جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

من ۶ روز پیش عمل جراحی پروستات از طریق مجرای ادرار انجام دادم بعد از چند روز می‌توان رابطه جنسی داشته باشیم؟متشکرم راهنمایی بفرمایید

با سلام و احترام خدمت دکتر گرامی
بنده چندین ساله دچار پروستات مزمن هستم. متاسفانه به داروهای خانواده تاوانکس و کوتریموکسازول حسایت دارم لذا از داروهای حایگزین مثل داکسی سایکلین و ازیترو مایسبن استفاده میکنم به همراه تامسولوسین
حدود دو ماهه درد زیاد شده و همون داروها دوباره تجویز شده و متاسفانه به انزال خشک هم تو این دوماه دچار شدم
خواهشمندم راهنمایی بفرمایید باید چه کنم؟
ایا درمان دیگری (از روشهای نوین درمانی ) یا داروی دیگری میشه استفاده کرد ؟

سلام وقت بخیر من چند وقت پیش بیوپسی پروستات انجام دادم و برام سوند گذاری شد و الان بعد خارج سازی سوند تکرر ادرار زیاد دارم و داروی سیلودوسین و افلو کساسین و تادالافیل استفاده می کنم ولی هیچ کدوم اثری نداره روی تکرر ادرارم

جناب آقای دکتر درود ، در سونوگرافی از پروستات یک کیستیک به دیمتری ۶ میلی در بخش میانی میدلاین پروستات مشاهده شده ، لطفا بفرمایید ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارم ؟

سلام اقای دکتر می خواستم لطف بفرمایید جواب ام ار ای مربوط به‌پدرم چک بفرمایید

سلام ۱۹ سالمه
بنده چند ماهی مشکل گرفتگی ادرار دارم
اول با تکرر شروع شد یعنی فقط تکرر داشتم
بعد از کلیه و مثانه سالم و بعد از تخلیه ۴۵ سی سی
رفتم قرص یوریناسین داد
متاسفانه حجم ادرارم رو خیلی کم کرد دارو رو قطع کردم
بعد یه شب جلو خودمو گرفتم ادرارم دیگه خوب نیومد
رفتم یه دکتر دیگه گفت الهتاب پروستات داری
دارو داد تقریبا خوب بودم با اسهال نذاشت ادرار کنم خوب و گرفت دوباره
بعد رفتم یه دکتر دیگه بازم قرص داد
بازم خوب بودم با اب زیاد مثل آدم عادی می اومد ادرارم اونم زیاد
مثلا چند ساعتی طول میکشه و بعد جریان ادرار خیلی خوب میشه
رفتم دوباره سونو دادم خداروشکر همه چی سالم و تخلیه هم ۱۰ سی سی
ولی هنوزم مشکل گرفتگی دارم یعنی چند ساعت خوبم چند ساعت بد
متاسفانه چند بار تو ترافیک بودم و اسهال و یبوست گرفتم دوباره گرفتگی ادرار گرفتم
بازم با اب گرم راه باز شد ولی تو ترافیک (داشتم می رفتم دکترم)
بازم گیر کرد
الانم با اب گرم خوب میاد خیلی خوب نه ولی خوب میاد
و اینکه وقتی قرص فنازوپردین میخورن همون قرصی ک ادرار رو نارنجی میکنه
راه ادرارم خیلی خوب میشه ولی موقت
کمکم کنید خیلی اذیت و گیجم نمیدونم چکار کنم

بادرود و سلام خدمت استاد معزز جناب آقای پروفسور کرمی
بعرض میرساند اینجانب 69سال دارم و مدت ده سال هست که مشکل پروستات دارم و در این مدت انواع قرصها کپسول ها را استفاده کرده ام از پروترال گرفته اومنیک و الان هرشب قرص پروترال اوپاس استفاده می کنم اخیرا سونوگرافی انجام داده ام که نشانگر بزرگی پروستات به حجم 55 سی سی همراه با بارجینگ پروستات به کف مثانه به دیامتر 15میلیمتر می باشد. پس از تخلیه کامل مثانه 150سی سی باقیمانده ادراری می باشد یعنی مثانه کامل تخلیه نمی شود وفعلا مشکل سوزش و یا دردی ندارم کلیه هام هر دو سالم و نرمال هستند و غیر تکرر ادرار مشکل دیگری ندارم. به نظر حضرتعالی فعلا چکار باید انجام بدهم. پیشاپیش از صبر و حوصله و جوابگویی شما استاد گرامی سپاسگزارم. با احترام 🌹🌹🙏🙏

سلام خسته نباشید همسرم ۵۳سالشونه و به علت بیدار شدن در شب برای تخلیه مثانه به پزشک مراجعه کردیم سونو انجام دادن مقداری ادرار در مثانه بعد از تخلیه باقی می ماند و بزرگی پروستات هم دارند .دکتر قرص آولوسین تجویز کردن به مدت یکماه و الان سونو کرافی مجدد انجام دادن هیچ تغییر در کوچک شدنش اتفاق نیوفتاده چند روز بعد از مصرف این قرص آزمایشPSA هم انجام دادن براتون میفرستم .الان مشکل ادراری ندارند و لی امقدار مایع موقع انزال خیلی کمتر شده و انزال خشک هم یکبار داشتند .اما بقیه علائم خوب شده ممنون میشم بفرمایید ما چکار باید بکنیم چند روز پیش مجدد آزمایشPSA انجام دادن که هنوز جوابش آماده نشده

سلام و صبح بخیر خدمت جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار، ببخشید مزاحم میشم بنده سید علیخانی هستم ۲۲ آذر ماه نوبت داشتم خدمت رسیدم برای مشکل پروستات ، فرمودید کمی بزرگی دارد و فعلا نیاز به مصرف دارو دارید و کپسول تامسور تجویز فرمودید شبی یک عدد، با عرض پوزش این کپسول روی میل و قدرت جنسی تاثیر دارد؟ چون در این مدت میل و قدرت جنسی بنده بشدت کم شده و برقراری رابطه را از بین برده با عدم نعوض و نداشتن مایع . ببخشید بابت مزاحمت سپاسگزار خواهم بود پاسخ و راه حل بفرمایید🙏🌹

بدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه بيش توسط شما ويزيت شد و نوار مثانه كرفتيد ودار وهاى زير رابراى ايشان تجويز كرديد
بروترال 4% شبى يك عدد
بتزكا ميرابكرون ٢٥ صبح ها 1 عاد
متاسفانه مشكل ايشان برطرف نشده و دجار مسدودى ادرار مى شوند دو بار براى ايشان سوند زده ايم
ضمنا اقاى دكتر ٢ ماه پیش نوار عصب مثانه ایشان را گرفته اند که مدارک تن پیوست می باشد

۴۴ ساله هستم PSA حدود ۱/۹۹ و Free PSA ٠/٥١
مجرد هستم ولي احساس مي كنم كبفيت نعوظ من كاهش یافته. ایا این موارد ارتباطی با هم دارند؟
و به طور کلی عدم انزال منظم (نداشتن رابطه جنسی) منجر به مشکلات پروستات و سرطان خواهد شد؟

باسلام ، بنده ۲۶ سال سن دارم و یک کیست پروستات دارم ، اندازه کیست در سنوگرافی برج ۷سال ۱۴۰۰،،،، ۱۷*۱۲*۱۱ و اندازه پروستات۱۸ سی سی ، و در تاریخ امروز انداره کیست در سنو گرافی ۱۷.۵*۱۳.۳*۱۲.۸ و اندازه پروستات ۲۳ سی سی ، هیچ گونه درد و سوزش ندارم ، و در دفع هم مشکلی ندارم فقط بعضی اوقات در هنگام دفع ادرار در اخر ادرار چن قطره رو با لمس پشت بیضه ها خارج میکنم البته خیلی هم وسواس شدم
ایا اقدام خاصی باید انجام بدم؟

با عرض سلام و ادب خدمت دکتر عزیز بنده پدرم با pas ۵۸ بیوبسی پروستات با نتیجه سرطان بدخیم (گلیسیون ۷)تشخیص داده شد که پیرو آن اسکن هسته ای کل بدن انجام که در دو محل کمر و انگشت مشکوک متاستاز داده شد که با معرفی به پزشک محترم مغز و اعصاب و درخواست ام ار ای از کمر با نتیجه منفی متاستاز اعلام شد که گفتن جایی متاستاز نداشته که متعاقبا به منظور درمان پزشک محترم ارولوژی درخواست جراحی رادیکال پروستاکتومی دادن که با نظر خانواده به پزشک دیگر نیز مراجعه داشتیم و ایشون جواب ام ار ای رو رد کردن گفتن نظر من اسکن هسته ای ارجح هس با اینکه تو‌اسکن هسته ای هم قطعی مستاستاز نگفته ولی بنظر این پزشک محترم متاستاز داشته و ایشونم گزینه جراحی تیوارپی رو پیشنهاد دادن سردرگم شدیم میش استاد گرامی راهنماییمون کنید و اینکه اگه ما جراحی تیو آرپی رو انجام بدیم آینده امکان متاستاز هس یا ن .تشکر

در طول روز یک تا دوبار درد شدید در ناحیه پهلوی چپ و الت و بیضه دارم که تشخیص یک پزشک پروستاتیت بود بهم
قرص لووفلوکساسین 500
ترازوسین
سلوکسیب 200
الان بعد از سه روز هیچ تغییری توی در ندارم
و روزی دو سه بار درد امانم را برده
وقتی درد دارم ادرارم با درد و کم میاد
ولی وقتی درد ندارم ادرارم طبیعیه
دستور چیه؟

سلام آقای دکتر ببخشید من الان بیشتر از دوماهه گاهی وقتا بعد یا قبل از ادرار حالت تحریک بهم دست میده.قبلا زیر نافم گاهی اوقات درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی میبینی خود به خود حالت تحریک بهم دست میده حالت تحریکم یعنی منی از جای خودش حرکت میکنه.نعوظ زیادم دارم بخصوص اول صبح ها نمیدونم مشکل از کجاست.البته پوست مثانه و بیضه ها قرمز شده و گاهی اوقات میخاره.در ضمن من روی دستام بیماری پوستی دارم نمیدونم از این بیماری به اونجا سرایت کرده یانه.گاهی اوقات بعد از ادرارم یه ساعت بعد فشار ادرار دارم و بعد یه مدت قطع میشه نمیدونم مشکل از کجاست مربوط به پوستمه یا مثانه و بیضم در ضمن الان یه ماهه حالت یبوست دارم نه به اون شدت ولی سخت دفع انجام میدم ممنونم کمکم کنید

آقای دکتر سلام
من 47 ساله در سه مقطع درگیر بیماری پروستاتیت شدم. در هر سه دوره PSA بالای 20 بود و با خوردن یک تا دو ماه سفکسیم یا سیپرو و یا تاوانکس، PSA به زیر دو می رسید. در مقطع سوم پس از بیماری شدید همراه با درد کمر و تب و لرز و...PSA به 32 رسید اما با مصرف یکماه سیپرو و یک ماه تاونکس PSA به 4 و free PSA به 1/2 رسید. اکنون علایم بسیار کمی دارم. آیا نیاز به تکمیل و ادامه درمان هست یا نه
گفتنی است که حجم پروستات حدود 50 است اما اکنون علایم خاصی شبیه تکرر ادارر یا بیدار شدن از خواب ندارم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شوم
به پیوست آزمایش دوم تقدیم می شود(در این آزمایش psa از 32 به 4 رسیده است)

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
اینجانب ۵۸ ساله و آخرین آزمایش و سونوگرافی بنده (حدود دو ماه پیش) به شرح زیر است.
PSA: 1.01
Free PSA : 0.6
Free/Total PSA : 59%
مثانه ضخامت طبیعی و توده فضا گیر ندارد.
اندکی اکوی هتروژن پارانشیمال پروستات و حجم پروستات ۴۱ سی سی
کمی مشکل تخلیه داشتم که یکی از همکاران جنابعالی داروهای زیر را تجویز کردند:
تامسوور ، پروستاباریج و سفکسیم ۴۰۰ برای اندکی التهاب.
در ضمن صبح ها ناشتا عرق خار شتر، خارخسک و گزنه مصرف می کنم.
پس از مصرف دارو اندکی رنگ منی تغییر کرده و به رنگ آجری روشن در آمده. مجددا به دکتر مراجعه کردم ایشان برای رنگ منی کپسول دوتاستراید ۵/. را تجویز کردند. حدود ۸ روزی است که این دارو را مصرف می کنم ولی رنگ منی روشن تر شده است ولی گاهی احساس می کنم درد خفیف در هر دو بیضه دارم. بعضی مواقع بیضه چپ و گاهی راست و گاهی هر دو. بیشتر در زمانیکه نشسته باشم و فشار به بیضه وارد شود و یا لباس زیر تنگ باشد.
سوال بنده این است که آیا این درد می تواند با کپسول دوتاستراید مرتبط باشد و اگر هست آیا مصرف آن را قطع کنم و اگر قطع کنم قرص جایگزین آن چه باشد؟
سوال دوم این است که با مصرف تامسوور اکثر مواقع حالت آب ریزش بینی و گرفتگی بینی داشتم و دیروز از قرص امنیک ۴/. به جای تامسوور استفاده کردم.
ولی شب اول ( دیشب) که امنیک خوردم کمی دچار مشکل تخلیه شدم که البته پس از گذشت ۶ ساعت بهتر شدم. آیا تغییر دارو می تواند سبب این اختلال گردد؟ و آیا مصرف امنیک بهتر از تامسوور نیست؟
شایان ذکر است که امروز دیگر حالت گرفتگی بینی را ندارم. آیا همچنان به خوردن عرقیجات فوق ادامه دهم؟
بسیار ممنون می شوم که به سوالات پاسخ فرمائید.
با سپاس فراوان

سلام جناب دکتر عزیز بنده سونوگرافی انجام دادم در کلیه هام4.3,4.5,3م م اندازه شونه عکسشو می فرستم چند ماهه درد در بیضه وآلت دارم موقع نزدیک درد دارم ادرارم با فشار کمی خارج میشه انزالم احساس میکنم مثل سابق نیست پرتاب نمیشه و حجمش هم کمتر شده ربطی به کلسیفیکاسیون داره؟

سلام
آقای 53 ساله با 80 کیلو وزن ساکن خوزستان هستم، 15 سال پیش وازکتومی کردم، از 7 سال پیش طی چکاپ پزشکی متوجه شدم PSA حدود 6 میباشد. طی این 7 سال ده ها بار آزماش انجام دادم PSA بین 6.5 تا 13 و Free PSA بین 0.65 تا 1.2 بود. 6 سال پیش بیوپسی 14 گانه انجام دادم، 3 سال پیش بیوپسی با MRI که از نقاط مشکوک نمونه برداری میکند در بیمارستان پیامبران تهران انجام دادم. نتیجه هر دو آزمایش پاتولوژی عدم سرطان بود.با خوردن فینستراید، PSA پایین می آید. در آزمایش جدید PSA, Free PSA به ترتیب 12 و 1.5 بود. در حال حاضر هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمیکنم. مقداری توان جنسی ضعیف شده و لی از لحاظ دفع و تکرر ادرار مشکلی ندارم.
آیا نیاز به عمل جراحی یا اقدام دیگری دارم.

با سلام و عرض خسته نباشید
قبلا این سوال رو از شما پرسیدم:
(ضخامت پروستات به ۱۰۳ میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.)
و جواب سوالاتی که شما پرسیده اید
بنده 58 سال دارم. فشار ادرار کم شده بریده بریده می آید و گاهی هم با خیلی زحمت می آید.
تعداد بیرون روی در شب به 4 مرتبه می رسد و فشار خون هم دارم
مانده ادرار در سونوی جدید پیوست شده
داروی پروستات به نام پروتار 4.5 درصد و پروستاتان و یک داروی ژله ای که حدود 5 سال است که مصرف میکنم. ولی تاثیر نداشته و پروستات بزرگتر شده
و از نظر برنامه جنسی ضعیف شده ام.
( تشخیص ورم پروستات طبق گفته ی پزشکان قبلی خوش خیم بوده و خونریزی ندارد)

خواهشمندم در صورت امکان تشخیصتان را نوشته و آیا به آندوسکپی پروستات نیاز دارم یا خیر
و اگر نیاز است چون از شهرستان هستم نوبتی به بنده عنایت فرموده که در مورد درمان پروستات حضور شما برسم.
با کمال تشکر