خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام من بیمار جناب دکتر هستم . تست نوار مثانه هم دادم . دکتر فرمودن که مثانه من عصبی هست . خواستم بپرسم روزه داری برای من ایجاد مشکل میکنه یا نه و می تونم روزه بشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام روزه داری منعی ندارد فقط دارویی اگر مصرف میکنید قطع نشه
نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
سلام بنده 37 سی سی باقی مانده ادرار دارم میخواستم بدونم اگر با نوار مثانه مشکل پمپاژ ضعیف مثانه مشخص بشه روش درمان چگونه هست نیاز به عمل جراحی داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر میشه دارو داد و در حقیقت مثانه رو تحریک کرد
2. نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  یه سوال وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار بایستی در مثانه باقی مانده باشه که این اتفاق بیفته آیا 37 سی سی باقی مانده خطرناکه؟
3. نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار باقی مانده خطر ناک هست آیا 37 سی سی خطرناکه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خير ٣٧ سي سي مشکلی ایجاد نمیکنه معمولا بالای ۲۰۰ سی سی شک به مشکل پمپاژ مثانه میشه کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عبدالرضا جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
عبدالرضا یاری:
سلام و درود
آقایی ۵۲ ساله هستم حدود ۱.۵ سال پیش تومور کوچکی در مثانه عمل شد و ب س ژ هم استفاده شد هر دو یا سه ماه یکبار سونو و سیتولوژی انجام می دهم. تابحال دوبار هم سیستوسکوپی انجام شده و خدا را شکر عود نکرده. اخیرا ۲۳ اسفند آزمایش سونو تو شهرستان انجام دادم گفتند مشکوک به عود هست اما سونوگرافی تهران انجام دادم گفتند خبری از عود نیست و علایم بی نظمی در مثانه مربوط به جای عمل قبلی است و مثانه عادی است.
آقای دکتر سوال این است
۱. آیا لازم است سیستوسکپی انجام بشه؟ و کدام نوع سیستوسکوپی؟ نوع بیهوشی
۲. آیا با این شرایط سیستوسکوپی در مطب انجام میشه؟
۳۰ برای انجام سیستوسکوپی در مطب شما چکار کنم؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سیستوسکوپی اخر کی بوده ؟ حتما سیستوسکوپی مجدد انجام بشه بیهوشی در حد بیهوشی خفیف یا سدیشن است نوع سیستوسکوپ ریجید مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی جهت شرایط تماس میگیره
حامد جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
من جداره مثانه ام ضخیم سده و بعد از نوار عصب دکتر گفتن که فشار داخل مثانه ام بالاست و خیلی عصبیه حدود یک سال دارو مصرف کردم ولی نتیجه نداد و سیستوسکپی کردم که دکتر گفت مثانه ام گرید سه شده و خیلی تخریب شده … واقعا نیاز به کمک دارم چندین بار سعی کردم تلفنی وقت بگیرم ولی نمیشه … اینجانب شهرستان هستم خواهسا اگه ممکنه ویزیت تلفنی بشم … داروهایی که الان مقرف میکنم ترازوسین پنج و باکلوفن بیست و پنجه … ولی اصلا جوابگو نیس و اکثر اوقات تکرر ادرار و مشکل کم بودن فشار اداردارم و بعضی وقتا سوزش هم دارم … طبق سونوگرافی که انجام دادم ادارم تخلیه کامل نمیشه و سنم چهل و چهار ساله … خیلی ممنون میشم کمک کنید و راهنمایی بدید … خواهشا جواب بدید …. خیلی ممنون و سپاسگذارم 🙏🏻🥰
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مدارک را بفرستید ببینم به خصوص سونوگرافی خودتان سوند میزنید ؟
میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یچنو تو ۹ ماهگی عمل کردم بیضه هاش رو اورد پایین نزدیک کیسه نشون داد گفت ک عملش خوب بوده بعد از چند مدت متوجه شدم تو کیسه الان داخل کیسه نیست ۶ ماه از عملش گذشته زیر التش متورم هست مانند زمانیکه عمل کردیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه بشه ببینم کجا قرار گرفته دقیقا همچنین باید معاینه بشه
مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام
آقايي هستم ٣٩ ساله
از درد ناحيه بالاي الت تناسلي كه بيشتر سمت چپ احساس ميشه، به دكتر مراجعه كردم
برام سونو نوشتن
جواب سونوگرافي اين بود كه حجم ادرار قبل تخليه ٤٣٩ سي سي و بعد از تخليه ١٦٥سي سي شده
قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه

ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
قرص تامسوور مصرف كنم.
الان هم رسيدم ب تعطيلات راه ب جايي ندارم
ازمايش كشت ادرار هم برام نوشتن اما جواب بعد از تعطيلات اماده ميشه
پيشنهاد شما براي اين مدت چيه؟ و اينكه ميتونم قرص سيپرو فلوكساسين استفاده كنم؟

باتشكر از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام فکر میکنم پاسخ سوال را در سوال قبلی دادم منتظر جواب کشت باشید . اگر کشت ادرار را دارید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت شروع کنید . جواب کشت اومد بفرستید
2. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  با سلام
  جواب آزمايشم براتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ازمایش کشت ادرار منفی است و شواهد عفونت ندارد الان علایم ادراری بهبود پیدا کرده یا خیر ؟
4. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دكترجان
  از ديروز ي مقداري درد كليه سمت چپ پيدا كردم. اورژانس بيمارستان تريتا آمپول سفترياكسون و سرم زد، خوب نشدم، ولي الان بهترم.
  درد مثانه دارم ولي كمتر شده.
  ادرار با فشار خوب تخليه ميكنم، ولي همون موقع ك فك ميكنم تموم شده، دوباره ي مقداري تخليه ميشه.
  
  كلا، علي رغم مصرف مايعات پايين، دفع مايعات بالايي در تعداد دفعات زيادي دارم.
  
  ضمنا، از ديشب قرص سيپروفلوكساسين هم مصرف ميكنم.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  تامسولوسین هم شبی یک عدد بخورید به تدریج علایم بهتر میشه بعد از یک ماه سونوگرافی رو تکرار کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام درد در محدوده مثانه دارم. قبل از تخلیه ادرار ۴۳۹ سی سی و بعد از تخلیه ۱۶۵ سی سی ادرار در مثانه وجود دارد. بعضی وقتها تکرر ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ قطر ادرار کاهش پیدا کرده ؟ تکرر دارید ؟
2. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام دكترجان
  ٣٩ سال
  قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
  من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه
  
  ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
  ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
  همون دكتري ك برام سونو و آزمايش كشت ادرار و ي چيز ديگه اي نوشته، گفت تا جوابها آماده بشه، قرص تامسوور مصرف كنم.
  الان هم رسيدم ب تعطيلات عيد و متاسفانه راه ب جايي ندارم.
  
  باتشكر از محبت شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله درست گفتن اگر ازمایش ادرار و کشت ادرار اماده شد برایم بفرستید ببینم
4. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حتما، ممنون دكترجان
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
عرض ادب و خسته نباشید. اقای دکتر من چند بار مزاحم شدم. فرمودین مشکوک به عفونت هستم و سیپرو ۵۰۰ روزی دو عدد مصرف کنم.راستش بعد از گذشت ۴ روز از مصرفش کلیه و حالب چپم هم درد گرفتن. ادرارم بوش تند تر شده و کمی کف داره و کدر همچنان ( به نظر هماچوری هم دارم که در ازمایشم منفی بود قبل مصرف دارو) سوزش هم دارم هم مجرا هم نوک الت. سونو سنگ نشون نداد. ممکنه سنگ مجدد تو حالبم باشه و علت عفونت همین باشه؟ و اینکه سیپرو به نظر کمکی نکرده از انتی بیوتیک جایگزین مثل سفکسیم ۴۰۰ میتونم استفاده کنم؟
سپاس
1. افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  و همچنین ترشح مشابه اسپرم ولی زرد رنگ کمی مایل به سبز هم دارم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام براساس این سونو بعید هست سنگ باشه مگر اینکه بعدش ایجاد شده باشه که بهترین راه تشخیص سنگ سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست است هماچوری در ازمایش ادرار ندارید میتونین جایگزین سفکسیم بخورید اما قرار بود کشت ادرار بگیرید
3. افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر چند ماه پیش سونو انجام دادم ( حدود ۷ ماه) گفتن چند سنگ ریزه بین ۲ تا ۴ میلی دارم که تو سونوی اخیر مشاهده نشد. کشت ادرار هم فرمودین با ازمایشگاه تماس گرفتم گفتند که منفی بوده. اگر شما صلاح میدونید ادرار ۲۴ ساعته انجام بدم. سفکسیم ۴۰۰ روزی یک عدد مصرف کنم؟
  سپاس فراوان
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ادرار ۲۴ ساعته از نظر من نیازی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
افشین جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
عرض ادب و خسته نباشید
اقای دکتر من چند روز پیش سوالی ازتون پرسیدم شما فرمودین با توجه به سونو و ازمایش احتمالا عفونت دارم و سیپرو مصرف کنم. امروز روز دوم مصرف سیپرو هست. حالت تبم کمی بهتر شد ولی امروز موقع ادرار رگه خون مثل یه نخ دفع کردم سوزش هم داشتم. و نوک الت هم سوزش دارم همچنان. ایا طبیعیه و بخاطر عفونته یا نیاز به بررسی بیشتر دارم؟ چون قبلا سنگ داشتم ادرار خونیم به رنگ قهوه ای در میومد نه بصورت رگه و یه نخ ( البته چند ماه گذشته سونو کردم سنگ ۳ ۴ میل مجدد مشاهده شد ولی تو سونو اخیرم نبودن) ممکنه بخاطر دفع سنگ هم بوده باشه؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در ازمایش ادرار که دفع خون نداشتید اما درسته در صورت دفع سنگ میشه ادرار تغییر رنگ پیدا کنه
2. افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اقای دکتر در ازمایش منفی بود. امروز این اتفاق برام افتاد. لخته مشابه نخ که قبلا مشابهش دفع نکردم. پس ممکنه سنگ یا عفونت این مدل هماچوری ایجاد کنن؟ راستش با اینکه سنم نمیخوره زیاد ولی میترسم بیماری بدخیم تری مثل سرطان باشه
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله امکان داره بخاطر التهاب مخاط مثانه باشه هرچند اگر ادامه دار بشه باید سیستوسکوپی شوید
4. افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سپاس
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من بیمار تالاسمی ماژورم چند سالیه ک احتباس ادراری مزمن داشتم تا اینکه اخيرا خیلی اذیت کننده شده بود از مرداد ماه امسال مرتب تحت نظر دکتر نفرولوژی بودم و آنتی‌بیوتیک و قرص تولتورودین مصرف میکردم همه جور آزمایشی هم انجام دادم دیروز دکتر نفرو منو ارجاع داد به اورولوژیست ک متاسفانه دردم زیاد بود بالاجبار رفتم اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد برام سوند گذاشتن گفتن تا یک ماه باید سوند همراهت باشه به همراه آنتی‌بیوتیک. من ۳۴ سالمه و خیلی استفاده از سوند برام سخته آیا راه دیگه ای نداره ؟ و اینکه سوند درمان قطعیه؟؟ همین یه روزم ک سوند گذاشتم دارم روانی میشم. نوار مثانه و سونو و آزمایش و اسکن هسته ای کلیه تماما موجوده هر کدوم نیازه بگید براتون ارسال کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک اپلود کنید اگر مثانه عصبی باشه میشه خودتون روزانه ۲-۳ بار به خودتون سوند بزنین
2. فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر . مدارک رو براتون ارسال کردم . اینا آخرین مدارکمه . درسته مثانه عصبی تشخیص داده شده ولی منظورتون اینه تا چه زمانی سوند باید استفاده شه ؟؟ تا آخر عمر ؟؟ نمیشه کاری کرد که کلا از سوند رها شم برای همیشه ؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تا اخر عمر روزی ۲ تا ۳ بار نلاتون میزتین به خودتون جهت تخلیه ادرار
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 110 111 112 113 114 115 116 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید