اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا سرطان مثانه درمان قطعی با آمپول دارد یا کشنده است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. این سرطان دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز این بیماری در مردان بیشتر است.


سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود. در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

طول عمر سرطان مثانه بدخیم

سرطان مثانه بدخیم طیف گسترده‌ای از پیش‌آگهی دارد که به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه (سرطان محدود به مخاط مثانه)، میزان بقای ۵ ساله بیش از ۹۰٪ است. اما در مراحل پیشرفته که سرطان به عضله مثانه یا اندام‌های مجاور گسترش یافته، این میزان به ۵۰٪ تا ۷۰٪ کاهش می‌یابد. در صورتی که متاستاز دور (گسترش به سایر اندام‌ها مانند کبد، ریه یا استخوان) رخ داده باشد، میزان بقای ۵ ساله به کمتر از ۱۵٪ می‌رسد و میانگین طول عمر پس از تشخیص در این مرحله معمولاً بین ۱۲ تا ۱۸ ماه است. البته عواملی مانند سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت، پاسخ به شیمی‌درمانی، و نوع سلول سرطانی تأثیر قابل توجهی بر این آمار دارند و پزشک متخصص اورولوژی یا انکولوژی می‌تواند پیش‌آگهی دقیق‌تری بر اساس شرایط هر بیمار ارائه دهد.

در کل چه مدت می توانید با سرطان مثانه زنده بمانید؟ حدود 75 نفر از هر 100 نفر (حدود 75%) پس از تشخیص به مدت 1 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. بیش از 50 نفر از هر 100 نفر (بیش از 50٪) پس از تشخیص سرطان به مدت 5 سال یا بیشتر زنده می مانند. حدود 45 نفر از هر 100 نفر (حدود 45٪) پس از تشخیص به مدت 10 سال یا بیشتر از سرطان خود زنده می مانند. در نهایت این را بدانید که همه چیز بسته به پیشرفت بیماری و درمان شما دارد.

علائم سرطان مثانه

شایعترین علامت تومور مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.

وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

ایا سرطان مثانه درمان قطعی دارد؟

سرطان مثانه در مراحل اولیه می‌تواند درمان قطعی داشته باشد. در سرطان‌های سطحی که هنوز به لایه عضلانی مثانه نفوذ نکرده‌اند، برداشت تومور از طریق آندوسکوپی (TURBT) همراه با تزریق داروی BCG داخل مثانه در بسیاری از بیماران به بهبودی کامل منجر می‌شود، هرچند احتمال عود وجود دارد و پیگیری منظم ضروری است. 

در مراحل پیشرفته‌تر که سرطان به عضله مثانه رسیده، برداشت کامل مثانه (سیستکتومی رادیکال) همراه با شیمی‌درمانی در برخی بیماران نتایج خوبی دارد اما دیگر نمی‌توان از «درمان قطعی» به معنای واقعی صحبت کرد. در مرحله متاستاتیک، هدف درمان کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی است نه ریشه‌کنی کامل. به طور خلاصه، هرچه تشخیص زودتر باشد، شانس درمان قطعی بیشتر است و این موضوع اهمیت غربالگری و مراجعه زودهنگام به پزشک را دوچندان می‌کند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

روش های درمان سرطان مثانه

در سال 2019 و اوایل2020، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) چند داروی جدید را برای درمان سرطان مثانه در تمام مراحل تأیید کرد و از ارائه درمان های بیشتر در آینده ای نزدیک خبر داد. در ادامه ی مطلب، نمایی کلی از درمان های کنونی سرطان مثانه را مشاهده می کنید. بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.

تومورهای سطحی مثانه:

  • تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
  • تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
  • تراش مجدد تومور در صورت عود

درمان این نوع سرطان مثانه، معمولاً از طریق جراحی با روشی به نام برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) و سپس تزریق های داخل شکمی با دارویی به نام گورین کالمت باسیلوس (BCG) انجام می شود. BCG یک واکسن باکتریایی است که در ابتدا برای ایمن سازی بدن در مقابل توبرکلوزیس استفاده می شد، اما امروزه می تواند واکنش ایمنی وسیعتری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

 
این دارو، قطعاً تأثیر درمان را در بیمارانی که تومور آنها برداشته شده است، بیشتر می کند؛ با این حال، بیش از نیمی از بیماران، در عرض یک سال عود مجدد این بیماری را تجربه می کنند و برخی دیگر به طور کلی به درمان با داروی  BCG پاسخ نمی دهند. دارو های شیمی درمانیِ داخل شکمی (جمسیتابین و میتومایسین)، برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی با درجه های بالاتر استفاده می شوند.

واکسن ب ث ژ برای سرطان مثانه

واکسن ب ث ژ (BCG) که اصالتاً برای پیشگیری از سل ساخته شده، امروزه یکی از مؤثرترین درمان‌های موضعی سرطان مثانه سطحی محسوب می‌شود. در این روش، محلول حاوی باکتری ضعیف‌شده مستقیماً از طریق کاتتر داخل مثانه تزریق می‌شود تا سیستم ایمنی بدن را تحریک کند و سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از عمل آندوسکوپی را از بین ببرد. این درمان معمولاً به صورت یک دوره ۶ هفته‌ای انجام می‌شود و در بسیاری از بیماران با دوره‌های نگهدارنده ادامه می‌یابد. 

مطالعات نشان داده‌اند که ب ث ژ به طور قابل توجهی احتمال عود سرطان و پیشرفت آن به مراحل عمیق‌تر را کاهش می‌دهد. عوارض جانبی شایع آن شامل سوزش ادرار، تکرر ادرار و خستگی خفیف است که معمولاً موقتی هستند؛ در موارد نادر عفونت سیستمیک رخ می‌دهد که نیاز به درمان دارد. این درمان برای همه بیماران مناسب نیست و پزشک متخصص بر اساس نوع، درجه و مرحله تومور تصمیم به استفاده از آن می‌گیرد.

-عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه
عکس تزریق آمپول ب ث ج در مثانه

درمان جدید سرطان مثانه

گزینه های درمانی جدید برای سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی عبارتند از:

-نسخه ی جدیدی از داروی گورین کالمت باسیلوس (BCG) که هنوز در حال توسعه است، VPM1002 نام دارد. آزمایشات بالینی نشان می دهند که این روش درمانی برای بیش از نیمی از کسانی که به درمان با BCG استاندارد پاسخ نداده اند، مؤثر است.

– نوعی ژل میتومایسین به نام UGN101 سازمان غذا و داروی آمریکا، اخیراً برای درمان سرطان مثانه تهاجمی غیر عضلانی درجه پایین، یک طرح با اولویت بازنگری را به این دارو اختصاص داده است. در یک آزمایش بالینی، 59% از بیماران مبتلا به سرطان مجدد، با این دارو به طور کامل درمان شدند و 84% از آنها طی یک سال عود مجدد سرطان را تجربه نکردند.

– نسخه جدیدی از اینترفرون (سیتوکین)، نادوفاراژن فیرادنوت نامیده می شود. درحالیکه، این روزها از اینترفرون زیاد استفاده نمی شود، 53% از بیماران مبتلا به سرطان مثانه درجه پایین، با مصرف نادوفاراژن فیرادنوت به نتایج خوبی دست یافتند اما به درمان با BCG پاسخ ندادند.

در آزمایشات بالینی این دارو، 41% از بیماران طی یک دوره ی 16 ماهه به بهبودی کامل دست یافتند.

در یک کارآزمایی بالینی کوچک برای داروی تنظیم ایمنی دیگری به نام دوروالوماب (یک داروی ضد  PD-L1) همراه با داروی اولاپاریب (یک مهارکننده ی  PARP1 با نام تجاری لینپارزا)، 50% از بیماران پیش از برداشتن تومور، پاسخ های پاتالوژیکی کاملی را نشان دادند. داروی آتزولیزوماب (تسنتریک) نیز یک داروی ضد  PD-L1است که به عنوان یک درمان کمکی برای سرطان مثانه تهاجمی، در بقای بدون بیماری طولانی مدت با شکست مواجه شده است.

درمان سرطان مثانه پیشرفته

سازمان غذا و دارو در دسامبر 2019، داروی انفورتومب ودوتین را برای درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه پیشرفته، که به درمان با شیمی درمانی یا داروهای تنظیم کننده ایمنی پاسخ نداده بودند، تأیید کرد. با این که داروهای آتزولیزوماب و پمبرولیزوماب، قبلاً توسط سازمان غذا و دارو به عنوان درمان خط اول سرطان مثانه متاستاستیک تأیید شده بودند، بعد ها مشخص شد که این دو دارو فقط برای بیمارانی مؤثرند که سرطان های مثبت PD-L1 دارند، بنابراین استفاده از این دارو های ایمنی، به گروه کوچکی از بیماران محدود می شوند.

همچنین در دسامبر 2019، سازمان غذا و دارو، ترکیبی از دو داروی انفورتومب و پمبرولیزوماب را بر اساس میزان پاسخ اولیه 63% از بیماران و کنترل بیماری 90% ، یک طرح درمانی موفق اعلام کرد. این نتایج واقعاً عالی هستند. استفاده از داروی آتزولیزوماب همراه با شیمی درمانی, به عنوان درمان خط اول سرطان نتایج امیدوارکننده ای داشت، اما ترکیبی از دو داروی ایمنی (دوروالوماب و ترملیموماب) در مقایسه با شیمی درمانی به تنهایی، با شکست مواجه شده است.

نحوه پیگیری پس از درمان

ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد. به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.6/5 - (17 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید عرض میکنم خدمت شما. عذر میخوام از حضورتون سعی میکنم ادب رو در حضورتون رعایت کنم، اگر متن بنده مشکل داشت پیشاپیش عذرخواهی میکنم از حضورتون.
    آقای دکتر بنده یک روز از صابون جهت استحمام استفاده کردم و یک لحظه سوزش شدیدی در قسمت آلت خودم احساس کردم. جوری که انگار چیزی گیر کرده.

    بعد از یک روز بهتر شدم و این دفعه حمام رفتم اما تنها اطراف رو صابون زدم و دوباره اون علائم برگشت. اما با نشانه های بیشتر.

    درد و تیر کشیدن اطراف ختنه گاه هنگام نعوظ و همچنین
    احساس تیر کشیدن از سر آلت تا بالا.


    همزمان احساس سوزش در نقطه ی خروجی. جوری که احساس میکنم ادرار گیر کرده و خروج اون رو هم احساس نمیکنم اما بعد از گذشت چند دقیقه خوب میشه و بعد از گذشت مدتی مثل نیم ساعت یا یک ساعت دوباره شروع به سوزش میکنه.
    احساس میکنم کنترل ادرارم نسبت به اون موفع سخت تر شده اما باز هم میتونم کنترل کنم اما خیلی ادرار میکنم. (مقدارش بیشتر شده)
    احساس سوزش پایین نقطه خروجی و
    بعضی اوقات بیضه درد دارم

    بعضی اوقات که فشار میدم احساس میکنم چیزی داخلش گیر کرده مثل موی تیز و خیلی میسوزه(در لحظه) .




    احساس درد در زیر شکم هم دارم.

    ممنونم از وقتی که گذاشتید. و لطف میکنین جوابم رو بدین چون خیلی روی اوضاع روحیم تاثیر منفی گذاشته جوری که قلب درد پیدا کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C و همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من ۲۷ سالمه چند روز پیش دچار نفخ شدم اما ادرار نرمال بود اما یک دفعه درد پشت پهلو و شکم به مدت ۴-۵ ساعت دچار شدم به علاوه اصلا نمی‌تونستم نه ادرار کنم نه مدفوع ادرارم هم چند قطره همراه درد بود الان دوروزه که درد پهلو و شکم ندارم اما بیش از اندازه تکرر ادرار دارم همش حس میکنم مثانه ام تخلیه نشده و باز ادرار میکنم موقعی هم که ادرارم قطع میشه درد دارم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا التهاب پروستات پیدا کردید تست U/A و U/C انجام بدید سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات هم انجام بدید
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر خطرناک که نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر با درمان آنتی بیوتیکی بهبود پیدا میکنید
    4. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عذر خواهی میکنم من برای آروم شدن اشکال ندارد آموکسی سیلین مصرف کنم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام،ببخشید آقای دکتر پدر من ۷۸ سال داره،مدت سه ساله که سوند داره،الان یک ماهه که اصلانمیتونه سوند روتحمل کنه،دکتر گفته سیستوکت تهیه کنید تابه جای مجرا از روی شکم مستقیم به مثانه وصل بشه، به نظر شما این روش،روش مناسبی هست یانه؟سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله سیستوکت هر ۱/۵ ماه تعویض میشه
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من ۱۰ روز پیش عمل tur انجام دادن نتیجه پاتولوژی براتون ارسال کردم،لطف می فرمایید نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان مثانه خفیف دارن یک ماه بعد از این عمل باید مجدد سیستوسکوپی کنند
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      نیاز به تزریق ب ث ژ ندارن؟
      و اینکه علت سیستوسکوپی بعدی چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگه تا حالا تزریق نکردن بهتره یک دوره ۶ هفته ای ب ث ژ تزریق کنند جهت بررسی عود مجدد توده پس از TUR نیاز به انجام سیستوسکوپی هست
    4. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه تا به حال تزریق نکردن تازه متوجه شدیم که تومور دارن
      آقا دکتر مگه ۳ ماه یک بار نباید چک بشه با سیستوسکوپی؟
      خیلی لطف کردین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوبت اول پس از TUR یک ماه بعد هست و در صورت نرمال بودن مراحل بعدی ۳ ماه بعد میشه
    6. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقا دکتر
      آقای دکتر ببخشید من همش سوال می کنم
      مراحل اولیه بیماری هست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یک جوان 34 ساله هستم و از دو سه روز قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود به صورت دایم دارم. که با ادرار کردن تغییری نمیکند. تکرر ادرار هم ندارم تو این مدت و رابطه جنسی هم نداشته اصلا. اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ترشح سفید با بیرنگ از نوک آلت خارج نمیشه؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. در حالت عادی خیر ، ترشحی دیده نمی شود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته قبل این اتفاق من انزال داشتم که با فشار دادن نوک الت مانع خروج منی شدم. امکان داره به پروستات فشار امده باشه و این احساس مربوط به التهاب پروستات باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله کشت ادرار التهاب پروستاتم نشون میده
    6. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با تشکر از وقتی که گذاشتید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    عکس ازمایش ونوارمثانه رو بفرستم؟ سوزش ادرار وتکررادرار تمام ازمایشها هم انجام شده حتی نوارمثانه وسیستوسکوپی گفته شده مثانه عصبی میباشد اینم جواب نوار مثانه و سیستوسکوپی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده
  • تصویر کاربر مهگل یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر مادر من دو سال هست که جراحی تعویض دریچه میترال قلب انجام دادن و قرص وارفارین و آسپرین همزمان استفاده میکنن از قبل مشکل دفع ادرار داشتن و ادرار به صورت قطره ای ازشون می آمد و هنگام خروج از دستشویی مجدد احساس ادرار داشتن الان تقریبا سه روز هست که هر بار ادرار میکنن ادرار خونی همراه با درد و سوزش دارن ممکنه برای وارفارین و آسپرین باشه INR ایشون 3.2هست
    و اینکه چه آزمایشاتی انجام بدن ؟
    به خاطر کرونا میترسم برای ویزیت پیش دکتر بریم
    ممنون میشم زودتر جوابم رو بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه(با مثانه پر) انجام بدن
  • تصویر کاربر صفیه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . مادرم ۷۷ ساله است سوزش ادرار دارد و تو آزمایش و سونوگرافی گفتند در مثانه عفونت هست. دیابت داره و روزی ۳ تا متفورمین هم میخوره دو ساله عمل کولون بدخیم هم کرده و مش برای هرنی روده بعد از جراحی هم داره. چه دارویی برای عفونت بخوره که براش مناسب باشه؟ خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۱۴ روز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    بیمار آلفا همولتیک هستم با پلاکت بالا،چند وقتی هست به علت عفونت شدید مجرای ادراری به پزشک مراجعه کردم باسونوگرافی وکشت ادرار تشخیص هماجوری وخون در ادرار وشن کلیه داده اند سیپروفلوکساسن وفنازومکس شروع کردن به محض مصرف اولین قرص عوارض تاری دیدو خطوط در دید مواجه شدم آیا به خاطر مشکلات پلاکتی میتونه باشه یانه ،دارو روقطع کردم وشدید سوزش ودرد ادرار دارم واحتیاج به تجویز آقای دکتر دارم چون طحال ندارم این عفونت ممکنه سرعت پیدا کنه ممنون وسپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسالی نیومده!؟
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم
    3. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم از رباط تلگرام ،ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم وحالم خوب نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    5. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام علیک پیام برایم ارسال شده بود که عکس ها دیده نشده من مجدد عکس ها را ارسال کردم واینجا هم فرستادم سپاسگزارم جواب بدهید چون حال مناسبی ندارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش خون هست و کشت و بررسی ادراری نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت خدمت دکتر محترم
    من ۴۵ سالمه وخانم ،حدود چند ماهی هست که شاید البته جدیدا بیشتر شده ادارارم بسیار بدبو شده و قتی با دستمال خودم روخشک میکنم لک بسیارکم رنگ خونی میبینم وبعضی اوقات حالت تهوع دارم وقتی صبح ناشتا سیر میخورم رنگ ادرارم بسیار روشن میشود اما درغیراینصورت زرد است و زیردلم درد میگیره والبته شرمنده هنگام دفع مدفوع انگار به یکباره تموم مدفوع جمع میشه جلوی مقعد ونمیتونم وباید خودم با دست کمک کنم تا مدفوع خارج بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادرار انجام بدید و جوابش رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ضمن عرض خسته نباشید. 40 ساله هستم ومدت 8 سال از ازدواجم میگذرد. تمایلات جنسی من کم شده تاجایی که در یک ماه یک یا دو نوبت نزدیکی دارم.در ضمن موقع نزدیکی در 30 ثانیه اول ارضاء میشوم و دیگر حداقل برای مدت 2 ساعت امکان نزدیکی وجود ندارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. با تقدیم احترام رضا سبزواری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ کامل انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب