خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (315 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یعقوب چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
آقای دکتر من از دوران بچگی(شش سالگی)آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده تا الان که میخوام ازدواج کنم جدیش نگرفته بودم اما الان یکی از دلایل ازدواج نکردم همین موضوع هست.
تعدادی عکس از حالت نعوظ آلتم براتون به همون آدرس ایمیلی که تو سایتتون هست ارسال کردم.لطف کنید چک کنید که آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟اگر هست لطف کنید هزینه عمل رو هم بفرمایید؟
آقای دکتر منت بگذارید و جواب دهید تا از این بلاتکلیفی در بیاییم.
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
2. یعقوب شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر به همین آدرس ایمیلی که تو سایت هست عکس میفرستم.لطف کنید چک کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط اینجا نه ایمیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام من فاطمه 23 سالخ و مجرد هستم در شب چهار الی پنج بار دستشویی میروم میخواستم علت را جویا شوم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
احمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1144 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر آلت من در حالت کشبده با دست یا در حالت نعوظ 10cm
ولی گاهی اوقات مثلا وقتی استرس دارم در تنه آلت یک حالت بر عکس نعوظ اتفاق میفته و مثل جمع شدن فنر کوتاه میشه و فک کنم به حدود5cm وبه ندرت کمتر هم میشه البته فقط در تنه جمع میشه وسر آلت حالت طبیعی داره علتش چیه؟آیا مشکلی هست؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 10 سانت کافی است
مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
مهناز شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام پسرم كه چند ماه ديگه ١٥سالش تمومه طول آلتش حدود دو سانت است طبق آزمايش هنوز به بلوغ نرسيده يك دوره ويتامين مصرف كرده تغييري نكرده آيا داروي خاصي بايد مصرف كند لطفأ منو راهنمايي كنيد چون بِنَا به فرموده شما زمان كم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
فاروق شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
در اسفند 89 عمل باز پروستات انجام دادم بعد به تنگی مجرا مبتلا شدم در 29/9/90 با عمل اورتروتومی مجرا باز شد در25/9/92 هنگام عمل دیسک کمر ودر حال بیهوشی بعلت عدم امکان وصل سوند ادرار بعلت تنگی مجرا دوباره عمل اورتروتومی تکرار شد الان بازهم احساس میکنم تنگی مجرا دارم ایا میشود به تهران بیایم واین عمل را فقط یکبار انجام بدهم واز تکرار ان جلوگیری شود وراحت بشوم وایا موضوع پیوند بافت مخاط دهان در مجرا که برای عدم عود این بیماری بکار میرود ودر بیمارستان خاتم الانبیاا مطرح است شامل من میشود 61 سال دارم مدت 20 ماه است هفته ای یکبار در منزل سوند نلاتون 16 میزنم ولی کمکی بمن نکرد در ضمن راه تشخیص دقیق تنگی مجرا چیست وایا این راه تشخیص دردناک است یا خیر چون کمر من عمل شده واز حرکات ناگهانی باید خودداری کنم اجر شما با خداست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من وفیلم عمل تنگی مجرا را ببینید در وب سایت من
حمید شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلا آقای دکتر ،
من حدود 45 سال دارم .سر آلت م در حالت نعوظ یک کم بسمت راست کج شده است که علت یک ضربه کوچک به آلتم در حالت نعوظ میباشد. ضمنا درد خفیف در این حالت دارم و در نزدیکی نیز دچار مشکل میشوم. ظول آلت هم به نسبت قبل کوتاه شده است .خواهشمندم مراراهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سجاد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.
من به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کرده و واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شد ولی خیلی کمه دکتر برام (ال کارنتین و قرص روی ) به مدت یک ماه تجویز کرده. مشکل من اینه که من چند سال عمل زشت استمنا رو انجام دادم ولی الان دو ماه میشه که کلا با کمک خدا و اراده خودم کنار گزاشتم ولی برای آزمایش اسپرم که انجام دادم بعد از اون اطراف آلتم و کشاله رانم هرازگاهی درد میکنه میشه بگید علت چی میتونه باشه؟ میتونه به علت کنار گزاشتن باشه که درد میکنه؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
توحیدی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام.خواهش میکنم به سوالم سریع پاسخ دهید.پدر من دارای PSA بالایی بودند و 1 سال پیش بیوبسی شدند که به علت خوش خیمی پزشک داروی فیناستراید تجویز کرد اما به تازگی به علت تورم شدید دچار احتباس ادرار شدید شدند و چون 2 ماه قبل سکته مغزی کرده بودند با مشکل روبرو شدند.سوالم این استکه با توجه به اینکه ایشان جراحی قلب باز نیز شدند در 18 سال قبل و همچنین SVA میتوان برای ایشان جراحی بسته پروستات انجام داد؟ چون به هیچ عنوان امکان بیهوشی ندارند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
علیرضا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر نزدیک به یک ماه که ادرارم انحراف به چپ همراه باسوزش بعد ادراردارم تمام آزمایش های مربوط گشت ادراری و آزمایش ادرار سونوگرافی و عکس ازم گرفتن ولی هیچ نشانه از عفونت نبود اما هنوز اون مشکل و سوزش پوست و انحراف ادرار دارم خیلی می ترسم خواهش می کنم بهم بکید آیا با این توضیحات مشکلی دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست

« قبلی 1 ... 5670 5671 5672 5673 5674 5675 5676 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1763 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید