اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

طول عمر سرطان مثانه بدخیم

سرطان مثانه بدخیم طیف گسترده‌ای از پیش‌آگهی دارد که به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه (سرطان محدود به مخاط مثانه)، میزان بقای ۵ ساله بیش از ۹۰٪ است. اما در مراحل پیشرفته که سرطان به عضله مثانه یا اندام‌های مجاور گسترش یافته، این میزان به ۵۰٪ تا ۷۰٪ کاهش می‌یابد. در صورتی که متاستاز دور (گسترش به سایر اندام‌ها مانند کبد، ریه یا استخوان) رخ داده باشد، میزان بقای ۵ ساله به کمتر از ۱۵٪ می‌رسد و میانگین طول عمر پس از تشخیص در این مرحله معمولاً بین ۱۲ تا ۱۸ ماه است. البته عواملی مانند سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت، پاسخ به شیمی‌درمانی، و نوع سلول سرطانی تأثیر قابل توجهی بر این آمار دارند و پزشک متخصص اورولوژی یا انکولوژی می‌تواند پیش‌آگهی دقیق‌تری بر اساس شرایط هر بیمار ارائه دهد.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

علائم سرطان مثانه

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

ایا سرطان مثانه درمان قطعی دارد؟

سرطان مثانه در مراحل اولیه می‌تواند درمان قطعی داشته باشد. در سرطان‌های سطحی که هنوز به لایه عضلانی مثانه نفوذ نکرده‌اند، برداشت تومور از طریق آندوسکوپی (TURBT) همراه با تزریق داروی BCG داخل مثانه در بسیاری از بیماران به بهبودی کامل منجر می‌شود، هرچند احتمال عود وجود دارد و پیگیری منظم ضروری است. 

در مراحل پیشرفته‌تر که سرطان به عضله مثانه رسیده، برداشت کامل مثانه (سیستکتومی رادیکال) همراه با شیمی‌درمانی در برخی بیماران نتایج خوبی دارد اما دیگر نمی‌توان از «درمان قطعی» به معنای واقعی صحبت کرد. در مرحله متاستاتیک، هدف درمان کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی است نه ریشه‌کنی کامل. به طور خلاصه، هرچه تشخیص زودتر باشد، شانس درمان قطعی بیشتر است و این موضوع اهمیت غربالگری و مراجعه زودهنگام به پزشک را دوچندان می‌کند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

روش های درمان سرطان مثانه

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

واکسن ب ث ژ برای سرطان مثانه

واکسن ب ث ژ (BCG) که اصالتاً برای پیشگیری از سل ساخته شده، امروزه یکی از مؤثرترین درمان‌های موضعی سرطان مثانه سطحی محسوب می‌شود. در این روش، محلول حاوی باکتری ضعیف‌شده مستقیماً از طریق کاتتر داخل مثانه تزریق می‌شود تا سیستم ایمنی بدن را تحریک کند و سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از عمل آندوسکوپی را از بین ببرد. این درمان معمولاً به صورت یک دوره ۶ هفته‌ای انجام می‌شود و در بسیاری از بیماران با دوره‌های نگهدارنده ادامه می‌یابد. 

مطالعات نشان داده‌اند که ب ث ژ به طور قابل توجهی احتمال عود سرطان و پیشرفت آن به مراحل عمیق‌تر را کاهش می‌دهد. عوارض جانبی شایع آن شامل سوزش ادرار، تکرر ادرار و خستگی خفیف است که معمولاً موقتی هستند؛ در موارد نادر عفونت سیستمیک رخ می‌دهد که نیاز به درمان دارد. این درمان برای همه بیماران مناسب نیست و پزشک متخصص بر اساس نوع، درجه و مرحله تومور تصمیم به استفاده از آن می‌گیرد.

-عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه
عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

درمان جدید سرطان مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروس شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود شش ماه قبل انجام عمل سنک کلیه با لیزرانجام داده ام ولی کلیه ام سنگ سازاست الان چند مدتی است که ازجای که ادار بیرون میایید سوزش وخرش دارم آزمایش ادار کشت ادارانجا م دادم منفی بود وکپسول تاونکس وازیتروماسین سپروفلوکسالین ۵۰۰ هردوازده ساعت قرص سوزش ادارمصرف کردهام نتیجه ای نگرفتم چکارباید بکنم مممون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام استادبزرگوارم
    مدتی هست ادرارم کم فشارخارج میشه وکامل تخلیه نمیشه رنگش طبیعیه و بو نداره
    ۳۵سالمه
    دردندارم فقط یه سنگینی خفیف زیر شکمم احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      احساس سوزن سوزن شدن در آلت و کنار مقعد دارید؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خیر ولی هموروئید دارم
      وهنگام ادرار صدایی شبیه قارو قور شکم ازاطراف مثانه شنیده میشه البته خیلی خفیف
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده آقای تقی صفری 34 ساله از شهرستان پارس آباد بنا به تشخیص دکتر در پارس آباد مراجعه کردم جهت آزمایش یورودینامیک لازم به توضیح هستش که مشکل بنده این می باشد که تکرر ادرار دارم با حجم تقریبا زیاد با رنگ روشن طوری که از صبح تا حدودای ساعت 3 بعدازظهر معمولا مشکل خاصی ندارم روال عادی دارم ولی از این ساعت شروع میشه تا آخرای شب دفعات مکرر مجبور به مراجعه به سرویس بهداشتی هستم و گاهی تا نصف شب ... بنده چندین بار شهرستان به دکتر مراجعه کردم در نهایت حدسشون این بود که ممکنه عصبی باشه و خودم هم چنین احساسی دارم انگار اضطراب دارم یا یک حالت عصبی هستش و اینکه طی این چند سال که با این مشکل مواجه هستم انواع قرص ها خوردم که نتیجه نداشته مثل ویسول .ویزیکیر .تامسلوسین .یا آسنترا. نورتریپتیلین .فلوکستین.و غیره سری قبل به شما هم پیام دادم فرمودین بهتره نوار مثانه گرفته بشه که بپیوست محضرتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر تقی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارسال نوار مثانه
    3. تصویر کاربر تقی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه ۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 مدارک رو به صورت کامل ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چند سالیست که به علت نگه داشتن طولانی مدت ادرار مثانه ام خوب تخلیه نمی شودآزمایش قند وادرار سالم ودر آزمایش سونو هم مقداری ادرار باقی مانده دیده شده ودرحال حاضر ۴ماهیست که گاهگاهی ادرارم بند می آید حس مثانه ام کم شده ودچارتکرروقطره امدن ادرارشده ام وحدود ۱ماه پیش اومدم خدمتتون وآزمایش نوار مثانه دادم وشما فرمودید سالم است وبه من داروی تولرین وپرازوسین ۱ تجویز کردید تاالان این داروها هیچ تاثیری تو بهبودی من نداشته واین موضوع استرس مرا بیشتر کرده لطفا مراراهنمایی کنید که باید چه اقداماتی راانجام دهم؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید مطب تشریف بیارید؟
    2. تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر زمانیکه درمطبتان من آزمایش نوار رااآوردم خدمتتون شما به من مهلت ندادید که من شرح حالی از بیماریم بدهم فقط فرمودید که مثانه شما سالم است .آقای دکتر توروخدا یه لطفی کنید خوب به صحبتهای مریضتون گوش بدهید .چون خود بنده از شهرستان اومدم خدمتتون .لطفا موقعیت مریضتون رادرنظر بگیرید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    وقتتون بخیر
    من بابت مشکلم از شما راهنمایی میخواستم
    من از حدود سه ماه پیش دچار سوزش ادرار شدم که در زمان‌هایی از روز بیشتر بود
    آزمایش کامل به همراه ادرار و سونو هم انجام دادم که جواب ها نرمال بودند ضمن اینکه به دلیل احتیاط بیشتر پزشک دو دوره انتی بیوتیک برای من تجویز نمود که تفاوتی در سوزش ادرار ایجاد نشد
    مساله ای که هست من حدود ۱۲ سال هست به صورت یک شب در میان داروی پیدرولاکس به دلیل یبوست ناشی از آی بی اس مصرف میکنم و متوجه شدم از سه ماه گذشته که وقتی این دارو رو مصرف میکنم حدودا ۱۲ ساعت بعد دچار سوزش ادرار و درد در ناحیه زیر شکم میشوم
    یک ماه و نیم پیش مصرف آن را قطع کردم و بعد از یکی دو روز علایمم قطع شد
    ولی چون داروهای جایگزینی که برای مشکل گوارش به من داده شده اصلا قابلیت پیدرولاکس رو نداره و من خیلی به مشکل مواجه شدم مجددا چهار روز قبل پیدرولاکس رو به مدت سه شب مصرف کردم و از روز چهارم که دیروز می شود سوزش ادرار به همراه درد مثانه به سراغم آمد
    الان میتونم بگم خیلی مطمینم این سوزش ادرار و درد مثانه بخاطر مصرف پیدرولاکس در من ایجاد می شود
    از آنجا که واقعا به مصرف این دارو احتیاج دارم میخواستم از حضورتون بپرسم
    ۱- آیا این دارو روی بافت مثانه من تغییر ایجاد کرده یا خواهد کرد؟
    ۲- اصلا دلیل این سوزش و تحریک چیست؟
    ۳- راهی جهت جلوگیری از ایجاد این سوزش و درد غیر از قطع دارو وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات و سونو به پیوست هست
      ضمنا این آزمایشات و سونو دو بار دیگر هم تکرار شده با نتایج مشابه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز این دارو تاثیری روی مثانه نداره علت اصلی درد و سوزش و علائم تحریکی شما همین مشکل گوارشی شما هست که به صورت ارجاعی از طریق علایم ادراری خودشو نشون میده سونوگرافی و آزمایشات شما نرماله
    3. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من الان دارو استفاده میکنم اصلا یبوست ندارم و قبلا هم سالیان طولانی استفاده کردم
      فکر کنم منظورتون اینه که یبوست خودش باعث سوزش ادرار هم ممکنه بشه چون به مثانه فشار میاد پس با توجه به اینکه من یبوست ندارم چرا باید سوزش ادرار داشته باشم
      چرا با داروهای ملین دیگه این مشکل بوجود نمیاد؟
    4. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من الان دارو استفاده میکنم اصلا یبوست ندارم فکر کنم منظور شما اینه که یبوست خودش باعث فشار به مثانه می شود و ایجاد سوزش ادرار میکنه
      پس چرا با داروهای دیگه این اتفاق نمی افته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منظور بنده صرفا یبوست نبود IBS شما بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    مدتیه که درد مثانه دارم که به پایین کمرم هم میزنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مادرم بعد از عمل جراحی کنسر رکتوم و رادیو تراپی و کموتراپی دچار احتباس ادراری شدن و چند ماهه که این مسئله به طور کامل حل نشده ،و مجبور به استفاده از سوند هستیم براشون که باعث عفونت ادراری میشه و کلا آزار دهنده شده
    سونوگرافیشون مشکلی نداره و هیدرونفروز خفیف کلیه گزارش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام کشت و آزمایش ادرار دادم ۵ روز دیگه آماده میشه تا اونموقع چه قرصی بخورم حالم بهتر بشه سوزش ادرارو عفونت خیلی داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فنازوپیریدین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید منجر به تغییر رنگ ادرار خواهد شد. تا تعیین جواب کشت از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سونوگرافی وازمایش کشت ادرار رو انجام دادم ممنون از شما،اقای دکتر ممنون میشم که دارو تجویز بکنیید.بیمه تامین اجتماعی دارم.شماره ملی 3359555163
    1. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر سونوگرافی و ازمایش ارسال کردم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رنانکس هر ۱۲ ساعت مصرف کنید آزاده
    3. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر قرص رنانکس رو چند ورق بگیرم وچه مدت استفاده کنم
    4. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای پروستاتم دارو نمیخوام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو ماه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Farshad چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    مجرد و 31 ساله هستم. حدود یک ماه هست که روزهایی رو همراه با درد ناحیه مثانه و فشار ادرار بیدار میشوم و وقتی اقدام به تخلیه ان میکنم با فشار کم و با تاخیر زیاد این اقدام انجام میشود.در طول روز هم از این ناحیه احساس درد دارم.گاهی درد از نواحی پهلو هم احساس میکنم که بنظرم کلیه باشد.
    فرمودین نیازه نوار مثانه بدم.
    در حال حاضر مصرف داروهای
    آسنترا - آگولیپ - بوسپیرون
    دارم
    آیا میتوانند باعث این مشکل شوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بوسپیرون میتونه علایم ادراری بده به هر حال با توجه به سنتون بهتره نوار مثانه حتما انجام بشع
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب