اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

آیا سرطان مثانه کشنده است ؟

سرطان مثانه از نظر انواع سرطان هایی که منجر به مرگ می شوند، رتبه هشتم را دارد. اگرچه سرطان مثانه یکی از کشنده ترین انواع سرطان نیست، اما با این حال هم ممکن است بیمارانی به دلیل سرطان مثانه بمیرند. و در کل شانس ابتلا به سرطان مثانه در مردان بیشتر است.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

آیا سرطان مثانه به سرعت گسترش می یابد؟

 این سلول ها می توانند شروع به تشکیل تومور کنند و به سایر نقاط بدن گسترش یابند. خوشبختانه اکثر سرطان های مثانه به سرعت رشد نمی کنند. بنابراین، بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مثانه در معرض خطر ابتلا به سرطانی نیستند که گسترش یابد و زندگی را تهدید کند.

درمان قطعی سرطان مثانه

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. 

سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع تومور مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان 5/2 برابر زنان). مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد.

مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به تومور مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان های سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی (NMIBC)

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه متاستاستیک و پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۴( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 9ساله ازدواج کردم واریکوسل گرید 3داشتم ازمایش هم نگاه کردین گفتی خوبه خانمم هم مشکلی نداره نمیدونم چرا دکتر جان باز پریود میشه خسته شدم انقد داروو خوردم سر التم هم چند ماهی میشه بیحس شده وسرعت منی مثل قبل زیاد نیس چکار کنم اقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 روز پیش)
      خانومتون چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 روز پیش)
      خودم 37خانمم 35کارم به دعا نویس کشیده دکتر جان میگه خانم ت مشکل نداره خودت نتفه نداری تخم مرغ محلی یه روز در میون با شیره خرنوب میخورم الان هم از پریودیش 6روزی میگزره منظم هستش خودمم مشکل نعوض یازود انزالی ندارم شغلم جوشکاری هستش همیشه امپول ازاد سازی هم میزنه 2تا
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 روز پیش)
      خودم 37خانمم 35دعانویس رفتم میگه خانمت مشکلی نداره ولی خودت نطفه نداری یه روز در میون تخم مرغ محلی با شره خرنوب میخورم 6روزی از پریودی ش میگزره الان منظم هستش اموپول ازاد سازی هم هر سری 2تا میزنه مشکل نعوض یا زود انزالی هم ندارم یه بار هم سابقه سقط داشته 2ماهگی اوایل ازدواج
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 4 روز پیش)
      شرایط اسپرم های شما نرمال هست اگر مدت طولانی هست که اقدام کردین و نتیجه بخش نبوده میتونید از روش های کمک باروری مثل IUI استفاده کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 4 روز پیش)
      اقای دکتر بابت راهنمایی هاتون ممنون از طرف خودم وخانواده م تسلیت میگم بهتون انشالا روح شون به جنت برین شاد بشه پیشا پیش روز مادر هم به همه مادران عزیز ومهربان و زحمتکش تبریک میگم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۴( 3 روز پیش)
      خیلی ممنونم خدا رفتگان شمارو هم مورد مغفرت قرار بده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام من سرعت اسپرمم کم هست اما خانمم رفته به دکتر زنان و زایمان نشون داده و یه آمپول آزاد سازی تخمک بهش داده و گفته سرعت اسپرم همسرت هم خیلی نگران کننده نیس ...گفته آمپول رو بزن و یه شب متوالی نزدیکی کنین تا حامله گی صورت بپذیرد...میخاستم بدونم اقدام کنیم خطرناک نیستش...چون دوسال قبل اقدام کردیم و به در هفته پنجم سقط شد...بچه اولمون هم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      آزمایش اسپرم را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدیار چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      سلام ارسال ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 6 روز پیش)
      شرایط اسپرم‌های شما برای باروری مناسب نیست ولی امکان باروری هست داروهای تقویتی استفاده کنید سه ماه بعد آزمایش تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا نظرتون درباره آزمایشم اعلام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۴( 1 هفته پیش)
      مورفولوژی اسپرم‌های شما برای باروری مناسب نیست باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ آذر ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر لطفا در مورد آزمایش اسپرم ارسال شده خدمت حضرتعالی نظر دهید که با این جواب برای بارداری اقدام شود؟
    در مورد زمان هم چهارشنبه شب انزال صورت گرفته بود و برای انجام آزمایش شنبه عصر اقدام به تست شد. آیا این فاصله زمانی برای آزمایش نرمال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۴( 2 هفته پیش)
      بله شرایط اسپرم‌ها برای باروری مناسب هست می‌تونید اقدام کنید اگر علی رغم اقدام مناسب تا ۶ ماه باروری اتفاق نیفتاد باید مجدداً آزمایش بدین
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر . من فتق دوطرفه دا رم‌ که بیرون زده درمحل فتق وکشاله ران خیلی درد دارم۴۳ سالمه وقصد بچه دار شدن دارم به ارولوژی مراجعه کردم نظرشون عمل بدون مش هست میگن مش باعث ناباروری وضعف اسپرم میشه .دراین صورت فتق دوباره عود نمیکنه درضمن ۷سال پیش جراحی واریکوسل دوطرفه انجام دادم لطفا بهترین راه درمان ازنظر جناب عالی چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام با توجه به سن شما می‌تونید اسپرم فریزم انجام بدین اینکه مش استفاده بشه یا نه حین عمل تصمیم گرفته میشه
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر سونوگرافی وآزمایش اسپرم را مشاهده نکردین
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر خودتون عمل انجام میدهین وهزینه عمل چقدره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آبان ۴( 3 هفته پیش)
      بله بستگی به بیمه شما داره با همه مدارکتون به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام
    مهدی ۴۹ ساله
    اخوی دکتر جمشیدی فوق لگن و زانو
    پروستات ۵۷ سی سی
    پی اس آ ۲.۹۹
    تستوسترون ۳.۲۸
    بقبه ازمایشات سالم
    تست ورزش قلب سالم
    نعوظ ندارم
    کمکم‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام من چهار سال است ازدواج کردم قبلاپزشکان دلیل بارداری خانمم را داشتن بیماری کم کاری تیرویید اعلام کردند زیرنظرپزشک بودند عمل اندرومتریوز انجام دادن
    درحال حاضر تحت نظر پزشک زنان می گویندشایددلیل عدم باروری مورفولوژی اسپرم باشد که آزمایش نوشتند و انجام دادم می خواهم آزمایش هارابرای شماارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 1 ماه پیش)
      ازمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوذر چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیضه سمته راست رو ندارم چپ رو دارم میخوام ببینم بابیضه راستم میشه بار ارشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش انالیز اسپرم باید انجام بدین دلیل اینکه چرا بیضه چپ ندارید هم باید مشخص بشه
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    میخام ببینم چطورن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟ شرایط اسپرم ها برای باروری مناسب نیست
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امپول فولیتروپین الفا 75واحد بین المللی (سینال اف) زیرپوستی تزریقش هست ولی کجای بدنم باید تزریق بشه بازو دورناف یا بیضه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      کی تجویز کرده؟ چرا تجویز شده؟
    2. تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      برای ضعیفی اسپرم مایع منی دارم واسپرم 2تا 3عدداسپرم درمایع وجود دارد دکتر باقری نسب کرمان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      یکی تاریخ سال 1403هست ودومی تاریخ هفتم مرداد هزارو چهارصدو چهار
    5. تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دوازمایش فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با دارو جواب نخواهید گرفت باید استحصال اسپرم به صورت مستقیم از بیضه انجام بدین جهت روش های کمک باروری
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای وقت بخیر
    پدرم عمل مثانه انجام داد و تومور را تراشیدند و الان جواب پاتولوژی اومده خواستم اکر لطف کنید نظرتون را در مورد ادامه درمان بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 3 ماه پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید چون عضلات مثانه هم درگیر شده باید عمل جراحی رادیکال سیستکتومی انجام بدین
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۲۹ فروردین ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پسرم 13سال سن دار و هر هفته 2 بار شب ادراری دارد البته هر وقت شب یک استکان چای بخورد این جوری است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 7 ماه پیش)
      بیدار میشه؟ یا جای خودشو خیس میکنه
  • تصویر کاربر el یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکتر خانم متاهل ۴۳ ساله هستم حدود یک سال میشه که احساس میکردم دفع ادرار قوی وپایداری ندارم یعنی موقع پربودن مثانه ادرار پرفشار تخلیه نمیشه و گاهی حتی باقی می ماند تا اینکه رفته رفته احساس کردم مشکل اذیتم داره میکنه و شاید گاهی رو به بدتر شدن باشه ، تا بهمن امسال رفتم سونو pvr 105 بود دکتر تیزانیدین نوشت روزی یک چهارم و بعد یک هفته باز رفتم سونو اینبار pvr ۲۶۵ ،دکترتیزانیدین راقطع و بجاش ترازوسین تجویز کرد به همراه فیزیوتراپی عضلات کف لگنو گفت مشکل خاصی نیست
    برای اطمینان و قبل مصرف ترازوسین به دکتر دیگه ای مراجعه کردم گفت فعلا تا دو هفته هر ۱۲ ساعت بتانکول بخور چون به احتمال زیاد چسبندگی پیدا کردی (من دو تا سزارین داشتم سال ۹۲ و۹۷)
    الان بعد از دو روز اثری از بتانکول ندیدم در صورتیکه تیزانیدین با همون یک مرتبه مصرف خروج ادرار کمی پرفشارتر و راحت تر میشد
    اقای دکتر جسارتا نوار مثانه نیاز ندارم ؟مشکل چیه از نظر شما؟ ایا همون ترازوسین بخورم بهتره یا بتانکول ادامه بدم ؟؟؟؟
    قابل ذکر است من بعد از هر دو سزارینم دچار احتباس ادرار میشدم که با دارو خوب میشدم
    پیشاپیش ممنون از پاسخگویی و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و توده مثانه انجام دادن طبق اعلام نتیجه نمونه توده دکتر گفته سرطان داره بهترین روش برای درمان چی میتونه باشه که عوارض نداشته باشه مثل شیمی درمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      درمان بی عارضه ای نداریم چه جراحی چه شیمی درمانی چه رادیوتراپی همشون عوارض خاص خودشون رو دارند جواب پاتولوژی رو کامل نفرستادید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی زمینه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      یک ماه بعد از تاریخ عمل باید سیستوسکوپی و نمونه برداری از کف توده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبرزاده یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر کرمی حدود دوساله به سرطان مثانه مبتلا شدم پنج مرحله تراش دادم حالا مجددا عود کرده وکل مثانه من درگیر کرده تا حدی که خیلی ضعیف شده ام ودکتر ها میگویند حتی نمی تونیم عمل جراحی رادیکال سیستکتومی انجلم دهید لطفا من راهنمایی کنید خدا اجرتون بده نظامی بازنشسته همستم تحت نظر دکتر رایگان متخصص انکولوژی و دکت تهرانچی متخصص جراحی ارولوژی هستم ولی به خاطر ضعف بدنم عمل نمیکنن متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      انکولوژیست نظرش چیه؟ کمورادیوتراپی نشدین؟
  • تصویر کاربر زارا شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بهیر اقای دکتر من چند ماهه مشکل دفع ادرار دارم بعنی میرم سرویس حتی اگه خیلی دستشویی داشته باشم مثلا اولش شاید ۵۰ سی سی دفع شه چند ثانیه بعد ۱۰ سی سی چند ثانیه بعد ۵ سی سی کلا نیم ساعت تا چهل دقیقه سرویس میمونم کلا احساس تخلیه کامل ندارم همش خودمو سفت نگه میدارم سیستوسکوپی انجام دادم نوار ادرار و مثانه دادم دکتر میگن هیچ مشکلی ندارم شاید یه کم التهاب باشه ولی مشکلم حل نشده و خیلی اذیتم و بعضی شب ها تا صبح سرویس نمیرم اما بعضی شبها تا صبح دو سه بار بیدار میشم میرم تصاپیرم براتون ارسال میکنم در حال حاضر دارو هم کپسول کرنبری هر شب کاردورا و بتانکول ۱۰ هر کدوم ۱/۴ در هفته سه بار میخورم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر زارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر زارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تاویز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر زارا شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      انجام دادم دکتر گفتن میزان باقی مونده طبیعی حتی با یه سونداژ ابی کلشو تخلیه کردن ده سی سی بیشتر نبود ولی تازه اون موقع احساس تخلیه کامل کردم ولی تو خونه که هستم کلا پشت هم و با فشار نمیاد تو چند مرحله میاد گاهی احساسشو دارم یه کم فشار هم میارم تا میاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر @Kian_behnam پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    دکتر من چند وقتیه تکرر ادرار دارم
    عصرا تقریبا ربع ساعت یبار دارم میرم
    بعد رفتم پیش دکتر برام سونوگرافی نوشت
    اونو انجام دادم اینم عکسه شه
    دکتر بهم گفت مثانه ت کامل خالی نمیکنه
    گفت تست نوار مثانه بگیر و تنگی مجرای ادراری
    گفت مشکلت اینا ان
    ادرار هم که میکنم یبار خالی میکنم بعد قطع میشه بار دوم خودم باید فشار بیار یعنیرباید زور بزنم برا بار دوم
    بار دوم هم زیاد خالی میشه ولی باید زور بزنم
    قطع و وصل هم میشه بخاطر همین که وقتی قطع شد باید زور بزنم
    بار دومش هم اصلا کم نیست
    دکتر ریزش قطره ای هم دارم
    البته ریزش قطره ایم خیلی کمه
    خیلی کم
    الان خواستم ببینم نظر شما چیه درباره این
    17 سالمه و کنکوری هم هستم
    خیلی از وقتم رو از دست دادم برا همین اگه میشه کمک کنید
    خیلی ممنون ❤️🙏 دکتر اگه میشه یه قرص مسکن هم بهم بگید که فعلا بخورم
    سولیفناسین سوکسینات
    این رو مصرف کردم ولی اصلا تاثیر نداشت
    وزیکر مصرف بکنم ؟
    خیلی اذیتم یه چیزی بگید که فعلا استفاده کنم
    عصرا ربع ساعت یبار باید برم دستشویی بعد دکتر اگه میشه بگید چجوری باید درمانش کنم و چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه وزیکر خارجی اگه بتونید تهیه کنید تاثیر بیشتره
  • تصویر کاربر باقر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقام ۶۱سالشه یه عمل توربو انجام دادن دکتر گفت دوباره باید نمونه برداری کنیم بعد از س ماه دوباره توربو کردن.. جواب پاتولوژی ومیفرستم خدمتتون بنطرتون بهترین درمانش چیه ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا همین تراش دادن توده و سیستوسکوپی های سه ماهه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سیتولوژی ادرار چه چیز های را نشان می دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      احتمال سرطان های سیستم ادراری تناسلی
  • تصویر کاربر پژواک پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز مادر من ۷۵ سالسه حدود ۱۸ ماه پیش بدون هیچ گونه علامتی در چکاپ های سالانش متوجه توده ای در مثانه شدیم که دکترش از طریق عمل tur توده را کامل تراشید و پاکسازی کرد و خیلی راضی بود دو هفته بعدم پاتولوژی تشخیص بدخیم داد ولی خوشبختانه به موقع متوجه شدیم و عضله داخل نمونه نبودش دکترش ۶یا ۷ جلسه ب س ژ درمانی کرد و خیلی راضی بود و طی این ۱۸ ماه هم چندین بار سیستوسکوپی انجام داد هیچ موردی نبود تا چند روز پیش از طریق سیستوسکوپی گفتن دیواره سمت چپ و سقف مثانه یکم ضخیم شده سونو نوشت که داخل سونو همه چی طبیعی بود وتشخیص دیواره ضخیم نداد اما دکترش گفتش من به چشمام بیشتر اطمینان میکنم و برا تراشیدن نوبت عمل دادن.
    خواستم بدونم دوباره ب ث ژ درمانی باید تکرار میشه؟! چون همون سمتی که قبلا تراشیده ضخیم نشده سمت مخالفشه و چه قدر خطرناکه ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید تراشیده بشه و جواب پاتولوژی بیاد شاید اصلا توده نباشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب