برش پروستات از طریق مجرا (TURP)

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شکاف جراحی باز می باشد. در این روش با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را که انسداد مجرا ایجاد کرده است کاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

درمان پروستات1

توصیه های قبل از عمل TURP

  1. در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیک کاملاً عفونت ادراری را کنترل کرد.
  2. در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یک هفته قبل از عمل با نظر پزشک دارو قطع گردد.
  3. عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.
  4. این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود که با ادرار دفع می گردد.
  5.  به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

ادرار کردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار کردن خواهید داشت که با ترمیم پیدا کردن حفره پروستات بریده شده،  مشکلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یک ساعت یک لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممکن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممکن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشکل کمک کننده است.

فعالیت روزانه

کم کم فعالیت عادی روزانه را شروع کنید. از بلند کردن وسایل بیش از 10کیلوگرم، تا شش هفته خودداری کنید. زیرا ممکن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیکی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشکلی برای شما ایجاد نمی کند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام کرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترک بیمارستان ممکن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شروع به مصرف کردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می کند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشک خود مشورت کنید.

 پیگیریهای بعد از عمل

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا کلینیک پزشک خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندک، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشک جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

برش پروستات از طریق مجرا (TURP)
2 (40%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری 33 ساله  ومجرد هستم از 22 سالگی دوچار التهاب پروستات شدم به خاطر خودارضایی و تا الان هم این التهاب مزمن ادامه داشته و هر روشی و دارویی که استفاده کردم نتیجه نداده اندازه پروستات در سونوگرافی هر بار  یه اندازه ای هست یه بار 25 سی سی یه بار 22 سی سی و این اواخر که خودارضایی گذاشتم کنار 19 سی سی هست و در سونوگرافی یه کیست 5 میلی هم در پروستاتم بوده و پی اس آ هم زیر دو بوده. اما با وجود تمامی این آزمایشات هنوز موقع نشستن یا راه رفتن دوچار درد از ناحیه مقعد هستم . در اکثر مواقع دوچار درد از ناحیه مقعد و دو شاخ شدن ادرار قبل و بعد از ادرار  هستم حتی این اواخر به مدت یک ماه قرص تاوانکس استفاده کردم قبا از اون هم قرص آمونیک را استفاده کردم اما کامل نتیجه بخش نبوده ود حال حاضر بیش از یک ماهه قرص تانکس را دوباره دارم استفاده میکنم اما به طور کامل نتیجه بخش نبوده و با کوچکترین تحریک جنسی دوباره دوچار درد از ناحیه مقعد میشوم و تعداد دفعات ادرار گردنم در طول روز بیشتر می شود و هنگام درد هر غذای که طبعش گرم باشه مثل موز بخورم دردش بیشتر میشود اما در حالت عادی بسیار کمتر . این درد چند ساله زندگی رو برام تلخ کرده و روحیم را از دست داده ام و خود را باخته ام .آقای دکتر از جنابعالی استدعا دارم راهی یا روشی معرفی کنید خواهشا . پیشاپیش از راهنمایتون ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      درمان درد نشستن در اب گرم وبیخیالی با ورزش است دارو خوب نمیکند
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      عمل چی.با عمل خوب میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر کرمی،من بیست سال سن دارم و دچار تکرر ادرار و گاهی دوشاخه شدن ادرار و جریان باریک ادرار شدم
    سونوگرافی انجام دادم و بهم گفته شد که سایز پروستات 18 سی سی میباشد و کلیه هام سالمه و سنگ ندارم
    بهم گفتن که التهاب و عفونت مثانه و پروستات دارم
    باتوجه به داروهایی که برایم نوشته شده،در سن من ضرر ندارد خواستم بپرسم که خیالم راحت باشه قبل از مصرف،البته یک نوبت مصرف کردم و قطع کردم که از شما سوال بپرسم و خیالم راحت باشه،در همان دفعه اول ادرارم زرد خیلی پررنگ شد،مشکلی ندارد ؟
    داروهایی که برایم نوشته شده :
    قرص سیپروکینول 500,فنازومکس100,قرص گیاهی پروستاتان
    ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)
      در سن شما درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دوماه پیش عمل پر وستات باز کرد ه ام پی اس ای قبل عمل حدود 9و دو نمونه از 12 نمونه بیوبسی بدخیم بوده بعد عمل psaبه یک صدم ودر پاتولوژی پروستات به بیرون کپسول نیز رسوخ نموده وعدد گلسیون در این ناحیه 5+4بوده چه پیشنهادی دارین ؟ دردوازمایشگاه پاتولوژی نمونه پروستات ملاحظه شده است
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      با تشکر آیا فاکتور افزایش psa یا ثابت بودن آن در آزمایشات بعدی به تنهایی میتونه ملاک باشه؟ جواب پاتولوژی در دو آزمایشگاه مجزا انجام شده وخدمتتون مجزا ارسال میشه Exteaprostatic extention:Identified atright posterior. Surgical. margin: positive at right posterior. Stage:T3aونمره گلسیون 5+4 هستش البته در پاتولوژی آزمایشگاه اول وضعیت بهتره وفقط تهاجم به مقاطع عصبی داخل وبیرون پروستات گزارش شده متشکر میشم اگه مجددا بررسی فرمایید ممنون میشم یه دنیا خیلی نگرانم اخه اول قرار بود رادیوتراپی وتزریق الیگارد را برم که به توصیه خوب شما جراحی رارفتم بقیه نواحی پروستات مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)
      راديو تراپي ويا در بيمارستان خاتم PSMA
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 44 ساله هستم که تقریبا حدود یک سال است که مبتلا به سوزش و تکرر ادرار شدید همرا با درد شده ام .به دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی و آزمایش کشت ادراربه عمل آورده و دکتر مذکور دارو های نیتروفورانتوئین 100سها و افلوکساسین200وفنازومکس 100تجویز کردند ولی پس از مدت 25 روز از مصرف دارو ها همچنان سوزش و تکرر ادرار و آمدن عفونت ادامه دارد لطفا در این مورد مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      مصرف اب زیاد وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ضمن تشکر فراوان بابت جواب سوال قبلی، با توجه به سن بالا امکان عمل پروستات هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      اگر قلب اجازه دهد بله
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام پسری 34ساله مجرد هستم به علت درد شکم با انجام ازمایش سونوگرافی متوجه شدم که پروستاتم بزرگه 37سی سی. و مقدار wbc خونم بالای 12000 هستش. با مراجعه به دکتر اورولوزیست, پرازوسین به همراه فینو پروست 5 و افلوکساسین 200 و قطره پروستاتان واسم تجویز کرده. متاسفانه با مصرف دارو ها, پوست دست و پاهام به طور شدید خشک و حالت پوست ریزی دارد. می خواستم ببینم در این سن من درمان دارویی مناسبه یا عمل جراحی. ممنون میش راهنمایی کنید. ایا بزرگ شدن پروستاتم با خود ارضایی در ارتباطه یا نه, عمل جراحی پروستات برای بچه دار شدن خطر داره یا نه, بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      از نظر من نيازي به دارو نداريد
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من 37سال سن دارم.علاعم بزرگی پروستات رو دارم. ولی نمیخام عقیم بشم . واز ارضا خشک(ریختن منی درمثانه )بعداز جراحی بالیزر میترسم .
    سوالم اینه که آیا روش آمبیوسیون (مسدود کردن رگهای خونی پروستات)این عوارض رو داره . یا اینکه اونم عقیم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      نه اصلا توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی آقایی واقعا مردی خدا شما رو برای ما شهرستانیها رسونده من بچه آبادانم دکتر هر امری دارید بگید روی چشم میزارم سوغات اینجا ماهی هستش
    من سال 92 هم مریض خودتون بودم که psa خونم شده بود 7 که با تکرار شد 354 که بعد هم شما ژولوفن دادید و منی من شده بود خون که شما گفتید بیخیال باشد خودش رفع میشه که بعد از چند ماه psa من شد زیره یک و‌خون در منی هم از بین رفت
    به عنوان سوال آخر آیا من میتونم به حرف دکترم اتکا کنم که با سیستوسکوپی گفتم هیچ بدخیمی در مثانه و‌پروستات من وجود نداره
    آیا شما راه لیزر رو صحیح میدونید
    ممنون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      شما نياز به ايزر نداريد
  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام همسرم 38 ساله است. به دنبال درد شدید کلیه سونوگرافی انجام شد که نشانه ای از سنگ وجود نداشت اما اندازه پروستات 53 ccبود. با مراجعه به اورولوژیست اندازه را برای ایشون نامتناسب دونستن و سی تی اسکن اسپیرال و با اصرار ما تست psaداده شد. در سی تی اسکن تنها سنگ 2mmدر کلیه راست مشاهده شد و همچنین ذکر شده که هیچ ابنرمالیتی در سایر ارگانها از جمله بخش داخلی ژنتیال مشاهده نمیشه. اما مسیله نگران کننده ازمایش psaاست
    Total psa=15.3(پانزده ممیز سه.)
    Free psa =6.5(شش ممیز پنج)
    با مراجعه به ارولوژیست این میزان را با توجه به علایم نداشتن ایشون خطا دونستن. معاینه پروستات از طریق مقعد انجام دادند و گفتن مقداری بزرگ است اما نه به میزان ذکر شده و هیچگونه مورد مشکوکی رو تشخیص ندادند. و گفتن 1 ماه بعدpsaرو تکرار کنن. در ضمن ایشون هیچ گونه مشکلی رو تا الان در دفع ادرار و همچنین سابقه خانوادگی نداشتند. ممنون میشم نظرتون را بفرمایید. ازمایشات رو هم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر عثمان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید . بعرض میرساند بنده 51 سال سن دارم از سال 93 بەطور اتفاقی بدون داشتن هیچ مشکل خاصی اقدام به ٱزمایش PSA نمودم ، و تقریباهر سه تا شش ماه یکبار ٱزمایش را تکرار کرده ام که میزان PSA از 4/10 تا 4/53 در نوسان بودە آاخرین ازمایش در تاریخ26 تیر 97 -- 4/35 بودە و Free PSA / 726/ بوده ضمنا احساس مشکل خاصی ندارم ، خواهشمندم راهنمایی بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      باید بیایید بررسی بیشتر کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر