خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (316 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قاسم شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
با سلام
من به توصیه یکی از دوستان قرص ویزارسین 50 مصرف کردم بدنم هنگام مقاربت دچار گرفتگی شده و قدرت مانور لازم را نداشتم باتوجه به اینکه سن من حدود 48 میباشد راهکار و داروی مشابه دیگری وجود دارد که بتوانم مصرف کنم ضمنا بنده کمی قندم بالا نیز میباشد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید با نظر دکتر استفاده کنید
افشین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من پسری تقریبا 30 ساله هستم که دچار آتروفی شدید بیضه ها هستم یعنی اصلن بیضه هام مشخص نیست و زیر آلتم صافو .خودم چون میدونم راه درمان تا سن بلوغ امکان داره دیگه دنبال درمان و نگرفتم فقط میخواستم بدونم با توجه به پیشرفت های زیادی که تو علم پزشکی صورت گرفته ایا تو این سن امیدی به درمانم هست یا نه .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
سعيد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام خواستم بپرسم ايا زگيل تناسلي به شكل جوش هم مي باشد!؟
ايا اين عكس زگيل تناسلي است!؟

من استخر زياد مي روم
و كمي اضافه وزن دارم حدود ٥ كيلو و ناحيه تناسلي به دليل پوشيدن لباس هاي تنگ بسيار عرق مي كند ممنون مي شوم راهنمايي نماييد كه جوش زيرپوستي است يا نه ؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  زگیل نیست
سعید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رگ های کنار بیضه چپم کمی متورم شده رفتم سونوگرافی کردم راست گرید 1 بود چپ گرید 3.بیضه چپم زیاد نامتقارن با راست نیست تقزییا طبیعیه.دکتر هم گفت روی مرزه میتونی عمل کنی میتونی نکنی.به نظر شما چیکار کنم.عکس سونوگرافی رو هم فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بهترین وسیله تشخیص .عاینه است باید ببینم
علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام.روز خوبی داشته باشید.24 سال سن دارم.مجرد.ازکرج.یه چند وقتی هست بیضه سمت راستم یعنی بالای بیضه سمت راست یکسری رگهای متورم دارم که دردهم ندارم بعضی وقتهارویت نمیشه.میخواستم بدونم بیماری مشکوکی دارم یانه؟هنوزدکترنرفتم چون روم نشده.لطفا اگه مشکوک به بیماری هست راهنمایی کنید.ممنون ازشما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید 02122642744
ف شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام من مدت ۵ روز است ک بر اثر گذاشتن زاغ داخل واژن به منظور رفع عفونت متاسفانه دچار افتادگی مثانه درجه سه شده ام.با توجه به اینکه ۳۶ ساله ام و هنوز زایمانی نداشته ام چه روش درمانی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  به متخصص زنان مراجعه نمایید
صابر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
چه کنیم نغوط بخوبی انجام شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد را بخوانید
منوچهر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام
من 2 روزه درد زیادی از ناحیه بیضه سمت راست احساس میکنم جوری که حتی بعضی وقتا نمیتونم بلند بشم یا حتی کارها مو نمیتونم انجام بدم حتی دستشوییم ههم نمیتونم نگه دارم مقاله شما را خواندم ورم و داغ بودن مشهودهست و من به صورت مادر زادی 2 تا مشکل دارم یکی بزرگتر بودن تخم چپ از راست و دومی داشتن دو مجرای ادراری از کلیه
من به راهنماییتون نیازمندم چون ترکیه زندگی میکنم دسترسی به کلیه ندارم اگر میشه جوابتونو برام ایمیل کنین
چون ژلوفن میخورم نمیدونم سرگیجه و بیحالیم از درد یا مسکن
لطفا کمکم کنید ممنون میشم
شمارم 00905452715196
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  با سلام 1- از بیضه ات سونوگرافی کنید و بفرستید 2 قرص سیپرو فلوکساسین از داروخانه بگیرید هر 12 ساعت یک عدد 5روز با استراحت خوب میشوید
امير شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام قبلا سوالي پرسيدم كه ممنون جواب دادين با توجه به اينكه نتايج سونو گرافي هيچ پلاك گزارش نكرد ولي كجي الت دارم و خواسته بوديد عكسشو بفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1099 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
both kidney with normal size and density are seeen.
one stone about 6mm diameter in distal of left
ureter is visible which cause hydronephrosis
and hydro ureter in ipsilateral
liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
there is no focal mass in mentioned organs.
gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
no ascites, no adenopathies are noted
bowel loop appear normal
one simple cyst in ovary is seen
there is no other significant point in pelvic organs.
atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
2. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
  جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
3. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
  both kidney with normal size and density are seeen.
  one stone about 6mm diameter in distal of left
  ureter is visible which cause hydronephrosis
  and hydro ureter in ipsilateral
  liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
  there is no focal mass in mentioned organs.
  gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
  no ascites, no adenopathies are noted
  bowel loop appear normal
  one simple cyst in ovary is seen
  there is no other significant point in pelvic organs.
  atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
4. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 5188 5189 5190 5191 5192 5193 5194 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1765 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید