اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحیدپارسا چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام من26سال سن دارم مجرد هستم حدودیه سالی هست که ناحیه سرالتم درحالت نرمال سرده حس جنسیم هم کم شده قبلا که به التم دست میزدم حس خوبی داشتم دیگه اون حسو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ابنها بيشتر عصبي وتلقين است
  • تصویر کاربر بهر چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    وسوال اخرم اقای دکتر.من تا یهکی دو.ماه پیش تقریبا ماهی دوسه بار استمنا یا خودارضایی داشتم ودونسته این عملو مرتکب میشدم چه ازنظر ضرر وگناهش وبعدش توبه میکردم چیکارکنم.وسوال دیگرم اقای دکتر که رودرو نمیتونم به دکتر معالجم بگم.اینکه احساس بدی دارم نسبت به آلت تناسلیم انگار بدم میاد بخاطر سیاهیش وطولش واینکه جای بخیم احساس بدی بهم میده وتلقین میکنم واسترس میگیرم که دراینده چطوری ازدواج کنم شاید شریک زندگیم ازمن بدش بیاد درسته خدا هرکسی رو یه جوری افرید وهمه فرق دارن خداشاهده عین حرف دلمو میگم شاید هم تاخیر ازدواجم به این خاطره چیکا کنم..وطول التم درحالت نعوظ12،13سانت ودرحالت کوچکی 4،5سانته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بالاي ٩سانت طبيعي است بيخودي نگرانيد
  • تصویر کاربر نفيسه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7768 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.همسرم حدود ٢٠ روزپيش درحال استفاده از ژيلت روى آلت تناسلى را بريد.٢بار دكتر رفت ولى هنوز خوب نشده.زخم كوچكى است و عميل به نظر مياد.ميشه بفرماييد چه دارو يا كرمى را پيشنهاد ميكنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسیولون بزنید هر ۱۲ساعت یک هفته
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 27 سال سن دارم از نظر جسمی و روحی هم هیچ مشکلی ندارم ، بنده مدت 3 سال و نیمه که به دیدن فیلم و عکس پورن معتاد شده بودم و تقریبا هر ده روز یکبار خود ارضایی میکردم و تقریبا هر بار که خودارضایی هم میکردم آلتم کاملا شق میشد ولی متاسفانه بخاطر زودانزالی سریع ارضا میشدم و حتی گاهی بافاصله ده دقیقه برای بار دوم هم خودارضایی انجام داده ام که معمولا همیشه بار دوم خیلی دیرتر ارضا و انزال پیدا میکردم و نعوظ خوبی هم داشتم، رفته رفته معتاد به دیدن فیلمهای پورن شدم و تقریبا هر روز نگاه میکردم که متاسفانه متوجه شدم که آلتم مانند سابق نعوظ و استحکام نداره و آستانه تحریکم بشدت بالا رفته ، باید این را هم بگویم که من حدود 5 ماه نیز قرص فیناستراید یک میلیگرم را بخاطر تجویز دکترم مصرف کردم که اولین نشانه های اختلال نعوظم را در حین مصرف این دارو دیدم و بلافاصله بعد از اینکه فهمیدم این دارو عوارض خیلی مضر جنسی دارد بدون توجه به حرف دکترم آن را گذاشتم کنار و دیگر مصرف نکردم، الان حدود چهار ماه از قطع مصرفش گذشته و خوشبختانه فقط 5 ماه آن را مصرف کرده بودم. این را هم بگویم در این چهار ماه که از قطع مصرف این داروی مضخرف میگذرد بلافاصله نعوظ صبحگاهی و میل جنسی ام افزایش پیدا کرد و مانند قبل شد و بهبود پیدا کرد. مدت بیست روز کاملا این افکار و فیلمهای پورن و عادات بد رو هم کاملا گذاشتم کنار ، و متوجه شدم که کم کم دارم بهبودی پیدا میکنم و دوام و استحکام نعوظم بهبود پیدا کرده و نعوظ کامل را بدون دیدن فیلمهای پورن دارم، ولی متاسفانه دوباره به سمت فیلمهای پورن رفتم و دوباره اختلال نعوظ گرفتم . .
    آقای دکتر حالا سوال من این هست که آیا بنده میتوانم بدون قرص و دارو بصورت طبیعی مانند قبل بشوم و نعوظ و زودانزالی ام را درمان کنم و با کنار گذاشتن همیشگی فیلمهای پورن و عدم خودارضایی میتوانم شرطی شدن مغزم را به این عوامل درمان کنم چون تصمیم گرفته ام هرگز و هرگز دیگر سمت خودارضایی و پورن مجازی نروم؟ و در آخر بنظرتون این عوارض فیناستراید امکان داره کاملا برطرف بشه یا باید برم خون اهدا کنم یا حجامت کنم تا عوارضش پاک بشه؟ چون میترسم هنوز آثار مضر این دارو در خون ام باشد لطفا راهکارهای طبیعی رو بهم معرفی کنید.
    ببخشید که طولانی شد ، با احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ترک طولانی مدت این رفتارتان است خوب میشوید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من متاسفانه در سن ١٠ سالگى به طور اتفاقى و نا آگاهانه با عمل زشت خودارضايى آشنا شدم و به مدت ٥ سال به دام آن افتادم. الان به لطف خدا يكى دو سالى مى شود كه اين كار را ترك كرده ام. به نظر شما با توجه به اين كه اين كار در سن بلوغ و رشد رخ داده آيا من به درمان يا مشاوره اى يا پزشكى نياز دارم ؟ اگر هم مى شود مى خواستم آسيب هاى خودارضايى را بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با فطع بهتر میشوید نیاز به بررسی ندارید
  • تصویر کاربر مرجان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام. پسرم هیپوسپادیاس شدید بوده که در ۲ سالگی عمل موفقیت آمیزی داشته. اما یه مقدار پوست اضافه بعد از عمل زیر آلتش وجود داره. آیا این پوست رو میشه جراحی کرد و برداشت؟ و اینکه با توجه به اینکه آلتش از حد نرمال کوچیکتره، ما از چه سنی باید پیگیر درمان باشیم برای رشدش؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من نعوظ هنگام روابط زنشویی با همسرم هست
    لازم به ذکر است من مبتلا به بیماری ام اس هستم
    قرص ویاگرا مصرف میکنم ولی الان زود نعوظم رو از دست میدم
    خیلی سخت شده راهنماییم کنید ضمناٌ من کارم دفتری هست و زیاد روی صندلی میشینم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر نست وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ منی علت علت مشاهده تغییر رنگ منی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 14852 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۷ ساله هستم از امریکا و گه گاه درد بسیار تیزی بین معقد و بیضه تجربه می کنم. درد کوتاه است و اغلب ۲ بار اتفاق میافتد. در کل کمی احساس خارش در مجرای آلت تناسلی هم می کنم که درد به قسمت اطراف آلت تناسلی زیر زیر شکم هم می رسد. خیلی درد بدی نیست ولی خیلی وقته این درد میاد و میره و تیر هم میکشه.

    جدیدا درد به پهلو هام هم رسیده که نمی دونم در اثر ورزش بوده یا نه ولی درد خیلی تیزی داره. مثل چاقو خوردن.

    ممنون از کمکتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درد بيشتر بع علت اسپاسم عضلات است ورزش ونشستن در اب گرم وبيخيالي بهترين درمان است
  • تصویر کاربر نويدمشاك شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1249 مشاهده پرسش
    وجود ترك روي ختنه گاه و خارج شدن مقدار كم مايع زرد از ترك ها چند روزي هست مقدار و وسعتش زياد شده مرحله بعد
    1. تصویر کاربر نويدمشاك پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      Hbbb
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شبیه تبخال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب