اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ب
    4. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و سرعت حرکت اسپرم مختل است ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت حدود۱۲ساله که وازکتومی کردم
    جهت بارداری پیشنهاد گرفتن اسپرم از طریق سوزن ویا بیوبسی دادن
    میخوام بدونم چند درصد احتمال داره که بشه اسپرم سالم به دست اورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالش کم نیست ، نمیشه دقیق گفت
  • تصویر کاربر ی. شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده چند آزمایش که دادند اسپرمی نداشتند با چند نوع قرص و امپول یه دونه اسپرم بدون تحرک دیده شد. دکترشون نمونه برداری بیضه انجام دادند
    بیوپسی Abo nen از بیضه های راست و چپ 66-60E Nd داده های داده نشده ارائه شده است: نمونه در دو ظرف با تثبیت کننده بوئین به شرح زیر دریافت می شود: الف) به عنوان "بیضه راست" برچسب زده شده و از یک قطعه از بافت الاستیک زرد با اندازه 0.9x0 تشکیل شده است. .3x0.3cm. TSS در یک بلوک. ب) با عنوان "بیضه چپ" نامگذاری شده و از یک قطعه از بافت الاستیک زرد با اندازه گیری 0.7x0.5x0.1cm تشکیل شده است. TSS در یک بلوک. A&B) بخشهای سریال قطعه کمی از بافت بیضه را تشکیل می دهد که از لوله‌های مایع منیفر تشکیل شده است که توسط سلولهای سرتولی و اپیتلیوم جوانه زده اند و تمام مراحل بلوغ حاوی برخی از اسپرمالها و اسپرمالوزوها را نشان می دهد و تعداد سلولهای لیدیگ در حد طبیعی است. الف) بیوپسی بیضه سمت راست: - هیپوسپرماتوژنز خفیف تا متوسط ​​B) ورم پاتوژن بیضه سمت چپ: -پوسپرماتوژنز خفیف منفی برای GCNIS یا مدیر آزمایشگاه بدخیمی ...
    این جواب نمونشون
    بعد گفتند سه ماه امپول و قرص استفاده کنه و برای عمل برن عمل اپیدیدیم واز اسپرمی. الان دو هفتست عمل کرده. نمونه از اپیدیدیم هم از ایشون گرفتند
    اپیدیدیم راست و چپ PN: 2602-99 R O اسپرماتوزوئید نمونه در دو ظرف با فیکس کننده بوین به شرح زیر دریافت می شود: الف) برچسب "اپیدیدیم راست" و از دو قطعه الاستیک زرد تشکیل شده است بافت کاملاً در ابعاد 0.5x0.5x0.2cm. TSS در یک بلوک ، ب) با عنوان "اپیدیدیم چپ" و از یک قطعه از بافت الاستیک زرد به اندازه 0.5x0.5xO 2 سانتی متر تشکیل شده است. TSS در یک بلوک. الف) بخشهای سریال قطعات کوچکی از بافت اپیدیدیم را نشان می دهد که تعداد کمی از اسپرمها در تعداد کمی از لومینای لوله ای وجود دارد ، ب) بخشهای سریال قطعه کوچکی از بافت اپیدیدیم را نشان می دهد که برخی از اسپرماتوزوئیدها در تعداد کمی از لومینای لوله ای وجود دارد. الف) بیوپسی اپیدیدیم راست و ب) بیوپسی اپیدیدیم سمت چپ: - اسپرماتوزوئیدها در داخل لومینای لوله ای وجود دارند - لطفاً به توضیحات میکروسکوپی نیز مراجعه کنید. منفی برای بدخیمی مدیر آزمایشگاه آزمایش
    اینم نمونش
    چند روز پیش که به دکتر مراجعه کردند نخ آتل رو کشیدند و دوباره قرص و امپول دادند بهش که یک ماه بعد بره ازمایش
    به نظر شما آیا امیدی هست که طبیعی و بدون ای وی اف باردار بشیم و این که موفقیت عملشون یک ماه بعد که آزمایش بدن مشخص میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قاعدتا باروری شما با ivf خواهد بود
    2. تصویر کاربر ی. پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون دکتر. یعنی بعد یک ماه امکان نداره که نرمال بشه؟ یا حداقل بهتر بشه و اصلا امکان بارداری طبیعی نیست؟
    3. تصویر کاربر ی. پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی بعد یک ماه امکان نداره که نرمال بشه یا حداقل بهتر بشه. اصلا امکان نداره که طبیعی بچه دار بشیم؟ ممکنه توضیح بدید در مورد نمونه هاش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه کمی بهتر شه ولی قاعدتا امکان باروری طبیعی پایینه
    5. تصویر کاربر ی. شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس از پاسخگوییتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدامین شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با این آزمایش احتمال باروری وجود داره یانه
    Volume 1.2
    PH 7.8
    WBC 10-12
    Alive total concentration 10
    Porgressive motility 15
    Normal morphology 16
    Motile sperm concentration 1.5
    Fonctional sperm concentration 1.0
    Sperm motility index 40
    All Alive sperm 12
    Total motile sperm 1.8
    Total functional sperm 1.2
    Concentration
    36milion /ml with 72%dead
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالش هست ولی کمتر لز فرد عادی
    3. تصویر کاربر محمدامین جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر محمدامین جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس آزمایش اسپرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتونورو در مرکز رویان تکرار کنید فقط اونجا رو قبول دارم
    6. تصویر کاربر محمدامین شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید ما در بندرعباس هستیم اونجا کدوم آزمایشگاه برم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نمیشناسم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود 4 ساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم یکدوره هم ivf انجام دادم که بعد از انتقال لانه گزینی انجام نشد البته هیچ کاری روی بنده انجام نشد و تمام داروها و آزمایشات فقط برای همسرم انجام شد
    بعد خودم به دکتر مراجعه کردم که بعد از سه نسخه ویزیت و تجویز پنتافیل، ویتامین ای زینک و فولیک اسید هنوز تغییری حاصل نشده
    آزمایشات و سونوگرافی به پیوست ارسال میشه خدمتتون لطفا راهنمایی بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل باید عمل شه شاید بهتر شه وضعیت ازمایش اسپرمتون
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من قبلن مشکل تنگی مجرا داشتم عمل کردم الان خوبم ولی یه سال که ازدواج کردم بچه دار نشدیم دوبار آزمایش اسپرم دادم میگن حرکت اسپرمات مشکل دارن آیا داروی برای آن وجود دارد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. داروهای زیر هم تقویت کننده اسپرم هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    دکتر امکانش هست توان باروری بنده رو با توجه به آزمایش زیر بررسی بفرمایید. بسیار ممنون میشم.

    Liquifaction ............................... <30 Min < 30
    Viscosity ................................... Normal
    Volume ..................................... 3 mL >1.5
    pH ............................................ 8 >7.2
    (a)Rapid progressive% ............... 9.5 % > 32% with (a+b) motility
    (b) slow progressive% ............... 44.3{S1} % >40% with (a+b+c) motility
    (c) non progressive% ................ 20.2 %
    (d) immotile% ........................... 26 %
    Sperm Concentration ................. 245 Million/mL >15
    normal ...................................... 44 % <15% is associated with decreaseing fertility
    head defects ............................. 43 %
    neck or midpiece defects ............ 2 %
    tail defects ................................ 10 %
    Excess Residual Cytoplasm ......... 1 %
    WBC/hpf ................................... 6-8
    RBC/hpf .................................... None
    immature germ cell/hpf .............. 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش را بفرستید اینجوری اعداد قاطی شده
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر ارسال گردید خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و احترام

      تصویر به پیوست ارسال می گردد.
    4. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا تصویر آزمایش بنده به دست شما رسیده است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون طبیعیه ، جای نگرانی نیست ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر. خسته نباشید.اقای دکترما1سالی هستش اقدام کردیم برای فرزنداوری. ولی نتیجه نگرفتیم. چندتادکتررفتم ولی جواب نگرفتم بعدازخدا توکلمون به شماهستش وماروازاین سردرگمی نجات بدین ممنونم پیشاپیش ازل فون. میگن شماجهش اسپرم تون پایین هستش وبایدواریکسول عمل بشه. من نتیجه ی آزمایش منی وسونوگرافی بیضه روبراتون میفرستم. شماتشخیصتون چی هستش وامربفرماییدتاباکمک ‌ماهم بتونیم بچه داربشیم با ممنونم آقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله حتما فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله فرستادم براتون ممنونم
    4. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله فرستادم براتون. من واریکوسل گرید 1 هست و عکس آزمایش هم فرستادم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت اسپرم کمی پایین است ، داروهایی که میگم رو مصرف کنید و ۶ ماه دیگه فرصت دهید. اگر بعد ۶ ماه نشد ، واریکوسل عمل کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلاموخسته نباشیدخدمت شمااقای دکترمن9ساله که ازدواج کردم وتابحال بچه دار نشدم خلاصه کنم چندین بار پیش چندین دکتر رفتم وگفتند که ازطریق ایوی اف میشه بچه دار بشین ودوبار هم انجام دادم ونتیجه ای نگرفتم حالا سوالم اینه که ایا بغیرازای وی اف درمان یادارویی هست که به نتیجه ای برسم که بارابطه نزدیکی باهمسرم صورت بگیره وبچه دار بشم خیلی ممنون وتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر راهش همان ivf هست
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دوساله ازدواج کردم و یکسال و نیم اقدام به بارداری کردیم و ساشه اندروفرتی ب دستور پزشک مصرف کردم و بعد آزمایش اسپرم دادم حرکتa+b41درصد و مورفولوژی2درصد هستش و سونو گرافی بیضه هم انجام دادم مشکلی نبودمیخواستم بدونم احتمال باروری هست؟
    و اگه احتیاج ب دارویی هست چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال باروری هست ، ولی نسبت به فرد طبیعی احتمالش کمتره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب