جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز / پدرم حدود 83 سالشه /چند سالی میشد که ادرارش خیلی کم میومد و میگفت که قطع و صل میشه و کامل نمیاد ولی مشکل آنچنانی براش نداشت که بخواد اذیت بشه ولی الان نزدیک دو سه ماهی هست که ادرارش با خون همراه هست و به قول خودش میگه ابتدای ادرارش زرد بعدا با خون و لخته همراه هست ، پیش دکتر رفتیم گفتن چون در ادارش خون هست سونوگرافیش کاملا مشخص نیست قرص دادن و فرمودن که اگه بعد از دو هفته خوب نشد بریم خدمتتشون که سیستوسکوپی کنن و بقیه مراحل انجام بدن.
آخرین سونوگرافی پدرم به پیوست به حضورتان ارسال گردید. خواهش میکنم آقای دکتر جان راهنماییم کنید که مشکل پدرم مرتفع بشه چون خیلی نگران هستم .

سلام آقای دکتر بنده برج ۱۲ پارسال یعنی ۸ ماه پیش اومدم مطب. البته قبل اومدنم شما برام چکاب کامل، سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات تجویز کردید من هم جواب آزمایش ها رو خدمت جنابعالی آوردم که خدا رو شکر هیچ مشکلی نداشتم ، تو مطب نوار مثانه ازم گرفتید که بازم مشکلی نداشتم شما برام پرازوسین ۱ و تولترودین ۱ نوشتید و گفتید یک ماه بیشتر مصرف نکنم و احتیاجی نیست دوباره بیایی مطب .تا یک ماه که از داروها استفاده کردم خوب بودم ولی بعد یک ماه که شما گفتید دیگه استفاده نکنم دوباره تکرر ادرار م مخصوصا شب ها شروع شد خواستم بپرسم چکار کنم ممنونم

سلام میخواستم بدونم نوار مثانه در مطب انجام می‌شود و بعد وقت بگیرم چون دچار مثانه عصبی هستم و بهم گفتن با نوار مثانه بگیرم

من بعد از استفاده از دسشویی عمومی تکرر ادرار و درد هنگام ادرار داشتم، آزمایش ادرار باکتری نشون نداد، دو ماه روزی دو عدد نیتروفرانتین خوردم، تکرر ادرار کمتر شد، حالا که قطع کردم، درد موقع ادرار دارم که بعد از ادرا هم میمونه، البته حدود ده روز آب زیادی خوردم هنگام مصرف قرص و علایمم رو بهتر کرد، ولی با قطع قرص تکرر ادرار و درد هنگام ادرار دارم.لطفا راهنمایی کنید

خانمی ۴۴ ساله هستم ۳ ماه پیش دچار تکرر ادرارشدید شدم سونوگرافی شکمی دادم افزایش نامنظم ضخامت جدار مثانه و مختصری دپری نشان داد و بقیه سونو سالم بود متاسفانه بدون دادن آزمایش کشت ،دکتر عفونی نیتروفورانتوئین تجویز کردند اثر
نداشت بعد دوروز از قطع آنتی بیوتیک
آزمایش کشت دادم عفونت نشان نداد و
آزمایش همه چیز طبیعی بود دکتر اورولوژیست
ساشه فسفومایسین ۳ تا
آمپول کلیندامایسین ۳ تا
ویه آنتی بیوتیک ۵ روز تجویز کرد با ویسول ۵ روزی یکعدد خیلی علایم فروکش کرد ولی کامل حالت تکرر قطع نشد دوباره آزمایش کشت دادم عفونت نداشتم ولی بخاطر اینکه بتونم اولبن نمونه ادرار رو توآزمایشگاه انجام بدم خیلی کم آب خوردم و ۱۰ تا گلبول قرمز تو آزمایش ادرار نشون داد با مقدار کمی اگزالات کلسیم که دکتر ارولوژیست گفتن این بخاطر کم آبی بوده و طبیعیه
الان بخاطر مصرف دوماهه ویسول ۵ روزی یکعدد هیچ تکرر ندارم
دکتر زنان هم مراجعه کردم مشکلی نبود
دکترم میگه دچار بیش فعالی مثانه شدی و دو تا سه سال طول میکشه خوب بشی باید دارو بخوری احتیاج به سیستسکوپی و نوارمثانه نیست
میخواستم ببینم نظر شما چیه؟ آیا ممکنه چیز خطرناکی باشه؟

با سلام.
پدر بنده قبلا مشکل تخلیه ادرار نداشتن اصلا. دچار بیماری شدند و حدود ۲ ماه بستری شدند و عضلات تحتانیشون به شدت ضعیف شد طوری که حتی نمیتونست پاهاش رو تکون بده. به دلیل عفونت خون کلیه ش دچار مشکل شد و بدنش به شدت اب اورد و عدم تحرک طولانی مدت عضلاتش رو به شدت ضعیف کرد. بعد دو ماه کلیه ش راه افتاد و مرخص شد .یک ماه بعد ترخیص سوندش رو دراوردن ولی نتونست ادرار کنه.
چند هفته پیش نوار مثانه گرفتن و دکترتشخیص DSD دادن و گفتن باید تا اخر با سوند سر کنن. جدیدا تازه میتونه رو پا ش بایسته و عضلاتش کم کم بهتر شده.مدارکش رو میفرستم بررسی کنین به نظرتون بهترین راهکار ممکن چیه؟
با توجه به ضعف شدید عضلانی و بیش از چند ماه سوند مداوم ایا ممکنه که عدم تخلیه ادرار هم به دلیل ضعف مثانه باشه و قابل بهبودی باشه؟

سلام دکتر مادربنده افتادگی مثانه دارند پارسال بخاطر مشکل احتباس ادراری شما سیستوسکوپی انجام دادید تا امسال هم قرص بتاناکول استفاده می‌کردند الان امسال هم دچار احتباس ادراری تکرر ادرار و سوزش شدند چند روز پیش هم دکتر نخستین پناه هم ویزیت شدن ایشون گفتن حتما به وقت ویزیت ازشما بگیریم لطفا راهنمایی بفرمایید

چند سالی است که دچار بی اختیاری ادرار شدم که اول با باز کردن شیر آب تحریک به دستشویی می شدم بعد با خم شدن روی شکم و برداشتن چیز های سنگین ادرارم می چکد دوسالی است که ادرار سرریز می شود برای معالجه پیش چند دکتر رفتم که با دیدن عکس رنگی مثانه و نوار مثانه تشخیص دادن که مثانه کاملا خالی نمیشه نزد دکتر نوروزی هم رفتم تشخیص دادن سر مثانه کج است با دادن دارو برای دوماه وضعیتم بدتر شد و دوباره مراجعه کردم گفتند باید عمل شود چندین پزشک میگن با عمل کردن احتباس ادار می دهد فقط دکتر حشین مسعود با دادن دوماه دارو کمی بهتر شدم بعد با مراجعه بعدی و آزمایش گفتند بهتر شده ای بعد برای سه ماه دارو نوشتند یک ماهی که خوردم بی اراده ادرارم سرریز میشد و گاهی نمی فهمیدم فقط می فهمیدم لباسم خیسه دارویی که دادند و بازهم برگشت(تاموسولوسین پیوسته، سیلودوسین)

سلام،من آقا و ۳۹ سال دارم مشکل بیماری خاصی یا سابقه جراحی ندارم،
طبق معمول آزمایش چکاپ و سونوگرافی دادم ولی حجم بعد از تخلیه به نظر بالا هست،البته دکتر اورولوژی گفتن طبیعی هست ولی جهت اطمینان میخواستم نظر آقای دکتر رو بدونم؟
( روز سونوگرافی هم زیاد آب مصرف کردم و بعد از تخلیه اول هم به علت شلوغی مطب زیاد معطل شدم )
در ضمن سوزش ادرار هم ندارم.

سلام وقت بخیر
جناب دکتر کرمی ، بنده نزدیک یک هفته است زیر شکمم درد میکنه اولش فکر میکردم بخاطر سرماخوردگی ولی بعد چند روز که با درد در ناحیه تناسلی و سوزش در هنگام و بعد ادرار دیگه یکم سرچ کردم و دیدم علائمم با عفونت ادراری مساوی ، میخواستم بپرسم باید چیکار کنم و راهکارش چیه
ممنون میشم راهنمایی کنید
باتشکر 🙏

۴۴ ساله هستم PSA حدود ۱/۹۹ و Free PSA ٠/٥١
مجرد هستم ولي احساس مي كنم كبفيت نعوظ من كاهش یافته. ایا این موارد ارتباطی با هم دارند؟
و به طور کلی عدم انزال منظم (نداشتن رابطه جنسی) منجر به مشکلات پروستات و سرطان خواهد شد؟

باسلام ، بنده ۲۶ سال سن دارم و یک کیست پروستات دارم ، اندازه کیست در سنوگرافی برج ۷سال ۱۴۰۰،،،، ۱۷*۱۲*۱۱ و اندازه پروستات۱۸ سی سی ، و در تاریخ امروز انداره کیست در سنو گرافی ۱۷.۵*۱۳.۳*۱۲.۸ و اندازه پروستات ۲۳ سی سی ، هیچ گونه درد و سوزش ندارم ، و در دفع هم مشکلی ندارم فقط بعضی اوقات در هنگام دفع ادرار در اخر ادرار چن قطره رو با لمس پشت بیضه ها خارج میکنم البته خیلی هم وسواس شدم
ایا اقدام خاصی باید انجام بدم؟

با عرض سلام و ادب خدمت دکتر عزیز بنده پدرم با pas ۵۸ بیوبسی پروستات با نتیجه سرطان بدخیم (گلیسیون ۷)تشخیص داده شد که پیرو آن اسکن هسته ای کل بدن انجام که در دو محل کمر و انگشت مشکوک متاستاز داده شد که با معرفی به پزشک محترم مغز و اعصاب و درخواست ام ار ای از کمر با نتیجه منفی متاستاز اعلام شد که گفتن جایی متاستاز نداشته که متعاقبا به منظور درمان پزشک محترم ارولوژی درخواست جراحی رادیکال پروستاکتومی دادن که با نظر خانواده به پزشک دیگر نیز مراجعه داشتیم و ایشون جواب ام ار ای رو رد کردن گفتن نظر من اسکن هسته ای ارجح هس با اینکه تو‌اسکن هسته ای هم قطعی مستاستاز نگفته ولی بنظر این پزشک محترم متاستاز داشته و ایشونم گزینه جراحی تیوارپی رو پیشنهاد دادن سردرگم شدیم میش استاد گرامی راهنماییمون کنید و اینکه اگه ما جراحی تیو آرپی رو انجام بدیم آینده امکان متاستاز هس یا ن .تشکر

در طول روز یک تا دوبار درد شدید در ناحیه پهلوی چپ و الت و بیضه دارم که تشخیص یک پزشک پروستاتیت بود بهم
قرص لووفلوکساسین 500
ترازوسین
سلوکسیب 200
الان بعد از سه روز هیچ تغییری توی در ندارم
و روزی دو سه بار درد امانم را برده
وقتی درد دارم ادرارم با درد و کم میاد
ولی وقتی درد ندارم ادرارم طبیعیه
دستور چیه؟

سلام آقای دکتر ببخشید من الان بیشتر از دوماهه گاهی وقتا بعد یا قبل از ادرار حالت تحریک بهم دست میده.قبلا زیر نافم گاهی اوقات درد میکرد ولی الان درد نمیکنه ولی میبینی خود به خود حالت تحریک بهم دست میده حالت تحریکم یعنی منی از جای خودش حرکت میکنه.نعوظ زیادم دارم بخصوص اول صبح ها نمیدونم مشکل از کجاست.البته پوست مثانه و بیضه ها قرمز شده و گاهی اوقات میخاره.در ضمن من روی دستام بیماری پوستی دارم نمیدونم از این بیماری به اونجا سرایت کرده یانه.گاهی اوقات بعد از ادرارم یه ساعت بعد فشار ادرار دارم و بعد یه مدت قطع میشه نمیدونم مشکل از کجاست مربوط به پوستمه یا مثانه و بیضم در ضمن الان یه ماهه حالت یبوست دارم نه به اون شدت ولی سخت دفع انجام میدم ممنونم کمکم کنید

آقای دکتر سلام
من 47 ساله در سه مقطع درگیر بیماری پروستاتیت شدم. در هر سه دوره PSA بالای 20 بود و با خوردن یک تا دو ماه سفکسیم یا سیپرو و یا تاوانکس، PSA به زیر دو می رسید. در مقطع سوم پس از بیماری شدید همراه با درد کمر و تب و لرز و...PSA به 32 رسید اما با مصرف یکماه سیپرو و یک ماه تاونکس PSA به 4 و free PSA به 1/2 رسید. اکنون علایم بسیار کمی دارم. آیا نیاز به تکمیل و ادامه درمان هست یا نه
گفتنی است که حجم پروستات حدود 50 است اما اکنون علایم خاصی شبیه تکرر ادارر یا بیدار شدن از خواب ندارم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شوم
به پیوست آزمایش دوم تقدیم می شود(در این آزمایش psa از 32 به 4 رسیده است)

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
اینجانب ۵۸ ساله و آخرین آزمایش و سونوگرافی بنده (حدود دو ماه پیش) به شرح زیر است.
PSA: 1.01
Free PSA : 0.6
Free/Total PSA : 59%
مثانه ضخامت طبیعی و توده فضا گیر ندارد.
اندکی اکوی هتروژن پارانشیمال پروستات و حجم پروستات ۴۱ سی سی
کمی مشکل تخلیه داشتم که یکی از همکاران جنابعالی داروهای زیر را تجویز کردند:
تامسوور ، پروستاباریج و سفکسیم ۴۰۰ برای اندکی التهاب.
در ضمن صبح ها ناشتا عرق خار شتر، خارخسک و گزنه مصرف می کنم.
پس از مصرف دارو اندکی رنگ منی تغییر کرده و به رنگ آجری روشن در آمده. مجددا به دکتر مراجعه کردم ایشان برای رنگ منی کپسول دوتاستراید ۵/. را تجویز کردند. حدود ۸ روزی است که این دارو را مصرف می کنم ولی رنگ منی روشن تر شده است ولی گاهی احساس می کنم درد خفیف در هر دو بیضه دارم. بعضی مواقع بیضه چپ و گاهی راست و گاهی هر دو. بیشتر در زمانیکه نشسته باشم و فشار به بیضه وارد شود و یا لباس زیر تنگ باشد.
سوال بنده این است که آیا این درد می تواند با کپسول دوتاستراید مرتبط باشد و اگر هست آیا مصرف آن را قطع کنم و اگر قطع کنم قرص جایگزین آن چه باشد؟
سوال دوم این است که با مصرف تامسوور اکثر مواقع حالت آب ریزش بینی و گرفتگی بینی داشتم و دیروز از قرص امنیک ۴/. به جای تامسوور استفاده کردم.
ولی شب اول ( دیشب) که امنیک خوردم کمی دچار مشکل تخلیه شدم که البته پس از گذشت ۶ ساعت بهتر شدم. آیا تغییر دارو می تواند سبب این اختلال گردد؟ و آیا مصرف امنیک بهتر از تامسوور نیست؟
شایان ذکر است که امروز دیگر حالت گرفتگی بینی را ندارم. آیا همچنان به خوردن عرقیجات فوق ادامه دهم؟
بسیار ممنون می شوم که به سوالات پاسخ فرمائید.
با سپاس فراوان

سلام جناب دکتر عزیز بنده سونوگرافی انجام دادم در کلیه هام4.3,4.5,3م م اندازه شونه عکسشو می فرستم چند ماهه درد در بیضه وآلت دارم موقع نزدیک درد دارم ادرارم با فشار کمی خارج میشه انزالم احساس میکنم مثل سابق نیست پرتاب نمیشه و حجمش هم کمتر شده ربطی به کلسیفیکاسیون داره؟

سلام
آقای 53 ساله با 80 کیلو وزن ساکن خوزستان هستم، 15 سال پیش وازکتومی کردم، از 7 سال پیش طی چکاپ پزشکی متوجه شدم PSA حدود 6 میباشد. طی این 7 سال ده ها بار آزماش انجام دادم PSA بین 6.5 تا 13 و Free PSA بین 0.65 تا 1.2 بود. 6 سال پیش بیوپسی 14 گانه انجام دادم، 3 سال پیش بیوپسی با MRI که از نقاط مشکوک نمونه برداری میکند در بیمارستان پیامبران تهران انجام دادم. نتیجه هر دو آزمایش پاتولوژی عدم سرطان بود.با خوردن فینستراید، PSA پایین می آید. در آزمایش جدید PSA, Free PSA به ترتیب 12 و 1.5 بود. در حال حاضر هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمیکنم. مقداری توان جنسی ضعیف شده و لی از لحاظ دفع و تکرر ادرار مشکلی ندارم.
آیا نیاز به عمل جراحی یا اقدام دیگری دارم.

با سلام و عرض خسته نباشید
قبلا این سوال رو از شما پرسیدم:
(ضخامت پروستات به ۱۰۳ میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.)
و جواب سوالاتی که شما پرسیده اید
بنده 58 سال دارم. فشار ادرار کم شده بریده بریده می آید و گاهی هم با خیلی زحمت می آید.
تعداد بیرون روی در شب به 4 مرتبه می رسد و فشار خون هم دارم
مانده ادرار در سونوی جدید پیوست شده
داروی پروستات به نام پروتار 4.5 درصد و پروستاتان و یک داروی ژله ای که حدود 5 سال است که مصرف میکنم. ولی تاثیر نداشته و پروستات بزرگتر شده
و از نظر برنامه جنسی ضعیف شده ام.
( تشخیص ورم پروستات طبق گفته ی پزشکان قبلی خوش خیم بوده و خونریزی ندارد)

خواهشمندم در صورت امکان تشخیصتان را نوشته و آیا به آندوسکپی پروستات نیاز دارم یا خیر
و اگر نیاز است چون از شهرستان هستم نوبتی به بنده عنایت فرموده که در مورد درمان پروستات حضور شما برسم.
با کمال تشکر