اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

احتمالاً به یاد دارید که مایکروسافت به هنگام معرفی هدست واقعیت افزوده هولولنز اعلام کرد که این هدست دنیای پزشکی را متحول خواهد کرد و به زودی مورد استقبال جامعه پزشکی قرار خواهد گرفت.

چند ماه پیش در دیجیاتو خواندید که محققان دانشگاه دوک در حال مطالعه و بررسی امکان استفاده از هدست مذکور در جراحی های پیچیده مغز هستند. اما به نظر می رسد که ژاپنی ها برای نخستین بار توانسته اند از هولولنز با موفقیت در برنامه ریزی یک عمل جراحی استفاده کنند.

جراح ژاپنی دکتر «Maki Sugimoto» که پیش از نیز نام خود را در زمینه ادغام واقعیت افزوده و مراقبت از بیماران مطرح کرده، ویدیویی را از تیم خود منتشر ساخت که در آن از هولولنز برای جراحی رباتیک برداشتن پروستات در یک بیمار مبتلا به سرطان پروستات استفاده شده است.

در ویدیوی مذکور دکتر «Sugimoto» در حال استفاده از هدست هولولنز برای تشریح مدل سه بعدی کالبد بیمار است تا بتواند تومور را به بهترین شکل و با کمترین میزان خطر خارج کند. این عمل جراحی در اواسط آذرماه با موفقیت انجام شده و اولین نمونه در نوع خود به شمار می رود.

همچنین گفتنی است که دکتر «Sugimoto» در حال توسعه سیستم شبیه سازی آموزشی مخصوص بیماران است که به افراد بیمار کمک می کند تا در جریان کلیه مراحل جراحی پیش رو قرار بگیرند.

منبع : Mspoweruser

ترجمه شده توسط حسام الدین جعفری وب سایت دیجیاتو

4.3/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    جواب پاتولوژی جواب پاتولوژی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سرطاني نيست
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام ، پدر من 56 سالشه و دکتر براش آزمایش P.S.A نوشت. مقداری که نشون داده شده در آزمایش 0.42 نانو گرم است میخواستم بدونم که که ایا این مقدار نشانه خوبیه یا بد؟ سوال دوم هم اینه که علایمی هم که داره همیشه مواقعی که سرما احساس میکنه خیلی زودبه زود برا ادار میره و لی مقدار دفع آن کم است ودر فصل گرما این مشکل خیلی کمه.و احساس وسوزش و درد هم ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش خوباست. دومي مرضي نيست
  • تصویر کاربر ولی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2711 مشاهده پرسش
    ۲۳ سالمه مجرد هستم قبلا خودارضاعی داشتم .درد تیرکشنده در ناحیه پرینه دارم به ندرت.بیشتر تو سرما حس میشه.دوماه پیش سوزش تو ادرار داشتم و آزمایش psaعدد یک رو نشون داد.سونوگرافی 19سی سی بود پروستاتم با نمای هتروژن.دکتر تشخیص داد که عفونت پروستات دارم و داروی تامسور و آنتی بیوتیک و یه داروی ریشه گزنه دادن و بعد از یک ماه اون سوزش رفع شده ولی گاها سوزش هست به همراه اون درد تیر کشنده .تکلیف چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در سن شما نياز به دارو ودرمان پرويتات نيست
  • تصویر کاربر خ سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    بیوپسی پروستات انجام دادم
    29 بهمن بیمارستان مهراد
    عفونت کرد و ده روز مروپنیم داد دکتر پارسا
    مرخص کرد و پنج روز هم تزریق در منزل
    بعد سپروفلوکساسین
    دردهای لگنی داشتم
    روز پنجم باقرص تب کردم...
    دوباره 20 بهمن اومدم بیمارستان مهراد و تا دیروز مروپنیم میزدم.
    ،،،با تامسولوسین 0.4
    از دیروز کوامومسیکلاو 625 دادند
    نگران هستم که دوباره عفونت برگرده؟
    میخواستم از مشورت شما هم استفاده کنم.
    1. آیا درمان کاملتری وجود داره؟
    ورزش و دارو گیاهی کمکی میکنه؟
    2. اگر عفونت دوباره برگرده و...عاقبت کار چی میشود ؟
    ،psaقبل از بیوپسی 5.2 بود
    Psaچقدر مهمه؟ الان نزدیکی دو بار در هفته توصیه نمودید. به همراه حمام آبگرم انجام شد بنده سوال قبلی را در مورد نزدیکی قبل از بستری اخیر با شماره 09362112138 از جنابعالی پرسیدم. الان پی اس ای آزمایش دیروز 25.3است
    تب ندارم.
    وضعیت خروج ادرار نسبتا معمولی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نتيجه بيوپسي را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر خ دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست
    4. تصویر کاربر خ دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چرا psaپایین نمی آید؟
      پس از اینهمه مروپنیم و درمان
      هنوز 25 است و قبل از بیوپسی 5.2 بوده است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      به علت عفونت است
    6. تصویر کاربر خ سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام. وقت شما بخیر از پاسختان سپاسگزارم.
      دغدغه و سوال بنده هم بر همین موضوع است . یعنی تا پایین آمدن پی اس ای باید مروپنیم بزنم.؟؟ چون در کشت فقط باکتری به مروپنیم و ای می پنیم جواب داده.؟ ولی بعد از دوهفته مروپنیم باز همpsa پایین نیامده است.
      از 20 اسفند 96در بیمارستان بستری ام ....
      اگر با این وضع با قرص مرخص شوم دوباره تب میکنم. گیر افتادم!!😢
      لطفا راهنمایی فرمایید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلا صبر كنيد با مصرف انتي بيوتيك
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    ادار بیشتر میرفتم .دکتر بعد آزمایش خون و قند داروی پروتال 04نوشت گفت 1 ماه بنداز بیا ...بعد اتمام دارو نتونستم برم دکتر دوباره زیاد ادار رفتم باز از دارو تهیه کردم و دارم میندازم ..‌بنظرتان 4 ماهه دارو میندازم مضرر نباشه ...و در ضمن باز شبها از خواب چند مرتبه بیدار میشم ...حال من با این وضعیت چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من نيازي به دارو نداريد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.
    میخواستم ببینم طبق این آزمایشات پدرم پروستاتش باید عمل بشه یا نه؟
    در ضمن سنگ کلیه هم دارن
    تکرر ادرار و خونی
    درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست معيار عمل عدم تخليه ادرار است بياييد با مدارك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر داریوش شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام 27 سالمه چندساله تو تمام سنوگرافی ها پروستات مزمن نشون میده با دارو خوب نمیشه دکتر پا درد درد بالای کلیه سوزش تو پاها کاهش وزن نفخ ضربان قلب افت فشار یا ماهش فشار سوزش مجرا و سوزش خود پروستاتم احساس میکنم ازمایش دادم بالا بوده میخوام بدونم از پروستاتمه یا از فوق کلیه میتونه باشه دستو پام سرد میشه رنگ ادرارم زرده حالت تهوع میگیرم سکسم میکنم خیلی بدتر میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر مسعودبیگی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇

    1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
    2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
    4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
    از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
    دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
    1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
    2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
    3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
    4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
    5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
    6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
    ....................
    قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
    با تشکر از محبت شما 🙏
    لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
    چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
    ........................
    آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
    و سوال مهم من این است که بعد ادرار که با فشار خوب تخلیه می شه باز یه احساسی دارم به این صورت که فکر می کنم دوباره ادرار دارم ولی نیاز به دستشویی رفتن و تخلیه ادرار نمی بینم فقط احساس ادرار کردن دارم آیا این حالت طبیعی است یا نشان دیگری دارد.... لطفا کامل راهنمایی کنید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام من همه را خواندم از نظر من شما كاملا سالميد وهمه نكات ذكر شده تلقين وعصبي است از دكتر ودرمان نتيجه نميگيريد خود دانيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده 24 سال دارم و مجرد هستم. 6 سال پیش تحریک بدون تخلیه داشتم (از خروج منی جلوگیری کردم). بعد از مدتی علائم ادراری مثل تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل به سراغم آمد (بیدار شدن از خواب برای ادرار ندارم). در این چند سال دوبار هم به دو دکتر در شهر خودمان مراجعه کردم گفتند چیزی نیست و فقط یک دوره ترازوسین تجویز کردند. خواستم بدونم در حال حاضر بهترین کار برای بنده چیست و اینکه آیا این مشکل در زندگی جنسی من تاثیر جدی خواهد داشت؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بهترين كار عدم پيگيري وعدم مصرف دارو در سن شما است با دارو خوب نميشويد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    احساس میکنم ادرارم با میزان خروجی زیاد قبلی خارج نمیشه و شدت آن کم شده و گاهی اوقات که خیلی سردم باشه و از خواب بیدار بشم ، اوایل صبح خروج ادرار در ثانیه ی اول ، طول میکشه و بعد عادی است و روزهای دیگر هم عادی است .
    نکته ی دیگر ، داشتن درد خفیفی هم در وسط پاهام در همون نواحی لگن دارم .

    اینها علائمی بودند که کمی مرا به فکر برده ...
    لطفا وظایف و پیگیریهای مرا بفرمایید

    با تشکر

    سوال دیگر اینکه پدرم 76 سال دارد و چند ماه پیش جراحی کامل پروستات داشت و آنرا کامل برداشت . میخواستم بپرسم آیا برای ایشان که بتواند نعوظ خود را به دست بیاورد آیا پیوند اعضای پروستات و اعصاب اون نواحی شخص مرده ، به شخص زنده امکان پذیر است ؟

    باز هم ممنون ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سوال اول اصلا اين حالتها مرضي نيستند٢اگر عمل سرطاني بوده قابل برگشت نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن پسری 20ساله هستم انزالم راچندسال پیش مانع ازخروجش می شدم وچندین بار این کار راتکرار می کردم ولی دیگر چنین سال است که این کار را ترک کرده ام الان زیرشکمم ناحیه ی بالای رستن گاه مویم دچاردرد هنگام صبح وموقعی که ادرارزیاد در مثانه ام میماند میشود به پزشک مجاری هم مراجعه کردم وسونوگرافی انجام دادم حجم پروستاتم طبیعی و20سی سی بود حالا پزشکم به من قرص پروترال وپروستاتان گیاهی وچندداروی ضد درد داده تورو خدا اقای دکتر خیلی نگرانم اگه میشه راهنمایی کنید سینا ازاردبیل شهر خودتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باتوجه به انجام سونو گرافی وضعیت پروستات خفیف و متوسط است . ایا در چنین وضعیتی عمل جراحی انجام میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر لطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.همسر من 49 ساله هست.و دچار پروستات هستند.با تو جه به اینکه تازه ازدواج کردیم اگر نیاز به عمل جراحی داشته باشند ایا تا ثیری در بچه دار شدن ایشان دارد یا نه.؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب
    جناب آقای دکتر کرمی بنده40 سال دارم بعد از چند آزمایش پروستات باندازه 20سی سی حجمی وکانون آهکی در لوب راست مثانه دارم.آیا نیاز به عمل جراحی است،در صورت نیاز نسبت به سنم عمل باز بهتر است یا آندوسکوپی لطفا در این مورد مرا راهنمایی بفرمایید تا در اسرع وقت به جنابعالی مراجعه نماییم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما پروستات مطرح نیست
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت به شما
    پدر من 5 روزه که عمل پروستات انجام داده اما هنوز اجازه مرخص شدن از بیمارستان رو بهش ندادن و هنوز داخل ادرارش خون داره... نگرانشم...باید چی کار کنیم مشکلش چیه؟؟
    بخاطر وقتی که برای من میگذارید و جواب سوالمو میدید ازتون ممنونم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دكتر معالج بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و 3 ساله خو ارضایی میکنم می خواستم بدونم که این کار من باعث میشه که پروستاتم بزرگ بشه و مشکل ساز ولی چند وقته که خو ارضایی نمیکنم ولی احساس بدی در آلتم دارم چون وقتی آلتم بزرگ میشه زیر بیضه هام خود لوله آلت بیرون فکر میکنم زیاد زیر اون پروستاته یا وقتی که آلت خوابه نیز بیرونه پروستات لازم هست باسه چکاب بیام پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین کار ترک است
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    التهاب بروستات و عفوني بودن ان از طريق جه ازمايشي قابل تشخيص است
    بنده طبق نظر د كتر بر اساس اطلاهات دجار التهاب هستم درد ناحيه تناسلي و بعد اجابت مزاج دجار تكرر ادرار مي شوم و احساس سوزش مي كنم و اين درد از دنذان درد هم بدتره و م انواع قوص ها رو مصرف كودم طي ٣ سال هيج بهبودي رويت نشد
    ايا عمل جراحي براي بهبود كامل التهاب بروستات وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام .اینجانب 19 سال سن دارم در ادرار کردن مشکل دارم وقتی به توالت می روم ادرارمی کنم اما بعداز ادرارکردن احساس می کنم که ادرار هنوز هم در مثانه باقی و باید باقی مانده ادراررا با زور وفشار آوردن به خودخارج کنم که این کار من را اذیت می کند درروزحدودا5الی 6بارودرشب2الی3باربه توالت می روم به دکتر مراجعه کردم قرص پرازوسین وباکلوفن تجویز کرده این قرص ها را مصرف کنم یانه و مشکل من را بگویید لطفا مرا کاملا راهنمایی کنید .با سلام.اقای دکتر اینجانب قبلا مشکل خودرا برای شما بیان کرده که تشخیص دادید نوار مثانه بگیرم اما من واقعا از نوار مثانه ترس دارم و نمی توانم این این کار را انجام بدهم اگر راه دارویی است و مشکل من با دارو حل می شود لطفا مرا راهنمایی کنید البته با عرض پوزش که تشخیص درست شما را نمی توانم انجام دهم .خداوند انشااله شما را پایدار نماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه دقیق انجام دهید با شماره 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام وتشكر از امكان فرصت سوالي كه براي بيماران فراهم نموده ايد .من 65 سال دارم و10 سال پيش پروستات خود را عمل كرده ام وتكرر ادرار وسوزش وكم فشاري ادرار دارم وقرص تامسولوسين را مصرف مي كنم .با قططع قرص فوق دچار مشكل مي شوم .اندازه پروستات فعلا بزرگتر ازحد طبيعي است .
    لطفا مرا راهنمايي فرمائيد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب