خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

ظاهرصالحی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 29 سالمه حدودن یک سال و نیم میشه که مشکل زود رس ادرار دارم بعدشم اصلن ادرارم فشار ندارد هر ده دقیقه ادار دارم خسته شدم دکترم رفتم میگه هیچیت نیست سوزش دارم بعدش دکتر با دوربین به مثانه نگاه کرده و گفت که تنگی مجرا داری وگفت تنگی مجراتم برات درست کردم حالا بدتر شدم اصلن ادرارم خالی نمیشه یک سالو نیمه دارم دارو مصرف میکنم هیچ جواب نگرفتم تو را خدا یه فکری به حالم بکنید ممنون میشم سنو گرافی ازمایش هیچی نشون نمیدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل شما یا پروستاتیت هست یا تنگی مجرا
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر پاسخ نداد باید سیستوسکوپی شوید تا تنگی مجرا رد شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمود چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باعرض معذرت من مجرای ادرارم دو سوراخ داره وفشار ادارم پایینه میخاستم ببینم پیگیری نیاز داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر دو سوراخ وجود دلرد و فشارش پایین است نیاز به بررسی بیشتر داره. جهت ویزیت حضوری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
جناب دکتر وقت بخیر.
پدر بنده ۵۹ سال داشته و در اردیبهشت سال قبل (۹۸) بعد از تشخیص به تنگی مجرا و وجود ۱۴ عدد قلوه سنگ در مثانه شان تحت عمل جراحی باز مثانه و رفع تنگی مجرا قرار گرفتند. هردو عمل موفقیت آمیز بود و تنگی مجرای ایشان هم که بصورت بسته انجام شد موفقیت آمیز بود. در آن زمان پروستات ایشان هم بزرگ(BPH) تشخیص داده شد که تجویز درمان دارویی صادر شد. اکنون پس از گذشت یک و سال و نیم از جراحی ایشان، در آزمایش ادرار اخیر ایشان BLOOD و Rbc 6_8 و Wbc 1_2 تشخیص داده شده است (آزمایشات خون،ادرار ، سیتولوژی و سونوگرافی مثانه و کلیه را برایتان ارسال کردم) و در سونو مثانه پر و خالی حجم‌ ادرار باقیمانده ۵۹ سی سی گزارش گردید.(جزئیات در عکسهایی که از نتایج آزمایشات ارسال کردم موجود است) در ضمن ایشان بمدت ۷ ماه است که بطور مرتب داروی فیناستراید ۵ میلی گرم و مدت ۴ ماه داروی ترازوسین ۱ و ۲ و ۵ میلی را به جهت کوچک شدن پروستات مصرف نموده اند.جناب دکتر تشخیص شما از نتایج آزمایشات هفته اخیر پدرم چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به جای ترازوسین از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد استفاده کنن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر قبلا در ادرارشون خون دیده نمیشده ، و اکنون دیده شده ، بهتر است سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود
3. سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم از راهنمایی تان ، جناب دکتر ایشون در آخرین آزمایشی که قبل از آزمایش ادراری که اخیر دادند هم Blood trace شده بود و Rbc 2_3 بود (در اسفند ماه) ، و اینکه ممکنه تنگی مجراشون عود کرده باشه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ادرارشون باریک هم شده باشه ممکنه عود کرده باشه. بهتر است که سیستوسکوپی شده که هم مجرای ادراری مجدد دیده شود و هم داخل مثانه دیده شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، جند روز پیش جواب سی تی اسکن پدرم را خدمتتون فرستادم، فرمودید در سی تی اسکن جیزی نگفته، امروز جواب آزمایش سیتولوژی آماده شد، خدمتتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی ندارد طبیعی است
فاطیما چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خانمی هستم ۴۱ ساله که چندین ساله تکرار ادرار دارم واحساس دسشویی دارم که می‌روم دسشویی مثانم پره و با یه سرفه وعطسه خودمم خیس میکنم واگه بار سنگین هم بردارم بازم خیس میشم وهنگام رابطه نیز همین مشکل رو دارم اول فک کردم تو این مدت شاید دیابت دارم ‌دکتر هم رفتم گفتن کمی افتادگی مثانه داری که با ورزشی که دادن کمی بهتر شد که الان شدیدتر گرفتارش شدم والانم که دوباره رفتم دکتر میگن شما مثانه عصبی داری وافتادگی زیاد مثانه و هیچ کاری نمیشه برات انجام داد ‌نوار مثانه هم برام نوشتن که به دلایلی نتونستم انجامش بدم ،،گفتن اگه عمل هم برات انجام بدیم بازم برگشت داره افتادگی ولی تکرر ادرار و عصبی بودند تا آخر عمر داری بلکه بدترم میشی قرص ویستا ۱۰ هم به من تجویز شده وبه منم گفتم پارکی زیاد هم داری ‌دوتا زایمان طبیعی نیز داشتم، ولی ناراحتی من اینه که حتی با انجام عمل کشیدن مثانه ‌برطرف کردن پارکی دکترم میگن امکان داره دوسال دیگه با یه سرفه مکرر و یا یبوست دوباره هم پارکی برگرده وهم افتادگی ،که بماند که با این عمل عصبی بودن مثانه سرجاش میمونه و کاری براش نمیشه کرد با این عمل،من مادرم ۷۰سالشونه الان نمیتونن به دسشویی برسونن خودشونو،مون از الان نگرانم که منم اینطوری نشم ،،،با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام از قرص یوریناسین ۱۰ روزانه استفاده کنید. نوار مثانه انجام دهید. احتمالا نیاز به عمل خواهد بود. در مورد اینکه چه میزان عملتون موفقیت امیز باشه باید نوار مثانه انجام شه
حسن یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
آقا دکتر سلام شما رابه اعتقادات مذهبی وایمانی که به اهل بیت داری از شما کمک میخواهم واین دختر که از سلاله اهل بیت وسادات است از این مشکلی که گریبانگیر این دختر شد راهاییش کن سوال من مربوط به سوال ۲۱۴۳۵۵ میباشد وپاسخ داده بودید که حتما نوار مثانه وکشت ادرار بگیره کشت ادرار RBC وBwc وبقیه همه نورمال باکتری نداره لاکن نوار مثانه مقدور نیست با توجه به اینکه عرض کردم که این دختر ۲۱ ساله معلول ذهنی جسمی واز بچه های ps میباشد فقط سیستکوپی انجام دادیم همکار شما گفتن مثانه دختر بی حس شده تنگی مجرا هم مرتفعش کردم بعداز آن عمل بسته چند روز ادرارش طبیعی شده لاکن الان حدود سه هفته ادرارش فقط با سوند روزی سه مرتبه تخلیه میشه بعضی وقتها با آب ولرم روزی یک مرتبه هم تخلیه میشه دکترش دارو امنیک شبی یک عدد وباکلوفن هر ۱۲ ساعت وشربت نالیدیکسیک اسید شبی یک پیمانه تجویز کردن واخیر گفتن که قرص مایوکولین گلنوود هر ۸ ساعت اضافه کنید با دکتر قوامی همکار شما تهران مشورت کردم گفتن علاج بچه فقط سوند روزی سه مرتبه دیگر همکار شما داروی مایوکولین وامتیک تجویز کردن آقا دکتر کمکم کنید پدر هستم دیوانه شدم نمیدانم کدام صحیح وکدام غلط ضمنا بچه یبوست مذمن داره لطف کنید پاسخ بدید اورژانسی ازلحاظ جسمی بچه هم کر هم لال وهم از لحاظ پیاده روی هیچکدام از اینها نداره فقط به صورت خوابیدن امور روزمره اش انجام میدیم وزنش ۲۵ کیلو کدام دارو تجویز میکنید واز سوند ملاتون استفاده میکنیم سوند فولی هم مقدور نیست ضمنا آزمایش خون مربوط به کلیه وکراتین آن هم نرمال فقط سونو مثانه قید شده دیداره مثانه کمی ضخیم شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام فعلا CIC انجام شود. با نلاتون تخلیه شود . در اواین فرصت نوار مثانه انجام شود تا به تشخیص برسیم
بهار شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
سلام .دختری 34 ساله هستم هفته گذشته در ادرارم خون مشاهده کردم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت در سونو من یک سنگ مثانه حدود 2 میلی متر در uvj بود و دبری های اکوژن شناور در مثانه رویت شد دکتر کپسول سفالکسین و قرص فنازومکس تجویز کردن یک هفته استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت دوباره به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی دوباره نوشتند سونوگرافی کردم سنگ مثانه دفع شده بود و دهانه uvj چپ ملتهب رویت شد که می تواند مطرح کننده recent passage stone باشد جواب سونو بنده بود والبته دکتر سونوگرافی گفتند شن ریزه در مثانه مشاهده می شود،دکتر برای من پودر کفالکس تجویز کردند و گفتند آب زیاد بخورم الان دو روزه دارم استفاده میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و همچنان ادرار من خونی است،به نظر شما علت این ادرار خونی چیست؟ت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگتون کوچیکه و خودش دفع میشه جای نگرانی نیست. از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید و مایعات خیلی فراوان
سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، پدر من ۶۵ سالشونه که از دو سال پیش سیگار رو ترک کردن. مدتی قبل در ادارشون رگه لخته خون دیدن و خود به خود خوب شد(بدون درد).
سونوگرافی و سی تی اسکن با تزریق انجام شده که نتیجه رو خدمتتون میفرستم. چقدر خطر سرطان هست و آیا در نتیجه سی تی اسکن چیز بدی گزارش شده؟
ممنون که هستید دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام چیز نگران کننده ای در عکس نیست ولی چون دفع خون داشتن بهتر است سیستوسکوپی شوند . اگر ادرارشون سخت خارج میشه شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نیز استفاده کنند
2. سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی متشکرم دکتر، یعنی اون focal lobulation که در ریپورت ذکر شده چیز خطرناکی نیست؟ تومور یا چیزی که ریسک سرطان باشه؟
  نمیدونم ریپورت رو تونستم درست بارگذرای کنم ببینید یا نه؟ تونستید بخونید متنش رو؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ریپورت رو دیدم. بهتر است با توجه به دفع لخته خون و سابقه ی سیگار ، سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس گرفته شود
4. سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم جناب دکتر، خدا شما رو حفظ کنه که در شرایط کرونا این امکان رو فراهم کردید.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمانه جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
یا سلام تا به حال رابطه جنسی نداشتم مدتیه که سوزش ادرار داشتم به همین خاطر دو سه روزی آب زیادی مصرف کردم تا رفع بشه ولی نمیدنم به خاطر حساسیت به دستمال توالت یا چیز دیگه ای در طول لبه کلیتیوروس به سمت داخل جوش های ریز به صورت زائده پرزی هم رنگ همان قسمت ایجاد شده که هم کمی احساس خارش دارم و هم سوزش ادرار لطف کنید بفرمایید اول اینکه مشکل من چیه چه دارو یا پمادی استفاده کنم یا به چه متخصصی باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود مجدد عکس را ارسال کنید
2. سمانه پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام محدد ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، به نظر مشکل خاصی نیست . زگیل یا تبخال در عکس نمیبینم. اگر ادامه دار شد با متخصص زنان مشورت کنید.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پریا پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
درود.تقریبا از ازدواجم ۱۰ سال میگذره .و بعد از هر رابطه جنسی و یا دویدن و یا استفاده از کمربندهای ویبراتور (لاغری)دچار عفونت ادراری میشم.ادرار بسیار بدبو غلیظ و کدر .درد و سوزش وتکرر ادرار دارم .با آنتی بیوتیک بر حسب جواب آزمایش ادرار
به صورت ۱۲ عدد سفتریاکسون و سفکسیم ۱۰ عدد بعد از اتمام دارو دوباره عفونت ادراری و دبری در مثانه دیده شد .
سیستوسکوپی هم کردم همه چیز طبیعی بود و مثانه شستشو داده شد .
واقعا چیکار کنم ?
روابط زناشویی که برای من تموم شده کلا
از دردش دیگه نایی ندارم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جواب کشت ادرار رو بفرستید ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 188 189 190 191 192 193 194 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید