریک جنسی برای چند لحظه سیخ شده و میخوابد.باتشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به اقتضای سن طبیعی است
2. مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون اقای دکتر.انشاا... موفقتر از همیشه باشید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما همچنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
arman یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی
یه سوال داشتم خود ارضایی ممکنه تاثیری بر بیماری های عفونی بیضه و... بیماری های مربوط به بیضه داشته باشد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تاثیری ندارد
سارامبهوت چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این برگه رو خانم دکتر برای مادرم نوشتند میشه بگین توش چیه ؟ چون نتونستم بخونم جای تشخیص بیماری رو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی شده جواب از پزشگ خودتان بپرسید
چمند یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام
مادر خانم 70 ساله ای است که با بیماری دیابت کنترل شده دارای بی اختیاری ادرار می باشد که 70 درصد کلیه از کار افتاده است.به دکتر نفرولوژی مراجعه کرده اما نتیجه نگرفته ایم و نوار عصب مثانه و کلیه آزمایش ها را انجام داده ایم خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید جواب را ببینم