خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (316 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمیدرهنما سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر
بنده داری یک بیضه بیرونی هستم یکی دیگش داخل هست..میخاستم بدونم تو نازایی تاثیر داره ..یا نه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
احمدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اسپرماتوسل بیضه چپم به اندازه خود بیضه ده چه باید کرد البته دردی ندارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دستکاری نکنید
محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر کرمی.

بنده جوانی 28 ساله و سرباز هستم که حدود 5 ماه پس از گذراندن خدمت سربازی ، بطور ناگهانی در ناحیه بیضه دچار درد تیر ناگهانی و کوتاه شدم.
پس از آن ، درد مبهمی در ناحیه کشاله رانم احساس میکنم که بگیر نگیر دارد و گاهی اوقات راه رفتن را برایم دشوار میکند.
هنوز که حدود 25 روز از آن درد ناگهانی می گذرد ، کشاله رانم درد میکند.
به چند دکتر متخصص جراح عمومی و ارولوژسیت مراجعه کردم . جواب آنها این بود که نیازی به عمل نیست. بعضی ها که گفتند اصلا فتق نیست. بعضی ها گفتند فتق هست اما توده بسیار کوچک هست و فعلا ارزش ندارد عمل جراحی شود. برای آنها فقط برجستگی توده مهم است و اصلا به درد و نگرانی من توجه نمی کنن.

علاوه بر آن ، نکته مهم و قابل توجه اینکه پس از گذشت 1 ماه از درد ناگهانی و تحمل درد در کشاله ران به مدت 2 روز حالت تهوع و استفراغ و تب داشتم والان به مدت چند روز هست که سمت چپ شکمم کمی درد میکند.
ناگفته نماند من در بدو تولد به گفته پدرو مادرم فتق داشتم و عمل نکردم ولی تا الان تا سن 28 سالگی هیچ درد و مشکلی نداشتم.
سوال اصلی من این است که آیا من اصلا به فتق مبتلا شده ام یا خیر؟ اگر جوای مثبت هست ، چه زمانی باید عمل جراحی صورت گیرد؟
من بسیار نگران هستم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
وقتی اسمتون رو دیدم یاد استاد کرمی قاری افتادم. دقت که کردم دیدم خودتونید استاد دکتر کرمی..خداقوت
هر چند وقت (یکی دو ماه) جوش هایی بین مقعد و بیضه هام ایجاد میشه که بعد یک هفته تحملم تموم میشه و فشار میدم و تموم میشه و اثرش تا چند ماه میمونه...میخواستم بدونم چرا مدام تو این ناحیه جوش میزنه...30 سالمه و مجردم..اگه عکس لازم بود بگید بفرستم...شماره تلفن الکیه
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
ashkan سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام
چه جوری میشه از عفونت مجاری ادرار در اثر رابطه ی دهانی جلوگیری کرد؟( دهان زن با الت مردانه)
استفاده از محلول های ضد عفونی کننده ی دهان جلوگیری میکنه از عفونت مجاری ادرار؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام دکترجان.چون من در گذشته سنگ داشته ام سوزش کم مجاری را به حساب ان می گذارم ولی من که اکثر اوقات ادرارم کم فشاراست چطور می شود که ناگهان ا درار بافشار وحجم زیاد می اید وناراحتی دیگرم درد دراطراف مثانه است که قابل تحمل است درسونوگرافی مقدارکمی پروستاتم بزرگ است ولی دارویی ندادند ادرسی تی اسکن دوالی سه ریزه سنگ بسیار کوچک دیده شده است دراخرشاید لازم باشد بگویم که مشکلات جنسی نیز گریبانگیرم شده است من 47 سال دارم ممنونم بابت وقت گرامیتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما از نظر جسمی کاملا سالمید
mohamadtaha4047 سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام . وقت بخير اقاي دكتر كرمي . من 29 سال سن دارم ولي متاسفانه به دليل كوچك بودن ((التم )) كه به صورت عادي به (( 5 س وغير عادي به 8 س م )) ميباشد و موقع جنوب شدن مني زيادي ازم خارج نميشه و (( قطر )) ان كم هستش و انحراف به سمت (( چپ )) رو داره دست به ازدواج نزده ام . و تا بحال خانواده ام از همه مشكلاتي رو كه من يك جوان دارم بي خبرند . حا لا به نظر شما اقاي دكتر با اين همه مشكلاتي كه دارم ميشه به سنت پيغمبر كه امر فرموده (( عمل )) نكنم .
1. mohamadtaha4047 دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقاي دكتر(( كرمي )) خسته نباشيد . چي شد پس خيلي وقت منتظر جواب سوالم هستم . تشكر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اکر توانستی بیا ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
الف سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
اینجانب خانم متاهلی هستم با سن 26 سال. از زمانی که مجرد بودم تا کنون در بعضی از اوقات دچار تکرر ادرار میشوم بدون سوزش و تغییر رنگ و بوی بد در ادرار. هر ده دقیقه ای یک بار . و هر بار اندازه ادرار در حد چند قطره است. و بسیار آزاردهنده است. جناب دکتر ممکن از ماهی یک روز به این حالت دچار شوم. و همان یک روز بسیار آزار دهنده است.
خواهشمند است مرا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام.آيا استفاده از قرص هاي كلسيم در نوجواناني كه سنگ كليه دارند مشكلي ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تحت نظر دکتر باشد
بختیاری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
متن سوال باسلام. 33ساله هستم و دارای یک دختر3ساله،که واریکوسل گرید2 دارم و پس از انجام آزمایش اسپرم در نوبت اول class A+B:4 وclassA+B+C:15 بوده که پس از مصرف ویتامینe و قرص اومید کلومفین در طی 40 روز جواب آزمایش دوم classA+B:27 وclassA+B+C:33 شده آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا به مصرف دارو ادامه دهم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشوید بله

« قبلی 1 ... 5593 5594 5595 5596 5597 5598 5599 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1763 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید