برش پروستات از طريق عمل جراحی turp

سلام، من 64 سال سن دارم. 3 سال پیش به علت بزرگی خوش خیم پروستات(95سی سی) با تشخیص دکتر عمل باز پروستاتکتومی شدم. هفته گذشته به علت مشکلات گوارشی سونوگرافی شکم شدم و مشخص شد پروستات مجددا بزرگ شده (43سی سی) وpsa برابر 2 است. برای پیشگیری از مشکلات ناشی از افزایش اندازه پروستات و مشکلات ناشی از آن پیشنهاد چه دارویی می کنید تصویر سونو گرافی به پیوست تقدیم می‌گردد. آیا کیست های روی کلیه چپ مشکل ایجاد خواهند کرد. از پاسخ حضرت عالی سپاسگزارم.

با عرض سلام و خسته نباشید بنده 68 سال سن دارم ، حدود 4 سال هست که درگیر پروستات هستم و قبلا تامسولوسین و ترازوسین تجویز کرده بودن که خیلی راحت بودم ولی در حال حاضر حدودا 4 ماه هست که تامسولوسین 04 روزی 2 عدد و فیناستراید 5 یک عدد مصرف میکنم و در حال حاضر دچار مشکل تکرر ادرار بدون شب ادراری و کمی سوزش هستم و در سونوگرافی که انجام دادم حدود 140 میلی لیتر از حجم ادرار( که قبل تخلیه مثانه که 500 میلی لیتر بود) پس از تخلیه خارج نشد و حجم پروستات 54cc در ابعاد 43×47×51 مشاهده شد همچنین 154 total psa در آزمایش انجام شده گزارش شده و عفونت ادراری هم نداشتم ، جراحی آندوسکوپیک برای بنده با این شرایط قابل انجام هست ؟
با تشکر

سلام من ۳ سال است از ناحیه کشاله ران وزیر شکم درد دارم چون دردم درفوتبال ونم نم شروع شد فکرمیکردم آسیب ورزشی هست دکترهای زیادی رفتم ونظرات مختلفی دادن ولی ده روز پیش به پزشک اورولژی رفتم وبامعاینه گفتن پروستات شما ورم کرده وقرص پروستاتان وترازوسین ۲ تجویزکردن الان بعدازمصرف ده روز دردم بهترشده ولی کامل خوب نشده آیا داروی دیگه ای نیاز هست به نظرشما اصلا درد من به پروستات مربوط

سلام آقای دکتر بنده 21سالمه قبلا سابقه خودارضایی داشتم مدتیه که در دفع ادرار مشکل پیداکردم: تکرر ادرار ، تاخیر در ادرار(با فشار کم) قط و وصل شدن و خالی نشدن کامل ادرار و همچنین احساس خارش و سوزش در ناحیه پروستات(چپ و راست) دارم.
آزمایش psaو سونگرافی دادم که که جواب به شرح زیر است(البته عکس مربوط به ازمایش ها را هم فرستادم):
PSA : 0.87
TSH : 2.00
پروستات بزرگتر از طبیعی 23سی سی.
ادرار باقیمانده پس از تخلیه 80سی سی
دکتر سه قرص:پروستاتان،سفیکسیم400 و افلوکینول 200رو تجویز کردن و من دوماه اینارو مصرف کردم داروها تاثیر داشتن روی تکرر ادرار،تاخیر و قط و وصل شدن ولی روی (خارش و سوزش پروستات اثری نداشتن) الان که داروهام تموم شده احساس میکنم دارم به روزای قبل برمیگردم (احساس سوزش و خارش فقط در جایی که پروستات هست اذیتم میکنه دقیقا زیر مثانه وباید دائمن اون محل رو بخارانم وگرنه در هنگام ادرار سوزشی ندارم)لطفا بفرمائید چکار کنم و چه دارویی رو مصرف کنم ؟!
(عکس ازمایش ها رو هم فرستادم).

با سلام و خسته نباشید

بنده 42سالمه و متاهل یکی دوسالی هست پروستاتم اذیتم‌میکنه دوبار به پزشک مراجعه کردم بار اول پزشک بدون آزمایش گفتند مشکلی نیست فقط وسواس داری
بار دوم پزشک جدیدم گفتند آزمایش بدید که آزمایش psa دادم‌نرمال بود ولی یک کیست در سونوگرافی ترانس رکتال مشاهده شد که پزشک نالیدیک اسید تجویز کردند تقریبا هفت هشت ماه خوب بودم در حال حاضر درد مقعد درد کمر دل درد و تکرر ادرار خفیف مخصوصا در زمستان.
ابعاد پروستات 43*35*25
و حجم 21cc

سونوگرافی ترانس رکتال دادم که یک کیست به ابعاد 5*7میلیمتر در مجاور پیشابراه پروستاتیک در زون پری یورتال مشاهده شد.

آزمایش psaعدد 0.5 رو نشون میده
آزمایش خون و ادرار هم نشانی از عفونت وجود نداشت
پزشک معالجم گفتن میتونم با لیزر کیستت رو بردارم ولی میترسم مشکلات منی پیدا کنی و یک کپسول تامسولوسین یک روز در میان صبح ها و قرص دیکلوفناک هر شب تجویز کردند .

علایم من برطرف نشده
در حال حاضر درد خفیف مقعد و حالت تهوع کمی درد خفیف ناحیه پروستات و شکم درد دورناف دارم
از مدتها پیش یبوست داشته ام
اخیرا هم رفلاکس معده نسبتا زیادی دارم
تخلیه مدفوع هم بادل درد بطور کامل انجام نمیشه و گاهی شل و گاهی سفت و گاهی یبوست وجود داره لطفا رهنمایی کنید.

سلام.
آیا فرقی بین قرص پروستاتان و پروترال هست یا فرقی ندارد؟؟ممنونم

سلام اقای دکتر
۳۰ سالمه رابطه ی جنسی ندارم سیگار و الکل هم مصرف نمیکنم
بخاطر سوزش و تکرر ادراری و عفونت پروستات اما ترشحات و خون نداشتم قرص تاوانکس ۵۰۰ مصرف کردم بعد ۶ هفته سوزش ادرار و درد کشاله ی ران و درد بیضه تقریبا خوب شد بعد بخاطر قطره قطره امدن ادار در اواخر ادار کردنم رفتم سنوگرافی که پیوست کردم گفت تخلیه ضعیف ایا این بزرگی خطرناکه قابل درمان و کوچک شدن هست؟

سلام جناب دکتر سوال داشتم در مورد پدرم آیا اگر پروستات بدخیم باشه و ایشون مشکل فتخ دو طرفه هم داشته باشند میشه در یک جراحی انجام داد و مدت زمان عمل چقدر هست سوال دومم این هست که آیا جراحی پروستات بدخیم با خوش خیم تفاوت داره و اینکه در بد خیم ، دوره نقاهت و سختی چگونه است چون پدر من با اینکه سن 65 سال دارن ولی از نظر جسمانی نحیف و کمی ضعیف هستند در نهایت میخواستم بدونم که آیا پیاده روی سریع روز قبل از آزمایش psa باعث بالا رفتن عدد میشود و یا خوردن مولتی ویتامین ایموننس و داروهای آرام بخش و همچنین ژل رویال چطور ؟

سلام و وقت بخیر خدمت استاد کرمی.خیلی لطف میکنید اگه کامل جواب بدید . ساکن تهران نیستم و خدمت شما رسیدن برایم مشکل است به دلیل شرایط کاری.بزرگی میکنید اگه کامل جواب بدید
مردی هستم 29 ساله.
مدت 4 ماه هست احساس ادرار دارم حتی بلافاصله بعد از دفع ادرار.
استبرا هم میکنم ولی این حس وجود ادراد در بدنه الت همچنان باقی میماند.
ادار پرش و سرعت عادی دارد ,ولی انتهای ادرار ,کمی قطره قطره میشود و زمان انتهای قطره شدن ادرار یک قطع و وصل صورت میگیرد و مقدار کمی ادرار با سرعت بیشتری خارج میشود.(درواقع 90% مثانه با سرعت و پرش خوب خارج میشود بدون قطع شدن. ولی 10% باقیمانده قطره قطره میشود . و زمانی که ماهیچه های لگن رو شل میکنم یک قطع و وصلی صورت میگیرد و تمام ).
پرش اسپرمم هم زمان انزال حدودا 40 سانتیمتر است برای بار اول و برای بار دوم حدود 20 سانتیمتر.
شب هم 1 بار برای ادرار بیدار میشم.
2 بار سونوگرافی از کلیه . مثانه . پروستات . بیضه انجام دادم.
ادرار باقی مانده در مثانه 25 میل هست . و حجم مثانه هم 395 میل. مقدار کمی پروستات بنده به گفته دکتر های معالج بزرگتر از نرمال است.
ازمایش کامل خون و ادرار و psa بنده هم کاملا سالم بود.
معاینه فیزیکی از الت و بیضه دکتر ها انجام دادن و موردی نبود.
جناب دکتر پس مشکل من چه چیزی هست ؟ دکتر هایی که رفتم به من حتی دارو ندادند و مشکلی نمیدیدند.
ولی این احساس وجود ادار در تمام روز من رو خسته کرده

جناب آقای دکتر کرمی
با عرض سلام
اینجانب 48 سال دارم و به صورت مادرزادی فاقد کلیه راست میباشم و در دوران جنینی کلیه راستم در کیسه منی سمت راستم به وجود آمده بود و باعت اختلال در عملکرد کیسه منی سمت راست شده بود و این کیسه بیش از حد بزرگ به گونه ای که داشت روده ها و لوله حالب کلیه چپ و مجرای ادرار را مسدود میکرد و طی یک عمل جراحی بسیار سنگین بدون آسیب به کیسه منی سمت چپم ، کیسه منی سمت راستم برداشته شد و طی این بیست سال به تعداد چهار بار درد خفیف در ناحیه کمر یا بیضه و یا کلیه چپ داشتم که هر بار که دکتر میرفتم پروستاتم معاینه میشد و فشاری توسط دکتر به پروستاتم داده میشد و بدون اختیار چندین قطره از مجرای ادرارم بیرون میریخت و دردم ساکت میشد و یک دوره یک ماهه قرص افلوکسین مصرف میکردم و کاملا خوب میشدم . ازدواج کردم و به صورت طبیعی همسرم باردار شد و یک سال است به دلیل مشکلات با همسرم جدا زندگی میکنیم و رابطه نزدیکی هم طی این یک سال نداشته ام. دو ماه قبل درد بسیار بسیار شدیدی که از مقعد شروع میشد و بیضه ها و مجرای ادرار و الت و درد بسیار شدید لگن را هم درگیر کرده بود به سراغم آمد.
به پزشک مراجعه کردم و طبق روال ماساژ و فشار پروستات انجام شد و داروی افلوکسین تجویز شد ولی پس از یک ماه مصرف دارو خوب نشدم و درد ادامه داشت و مجدد به پزشک مراجعه کردم و داروی تامسولوسین را برای شش ماه تجویز کردند.
شرح حالم را برای یکی از اقوام که ایران نیستند و اورولوژ هستند گفتم و نظر ایشان ام ار ای با تزریق گادولینیوم از پروستات و لگن برای بررسی دقیق عفونت پروستات و مصرف قرص سیپرو پانصد میلیگرم روزی دو بار و به مدت بیست و یک روز و قرص کوتریماکسازول روزی دو بار به مدت چهارده روز بود .
در نهایت من چون به مدت یک ماه داروی افلوکسین را مصرف کرده بودم تصمیم گرفتم فقط قرص تامسولوسین را مصرف کنم و کیف و لگن آب گرم استفاده کنم و پنج روز است که قرص را مصرف میکنم ولی کماکان درد متوسط دارم.
آیا نیاز است قرص سیپرو و کوتریماکسازول را به همراه تامسولوسین مصرف کنم و ام ار ای هم انجام دهم یا مصرف قرص تامسولوسین کفایت میکند.
با توجه به شرح حالم ممنون و سپاسگزار میشوم هر راهنمایی که لازم است بفرمایید.
با تشکر و تجدید احترام

با عرض سلام
آقای دکتر شما حدود یک هفته پیش عمل باز پروستات برای پدرم انجام دادید و فرمودید که تا سه هفته سوند خارج نشود خواستم بدونم توی این مدت استحمام نباید انجام شود؟
پانسمان تعویض شود؟
یک پاند به دور شیلنگ در قسمت سر آلت در اتاق عمل پیچیده شده است آیا نیازی است آنرا تعویض نمود؟
با تشکر

سلام آقای دکتر
پدرم 20 روز هست که عمل جراحی بزرگی خوش خیم پروستات انجام دادن در بیمارستان میلاد و وضعیت خونریزی و خارج شدن تکه های ریز بافت همراه ادرار تا حدود زیادی کاهش پیدا کرده و تقریبا برطرف شده اما 2 تا مشکل دارن
1-سوزش خیلی شدیدی در مجاری ادراری دارن 2-با وجود انجام جراحی با لیزر هنوز آثار بهبودی اثرات بزرگی پروستات مثل احتباس ادراری دارن
لطفا راهنمایی کنید اگر دارویی هم لازمه لطفا بگید تهیه کنم با دستور مصرف.
بعدش اینکه شستشوی بدن با محلول دنتول رو یک نفر از آشناها تجویز ! کردن آیا با وجود اینکه عمل جراحی با لیزر بوده و بخیه ای وجود نداره این کار اصلا تاثیر داره؟

با تشکر.

آیا آب گرم یا جکوزی برای پرستات خوب است یا بد؟

با سلام و عرض ارادت خدمت آقاي دكترعزيز. من در حال حاضر 35 سالمه و نزديك به 15 سال است كه مبتلا به پروستاتيت مزمن هستم.و البته مجرد هستم. در طول سال هاي گذشته روش هاي درماني زيادي رو طي كردم،قرص ها و آنتي بيوتيك هاي بسيار زيادي رو با تجويز پزشك هاي مختلف مصرف كردم اما متاسفانه عارضه هنوز از بين نرفته و من دچار افسردگي زيادي شدم. آخرين آزمايشي كه انجام دادم انجام عمل سيستوسكوپي بودكه تشخيص داده شدعلت التهاب پروستات، پوليپ مثانه در ناحيه اي بين گردنه مثانه و مجاري پروستاته كه باعث التهاب پروستات شده. نتيجه اينكه قرارشد در ابتدا هر 3 ماه يك بار براي حذف فيزيكي پوليپ ها از طريق سيستوسكپي مراجعه كنم بعد اگر پروستاتيت درمان نشد هر سه ماه يك بار عمل سيستوسكپي و برداشت پوليپ ها انجام بشه. با توجه به تعدد نظرات مختلف در باره علل پروستاتيت من، از انجام اين عمل امتناع كردم اما در حال حاضر احساس مي كنم به غير از مشكلات روحي كه اين بيماري برام پيش آورده روز به روز سيستم ايمني بدنم ضعيف‌تر مي شه و فيزيك بدنم هم به شدت در حال تحليل رفتنه.

با سلام و عرض خداقوت . آقای دکتر شدیدا به کمکتان احتیاج دارم .
پسری هستم 24 ساله . دو هفته می باشد که در لحظه اول ادرارم لخته ی خون آغشته به ماده ی لزج شفافی از من خارج می شود و پس از دفع کامل ادرار یک یا دو قطره خون آبه خارج می شود . قابل ذکر است که همیشه سوزش ادرار داشته ام ولی در حال حاضر کمی بیشتر شده است و همچنین در دفع ادرار مشکلی ندارم و فشار و کالیبر ادرارم تغیری نکرده است . جناب دکتر بنده دقیقا محل سوزش و کنده شدن لخته را احساس می کنم و محل دقیقش داخل مجرا و زیر بیضه ها می باشد . این پدیده را در 16 سالگی در حد کم داشتم که متخصص بزرگی خوش خیم تشخیص داد .
قابل ذکر است به دلیل اینکه دانشجوی خلبانی ارتش هستم محل تحصیل بنده به شدت حساس بر سلامتی دانشجویان خلبانی می باشند و آخرین بار به خاطر سوزش ادرار چهار روز قرنطیته پزشکی شدم و مورد مشکوکی مشخص نشد و معاینه انگشتی و حتی سیستوسکوپی بر روی من انجام دادند .
شدیدا بابت این پدیده نگران هستم .
خواهشا راهنمایی کاملی کنید .
حق نگهدارتان

با سلام و احترام
مدتی است که مادرم بخاطر وجود درد در ناحیه شکم (مثانه) به پزشک متخصص کلیه مراجعه کرده البته تکرر ادرار ندارند ولی بعد از اینکه پزشک مطمئن شد عفونت ندارند قرص tolterodine tedapharm را تجویز کردند که باعث بهبود دل دردشان شد. سوال من این است که چه عاملی باعث ایجاد این بیماری در مادرم شده است؟ خود ایشان فکر میکنند مصرف قرصهایی که برای فشار خون بالایشان میخورند باعث ایجاد آن بوده
با تشکر

با سلام و احترام جناب استاد بزرگوار پدرم 70 سال سن دارند اندازه پروستات 57*54*52 و حجم تقریبی آن 83 سی سی است بعد از تخلیه مثانه بیش از 35 سی سی رزیدوی ادراری میماند و تنها 60 درصد از حجم مثانه تخلیه میشود و تشخیص BPH داده شده است/دایورتیکول در مثانه در جدار خلفی و چپ به ابعاد 26*26*21 میباشد و حداقل یک سنک به ابعاد 15 میلی متر در ان است سنگ دیگری در لومن مثانه به ابعاد 3 میلی تر است/بیمار حدود 10 سال دارو های مربوط به BPH را استفاده نموده است /به نظر حضرتعالی بهترین روش برای رفع مشکل بیمار کدام روش جراحی است؟جراحی باز؟ TURP؟ یا سایر موارد و آیا حضرتعالی وقت دارید بیمار را خدمتتان بیاورم؟ با سپاس دکتر حمید شمس دانشگاه شهید بهشتی

سلام آقای دکتر عموی من سرطان پروستات دارد و پروستات ایشان خارج شده است و تحت شیمی درمانی نیز قرا گرفنه اند اما در یک ماه اخیر بشدت پاهایش درد میکند اگر نیاز باشد نزد شما ویزیت شود و حال عمومی ایشان خوب نیست خواهش میکنم جواب بدهید خیلی اورژانسی است

سلام
ایا عفونت ممکن است طول درمان چند ماه (بین 1تا 6 ماه) داشته باشد ؟
چگونه می توان تشخیص داد پروستات عفونت و التهاب دارد با چه ازمایش هایی؟