اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر بیماری هستم مرد ۴۵ ساله دو ساله با تکرر ادرار مواجه. و با تغیبر جهت زاویه ادرار و گاها دو شاخ شدن ادرار به محض خروج و هرچی ادرار ادامه داشته باشه ادرار دو شاخ قطع میشه. باید با اب داغ روی مثانه والت ریخته تا ادرار تخلیه بشودولی تغییر جهت ادرار هست و مرتب قطع و وصل ادرار ادامه داشته درد در ناحیه مثانه و سوزش در زیر خط،وسط دو بیضه گاها وجوداره. این علائم مربوط به یکسال هست تشدید شده که در اردیبهشت ماه. تشخیص وجود سنگ و تنگی مجرای ادرار بوده که سیستوسکوپی انجام دادم. بعدش سنگ شکن سنگ رو پهن ش کرد ودرنهایت خرداد ماه سنگ به صورت درون اندامی از مجرا خارج کرد که تمام. علائم بیماری بعد از عمل از بین رفت و از شهریورماه روال عادی بود تا حدود اوایل دیماه کم کم. اون علائم قبلی. خودشون نشون داده. و دو روز پیش. سونو جدید گرفتم. میخواستم بدونم نظر حضرتعالی چیه هست. ایا بزرگی پروستات هست یا تنگی مجرای ادرار برگشته ضمنا هر شب تامسولوسین و افلاکسیم هر ۱۲ ساعت مصرف میکنم. ضمنا دچار زود انزالی هم شدم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر اسكندريفر سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير من دختر ٢5 ساله هستم كه حدودا به مدت دو سالي ميشه كه بعد از رابطه جنسي دچار هماچولي ميشم، بعضا هم مدت يكي دو روز فقط سوزش ادرار و تكرر ادرار دارم كه خود به خود خوب ميشه، حساسيت و الرژي هم دارم به گربه اي كه دارم، ممكنه بخاطر حساسيت باشه؟ چه درماني پيشنهاد ميديد شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی منظم دارید؟ هر بار تکرار میشه این علائم؟
    2. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسي منظم دارم ولي اكثرا به مدت ماهي يكبار يا دو ماه يكبار علائم بيماري دارم
      ازمايش ادرار و سونوگرافي سالم بوده مشكلي نشون داده نشده
      البته گفتن سيستيت خفيف تو سونو مشخص نميشه ولي اگه سيستيت خفيف باشه چرا خونريزي دا رم؟
      سري قبلي موقع خونريزي ازمايش ادرار دادم عفونت داشتم ولي دفعاتي كه فقط تكرر و سوزش داشتم ازمايشم منفي بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بابد سیستوسکوپی انجام شود
    4. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      وقت بخير اگه جواب سيستوسكپي سالم باشه به نظر شما مشكل چيه؟ امكان داره شن ريزه باشه؟ دارو خاصي مصرف نميكنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب مشکل شما با سیستوسکوپی مشخص خواهد شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شن ریزه ربطی به رابطه جنسی صما نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر منیژه دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیمار شما هستم و سه هفته پیش خدمت شما رسیدم برای تکرر ادرار و دوتا دارو لوکسور و میرابگرون دادید که بسیار عالی جواب داده و خیلی خوب شدم اما عوارض داروها اذیتم می کنه دایم خواب آلود هستم و خیلی خمیازه میکشم و حالت تهوع دارم تکلیف چیه؟و آیا باید تا آخر عمر داروها را مصرف کنم یا موقتی هستن و در ضمن آیا عمل مثانه مشکل را حل میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ترجیحا عمل انجام نشه بهتره تا ۳ ماه استفاده کنید سپس مجددا ویزیت شوید عوارض به مرور کمتر خواهند شد
  • تصویر کاربر انوشیروانی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    با توجه به سونوگرافی پیوست و نظر دکتر شهرستان(گرگان) که نیاز مند نمونه برداری می باشد،خواهشمند است در صورت امکان نظر و پیشنهاد خود را در این خصوص بفرمایید.
    سن بیمار 80 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر هُمایی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    عرض ادب. اسفند سال گذشته پدرم عمل پروستات انجام دادن اما بعد از عمل هم مشکل دفع ادرار داشتند با درد و حدود چند ماه است که درد آروم و قرار رو گرفته ازش. عکس رتروگراد گرفتیم . میخوام نظرتون رو بدونم. بهترین کاری که میشه براش کرد تا درد از بین بره. دکتر رادیولوژ گفتن تنگی مجرا نداره، بازگشت ادرار و مشکل مثانه هست. دکتر ارولوژ میگن تنگی داره باید سیستوسکوپی بشه. پدرم خیلی رنج کشیده آقای دکتر یکساله درد مداوم داره. بفرمایید لطفاً بهترین کار براشون چیه. اصلا سوند رو هم نمیتونن تحمل کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دبیرستانی هستم و تا بحال رابطه جنسی نداشتم و بهداشت هم تا حد زیادی رعایت میکنم اعم از شیو کردن و لباس زیر نو و تمیز
    حدود یک ماه هست که این هستش و ممنونم میشم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال تناسلی نیست باید از نزدیک معاینه بشه جهت اینکه نمونه برداری لازمه یا خیر
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۴ ساله با وجود یک مثانه عصبی روی خوش زندگی رو ندیدم
    ۱۴ ساله پیش سر یه اتفاق با خوردن روی باسن رو یه زمین یخ زده مثانه من دچار مشکل شد
    مثانه ای که سالم بود بصورت کامل تخلیه میشد
    ولی با اون اتفاق دیگه بطور کامل تخلیه نشد و نمیشه
    ینی مدام حس داشتنِ ادرار منو عذاب میده
    کامل تخلیه نمیشه باقی می مونه
    یا موقع ادرار قطره قطره میاد دو شاخه میشه فشار کافی برای تخلیه وجود نداره من باید با زورِ شکم ادرارو تخلیه کنم و باز هم باقی می مونه
    خلاصه که ۱۴ ساله این حس آزار دهنده داره منو عذاب میده
    همون اوایل به مطب شما مراجعه کردم و شما تشخیصتون مثانه عصبی بود
    من خوب نشدم
    آقای دکتر میخوام بدونم بعد ۱۴ سال الان اگر مراجعه کنم به شما آیا راه درمانی هست آیا با تزریق بوتاکس مثانه من درس میشه مثل قبلش میشه؟؟؟
    چون دیگه اینقدر اذیت میشم که بفکر خودکشی افتادم چون حس خیلی بد و آزار دهنده ای هست
    حتی من از ترس نمیتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تشریف بیارید مطب نوار مثانه انجام بشه حتما مشکل شما حل شدنی است و نباید خدای نکرده مانع از زندگی نرمال شما شود
    2. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چشم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی بنده اکثر اوقات ادرارم دوشاخه میشه شب زیاد میرم دستشویی وخیلی کم‌فشار واکثراوقات قطره قطره وکلا تکرر ادرار زیاد دارم روز ادرار بهتره سونو انجام دادم هم سنگ کلیه داشتم و هم حجم پروستات ۴۱بودومیزان باقی مونده ادرار ۱۷۵ سی سی بود دکتر میگن از پروستات نخواهد بود چون خیلی هنوز بزرگ نیست نوار مثانه وعکس رادیوگرافی از مجرای ادرار بگیر انجام دادم میگه هردوتاش خوبه الان کلیه بیشتر راستم درد گرفته و اذیت میشم دکتر بهم گفت سوند بزار آیا درمانش آینه واقعا با این همه پیگیری لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باسلام نوار مثانه و عکس رادیوگرافی خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    4. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۴۷سالم هستش آقای دکتر
    5. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۴۷سالمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر این باقیمانده ادراری منجر به هیدرونفروز شود باید خودتون روزانه چند نوبت سوند بذارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمن سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر مهربان من از بچگی شبها یکبار برای سرویس بهداشتی بلند می شدم و الان با 56سال سن سه بار شده است تا پنج بار هم گاهی اوقات می رسد .
    قرس اس سیتاور و دیاکسو پوکساید می خورم برای قلبم و استرسهام .
    دکتر خانم وحیدی رفتم نتیجه نگرفتم .بسیار خسته می شوم صبح هم اداره دارم .باید چیکارکنم .آزمایشاتم همه خوب است در طول روز تکدر ادرار ندارم .
    مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام روز خوش
    بیمار دکتر دستجردی هستم ایشان معرفی نامه داده اند جهت مشاوره با شما
    مشکلم نمیتوانم ادرار ام رو کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام روز خوش
      حدود ۱.۵ سال پیش نزد شما نوار مثانه انجام داده ام .نوار قبلی کمکی نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این مشکلی که دارید جدید ایجاد شده درسته؟
    5. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قبلا هم بود ولی خیلی کم الان شدتش خیلی بیشتر شده
    6. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
      قبلا هم بود ولی کم
      الان خیلی شدت پیدا کرده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه جدید انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    احتراما اينجانب 25 ساله مذكر و متاهل. مشكل اينجانب از 2 ماه پيش شروع شد با تكرر ادرار كه بعد از اولين ازمايش و سونو هيچ مشكلي مشاهده نشد تنها r.b.c 4-6 بود كه سال قبل هم داشتم 6-8 بود كه سال قبل هم سونو انجام دادم ولي باز هم مشكلي مشاهده نشد. الان تنها مسئله اي كه دارم و خيلي اذيت ميشم مشكل احساس به ادرار دارم كه چند تا متخصص هم رفتن انواع قرص ها هم مصرف كردم ولي بهبودي كامل نداشتم. لازم بذكر هست كه وقتي در منزل هستم نصبتا بهترم و شبها تا صبح اصلا بيدار نميشوم و اين احساس رو فقط روزها دازم . از شما تقاضا دارم كه با توجه به تجربيات و نمونه بيمارهاي مثل من شما چه نتيجه گيري از اين شرايط داريد. ايا اين بيماري ميتونه باشه يا وسواس و به اين موضوع همش فكر كردن باعث اين احساس شده در ضمن هيچگونه درد يا سوزش يا تغيير رنگ در ادرار ندارم . باتشكر . در ضمن برا باره چندم هست كه اين سوال ميپرسم ولي جواب نميديهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلات عصبی است
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 22 سالمه ولی تا الان جنب نشدم در خواب آیا مشکلی دارم یا برم پیش پزشک یا مشکلی نیست ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چكاپ هورموني بدهيد
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و با تشکر بسیار از وقتی که برای پاسخ به سوالات می گذارید
    من پسری هستم 26 ساله و مجرد. در یک سال اخیر به دلیل انجام پایان نامه دانشگاه فعالیت بدنی بسیار کمتری نسبت به قبل داشته ام و اکثر اوقات را در منزل سپری کرده ام. من دچار مساله خودارضایی هستم و در این مدت یک ساله این مساله شدیدتر شده و تقریبا به طور میانگین روزانه یک بار خودارضایی کرده ام... چند ماه پیش در اثر فعالیت و ورزش دفعتی و بدون آمادگی دچار کمر درد شدید شدم که با آمپول و مسکن رفع و دوباره دو ماه بعد حین فوتبال بازی کردن به این درد شدید دچار شدم که این بار با همان درمان قبلی مدت زمان بیشتری طول کشید تا به حالت عادی برگردم و هنوز هم درد خفیفی در کمرم احساس می کنم و به محض فشار آوردن و بلند کردن جسمی کمی سنگین احساس آسیب پذیری جدی در آن ناحیه می کنم. لازم به ذکر است قدی حدود 190 و وزنی حدود 73 دارم. در ضمن قبل از دچار شدن به این درد و با توجه به اینکه انرژی کمی دارم و کمی حالت افسردگی دارم به توصیه یکی از اشنایان به یک پزشک جهت تست سطح ویتامین دی مراجعه کردم که مشخص شد کمبود ویتامین دی نیز دارم )حدود 21 بود میزان ویتامین دی)، که احتمالا دلیل آن در فعالیت کم و استمنا و همچنین در کعرض نور آفتاب نبودنم است. همچنین تمایلات جنسی ام نسبت به یک سال پیش کمتر شده و همچنین دیرتر به حالت نعوظ کامل میرسم در حالی که قبلا هیچ مشکلی در این زمینه نداشتم و بسیار حساس بودم. این موضوعات و کسب دوباره سلامتیم بسیار باعث نگرانی ام شده است.
    از شما تقاضا دارم بنده را در این زمینه و در جهت رفع این مشکلات (کمردرد و کمتر شدن قدرت جنسی) راهنمایی فرمایید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان فقط قطع است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4717 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که پوست سر الت تناسلی من مانند اگزما خشکی می زند البته خیلی کم و در هنگام نعوظ سوراخ مجرای ادراری ام کمی گشاد تر می شود دلیلش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساسیت است دکتر بروید
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .به نظر شما دیورتیکول داخل مثانه بزرگتر می شود یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به علت است اندازه چقدر است
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،در صورتی که یک مرد تحریک شود و آب اولیه (آب مذی)بیرون بیاید ولی انزال صورت نگیرد آیا برای بدن مضر است(2تا3بار در روز)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ئراز مدت بله
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من بخاطر واریکوسل آزمایش اسپرم دادم
    با این مشخصات
    تعداد ۷۶ میلیون
    گرید فوق سریع ۲۰%
    اهسته ۳۱ %
    بدون حرکت ۸%
    اخرین گرید ۴۰%
    شکل نورمال ۲۰%
    به نظر شما باید عمل کنم یا خیر
    ۲۳سالمه
    در مورد شکل نرمال شک داشتم که فکر کنم شما تو سایت نوشتید حداقل ۴% هست و جای دیگه نوشته بود حداقل ۱۴%
    در حالیکه تو برگه آزمایش من زده حداقل شکل نورمال باید ۳۰% باشد
    ممنون میشم کمکم کنید که من عمل کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرید واریکوسلتان چند است
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرید ۳ است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من دیروز چیز عجیبی از مقعدم خارج شد چیزی شبیه خلط سفید رنگ گاهی با سوزش و درد خفیفی هم در مقعدم حس میکنم. وگاهی هم بدون درد ممنون میشم علتش را بیان کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر گوارش
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    آیا سنگی که در کلیه قرار دارد نیاز به عمل جراحی دارد و یا از راه دیگری بدون عمل جراحی می توان آن را درآورد در ضمن سنگ مزبور چند میلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیسی اسکن انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر s سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من از زمانیکه یادم میاد یعنی از زمانیکه پرکاری تیروئید گرفتم و ید درمانی کردم حدود17 سال پیش مشکلات زیادی دررابطه با مثانه وادرار برام بوجود آمده و مشکل اصلی من دفع ادرار هستش اینکه به طور کامل دفع نمیشه هر بار مخصوصا در طول شب تا صبح این مشکل بیشتر میشه مخصوصا شب ها وقتی برای دفع ادرار میرم یکجا تخلیه نمیکنه با اینکه احساس میکنم مثانه ام پر هستش ولی میزان ادراری که تخلیه میشه خیلی کم هستش و من با اینکه احساس دفع ادرار دارم ولی خیلی خیلی به سختی و مخصوصا این اواخر ده تا پانزده دقیقه باید صبر کنم تا ادرارم کاملا تخلیه بشه تازه اونم با زور زدن بعضی اوقات احساس میکنم هرچی بیشتر زور میزنم بدتر مثانه ام سفت تر میشه انگار داره دربرابر زور و تلاش من مقاومت میکنه این مسئله چون در طول شب برام پیش میاد با وجود احساس خواب آلودگی بعضی اوقات بیخیال میشم و تا میام دوباره بگیرم بخوابم دوباره احساس دفع ادرار فوری دارم و سریع باید دوباره مراجعه کنم انگار سرناسازگاری داره این مسئله الان حدود چند سالی هستش که هرسال برام تکرار میشه دو ماه در سال خوب هستم مشکلی ندارم دو ماه این مشکل برام پیش میاد منتهی متغیر هستش هرچی هم مراجعه میکنم برام سونوگرافی مینویسند و میگنند مشکلت تکررادرار هستش عفونت هستش یک مدتی خوب میشه ولی بعد یک مدت دوباره شروع میشه من فقط مشکل بیماری تیروئید دارم که اول پرکاری تیروئید بود تیروئید سمی و ید درمانی کردم و حالا کم کاری تیروئید دارم و از قرض لووتیروکسن استفاده میکنم و همینطور هم یکمی مشکل اعصاب و روان ولی دارو مصرف نمیکنم ولی خیلی عصبی وجوشی هستم در ضمن سیکل ماهیانه ام مرتب هستش ولی خونریزی ام زیاد وپر درد هستش و همچنین مجرد هستم و زایمان هم نکردم لطفا راهنمایی کنید شاید من بعد از چند سال که هرساله این مشکل برام پیش میاد مشکلم حل بشه و لااقل از این وضعیت رها بشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب