اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مرد20سالم سر آلت تناسلی پرازدون دونه هست و2.1سات پایین ترهمین توریست وداخل آلت تناسلی درمسیر
    لوله ادرار 2سال تقریبا اندازه یک نخود وجود داره وفشارش میدهم درد میکنه ومشکلی درادرار ندارم 5سال خودارضایی میکردم ومشکل زود ارضایی دارم ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. علی گرمابی09397717037 من۲۰سالم سر آلت تناسلی پرازدون دونه هست و۲.۱سات پایین ترهمین توریست وداخل آلت تناسلی درمسیر
      لوله ادرار 2سال تقریبا اندازه یک نخود وجود داره وفشارش میدهم درد میکنه ومشکلی درادرار ندارم ۵سال خودارضایی میکردم ومشکل زود ارضایی دارم ممنون ازشما
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علی گرمابی 09397717037 شهرستان نیشابور
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید اینا زگیل نیستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      معمولا در زمینه خشکی پوست ایجاد میشه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر برای توده چربی زیرسر آلت تناسلی روی لوله ادراراندازه یک نخود وجودداره فشار میدم درد میکنه برای خشکی سرآلت تناسلی چه داروی مصرف کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شریف بخیر.
    بنده 46 سال سن دارم. چند ماهیه سوزش ادرار دارم. یک ماه پیش سونوگرافی مثانه و کلیه ها و پروستات و آزمایش خون و ادرار و کشت ادرار و آنزیم پروستات و..دادم مشکلی نداشت فقط دیواره مثانه ام مختصری ضخیم بود و ذرات فراوان اکوژن در مثانه ام بود.
    دکتر کپسول سفکسیم 400 روزی یک عدد - سلکوکسیب 100 روزی یک عدد و تامسولوسین 04 برام تجویز کرد ‌تا یک ماه
    که به استثنای تامسولوسین که چند شب خوردم و دیگه نخوردم بقیه رو مصرف کردم.
    که در روز 15 کمی بهتر شدم ولی به علت نزدیکی کردن سوزشم دوباره شروع شد.
    ممنون میشم اگه راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید داروها رو یک‌ ماه مصرف میکردید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز
    من به صورت اتفاقی متوجه حفره کوچکی پر ناحیه ختنه گاه شدم و درست که دقت کردم دقیقا در راستای خط میانی هست و چیزی غده مانند که شبیه یک دانه گندم هست رو احساس میکنم که سفت هست و در صورت فشار درد احساس میکنم و هیچگونه ترشحاتی نداره.
    دکتر خیلی نگران شدم،لطفا بگید که مشکل چیه و برای رفع اون باید چیکار کنم؟
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عفونت مزمن هست که نباید دستکاری کنید و اگه ظاهرش اذیتتون میکنه باید بیاید برش دارم
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. خسته نباشید.
    من خودارضایی میکنم و چند ماهه که ادرارم بریده بریده میاد و حس میکنم یه بخشی از ادرار در مجرای ادراریم میمونه و به سختی خارج میشه. مثانه ام هم مدام حس میکنم که تحت فشار هست و ادرارم کامل تخلیه نشده. فشار پایین ادرار هم داشتم با قرص کانفرون ان تا حد زیادی برطرف شد. روی بخش هایی از شکم و کلیه هم سوزش های نقطه ای احساس میکنم.
    ممنون میشم بفرمایید که تشخیصتون چی هست و چه اقدامی باید انجام بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات درید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این دارو ها رو به مدت ۳ هفته مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    مدتی است بعد از اتمام ادرار به محض بلند شدن چند قطر ادرار بی اختیار خارج میشود
    خیلی ممنون از رهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سابقه زایمان طبیعی داشتید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    بنده 33 سال دارم از ایلام. فروردین 99 ناگهانی دچار تکرر ادرار شدید شدم بدون هیچ علائمی. (قبلا در سال 91 دچار شده بودم ولی با خوردن قرص عفونت دو سه روزه رفع شد.) اما این بار در مدت 2 تا 3 هفته روزی تا 15 بار و همچنین شب‌ها چندین بار دچار تکرر می‌شدم. 10 روز قرص سیپروفلوکساسین خوردم بی‌فایده بود. قرص تولترودن هم خوردم دو هفته اونم بی‌فایده بود.

    بعد از یک ماه تکرر ادرار شدیدم رفع شد ولی احساس تکرر ادرار همچنان تا امروز به شکل یکنواخت باقی مانده است و زندگی را برایم دردناک کرده است. آزمایش عفونت و قند خون را در مرداد 99 دادم نرمال بود.



    وضعیت تکرر ادرارم از آن وقت به یک شکل بوده است. به این صورت که از زمان خواب تا بیداری هیچ‌وقت برای دفع ادرار بیدار نمی‌شوم. اما بیداریم معمولاً همراه با دفع ادرار است. در طول روز هم سعی کردم هر 4 تا 5 ساعت یک بار برای دفع ادرار بروم ولی هر بار بعد از یک ساعت تا دو ساعت احساس دفع ادرار سراغم می‌آید ولی شدید نیست که مجبور بشم برای دفع برم. به طوری که اگر مشغول کاری باشم و یادم برود، می‌توانم تا 4 و 5 و گاهی شش ساعت برای دفع آن نرم. همان طور که گفتم در تمام این مدت علامت دیگری مثل درد، سوزش، بی‌اختیاری، تأخیر در ادرار و غیره نداشتم. فقط یبوست در بیشتر این مدت داشتم گاهی به همراه مدفوع باریک وقطعه قطعه، همچنین بعد دفع مدفوع چندین مرتبه ادرارم به صورت چکه چکه میاد.

    البته بنده سابقه افسردگی و استرس دارم و رودۀ تحریک پذیر و دردهای روان‌تنی (شکم‌درد) هم در سال 93 داشتم که با قرص دپاکین و سیتالوپرام درمان شد و در دو سال اخیر افسردگیم بدون شکم‌درد دوباره عود کرده است، و الان 4 ماه است زیر نظر پزشک هستم و خدارو شکر افسردگیم تا حدود بسیاری زیادی کنترل شده است. با پزشک هم در مورد مشکل تکرر ادرار صحبت کردم و ایشان برای سه ماه همراه قرص رهاکین، بوسپیرون برای صبح و عصر نوشت ولی الان 40 روزه مصرف می‌کنم هیچ تأثیری روی تکرر ادرارم نداشته است و با همان سیکل قبلی وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه جهت بررسی PVR انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر h دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده حدود 2 ساله تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل دارم خودم حس می کنم بعد رابطه محافظت نشده ای که داشتم اینجوری شدم تا دو ماه پیشم این رابطرو داشتم ایا ربطی داره ؟همه ازمایش های مختلف خون ادرار و سونگرافی انجام دادم ولی مشکلی در این رابطه نبود میشه لظفا کمکم کنید اذیتم می کنه 25 ساله هستم ؟ نیاز به مصرف قرص هست یا حل میشه ؟ عکس های ازمایش ارسال گردید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا ۲۱ روز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 8835 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر ، آقای دکتر من ۳۲سالمه از شهر تبریز و حدود ۹ماه قبل آزمایش خون دادم که مقدار کمی عفونت ادراری دیده شد و دکتر آنتی بیوتیک دادش با اینکه من هیچ مشکل خاص یا دردی نداشتم اونارو کامل خوردم و برا کنترل نرفتم تا اینکه دقیقا ۱۰روز قبل موقع ادرار اول صبح یه سوزش کمی رو حس میکردم و بعد از دو روز قطع شد اما من از ترسم که عفونتم شاید برگشته و مطالعه از اینترنت شروع کردم به مصرف آنتی بیوتیک لوپراکیس۴۰۰ روزی یک عدد که شب ها مصرف میکنم ۳ساعت بعد از شام ، البته من خیلی وقته (حدود۱۸سال بیشتر) که ادرارم سرپا بودش و بخاطر اینکه این ۲سال اخیر میدیدم بعد اتمام ادرار ، شلوارم خیس میشه و چون فکر میکردم سرپا ادرارمیکنم مثانه‌ام خوب تخلیه نمیشه . تصمیم گرفتم نشسته ادرار کنم عذر میخواهم ولی بصورت دفع مدفوع می‌شینم و ادرار میکنم این عمل نشستن رو دقیقا ۸روزه که شروع کردم و مشکل خیسی شلوارم از بین رفته فقط تو این مدت ۲بار هنگام ادرار اول صبح که کمی زیاد بودش و با فشار ادرارم خارج میشدش کمی کلیه‌هام تیر میکشید خیلی خیلی جزئی ، اما امروز صبح رفتم و نشسته ادرار کردم و تا تخلیه کامل نشستم و بعد شستن بلند شدم قبل ظهردوباره که رفتم ادرار دیدم بعد اینکه ادرار کردم و خواستم شورتمو بالا بکشم دیدم شورتم قرمز تیره رنگ هستش انگار چند قطره خیلی کم (حدود ۳یا۴قطره)، خون تقریبا قهوه‌ای پر رنگ وجود داشت ، از ترسم نشستم و مثانه و بیضه‌هامو خوب شستم ، شورتمم شستم و بعد از خشک شدن پوشیدم دوباره بعد از ظهر رفتم ادرار کردم و اومدم بیرون عصر دوباره وقتی رفتم برا ادرار دیدم شورتم تمیزه و مشکل صبح رفع شده ، ادرارمو کردم و بعد از شست و شو محل ادرار لباس پوشیدم و رفتم بیرون شب که برگشتم و رفتم برای ادرار دیدم دوباره چند قطره خون اومده عین صبح ، شورتمو عوض کردم و بعد ادرار یه دستمال گذاشتم تا ببینم بازم خون میاد؟! تا الان که تمیزه ، اما حدود ۵دقیقه در بیضه چپم درد کمی رو حس کردم و بعد اتمام درد بیضه حدود ۲یا۳دقیقه هم کلیه سمت راستم خیلی کم درد میکرد والان هیچ دردی ندارم .
    آقای دکتر من خیلی خیلی میترسم از اینکه عفونت کلیه داشته باشم و یا پروستات و ... میشه لطف کنین بگین چیکار کنم و دقیق راهنماییم کنین که چیکار کنم؟؟
    راستی عذرمیخام جناب دکتر بی ادبیه من مجردم و من بیشتر از ۱ساله سکسی نداشتم و تواین مدت فقط یکبار تو خواب ارضا شدم خگحدودد۳هفته قبل و اینکه خودمم شدیداً سیگاری هستم ولی اهل مشروبات و چیز دیگه ای به هیچ وجه نیستم و سابقه هیچ بیماری رو هم ندارم .
    واقعا استرس این اتفاق این موقع شب داره دیوونم می‌کنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست جدید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Rasen دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چند روزی هست احساس میکنم بعد از ادرار مثانه خوب خالی نشده هر چند جریان فشار ادرار مثل سابقه کاهش نداره فقط آخر ادرار ناچارم به خاطر اینکه خوب تخلیه بشم سر آلتم رو تحریک ۱۰ ثانیه ای بکنم و بعد از انزال هم ادرارم به سختی میاد که بعدش رفع میشه علاوه بر انجام چکاپ احتمالا میدین مشکل از کجا باشه با تشکر .
    1. تصویر کاربر Rasen شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      راستی آقای دکتر من ۳۵ سالم
    2. تصویر کاربر Rasen شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ۱۰ دقیقه ادرار هم گاها یک قطره هم روی لباسم می ریزه
    3. تصویر کاربر Rasen شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      که همه اینها برای ۴ الی ۵ روز هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پروستات پیدا کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز بک عدد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام مدت سه روزه قرص سفیکسیم ۲۰۰مصرف می کنم به دستور پزشک برای عفونت مثانه ولی بهخر نشدم چه ندع دارویی توصیه می نمایدد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلپکساسین ۵۰۰ هر۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب