اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق عمل جراحی turp

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سوالی که معمولا برای افراد مختلف پیش می اید این است که turp چیست? در جواب باید گفت که عمل turp، بُرش پروستات از راه مجرای ادرار (TURP) و یک عمل جراحی استاندارد برای درمان بزرگی (خوش خیم) پروستات است.

هدف این جراحی، برداشتن بخشی از پروستات است که موجب بروز علائم شده است. این روش جراحی، نوعی درمان “کم تهاجمی” تلقی می شود. افرادی با حجم پروستات 30 تا 80 میلیمیتر، مناسب ترین گزینه برای این عمل هستند.  

در این مقاله می توانید راجع به دلیل مبتلا شدن به پروستات بیشتر بخوانید!

عمل turp توسط دکتر کرمی

عمل turp چگونه انجام می شود؟

این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی انجام می شود. در این جراحی، پزشک از یک رسکتوسکوپ، برای ورود به مثانه از راه مجرای ادراری استفاده می کند. رسکتوسکوپ، نوعی اندوسکوپ است که با یک حلقه ی سیمی در انتهای خود، پروستات را با جریان الکتریکی فرکانس بالا، بُرش می دهد.

علاوه بر این، وجود یک دوربین روی رسکتوسکوپ، به پزشک این امکان را می دهد که پروستات را از طریق تصاویری با کیفیت بالا، روی یک صفحه ی ویدیویی بررسی کند. در طول جراحی، پزشک با استفاده از این حلقه، آدنوم (تومور خوش خیم) را به صورت تکه هایی کوچک از مثانه و مجرای ادراری خارج می کند.

درمان پروستات1

برای اطمینان از برقراری جریان ادرار پس از جراحی، یک کاتتر درون مثانه قرار داده می شود. سپس، مثانه و مجرای ادرار از طریق کاتتر با یک مایع استریل شست و شو داده می شوند تا از تشکیل لخته جلوگیری شود. کاتتر به مدت 1 الی سه روز در جای خود باقی می ماند، تا زمانی که زخم ها بهبود پیدا کنند و خودتان بتوانید ادرار کنید.

اندازه پروستات برای عمل جراحی چقدر است؟

توصیه های قبل از عمل TURP

پزشک به شما دستورالعملی در مورد نحوه آماده سازی برای عمل جراحی ارائه می دهد. جهت آمادگی برای بیهوشی، باید 6 ساعت قبل از جراحی از خوردن، آشامیدن و یا سیگار کشیدن خودداری کنید.

  • در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیک کاملاً عفونت ادراری را کنترل کرد.
  • در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یک هفته قبل از عمل با نظر پزشک دارو قطع گردد.
  • عمل جراحی turp با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.
  • این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود که با ادرار دفع می گردد.
  • به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.
علل درد و سوزش ادرار

توصیه‌های مهم بعد از عمل TURP

پیگیری های بعد از عمل

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی خواهد بود. برای تعیین نوبت، با مطب و یا کلینیک پزشک خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90 درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندک، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد.

بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشک، جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

عمل turp چقدر طول می کشد؟

عمل TURP معمولاً بین 60 تا 90 دقیقه طول می‌کشد، اما این زمان بسته به اندازه پروستات، میزان بافتی که باید برداشته شود و شرایط بیمار ممکن است متغیر باشد.

قرص سیالیس

چه زمانی می توانم فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرم؟

شما معمولاً 2 تا 3 روز پس از جراحی، از بیمارستان مرخص می شوید. مدت زمان بستری شدن ممکن است در بین کشورهای مختلف، متفاوت باشد. ادرار شما ممکن است به مدت چند روز خونی باشد. همچنین ممکن است به مدت چندین هفته، از نیاز فوری به ادرار و یا درد به هنگام ادرار رنج ببرید.

در صورت وقوع شرایط زیر باید با پزشک خود مشورت کنید یا دوباره به بیمارستان مراجعه کنید:

  • تب بالا
  • ناتوانی در ادرار کردن
  • خونریزی یا درد شدید

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.2/5 - (14 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    روی سر الت من یک لک کوچیک ایجاد شده ک کم کم داره رشت میکنه و نمیدونم باید چیکا کنم لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میراصغرموسوی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2480 مشاهده پرسش
    عنوان سوال: باسلام واحترام خدمت دکتر واستاد گرانقدر .\
    دکتر محترم روی بدنه الت من یکی دوتا رگ هستند که به رنگ بفش می باشد میخواستم بپرسم این رگ ها چی هستن؟ایا خطرناک هستند؟ایابالیزر ازبین میرن؟؟
    عکس برایتان ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میراصغرموسوی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    عنوان سوال: باسلام واحترام خدمت دکتر واستاد گرانقدر .\
    دکتر محترم روی بدنه الت من یکی دوتا رگ هستند که به رنگ بفش می باشد میخواستم بپرسم این رگ ها چی هستن؟ایا خطرناک هستند؟ایابالیزر ازبین میرن؟؟ دکترمحترم چندتا عکس برایتان ارسال میکنم ممنون وپوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    چند سوال داشتم
    اول اینکه درسته که میگن الت تا دو سال بعد از توقف رشد قدی رشد میکنه
    دوم اینکه ایا رابطه جنسی بر رشد الت تاثیر میزاره
    سوم اینکه الت و چطور اندازه بگیرم
    در حالت نعوذ یا شل و اینکه از استخوان عانه اندازه بگیرم؟
    بعد اینکه الت من وقتی سر حال هستم و نعوذ دارم یه اندازه هست زمان خستگی وقتی نعوذ دارم یه اندازه تفاوت دو سانته کدوم ملاکه
    بعد اینکه من چاق نیستم اصلا شکم و چربی ندارم ولی زمان نعوذ کامل التم دو سانتش داخله یعنی چسبیده به استخوان عانه اون دو سانت هم حساب میشه ؟
    مثلا التم در حالت نعوذ کامل165 ولی با اون دو سانتی ک داخل وقتی دو طرف پوست و ب سمت داخل فشار میدم میشه 185 قطرش هم 15 سانته
    و اینکه ایا واریکوسل بر نعوذ مشکل داره البته من که مشکلی نداشتم تا ب حال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام بنده حدود یک ماه پیش به علت عود مجدد فتق در ناحیه کشاله ران (برای سومین بار) عمل فتق با مش انجام داده ام 2 بار قبل بدون مش بوده سوالی که دارم اینست که برای شروع مجدد به ورزش و کارهای سنگین تا چه مدت رعایت احتیاط الزامی است شغلم به نوعی سنگین محسوب میشود و برای اینکه مجدد دچار این عارضه نشوم بستن ناحیه شکم با شکم بند در حین ورزش کمکی می کند یا خیر و جهت پیشگیری از عود مجدد چه باید انجام داد.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    توسه سلام پروستا تم 8.4 بزرگتر از نرمال حجم ادرار با دو تخلیه 10 سی سی در حد طبیعی است کلیه ها نرمال ضخا مت مثانه افزایش یافته ضا یعه دز ان نیست چه کنم درمان طبیعی چیست ممنون پروستاتم بزرگ است می خواهم کو چک بشه راهکار طا لبم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من درمان لازم نداريد
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . در بعضی مواقع احساس سردی در آلت تناسلی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر نصير دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    روي آلت تناسليم پوسته شده و زيرش صورتي رنگه.بايد چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من ۱۶ سالو ۸ ماهمه و طول آلتم ۱۶ سانت و کلفتیش ۱۱ سانته حس میکنم ک کلفتیش کمه
    ایا امکان داره تا قبل از ۱۷ یا ۱۸ سالگی اندازش تغییر کنه و کلفت تر بشه؟
    من هنوز رشد موهای پام کامل انجام نشده و روی صورتم مو دیده نمیشه (یعنی هست ولی باید دقت کرد تا فهمید)
    آیا تا وقتی ک رشد مو توی بدنم انجام بشه امکانش هست کلفت تر بشه یا تغییری نمیکنه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Moeid چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      امکان رشد بیشتر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Moeid چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بلوغ تا ۱۸ سالگیه دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اها پس یعنی رشد آلت تناسلی تا ۱۸ سالگی ادامه‌داره دیگه؟
      ببخشید ک این همه سوال میپرسم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    8. تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس احتمال ۱۰۰٪ هست ک محیط و کلفتیش بیشتر بشه؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تا ١٨ بله
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سال دارم و حدود 5 سال خودارضایی میکردم الان نزدیک یک سال است این بیماری را بطور کامل ترک کرده ام اما مقداری تکرر ادرار دارم مقدارش کم است و مشکلی ایجاد نمیکند اما چون نماز میخوانم در این مورد برایم مشکل ایجاد میکند لطفا بگویید که چطور تکرر ادرار ام به پایان برسد و تمام شود؛سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 58 سال سن دارم در سال 93 بعلت کنسر پروستات عمل رادیکال پروستاکتمی انجام دادم ودر سال 95 با psa 0.5 سی وپنج جلسه پرتو درمانی شدم در حال حاضر 13 ماه از پرتو دارمانی گذشته psa 0.7 شده است ضمن اینکه 6 ماه قبل ادرار خونی داشته ام که با عمل سیستوکمی از مثانه تشخیص یک توده خونی بوده که با برق دادن حین سیستوکمی ونمونه برداری نسبتا بهبود یافته ام ونتیجه پاتولژی ان چیزی مشخص نشد الان بی اختیاری قطره قطره ادرار دارم وافزایش psa به 0.7 دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درمان ندارد بايد با ان زندهگي كنيد
  • تصویر کاربر علائم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    علائم پرستات چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اختلال در ادرار كردن متن سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر جمیل سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر من 2 سال قبل عمل پروستات انجام داد و تحت نظر پزشک میباشد 2 مشکل وجود داره خواستم راهنمایی بفرمایید
    سوال اولم اینه که هر 6 ماه باید آمپول های مخصوصی بزنه وگرنه پروستاتش میره بالا , این دفعه مثلا شده 36 خواستم بدونم این جای نگرانی نداره؟
    سوال دومم اینه که پدرم بعد عمل ادرارش رو نمیتونه کنترل کنه و سوند میبنده آیا راهی داره برای بهبودی؟
    آخرین آزمایش و نسخه پزشک پیوست میباشد
    خیلی ممنون از توجه و لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر PSA بالا رود راديو تراپي ميخواهد
  • تصویر کاربر گلمراد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی حجم پروستات 37نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر گلمراد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونو جواب سوال منو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      باه با توجه به سن طبيعي است درمان نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از لطف شما كه به سوالات ملت ايران جوابگو هستين، ممنون ميشم سوال من رو هم جواب بدين، من الان دو سال و سه ماهي هست كه مشكل التهاب پروستات دارم و بعضي وقت ها كمتر بروز ميكنه و بعضي وقت ها بيشتر دكتر من داروي پروستاتان گياهي رو تجويز كرد اما تاثيري نداشته و خيلي كم تاثير گذار بوده، قبلا ترازوسين دادن كه حساسيت داشتم نخوردم، چند وقتي به بيخيالي ميزنم دارو مصرف نميكنم ولي باز دوباره بيشتر ميشه مخصوصا كه فشار كاري باشه استرس بيشتر ميكنه در موقعا ادرار سوزش ندارم اوايل داشتم ولي الان بايد فشار بيارم و ادرارم به راحتي تخليه نميشه، نميدونم چيكار بايد بكنم من ٢6 سالمه و واقعا متاسفم توي اين سن اين اتفاق برام افتاده اوايل خارش شديد مجرا داشتم كه بعد دچار التهاب پروستات شد.با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن شما قول ميدهم مشكلي نداريد واين موضوع را ول كنيد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    ابوالفضل: با سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده حدودا دو ماه قبل طی تماس تلفنی برای تاریخ 11 تیر ماه ساعت 17:30وقت جهت ویزیت گرفتم با توجه به اینکه از راه دور (سیستان و بلوچستان شهرستان زابل)عازم تهران صرفا جهت ویزیت و مشاوره هستم و به همین دلیل بلیت قطار تهیه کرده ام آیا در تاریخ مذکور جناب آقای دکتر تشریف دارند مزاحم باشیم یا خیر، با تشکر
    1. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      م
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید پدرم با سن 64 سال و psa 14 به توصیه دکتر نمونه برداری انجام داد.جواب نمونه رو براتون میفرستم.میخواستم ببینم تشخیص و نظرتون چیه؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سرطان پروستات است مراجعه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب آقای دکتر ما ساکن رشت هستیم و برامون مقدور نیست که متاسفانه به تهران بیایم.پیشنهاد شما برای درمان چیه؟ برداشتن پروستات یا دارو درمانی.و اینکه سرطان در چه مرحله ای؟ درمان قطعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان در شهر خودتان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر بنده دچار بزرگی پروستات و وجود سنگ های ریز زیاد در داخل مثانه بود و ده روز پیش تحت عمل به صورت باز قرار گرفت. اما پس از گذشت این مدت پدر بنده هنوز کنترل ادرار خود را ندارد. حال سوال بنده از شما پزشک محترم این است که آیا این مشکل به مرور زمان حل می گردد یا خیر؟ و اگر جواب خیر است آیا درمان دارویی دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد منتظر بمانيد واز دكتر خودتان بپرسيد منطقي است
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3429 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جنابعالی و تشکر از بابت وقتی که برای راهنمایی بیماران اختصاص می دهید. بیمار پدر اینجانب هستند با 70 سال سن و 10 سال قبل عمل بای پس قلب انجام داده اند . بعد از مراجعات متعدد به متخصص و جراح اورولوژی و مصرف داروهای متعدد در طی یک سال گذشته و انجام ازمایش های متعدد psa و سونوگرافی از پروستات مثانه کلیه ها و ...، psa کاهش داشته ولی پزشک معالج با دیدن نتایج سونوگرافی گفتند که پدرم فتق دو طرفه هم دارند و باید به همراه عمل پروستات عمل فتق هم انجام شود. سوالی که هست ایا عمل پروستات ضرورت دارد و در صورت ضرورت ایا انجام همزمان عمل پروستات و فتق معقول و مرسوم هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر پروستات زياد انسدادي نباشد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقت بخیر. پدرم مشکل پروستات داره به چند دکتر مراجعه کرده اما جواب درستی نگرفته. ولوم پروستات 51cc و psa 1/9 . سن پدرم ۵۹ ساله. ایا نیاز به جراحی هست ؟ یا در صورت نیاز به جراحی لیزر ایا ممکنه کنترل ادرای نداشته باشه ؟ درد اذیتش میکنه و نمیتونه ادرار دفع کنه. ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب