اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

علت هیدروسل بیضه نوزادان+ عکس ورم بیضه در کودکان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
آب آوردن بیضه معمولاً در  پسر بچه ها ناشی از باقی ماندن ارتباط بین حفره داخل شکمی با کیسه بیضه ایجاد می شود. در نوشتار به بررسی انواع هیدروسل، علائم و درمان آن می پردازیم.

بیماری هیدروسل بیضه چیست؟

هیدروسل تجمعی از مایع در کیسه ای درون کیسه بیضه است. قبل از تولد، بیضه های پسر از شکم او به درون کیسه بیضه جابه جا می شوند. یک کیسه کوچک و نازک که روده ها را در جای خود نگه می دارد به همراه بیضه ها به کیسه بیضه می رود.

معمولا، پس از پایین رفتن بیضه ها این کیسه موجود در کیسه بیضه، بسته شده و بدن هر گونه مایع اضافی باقی مانده درون این کیسه را جذب می کند. در صورتی که کیسه بسته نشود و یا بسته شود اما مایع اضافی در آن باقی بماند، به این وضعیت هیدروسل می گویند.

درمورد هیدروسل بیضه در بزرگسالان بخوانید!

بیماری هیدروسل بیضه

علت اب اوردن بیضه در کودکان

۱. اختلال در مسیر نزول بیضه (هیدروسل ارتباطی)

ریشه اصلی این عارضه در نوزادان و کودکان خردسال، معمولاً به یک پروسه تکاملی ناتمام در دوران جنینی بازمی‌گردد. در ماه‌های آخر بارداری، زمانی که بیضه‌ها از حفره شکم به سمت پایین و داخل کیسه بیضه حرکت می‌کنند، لایه‌ای از پرده صفاق نیز همراه آن‌ها کشیده می‌شود و یک مجرای تونل‌مانند ایجاد می‌کند. در حالت ایده آل، این مجرا باید پیش از تولد کاملاً بسته شود؛ اما اگر این دریچه باز بماند، مایع صفاقی که در اطراف روده‌ها وجود دارد، راهی به پایین پیدا کرده و در اطراف بیضه تجمع می‌کند. 

این وضعیت که اغلب باعث تغییر سایز بیضه در طول روز (کوچک شدن هنگام خواب و بزرگ شدن هنگام فعالیت و گریه) می‌شود، نشان‌دهنده جریان آزاد مایع بین شکم و بیضه است.

۲. عدم توازن در جذب مایعات (هیدروسل غیرارتباطی و اکتسابی)

در سناریوی دوم، ممکن است آن مجرای ارتباطی با شکم بسته شده باشد، اما مایعی که قبلاً وارد کیسه شده، هنوز در آنجا محبوس مانده است و بدن کودک هنوز نتوانسته آن را بازجذب کند. در واقع، پرده‌های اطراف بیضه به طور طبیعی مقدار کمی مایع برای لغزندگی تولید می‌کنند، اما زمانی که تعادل بین “تولید مایع” و “جذب آن توسط عروق لنفاوی” به هم بریزد، آب آوردن بیضه رخ می‌دهد. 

در کودکان بزرگ‌تر و نوجوانان، این عارضه می‌تواند دلایل اکتسابی داشته باشد؛ به این معنی که عواملی مانند ضربه‌های فیزیکی حین بازی، عفونت‌های ویروسی یا التهاب در ناحیه اپیدیدیم باعث تحریک بافت و ترشح بیش از حد مایع واکنشی شوند که منجر به تورم بدون درد خواهد شد.

انواع هیدروسل بیضه کدامند؟

هیدروسل به دو نوع تقسیم بندری می شود که عبارت است از:

-هیدروسل غیرمرتبط (ساده)

در این نوع، کیسه­ درون کیسه بیضه بسته می شود اما بدن فرد مایع اضافی را قبل از تولد، جذب نمی کند. این نوع هیدروسل معمولا هنگامی که پسر به سن یک سالگی می رسد به صورت خود به خود رفع شده و بدن در نهایت آن مایع را جذب می کند. بروز هیدروسل در پسران شایع است. حدودا، از هر 10 پسری که به دنیا می آیند یک نفر به هیدروسل غیر مرتبط ابتلا دارد.

-هیدروسل مرتبط

به همین طریق مایعات از شکم به درون کیسه بیضه سرازیر می شوند. این نوع هیدروسل مشابه یک فتق است اما در یک فتق، مجرای کیسه بزرگ بوده و روده نیز می تواند به همراه مایعات به درون کیسه پایین بیاید. همانند یک فتق، نوع مرتبط این بیماری نیز نیازمند جراحی است.

علائم آب آوردن بیضه در کودکان

این وضعیت به صورت وجود کیسه ای کوچک و نرم حاوی مایع در کیسه بیضه که با ایستادن بزرگ تر و در خوابیدن کوچک تر می شود و نور را از خود عبور می دهد و معمولاً درد ندارد، در معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه از سونوگرافی در کمک به تشخیص استفاده می شود. علائم می توانند به نوع هیدروسل بستگی داشته باشند؛ که در این مقاله به آن می پردازیم.

علائم آب آوردن بیضه در کودکان

-علائم هیدروسل مرتبط

می توان تغییر اندازه کیسه بیضه کودک را در طول یک روز متوجه شد. این به دلیل پر شدن کیسه از مایع یا برگشت مایع به درون شکم می باشد. همچنین:

✔️ تورم کیسه بیضه می تواند در یک یا هر دو سمت کیسه بیضه بروز کند.

✔️ تورم می تواند در هنگام گریه کردن یا فعالیت نوزاد افزایش یابد.

✔️ تورم می تواند در هنگام استراحت یا آرام بودن کاهش یابد.

✔️ در اغلب موارد، هیدروسل های مرتبط سبب ایجاد درد نمی شوند.

-علائم هیدروسل غیرمرتبط

  • تورم در طول روز ثابت باقی می ماند.
  • تورم بسیار آهسته و در طول زمان کاهش می یابد.
  • نوع غیر مرتبط معمولا قبل از اولین سالگرد تولد کودک از بین می روند.

آب آوردن بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک کودک، ناحیه شکمی و کشاله ران او را معاینه کرده و به دنبال تورمی در کیسه بیضه خواهد گشت که با درد همراه نمی باشد. گاهی اوقات، به دلیل وجود مقادیر بسیار مایع در کیسه بیضه، پزشک نمی تواند بیضه های کودک را احساس کند. ممکن است، پزشک با فشار دادن شکم یا کیسه بیضه فرد بتواند اندازه کیسه را بزرگ تر یا کوچک تر کند.

گاهی اوقات، پزشکان نوری را به کیسه بیضه متورم شده می تابانند. در صورتی که کودک مبتلا به هیدروسل باشد، کیسه بیضه پر از مایعی شفاف به نظر خواهد رسید. در صورتی که پزشک بتواند بافتی دیگر را مشاهده کند، احتمال دارد که نوزاد به یک فتق دچار شده باشد. در برخی موارد غیر عادی، پزشک می تواند برای اطمینان از تشخیص خود انجام یک سونوگرافی از کیسه بیضه را درخواست دهد.

اگر شما هم درگیر این مشکل هستید، این مقاله برای شماست: چرا هنگام عطسه ادرار می کنیم

تشخیص آب آوردن بیضه

درمان هیدروسل در کودکان

هیچ کدام از انواع هیدروسل خطرناک نیستند. هیدروسل های مرتبط از آنجایی که می توانند به یک فتق منجر شوند، معمولا به وسیله جراحی درمان می شوند. پزشکان معمولا در همان هنگام تشخیص، جراحی را پیشنهاد می کنند. هیدروسل های غیر مرتبط معمولا به صورت خود به خود از بین می روند.

جراحی هیدروسل بیضه

پزشکان یک هیدروسل مرتبط را همانند یک فتق درمان می کنند. این جراحی هیدروسلکتومی نام دارد. در صورتی که کودک نیاز به جراحی داشته باشد، به او دارو هایی داده می شود تا به خواب رفته (بیهوشی عمومی) و در حین جراحی دردی را تحمل نکند.

جراح کودک برشی کوچک در چین خوردگی بین پا و قسمت پایینی شکم ایجاد می کند. سپس مایع اضافی را خارج کرده و کیسه را بخیه می کند. در نهایت، جراح برش بر روی پوست را بخیه می زند. این جراحی مانند جراحی فتق در بزرگسالان نبوده و برخلاف آن نیازمند جایگذاری مش یا تور پلاستیکی نمی باشد. تمام چیزی که کودک به آن نیاز دارد بخیه شدن کیسه می باشد.

جراحی حدودا 30 دقیقه به طول خواهد انجامید و کودک به مدت یک ساعت یا بیشتر در اتاق ریکاوری قرار خواهد داشت. در اغلب موارد، در همان روز جراحی کودک می تواند به خانه خود برده شود.

جراحی هیدروسل بیضه

مراقبت های بعد از عمل هیدروسل در کودکان

جهت تسکین درد کودک و احساس راحتی، به او داروی مسکن داده می شود. برش ایجاد شده باید تا هنگام التیام، خشک و تمیز نگه داشته شود. تیم جراحی کودک، چگونگی مراقبت از برش را به خانواده او آموزش خواهند داد. همچنین در صورت نیاز در ارتباط با محدود سازی میزان فعالیت کودک نیز با خانواده او صحبت خواهند کرد.

عکس ورم بیضه در کودکان

عکس ورم بیضه نوزاد 1
عکس ورم بیضه نوزاد 2

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا پیگیری
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1384 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید
    آقای دکتر حدود 7 سالی هست که یه سری جوش ریز زیر کلاهک آلت تناسلیم به صورت دور تا دور وجود داره مشکل چیه؟آیا درمانی برای از بین بردنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای حسین کرمی من 18 سال دارم و طول الت تناسلیم 13 سانت است.میخواستم بدونم این شرایط عادی است یا غیر طبیعی خواهشا خیلی زود جواب دهید ممنون و خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مرجان جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    استاد ارجمند جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام
    اینجانب دکتر مرجان نعمتی مهر از همکاران شما و از اعضا هیئت علمی دانشکده معماری دانشگاه شهید بهشتی می باشم، مشکلی دارم که متاسفانه تا کنون هیچ درمانی برای آن مفید به فایده نبوده، خواستم از محضر شما همکار گرمی راهنمایی بگیرم. 29 اسفندماه با درد شدید پهلوی چپ به بیمارستان مراجعه کردم، با سونوگرافی سنگ حالب تشخیص داده شده و به جهت زمان پایان سال، سریعا مورد عمل TUL فرار گرفتم، در عمل از سوند دبل جی استفاده نکرده اند و روز بعد با درد از بیمارستان مرخص شدم. یک هفته تمام درد وحشتناکی را تحمل کردم تا شن ریزه ها را دفع کنم، و در طول این مدت دو یار سونو شدم و همچنان هیدرونفروز خفیف گزارش شد. مدتی داروی تامسولوسین و رواتینکس مصرف کرم و مجدد در تاریخ آخر فروردین یعنی یک ماه بعد از عمل، آزمایش ادرار و سونوگرافی در مرکز دکتر فریور فرزانه انجام دادم. دکتر فرزانه ضمن بررسی تمام سوابق سونوگرافی پیشین هیچ علامی از سنگ را گزارش نکردند و انجام IVP را لازم ندانستند،آزمایش ادرار نیز کاملا سالم بود. با مراجعه مجدد به پزشک و بررسی سونوی دکتر فرزانه، تشخیص اسپاسم پس از عمل گذاشتند و داروی باکلوفن را به مدت چند ماه تجویز کردند، ولی حقیقت اینجاست که درد من هنوز به شدت باقی است، نوع درد از نوع سوزشی و دقیقا در ناحیه کلیه است، گویی خنجری وارد کلیه شده است. همکار عزیزم، حقیقت این است که درد زندگی عادی من را فلج گرده است و از همه بیشتر این عدم تشخیص روح و روانم را به شدت آسیب رسانده، آیا عمل سنگ شکن، اسپاسم های غیر قابل درمان ایجاد می نماید؟ ممکن است بافت کلیه آسیب غیر قابل جبران دیده باشد و این درد تا ابد باقی بماند؟ آیا هنوز گرفتگی در حالب وجود دارد علی رغم اینکه سونو، آزمایش و سی تی چیزی نشان نمی دهد؟ خواهشمندم در صورت امکان من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مصرف مایعات زیاد گرم نگاه داشتن پهلوها ورزش و حرکات کششی بهترین درمان شما همکار گرانقدر است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    آیا با اندازه آلت 9.5 سانت(در حالت نعوظ) قطعا می توان با هر زنی رابطه جنسی لذت بخش داشت و همچنین آیا می توان بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اگه امکان داره این ازمایش اسپرمو برام تفسیر کنید خیلی ممنون
    volume -3.9
    Color&Appearence -Gray-Opaque
    Liguifaction time -With in 30min
    Ph -8
    Viscosity -normal
    W.B.C/hpf -4-6
    Prograssive motility -45
    Morphology - normal sperm >70
    All sperm -68
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت را ننوشتید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من 30 ساله هستم و از زمان کودکی تا اونجایی که یادم میاد آلت تناسلیم دارای چرخش و انحراف بوده و در حالت نعوظ شدت انحراف بیشتر میشه، لطفاً با دیدن عکس ها نظر خودتون رو در خصوص نیاز به جراحی و یا عدم نیاز به جراحی اعلام بفرمایید، ضمنا بنده با توجه به بغضی حالاتی که داشتم و موققعیت هایی که برام پیش اومده متوجه شدم دچار زود انزالی هستم، با توجه به اینکه در آستانه ازدواجم آیا این مسئله برای من مشکل ساز خواهد شد؟ .... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر در دخول مشکل داشتی باید عمل کنم فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر داود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،ایا بعد عمل وازکتوی میتوان عمل برگشت یا عمل حمل نطفه سالم به داخل رحم همسر انجام داد،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی سخت
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من دیروز عمل واریکوسل چپ داشتم الان که حدو 30ساعت از عمل میگذره احساس بزرگی قسمت چپ بیضه و درد دارم
    راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماه پیش وسطای سکسم یهو التم دردش اومد ادامه دادم ولی تو یه پوزیشنایی دردش بیشتر میشد خلاصه تموم شد دو 3روزی درد خفیفی در حالت نعوظ داشتم ولی چهار 5 روزی ماشاژ دادم خوب شد کبودم نشد اصلا خواستم بدونم به دکتر مراجعه کنم یا نه مشکلئ هست یا نه در ضمن بعد از اون داستانم 50 بار سکس داشتم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
    هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
    ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
    الان چیکار کنم خوب بشه!!

    در ضمن اقای دکتر موقعی که بیضه هام ازاد باشن یا دست بگیرم زیرشون دردش کمتر میشه

    بعضی وقتا هم حس میکینم یک چیزی داخل تخمدان در حال ترشح و لرزش هست!!
    در صورت نیاز بگید تا عکس هم بزارم!

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر
      رفتم سونو گرافی گفت واریکوسل قوی داری!

      آیا درمان میشه درست؟
      چقدر بعد از درمان میتونم دوباره حرکت کنم؟!
      درد داره درمانش؟


      ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 6 ماه است که به تجویز پزشک مو و پوست از قرص فینستراید 1 میلی گرمی ایرانی استفاده می کنم،در این 6 ماه هیچ کدام از عوارض گفته شده آن مثل کاهش میل جنسی و عدم نعوظ صبح گاهی و.... را احساس نکرده ام ولی در اینترنت مطالب خوشایندی در این دارو یافت نکرده ام.آیا ممکن است بعدا دچار عوارض آن شوم؟آیا بین نوع ایرانی و خارجی آن تفاوتی وجود دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 میلی عرضه ندارد
  • تصویر کاربر بهروزرجبی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من 55 سا له ومجرد هستم هنگام استبرا با وجوداینکه دستم رافقط تا محل اتصال بیضه ها بیشتر نمیکشم اما پس ازدستشویی بیضه راستم دچاردردمیشودوبایستی حدود30دقیقه بنشینم تادرد قطع شودضمنا درمرحله دوم استبراهرچه دست میکشم(گاهی بیش از 10بار)هچنان احساس قطره ای پشت مجرا نموده وبعضاشاهدخروج ادراریامایع بیرنگی هستم لطفا مراراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن حساسیت را از بین ببرید مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4038 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.من خانمی 31 ساله هستم.که وسواس شدیدی به ادرار دارم وترس از اینکه زندگی ام نجس شود.حدود یک سالی هست که عادت کردم عضلات ان قسمت راجمع میکنم وفکر میکنم اگه وا کنم یک قطره میریزه وگاهی هم واقعا مثانه ام منقبض میشود واحساس میکنم یک قطره ادرتر خارج شد.خلاصه زندگی ام مختل شده ایا ممکنه خروج ادرتر من فقط به خاطر وسواس باشه.چون هفته پیش از مثانه وکلیخ هام سونو دادم سالم بود.ترا به خدا جوابنو بدین.اگر شما که دکتر هستین به من بگین اگه نجس بشم هم اشکالی نداره من خوب وراحت میشم .ای کاش اصلا اثرار نجس نبود.این محدودیت باعث مرض من شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل شما وسواس است جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار بسیار کمک کننده است
  • تصویر کاربر maryam دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.
    دختری 23 ساله هستم و مجرد.تا حالا هیچ رابطه ی جنسی نداشتم.
    تا چند وقت پیش به خود ارضایی دچار بودم.
    چند ماهه حس میکنم رحمم حالت چسبندگی پیدا کرده.از این حالت خیلی اذیتم.
    سونوی کامل که دادم همه چی نرمال بود.آزمایش ادرارم که دادم بازم مشکلی نداشت.
    از ماما که پرسیدم میگن فقط خانم های متاهل دچار چسبندگی میشن.
    یه موضوع دیگه هم اینکه من از گن استفاده می کنم.ممکنه دلیلش این باشه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنیدوخیلی نگرانم.چون سرطان رحم توی فامیل ما خیلی شایعه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب