خانه / پروستات / جواب نمونه برداری از پروستات من خوب است یا بد؟

پروستات

جواب نمونه برداری از پروستات من خوب است یا بد؟

دکترحسین کرمی

75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. روش انجام نمونه برداری از پروستات و رعایت نکات لازم قبل از انجام این آزمایش در این مقاله آورده شده است.

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات انجام بدهند؟

با وجود اینکه 25 درصد از سرطان پروستات، PSA طبیعی دارند ولی با این وجود در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد. پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد.

خواندن جواب پاتولوژی پروستات

خواندن جواب پاتولوژی پروستات نیاز به دقت و آشنایی با اصطلاحات پزشکی دارد. این گزارش معمولاً شامل توضیحاتی درباره نوع بافت، تغییرات سلولی و درجه‌بندی سرطان (در صورت وجود) است. در ادامه به بخش‌های مهم گزارش پاتولوژی پروستات اشاره می‌کنم:

1. نوع نمونه

بیوپسی (نمونه‌برداری): معمولاً با سوزن از بافت پروستات نمونه‌برداری می‌شود.
پروستاتکتومی: برداشت کامل یا جزئی پروستات برای بررسی دقیق‌تر.

2. تشخیص بافت‌شناسی (Histopathology)

طبیعی (Benign): بافت بدون تغییرات غیرطبیعی.
هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH): بزرگ شدن غیرسرطانی پروستات.
پروستاتیت: التهاب پروستات.
کارسینوم آدنوی پروستات: شایع‌ترین نوع سرطان پروستات.

3. گریدینگ گلیسون (Gleason Score)

این سیستم برای ارزیابی شدت سرطان پروستات استفاده می‌شود. دو عدد از ۱ تا ۵ داده می‌شود که جمع آن‌ها نمره گلیسون را مشخص می‌کند:

نمره 6 یا کمتر: سرطان کم‌خطر
نمره 7: خطر متوسط
نمره 8 تا 10: سرطان پرخطر و تهاجمی

4. مرحله‌بندی (Staging)

T: اندازه و گسترش تومور
N: درگیری غدد لنفاوی
M: گسترش به سایر اندام‌ها

5. وضعیت لبه‌های جراحی (Surgical Margins)

بررسی می‌شود که آیا سلول‌های سرطانی به لبه‌های بافت برداشته‌شده رسیده‌اند یا خیر.

Margin Negative: لبه‌ها عاری از سرطان است.
Margin Positive: سلول‌های سرطانی در لبه‌ها دیده شده است.

6. نفوذ به عروق یا اعصاب (Perineural/Vascular Invasion)

وجود یا عدم وجود سلول‌های سرطانی در مسیرهای عصبی یا عروقی بررسی می‌شود.

برای تفسیر دقیق‌تر، پیشنهاد می‌شود گزارش پاتولوژی توسط پزشک متخصص اورولوژی یا آنکولوژی بررسی شود تا بر اساس آن تصمیم‌گیری درمانی انجام شود.

یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از 4 می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.

رنج نرمال Free Psa و مقدار Psa در سرطان پروستات چقدر است؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مقدار نرمال آزمایش free psa

در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که 4 نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.

کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند 4-5 برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از 40 سالگی اندازه گیری شود.

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید. نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون کمتر از نوع ترکیبی ان در خون می باشد.

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در 75درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در 25 درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

توصیه های پیش از نمونه برداری از پروستات

قبل از نمونه برداری رعایت موارد زیر ضروری است.

داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.
عفونت های ادراری باید درمان شود.
حداقل سه روز قبل از نمونه برداری از پروستات از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید.
از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.
جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری استفاده نمائید.

آیا بیوپسی پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟

خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

نمونه برداری از پروستات چقدر طول میکشد؟

مدت زمان نمونه برداری از پروستات حدود 15 دقیقه است.

بیوپسی پروستات

بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد 12-15 قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

آزمایش خونی PSA

آزمایش خونی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) به صورت عمده برای غربالگری سرطان پروستات در مردان بدون علامت (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) استفاده میشود. این همچنین یکی از اولین آزمایش هایی است که در مردانی که علائمی دارند که ممکن است به دلیل سرطان پروستات ایجاد شده باشند انجام میشود.

بیشتر مردانی که سرطان پروستات ندارند مقدار PSA خونی آن ها کمتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر میباشد. شانس مبتلا بودن به سرطان پروستات با افزایش مقدار PSA بالاتر می رود. وقتی سرطان پروستات ایجاد شود، معمولا مقدار PSA بالاتر از 4 می رود. همچنین اگر مقدار PSA کمتر از 4 باشد هیچ تضمینی وجود ندارد که مرد به سرطان پروستات مبتلا نیست. حدود 15 درصد مردان با مقدار PSA کمتر از 4 در نمونه برداری سرطان پروستات خواهند داشت.

درمورد راههای کاهش psa بخوانید!

در مردانی با PSA بین 4 و 10 شانس ابتلا ابتلا به سرطان پروستات 1 در هر 4 نفر است. اگر مقدار PSA بالاتر از 10 باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالاتر از 50 درصد است. زمانی که انجام نمونه برداری پروستات برای یافتن سرطان درنظر گرفته میشود، تمام پزشکان از یک معیار PSA یکسان استفاده نمی کنند. بعضی از پزشکان ممکن است با PSA 4 یا بالاتر نمونه برداری را توصیه کنند، درحالی که ممکن است دیگر پزشکان توصیه کنند که این کار در مقدار پایین تر از 4 شروع شود، مانند 2.5 یا 3.

دیگر عوامل مانند سن شما، نژاد و پیشینه خانوادگی شما، ممکن است در این تصمیم گیری موثر باشند. همچنین آزمایش PSA میتواند درصورتی که سرطان پروستات در شما تشخیص داده شده باشد مفید باشد.

در مردانی که فقط با سرطان پروستات تشخیص داده شده اند، آزمایش PSA میتواند به همراه نتایج معاینه بالینی و درجه بندی تومور (براساس نمونه برداری مشخص شده، توضیح داده شده) برای کمک به تشخیص این که آیا آزمایش دیگری نیاز است (مانند سی تی اسکن یا اسکن استخوان) استفاده شود.
آزمایش PSA قسمتی از مرحله بندی است (مشخص کردن مرحله ی سرطان شما) و میتواند مشخص کند که آیا سرطان شما به غده پروستات محدود است یا خیر. اگر مقدار PSA شما خیلی بالا باشد، احتمال بیتشری دارد که سرطان شما فراتر از غده پروستات گسترش یافته باشد. این موضوع ممکن است روی گزینه های درمانی شما تاثیر بگذارد، زیرا بعضی از انواع درمان ها (مانند جراحی و پرتودرمانی) احتمالا اگر سرطان به گره های لنفاوی، استخوان یا دیگر اندام ها گسترش یافته باشد دیگر مفید نیستد.
همچنین آزمایش PSA یک بخش مهم از پایش سرطان پروستات درهنگام و بعد از درمان است.

سونوگرافی از طریق مقعد (TRUS)

برای این آزمایش، یک پروب کوچک تقریبا به پهنای انگشت چرب شده و وارد مقعد میشود. این پروب پژواک امواج صوتی که به پروستات تابیده شده را می گیرد. پروب انعکاس امواج را می گیرد، و رایانه آن ها را به یک تصویر سیاه و سفید از پروستات تبدیل میکند.

این فرآیند اغلب کمتر از 10 دقیقه زمان می برد و در مطب پزشک یا یک کیلینیک سرپایی انجام میشود. ممکن است هنگامی که پروب وارد مقعدتان میشود کمی احساس فشار کنید، اما معمولا دردناک نخواهد بود. ممکن است ان ناحیه قبل از انجام فرآیند بیحس شود.

TRUS اغلب زمانی که مرد مقدار بالای PSA دارد یا هنگامی که نتایج آزمایش DRE غیرطبیعی باشد انجام میشود. این آزمایش همچنین هنگام نمونه برداری از پروستات برای راهنمایی کردن سوزن جهت ورود به ناحیه صحیحی از پروستات انجام میشود.

TRUS همچنین در موقعیت های دیگری نیز مفید است. این آزمایش میتواند برای اندازه گیری اندازه پروستات استفاده شود، چیزی که میتواند به تعیین چگالی PSA کمک کند (به پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودرس مراجعه کنید) و همچنین ممکن است روی این که مرد چه درمانی بگیرد موثر باشد. همچنین TRUS ممکن است برای راهنمایی هنگام بعضی از درمان ها مانند براکیتراپی (درمان پرتودرمانی درونی) یا کرایوتراپی انجام شود.

روش انجام نمونه برداری پروستات

اگر علائم خاص یا نتایج آزمایش هایی مانند میزان PSA خونی یا DRE احتمال وجود سرطان پروستات در شما را مشخص کردند، پزشکتان نمونه برداری از پروستات را انجام خواهد داد. نمونه برداری فرآیندی است که در آن نمونه های کوچکی از پروستات خارج شده و بعد از آن زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد. نمونه برداری سوزنی استوانه ای روش اصلی است که برای تشخیص سرطان پروستات استفاده میشود.

این روش معمولا توسط یک اورولوژ انجام میشود، جراحی که سرطان های تناسلی و ادراری را درمانی میکند. از TRUS برای مشاهده غده پروستات استفاده میشود، پزشک یک لوله را به سرعت وارد میکند، یک سوزن توخالی وارد دیواره مقعد شده و از آن جا به پروستات می رسد. زمانی که سوزن خارج میشود اسوانه ی کوچکی از بافت پروستات را همراه خود بیرون می آورد. این کار چند بار تکرار میشود. بیشتر اورولوژیست ها حدود 12 نمونه استوانه ای از بخش های مختلف پروستات خواهند گرفت.

گرچه این فرآیند دردناک به نظر می رسد، هر نمونه برداری معمولا فقط کمی احساس ناراحتی ایجاد میکند زیرا با وسلیه نمونه برداری خاص spring-loaded انجام میشود. دستگاه سوزن را در کسری از ثانه وارد و خارج خواهد کرد. بیشتر پزشکانی که نمونه برداری را انجام می دهند ابتدا ناحیه را با تزریق بیحس کننده موضعی در کنار پروستات بیحس میکنند. ممکن است از پزشکتان بپرسید آیا میخواهد این کار را انجام دهد یا خیر.

نمونه بردای حدود 10 دقیقه زمان می برد و معمولا در مطب پزشک انجام میشود. احتمالا به شما آنتی بیوتیک داده خواهد شد که قبل از نمونه برداری و درصورت لزوم یک تا دو روز بعد برای کاهش خطر عفونت آن را مصرف کنید. برای چند روز کوتاه بعد از این فرآیند، ممکن است کمی احساس سوزش در آن ناحیه داشته باشید و احتمالا متوجه وجود خون در ادرارتان شوید.

همچنین ممکن است مقداری خون ریزی خفیف از مقعدتان داشته باشید، به خصوص اگر هموروئید داشته باشید. بسیاری از مردان متوجه وجود خون در منی خود میشود یا منی زرد رنگ خواهند داشت، چیزی که میتواند تا چند هفته بعد از نمونه برداری ادامه داشته باشد، بستگی به این دارد که چند وقت یک بار ارضا میشوید. نمونه های نمونه برداری شما به آزمایشگاه فرستاده خواهند شد، جایی که آن ها زیر میکروسکوپ مشاهده خواهند شد تا مشخص شود آیا حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر.

اگر سرطان مشاهده شود، یک درجه به آن اختصاص داده میشود (بخش بعدی را ببینید). جواب نمونه برداری پروستات چقدر طول میکشد؟ دریافت نتایج معمولا حدود 1 تا 3 روز زمان می برد، اما بعضی اوقات ممکن است زمان بیشتری ببرد.

حتی زمانی که تعداد زیادی نمونه گرفته شود، همچنان نمونه ها بعضی اوقات میتوانند سرطان را نشان ندهد، اگر هیچ کدام از سوزن های نمونه برداری به درون سرطان وارد نشود. این نتیجه به عنوان منفی کاذب شناخته میشود. اگر پزشک شما همچنان شک قوی داشت که شما سرطان پروستات دارید (مثلا به دلیل اینکه مقدار PSA شما خیلی بالا است) ممکن است تکرار نمونه برای برای کمک به ایجاد اطمینان نیاز باشد.

نتیجه آزمایش نمونه برداری پروستات

به همراه درجه سرطان (درصورت وجود سرطان)، گزارش پاتولوژی اغلب حاوی اطلاعات دیگری درمورد سرطان است، مانند:

تعداد نمونه های نمونه برداری استوانه ای که حاوی سرطان بوده اند (برای مثال 7 مورد از 12 مورد)
درصد سرطان در هر نمونه استوانه ای
این که آیا سرطان در یکم سمت (راست یا چپ) پروستات است یا در هر دو طرف

تفسیر نمونه برداری پروستات

در گذشته ملاک اندازه پروستات زیر 4 نانوگرم در میلی لیتر بود ولی امروزه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA خون می تواند خبر از شروع سرطان پروستات باشد و لذا توصیه اکید می شود که در انجام این تست باید دقت شود که سر موقع انجام شود.

اگر جواب نمونه برداری سرطانی بود اقدام بعدی چیست؟

اقدام بعدی در رابطه با شدت بدخیمی پروستات می باشد که به سه قسمت کم خطر، متوسط و پرخطر تقسیم می شود. بسته به گزارش جواب نمونه برداری و سطح و اندازه PSA اقدام بعدی فرق می کند.

اگر PAA خون بالای 10 باشد شانس انتشار به استخوان ها بالاست و لذا باید اسکن استخوان نیز انجام شود تا از نظر انتشار بیماری مطمئن بود.

توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات

خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.
احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.
عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.
نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً 4-5 روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (38 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

فردین یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
جناب دکتر ، بنده ۲۸ سالمه و تقریبا پنج روزی میشه که زیر شکمم درد میکنه و در طی این چند روز درد به ناحیه تناسلی هم رسیده و سوزش خفیفی دارم ،
بنظرتون چیکار کنم و چه آزمایشی بدم
ممنون میشم کمکم کنید 🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  آزمایش انالیز وکشت ادراری انجام بدین
کرجی جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر
لطفاً با توجه به سونوگرافی پدرم مشاوره درمانی را اعلام کنید با تشکر سن 94سال در صورت نیاز به عمل چگونه باید باشد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  برای ۹۴ سال هر گونه عملی با عارضه های زیاد همراه خواهد بود اگر احتباس دارند سونداژ بشن
کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
سلام دکترجان..من ۱ز نوجوانی با تحریک شدید و مکانیکی زیاد و مالش الت به اجسام که باعث جلوگیری از خروج نرمال منی میشد دچار خون در منی شدم که همیشه هم انجام میدادم همین کارو چندین سال،از ۱۰ سال پیش دیگه شروع کردم به دکتر ارولوژی رفتن و طی چند سال تمام ازمایشات و عکسها نرمال بود که در اخر دکتر گفتن سیستوسکوپی و بیوپسی هم انجام بدیم که جواب این بودNo edivense of malignancy Chronic cystitis with fibrosis of lamina properia
دکتر گفتن یه التهاب هست مث ورم معده و چیز مهمی نیست
سوال من اینه که این یافته ،مکانیزم و پتانسیل و ریسک بدخیمی در اینده را ندارد؟میتونم خیالم راحت باشه؟ توضیح اینکه علایم سوزش و تکرر و درد اینا نداشتم معمولا هیچوقت و اون خون در منی و دفع لخته های خون بعد از انزال که از همان سالها بوده ( درکل) بهبود پیدا کرده مخصوصا از وقتی برای خودارضایی تغییر روش دادم و با دست و بصورت نرمال انجام دادم.ضمن اینکه دکتر بعد از بیوپسی هم دیگه نگفتن که باز بیاین و پیگیری کنید.ممنونم از جوابتون
1. کامران چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  ضمنا پسری ۳۶ ساله هستم و از ۱۵ سالگی همین کارو انجام دادم ینی فشار مکانیکی شدید و چسباندن الت به اجسام که اجازه خروج کامل و بدون فشار مایع منی را نمیداد و در ۲۸ سالگی بیوپسی کردم ینی ۱۳ سال این فشار و تحریک ادامه داشته و بیوپسی این گزارش را داده.از بعد از بیپوسی تا الان که حدود ۱۰ سال میشود روش را تغییر دادم و با دست خودارضایی نرمال انجام دادم به صورت تقریبا روزانه و خون درمنی ولخته خون بعد از انزال هم در این ۱۰ سال پس از بیپوسی( در کل بهبود یافته)
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  خیر مشگلی نخواهید داشت خودارضایی روزانه رو سعی کنید ترک کنید
3. کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  دکتر گفتن اینکه هیچ علایمی مثل سوزش و درد و تکرر ادرار ندارید به معنی این است که التهاب یا ازبین رفته یا به حدی کاهش یافته که ان سلولهای باقیمانده هیچ اهمیت بالینی ندارند و فعال نیستند و التهاب مزمن که در نمونه پاتولوژی دیده می‌شود، لزوماً به معنای یک “بیماری فعال” نیست. اغلب، این نوع التهاب صرفاً نشان‌دهنده جای زخم یا ترمیم‌های بافتی قدیمی است که به دنبال آسیب (مانند فشار مکرر خودارضایی نادرست و جلوگیری از خروج طبیعی مایع منی) یا عفونت‌های قبلی ایجاد شده‌اند.از طرفی فیبروز لامینا هم صرفا جای زخم ( اسکار ) است که بافت همبند است و هیچ خطری در اینده ندارد و اصلا خود دلیلی بر پایان التهاب است که مانند جای زخم ان التهاب قبلی را ترمیم کرده است و نیازی به هیچ پیگیری نیست..نظر شما چیست اقای دکتر..ممنون از وقتی که میذارید.سپاسگذارم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  حرفشون کاملا درست بوده هیچ مشکلی ندارید در حال حاضر خودارضایی رو کمتر کنید
5. کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  عزیزید شما..سپاسگذارم و خسته نباشید
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  🌺
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حمیده سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سلام من همیشه چرک خشک کن میخورم سوزش ادرارم کم میشه ولی دوباره برمیگرده وزیر شکمم درد میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  دارو مصرف نکنید ۵ روز بعد آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
باسلام واحترام
جناب آقای دکت ۵۲سالمه حدود ۷سال است تکررادارشبانه دارم روزهیچ مشکلی ندارم حجم پروستات اخیرا...۲۰ بود
دفع ادارم تقریبا طبیعی وپردفع میشود هرچند مقداری دیرتر دفع میشود .... ولی شب هنگام خیای زود مثانه پر وحالت اورژانسی پیدا میکنم درزمانی که مثانه پرمیشود احساس درد گنگ ومبهم استخوانی دارم مثانه که خالی میشود دردساکت میشود
چهارسال پیش سیستوسکپی کردم دکترگفتن دانه سفیدرنگی در مثانه روئیت شد و بیوپسی آن فاقد مشکل بود... لطفا راهنمایی بفرمایید ودرصورت صلاحدید به دلیل دوری راه دارو تجویز وی ترجیحاا برای تعیین زمان نوبت مساعدت فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  دارو مصرف کردین؟
2. واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  سه سال است دارویی مصرف نکردم آخرین بار خودتون افلوکسسین ۲۰۰ ویک داروی دیگه بعدش قطع کردم
3. واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  سلام خیر ازسه سال قبل دارویی استفاده نکردم قبلا افلوکسبسن ۲۰۰ ویک داروی دیگر که یادم نمیاد
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رامین جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
اقای دکتر من چهار ساله تکرر ادرار دارم هر ازمایشی دادم علاعمی نداشت اواخر اومدم تهران پیش دکتر میر صادقی نوار مثانه نوشت برام گفتن ک مشکل استرسی عصبی دارم برام قرص باکلوفن میرابگرون دولوکستین نوشتن ولی اثری نکرد خاهشن کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید ببینم
فاطمه جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده بدون هیچ مشکلی صرفا برای اقدام به اولین بارداری پیش یک پزشک عمومی زنان رفتم برای مشورت که پاپ اسمیر کجا انجام بدم که خودشون گفتن انجام میدن. که متاسفانه با یک اسپکلوم فلزی بزرگ روی یک تخت نامناسب که دوس ندارم از این کلمه استفاده کنم به صورت کاملا وحشیانه که انگار خنجری درخودم حس کردم ویکچرخششدید در رحم که باعث جیغ زذنم شد وباعث شوکم شد متاسفانه الان دوماهه از این ماجرامیگذره ودکترهای زیادی رفتم داروهای زیادی مصرف کردم اما نتیجه ای نگرفتم وهنوز که هنوزه حس میکنم دارن باضربه داخل رحمم میزنن این موضوع باعث درد شدید در واژن تارحمم شده نمیدونم از اناتومی زنانه نمیدونم. که چه بلایی سرم اومده. نزدیکی ندارم نمیتونم برای بارداری اقدام کنم دردم دائمی ومزمن شده. تو رو به خدا راهنماییم کنید سلامتیم وزندگی زناشوییم در خطر هست😔
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  دوست عزیز باید به متخصص زنان مراجعه کنید در تخصص بنده نیست اگر علائم ادراری دارید بگید من رسیدگی کنم
2. فاطمه پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  توی واتس اپ براتون ازمایش هام رو ارسال میکنم ببینید لطفا
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  بله حتما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
F جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
سلام دختر هستم بیست سالمه تکرر و تخلیه ناقص داشتم چند دوره هم زیر نظر اورولوژی قرص مصرف کردم جواب نداد در نهایت نوار مثانه دادم میشه بگید مشکل چیه خیلی اذیت هستم. Uroflowmetry Qmax: 50 cc/s Voided volume: 537 cc Residue: 50 cc Filling cystometry Cystometric Bladder Capacity: 200 cc First Bladder Sensation: 55 cc (early sensation) Bladder Compliance: Normal Detrusor stability: Stable Urodynamic cough stress test: Negative Voiding Cystometry Detrusor Contractility: Good – High BCI: 197 Delta: Nearly Normal Study / Hypersensitive bladder
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید ببینم
2. F چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  من فایل رو آپلود کردم ولی برای اطمینان به صورت تایپ هم فرستادم در قسمت بالا
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  چه علائمی براتون اذیت کننده اس؟
4. F پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  تکرر و تخلیه ناقص بعضی اوقات هم حس میکنم نشت میده
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  نوار مثانه تون نرماله ممکنه این علائم ذهنی روانی باشه قرص تولترودین ۱ میلی گرمی روزانه یک عدد استفاده کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نصرتی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
دکتر دائم درد و سوزش ادرار دارم دکتر اورولوژی سیستیت مثانه تشخیص داد ،ولی درمان نمیشم ؟دوبار سیستوسکوپی و بوتاکس شدم و فیزیوتراپی لگن رفتم جواب نداده و هر ماه درد شدید و سوزش و تکرر دارم انواع داروها رو خوردم و آخرین دکتر ساشه فسفومایسین و گاباپنین داد موقع درد بخورم ولی موقتی جواب میده و دو هفته بعد درد شدید واژن میاد سراغم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  درمان های تهاجمی تری رو تمایل دارید انجام بدین؟
2. نصرتی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  دکتر منظورتون از درمان تهاجمی چیه ،لطفا واضح تر توضیح بدین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  تزریق های مکرر داخل مثانه ای و در نهایت حتی برداشتن مثانه البته قبل از اینا بهتره به روانپزشک هم مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
در گفتگوی قبلی فرمودین، پدرم سونوگرافی انجام بده، در حال حاضر مشکل در دفع ادرار دارن،
باتوجه به این سونو چی دستور میفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  حتما باید سیستوسکوپی انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4 5 6 7 8 9 10 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (254 پرسش)

ابوالفضل پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز
بنده ۴۳سال دارم حدودا یکماه هست که درد و سوزش ادرار و دفع ناقص ادرار داشتم و ۲ بار هم خیلی جزئی انتهای ادرار خون دیده شد و به پزشک مراجعه داشتم معاینه و شرح گزارش گرفت و بدون تجویز سونوگرافی داروهای ذیل رو داد
قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت ۱عدد بعد از غذا
قرص پروترال اپاس 0/4 قبل خواب ۱عدد
قرص پروستافیت روزی ۱عدد همراه ناهار
قرص سلکوکسیب 200 هر۱۲ ساعت ۱ عدد بعد از غذا
و فرمودن که بعد از ۲۰ روز مجددا مراجه کنم و در صورت لزوم سونو گرافی برام بنویسه
ولی مشکلی که الان خیلی اذیتم میکنه تب و لرزها ی مکرر و بی حالی و ناتوانی و ضعف شدید بدنی هست و
درد ناحیه معده و اطراف ناف نیز دارم ولی حالت سوزش اندام تناسلی خیلی ناچیز شده و دفع ادرار هم شرایط خوبی دارم خواستم نظرتون جناب دکتر بپرسم که این ضعف بدنی و تب و لرز و بیحالی تا کی ادامه داره و راهکار شرایط تغذیه رو هم تا حد امکان اگر بفرمائید ممنونم میشم خواستم حضوری خدمت برسم ولی همکاراتون فرمودن سونو و آزمایش قبل و بعد مثانه داشته باشم و چون راهم دور و شهرستان هست و درد داشتم اورژانسی به دکتر مراجله نمودم ولی برنامه ام هست برای ویزیت محضر شما برسم ولی در حال حاضر تقاضا دارم راهنمایی بفرمائید
خداوند شما رو محفوظ بداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام این شرایط بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ حتما باید ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید احتمال عفونت ادراری و یا التهاب پروستات بالاست . همچنین حتما باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
2. ابوالفضل پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بنده متاهل هستم و طبیعتا رابطه جنسی وجود داره آیا اینکه ربط داره خودم نمیدونم
  ولی نه آزمایش ادرار و نه کشت آن و نه سونوگرافی کلیه ها و مجاری دکتر تجویز نکرد و انجام ندادم ولی الان چیزی که خیلی اذیتم میکنه درد معده و بدن درد و تب و لرز هست....
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  حتما در الویت ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه . سپس سونوگرافی کلیه ها و مجاری
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
درود بر شما آقای دکتر ۴۲ سالمه وسه ساله که درگیر التهاب پروستات مزمن هستم.کارمند بانک هستم و مجبورم روزی ۸ ساعت نشسته کار کنم.انواع داروها و روشها روکه توسط پزشکان متخصص تجویز شده بود امتحان کردم.بهبود ۸۰ درصدی در من ایجاد شد اما به دلیل جلوگیری از انزال در رابطه که فقط یکبار صورت گرفت دوباره به وضعیت حاد اولیه برگشتم.چون مطالب شما رو دنبال می کنم شما بهترین درمان التهاب پروستات رو قرص افلوکساسین۲۰۰ و تامسولوسین و ملوکسیکام مطرح کردید چون این اظهار نظر شما مربوط به سال ۹۹ بوده آیا جایگزین بهتری به جای این ترکیب پیدا شده.سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر داروها همین است . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
در سونو گرافی ابعاد پروستات37*28*30میل و حجم 17.2سی سی و مختصر هترو اکو اندازه گیری شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ مشکل ادراری دارید ؟
2. سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ۳۴نه مشکلی ندارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اقدامی لازم نیست سونوگرافی نرماله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر 30 سالمه و درحال حاضر متاهل
دوسال پیش سرآلتم شروع به سوزش کرد..چندین دکتر رفتم گفتن عفونته انواع قرص خوردم خوب نشدم..ازمایش کشت ادرار و سونو همه طبیعی
رفتم بیمارستان هاشمی نژاد اونجا عکس رنگی گفتن بگیر بعد گفتن کمی تنگی مجرا هست و مشکوک به التهاب پروستات و سیستوسکوپی شدم و 10 روز سوند و بعدش یه سری دارو دیگه خوردم مثل تامسولوسین و باکلوفن و... خوب شدم
بعضی وقتا یکم سوزش داشتم باکلوفن میخوردم و میشتم اب گرم یکی دو روزه اوک میشد
الان ولی دوباره همونشکلی شدم و همش سر آلتم میسوزه و اون کارام دیگه تاثیر نداره و هیچ نشونه دیگه ای نه اونموقع نه الان ندارم جز همون سوزش نوک الت(دقیقا محدوده سوراخش)
کارم هم طوری هست که بیشتر نشستم و استرس و استرس زیادی هم داره
لطفا کمکم کنید واقعا خسته شدم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  حتما باید سیستوسکوپی بشوید تا مجرا بررسی بشه . براساس این عکس نمیشه تنگی رو قطعی گفت
2. سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر الان این عکس هیچ چیزی رو نشون نمیده؟ چون بر اساس همین دو سال پیش بمن گفتن کمی تنگی هست
  دکتر من هیچ علامت دیگه ای جز سوزش سر الت ندارم ادرارم هم خوب وکامل میاد
  فقط سرپایی زیاد نمیتونم و بعضی وقتا باید به الت اب بگیرم تا ادرار بیاد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  براساس این عکس خیر اگر یک vcug انجام دهید انتها مجرا هم رویت میشه اونوقت انتها مجرا قابل قضاوته
4. سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر ببخشید اینها برای دو سال پیشه میشه یک نگاهی کنید بهش ببینید میتونه برگرده الان یا همون التهاب میتونه باشه؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  قطعا عود تنگی است احتمالا فقط نوک مجرا که دفعه قبل هم باز کردن براتون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عبدالله پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.بنده ۵۳ ساله ازیک ماه قبل متوجه اختلال ادرار ودرد پهلو وکمر شدم به پزشک عمومی مراجعه که ایشان سونو و آزمایش دستور دادند انجام شد که به پیوست تقدیم گردید الان بعضی مواقع درد بیضه دارم البته حدودا.10درصدیا کمتر از از اوقات‌ که بدون مسکن رفع میشه در کلیه ها سنگ ریز ..وحجم پروستات۴۸ سی‌سی میباشد psa .8 بوده سابقه سرطان در پروستات در خانواده نداریم فقط پدرم بزرگی پروستات خوش خیم داشتند که با دارو درمان می‌شدند دکتر عمومی قرص پروستاتان وقطره سنکل تجویز نمودند که بنده استفاده میکنم علایم خاص دیگری ندارم ..درضمن دچار بیماری بای پولار ..و جی ای دی..وآی بی اس هم می‌باشم که تحت درمان هستم به شدت مضطرب و نگران هستم لطفا لطف کنید نظرتون را بفرمایید خداوند یاورتان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنید . جای نگرانی ندارد در صورت تشدید علایم مراجعه کنید
نرجسیان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
گاهی اوقات سوزش پای دل احساس میکنم و تقریبا شبیه سوزش ادرار است و با 2یا سه بار ادرار کردن بهتر میشود.و سونوی انجام شده نوشته هیدویورترونفروز خفیف سمت راست مشهود است.ضایعه گرد هایپراکو به دیامتر 8م.م در پارانشیم پل تحتانی کلیه راست مطرح کننده انژیومیولیپوم مشهود است.پروستات به حجم 38سی سی بزرگتر از حد نرمال بوده و اکوی آن هتروژن است.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام ٫ ۳۲ ساله هستم و متاهل ٫ حدودا دوروز در ناحیه تناسلی درد عجیبی داشتم که البته خیلی کم بود میزان درد ٫ اما از امروز هم‌خود اآلت بیشتر متورم شده به همراه درد و هم قسمت بالا سمت چپ آلت به همراه درد ٫ لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  از قسمت تورم عکس بفرستید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضربه خورده ؟
3. رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  از هر دو‌نقطه متورم شده تصویر ارسال کردم خدمتتون ٫ ضمن اینکه ناحیه متورم بالای آلت تناسلی قرمز هم شده است.
4. رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضمنا ضربه وارد نشده و نزدیکی هم حدود یک هفته تا قبل از بروز علائم نداشته ام .
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سریعا اون ناحیه رو سونو کنید گزارش را بفرستید احتمالا عفونت زیر پوستی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام پدر بزرگ من مشکل پروستات دارد سی تی اسکن نشان دهنده ی مرحله ی چهارم سرطان یا همان متاستاز استخوان لگن را مشکوک نشان می‌دهد ولی درنمونه پاتولوژی غده پروستات را خوش خیم نشان می‌دهد لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس پاتولوژی و اسکن استخوان را بفرستید
مهسان چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
پدرم 57 سال سن دارند 4 سال پیش عمل جراحی با لیزر پروستات انجام دادند ولی نمونه به آزمایشگاه نرفته . امسال با دادن سونو بعلت خوردن آب زیاد دچار احتباس ادرار شده و بعد از آن به دلیل داشتن تب و لرز و درد فوق العاده شدید در بیمارستان بستری شده 6 روز سفتری اکسون دریافت کرده تب و لرز قطع شد اما در آزمایشات psa ایشان 14/9 بود که دکتر برایشان نمونه برداری انجام دادو بعد از دو روز از بیمارستان با سوند مرخص شدند که تامسولوسین و سیپروفلوکساسین مصرف نمودند بعد از ده روز جواب نمونه آماده شد که پیوست کردم دکتر خودشان تشخیص کنسر پروستات با پیشرفت بالا دادند که گفتند باید پروستات و مثانه برداشته شود و اسکن استخوان انجام دهید جواب اسکن استخوان نشان داد به استخوان نرسیده لیکن برادرم با دکتر دیگری مشورت نمودند و IHC و MRI برایشان انجام شده که تاکنون جواب آن ماده نشده است دکتر جدید گفته اند عمل جراحی بعد از 4 تا 6 هفته بعد از نمونه برداری می تواند انجام شود آیا این خطرناک است و امکان پیشرفت سرطان نیست و نمیشود زودتر پروستاتکتومی انجام شود؟ چون همه دکترها تا بعد از عید نیستند. از شما پزشک محترم استدعا دارم فایلهای پیوست را مطالعه نموده و به اینجانب در راهنمایی برای درمان پدرم کمک بفرمائید و بفرمائید بهترین راه حل درمانی پدرم چیست؟ اگر نیاز باشد به تهران هم میتوانم مراجعه کنم و اگر امکان دارد مدارک را در واتساپ برای منشی شما بفرستم
یک داروی رادیواکتیو در اینترنت نیز دیده ام به نام لوتیشیوم آیا این دارو برای پدرم جواب میدهد یا خیر ؟
آزمایشات، سی تی اسکن، جواب نمونه برداری و اسکن استخوان پیوست ارسال شد
ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله حتما باید یک ماه از نمونه برداری بگذرد و بدلیل التهاب ایجاد شده نمیشه زودتر عمل کرد و در طول این یک ماه مشکل خاصی ایجاد نمیشه اگر عوارض عمل از جمله بی اختیاری و اختلال نعوظ را قبول میکنند بهترین راهکار عمل است . اگر تمایل به عمل ندارن باید سراغ راه های درمانی دیگر مثل رادیوتراپی برن
محمدی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با عرض سلام میخوام بدونم اگر بیماری با تشخیص سرطان پروستات برای مداوا ۳ گزینه داشته باشه ۱_جراحی۲_پرتو درمانی۳_تزریق آمپول
اگر تزریق آمپول ۳ماهه را انتخاب کنه ولی بعداز دو دوره تزریق تصمیم به جراحی بگیره امکان پذیر هست
منظورم اینه که آیا جراحی بعداز تزریق آمپول میسر هست یا خیر دیگر نمی‌شود جراحی کرد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام بستگی به سن و متاستاز به استخوان دارد . اگر سن بالا به همراه بیماری زمینه ای باشد که مانع جراحی باشد و یا متاستاز به استخوان داشته باشد قابل جراحی نیس