اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شادی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی بنده دختر 31 ساله ای هستم که مشکل تکرر ادرار و باقی ماندن ادرار و نشتی ادرار را (بطور همزمان) دارم شاید بیشتر از 25 سال باشه که به این عارضه دچارم. هفته گذشته حضوری خدمتتون رسیدم و نوار مثانه انجام دادم. قبل از انجام نوار مثانه به من گفتند که باید مثانه ام را کامل خالی کنم و من هم به همین علت از فشار آب (تحریک مثانه) استفاده کردم تا مثانه ام تقریبا خالی شود که در تست نوار مثانه باقی مانده ادرار را برای من 4 سی سی یادداشت کردند (یعنی اگر میخواستم مثانه ام را بدون کمک فشار آب خالی کنم قطعا خیلی بیشتر باقی مانده اداری داشتم). من قبلا چند سال پیش سونوگرافی کرده بودم (و از فشار آب برای تخلیه کامل مثانه استفاده نکرده بودم) حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی بود.
    در هر حال من با نوار مثانه ای که حجم ادرار باقی مانده را 4 سی سی اعلام کرده بود خدمت شما رسیدم. این همه بگم تست نوار مثانه من ناقص انجام شد چون بنده بعد از پر شدن مثانه قادر به ادرار کردن نبودم!!! که اگر کامل انجام میشد احتمالا نشان میداد که فشار ادرار من در مراحل آخر بسیار پایین میاید و قطره قطره میشود و کامل خارج نمیشود. بهرحال با توجه به نوار مثانه شما تشخیص دادین که مشکل من هایپر سنستیو بودن مثانه هست و گفتین درمان دارویی ندارد و باید مشکلم را با رفتار درمانی حل کنم اما من بهتون گفتم که مشکل نشت ادرار هم دارم و شما برای من دو داروی سولیفناسین سوکسینات و داروی دلوکسیتین تجویز کردین (البته فراموش کردم به مشکل احتباس ادرارم اشاره کنم). یک روز بدون درمان دارویی و با رفتار درمانی طی کردم و کلا در آن روز با فاصله زمانی 8 ساعت دستشویی رفتم همه چیز تقریبا خوب بود (قابل تحمل بود) اما همچنان نشتی ادرار را داشتم (من چندین ساله از پد استفاده میکنم به علت نشتی ادرار )... روز بعد رفتار درمانی را ادامه دادم اما کنترل ادرار خیلی برام سخت شده بود و شاید 8 بار رو دستشویی رفتم. از فردای آن روز شروع کردم به مصرف قرص های تجویزیتون صبح داروی سولیفناسین سوکسینات رو خوردم و شب قبل از خواب (ساعت 10 شب) داروی دلوکسیتین رو خوردم اما تقریبا سه ساعت بعد (ساعت 1:30 بامداد) بخاطر فشار ادراری از خواب بیدار شدم و به دستشویی رفتم. و بعد از اون هم بعلت خشکی شدید دهان هم بعلت تکرار ادرار شدید دیگر نتوانستم بخوابم. شب حدود سه چهار بار دستشویی رفتم و صبحشم همینطور واقعا تکرر ادرارم بیشتر شده. توی عوارض دارویی این دو دارو در اینترنت خواندم که کسانی که احتباس ادراری دارند نباید این دو دارو را مصرف کنند (منم حدود 30 سی سی باقی مانده ادار دارم طبق سونوگرافی چند سال پیشم) الان نمیدونم باید چیکار کنم با این وضعیت؟ به خوردن داروها ادامه بدم و طبق وقتی که گرفتم یک ماه دیگر به مطب مراجعه کنم؟ یا دارو را قطع کنم؟ یا دوباره بیام ویزیت بشم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب آقای دکتر باید اضافه کنم که الان سه روز از مصرف کپسول دولوکستین 30 (شبی یک عدد) میگذره، این سه شب من هر شب ساعت 12 شب از خواب بیدار شدم و دیگه نتونستم بخوابم!!! امروز هم (روز سوم) مردمک چشمام گشاد شده!!! آیا اصلا صلاح هست من خوردن این دارو رو ادامه بدم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است دارو را فعلا قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام مدتی حبس ادرار دارم به سه نفر از همکاران شما مراجعه کردم با ارائه آزمایش وسونو هر کدام قرص تجویز کردن دوتا از آنها ترازوسین یک ودو ودیگری آمنیک ۴ درحال حاضر قرص دوز یک استفاده میکنم منی کم شده پرتاب آن ضعیف این حتما از مصرف دارو در مثانه عدد۷سی سی نشان داده شد کلیه ها خوب سنگ مشاهده نشده پی اس 43.EsR2 پروستات حجم تقریبی 25 سی سی سه مرتبه گرفتم این عدد نشان داده شد فاقد soL میباشدFreepsa.14 Freepsa23.73 wBs4.92 RBC4.36 PLT183 W.B.C1-2
    1-2 RBC0-1 Epithelialcells نشان داده شد ادرارم کامل تخلیه نمیشه شلنگ آب روی آلت میگیرم تا کامل تخلیه میشه دکتر بفرمایید مشکلی هست لطف کنید چکار باید کرد فقط نوارعصب مثانه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود9سال است که اضطرار ادرار دارم بیرون میرم پوشک میکنم چون سریع باید برم دسشویی، کرمان پیش چندتادکتر ارولوژی رفتم ولی فایده نداشت فقط گفتن باید سوند استفاده کنی قرصهای مختلفی دادن هیچ کدوم اثر نذاشت 3_4 بار هم در این9سال شب تشکمو خیس کردم،لطفا کمکم کنید ضمنا35سالمه و تاحالا زایمان هم نداشتم، ضمن هروقت میخوایم ارتباط جنسی داشته باشیم همون اولش یه دفعه ادرارم میگیره و سریع باید خودمو برسونم دسشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام مدتی حبس ادار دادم قرص ترازوسن مصرف میکنم آزمایش سونو مربوط به کلیه پروستات انجام دادم دکتر گفتن طبیعی لاکن بعداز تخلیه احساس میکنم کامل ادارم تخلیه نشده باید بشینم مدتی از آب استفاده میکنم تاتخلیه کامل بشه آزمایشات مربوط تقدیم میکنم لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو اتز پروستات بکنید با ادرار باقی مانده بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نيما پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مرسي از نكات اموزشي كه در اختيار ميگذاريد
    دكتر بنده الان به مدت ١ ماه هست كه بد از خارج شدن مني در رابطه يا طور ديگر به دستشوي ميرم اول ادرار دو شاخه مياد بد اوكي ميشه و در اخر با كم شدن قدرت ادرا در پايان ادرا باز دو شاخه ميشه اين اتفاق فقط بد از خارج شدن مني هست
    ومن زيگيل تناسلي داشتم خدمت رسيدم با كرايو اوكي شد ١ سال پيش
    ودر تاريخ ٩٧/٠٩/١٧ ازمايش p.s.a بنده 0.4 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سن ٣٠ سال هست وگاهي ابتداي ختنه گاه محل خروج ادرار به هم ميچسبد
    3. تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان خسته نباشي ميشه منو راهنمايي بكنيد سن ٣٠ سال هست ود كتر از امروز هي ميرم w.cادار ميكنم حتي خيلي كم هي احساس ميكنم ادرا دارم و ميرم سرويس از صبح شايد ١٠ سري من ادرا كردم و سوزش ندارم لطفا راهنمايد بكنيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار وقند خون بدهید اگر سالم بود باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر dehghani دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    پدر من سرطان پروستات داشته پروستاتو کلا برداشته بعد پرتو درمانی هم انجام داده الان بعداز سه سال بی اختیاری ادرار داره میشه بگید چیکار کنیم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این درمان مدارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
    سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر خون تکرار شد باید بررسی شود وگرنه نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
    سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    باسلام.دختر۲۱ساله ای هستم که از چهارسال پیش مبتلابه تکرر ادرار شده ام.اوایل بهتربود اما الان به هیچ عنوان قادر به حفظ ادرار خودبیش از دو ساعت نیستم.
    همه نوع آزمایش خون،کشت ادرار،عکس رنگی مثانه،نوار مثانه و حتی سیستوسکوپی انجام داده ام که همه طبیعی بوده.و مدت زمان زیادی قرص های شل کننده مثانه میخوردم که متاسفانه تاثیری نداشت.
    درنوار مثانه مشخص شد تنگی مجرا دارم که عمل سیستوسکوپی به همین جهت انجام شد اما نتیجه خاصی نداشت.
    از دسشویی رفتن زیاد خسته و بیزار شده ام .اگر شمانظرخاصی دارید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید تا علت مشخص شود
    2. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالاگفتم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    3. تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر بالا عرض کردم نوار مثانه گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با سیستوسکوپی باز کنند
    5. تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جسارتا سیستوسکوپی هم انجام دادم تاثیری نداشت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس بیخیال
    7. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی نسبت به بی اختیاری ادرارم بی توجهی کنم؟مسئولیت شرعی برگردنم نیست؟
      ایامی که مسابقه واسترس امتحان دارم این حالت تکرر تشدید میشه گویی مجرای مثانه بنده مثل یک شیرآبه که مدام درحال خروج ادراره جوری که طاقت نمیارم و باید در دسشویی مقیم بشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      استبرا كن اهميت ندهيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود دو سه روزه ب این مشکل مبتلا شدم سنم18ساله اول فقط موقع ادرار سوزش داشتم بعد از یک روز از سوزش خود ب خود بصورت تدریجی آبی شبیه آب منی از منی خارج میشه و ب شدت وقتی بدن رو ب سمت پایین یا پاروروی پا میزاری یا ی حالت های خاصی سوزش پیدا می‌کنه واقعا اذیتم می‌کنه لطفا ی راه حل لطف کنید دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما هر ۲ساعت یک لیوان اب بخورید مشکل حل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب