خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (316 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟ و ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارد.
viscosity: normal
ahhlutination: normal
volume:5.4
wbc/hpf:<1
abstinence time-dey 2
motility:70
progressive:50
non progressive:20
immotile:30
concentration million/ml:50
total count million/ml:270.000
abnormal:97
A-Head:97
A-Neck: 8
A-Tail:6
immature:3
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
فرشاد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام ایا بعد از عمل کش امدگی کیسه بیضه برطرف میشه . ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
وازکتومی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنوع است
امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام بنده ده روز پیش نوبت اینترنتی گرفتم که سایت برای بیستم مهر ماه که روز تاسوعا هست تعیین نوبت کرده و چون قراره از اردبیل بیاییم با درس و مدرسه بچه تداخل نداشته باشه گفتیم خوبه روز تعطیل میریم دکتر برمیگردیم اما بعد از تماس با مطب خانم منشی با بد اخلاقی و بدرفتاری حاضر نیستند مبلغ حق ویزیت رو برگردونند این دیگه اشتباه شما و سایت شماست ما که تقصیری نداریم لطف کنید مبلغ رو به شماره کارتی که پیامک زدم واریز کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  با معذرت خواهي چشم با مطب تماس بگيريد عودت داده شود نتيجه را بفرماييد
محسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام بنده 50 سال سن دارم و مدتی است که بیضه هایم کوچک شده اند و همینطور آلتم کوچک و باریک شده است و از قرصهای تادالافیل استفاده مینمایم البته دچار بزرگی پروستات هم شده ام و مدتی دارو مصرف کرده ام میخواهم بدانم آیا بزرگی پروستات میتواند عامل کوچک شدن بیضه ها و آلت شود؟ آیا میتواند باعث ناتوانی جنسی (عدم نعوظ) شود؟ آزمایش هم داده ام و از لحاظ هورمونی مشکلی نداشتم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد بيشتر عصبي است
امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خواهش میکنم جواب منو بدید،من چندبار خودارضایی طولانی داشتم اما از ارضای کامل جلوگیری می کردم بدون ارضا التم خوابید وبعداز راست شدن مجددش یک دردی حس کردم ک با حالت راستی کامل ازبین رفت وبعداز ارضا اون درد هم رفت ،الان ی کم احساس میکنم رگ های التم برجسته شده و ی خورده تیر می کشه خواهش میکنم بگید این مشکل طبیعی بود؟راه حل درمانشو بگید اقای دکتر خواهش می کنم خیلی منتظر جواب شمام .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباش با ترك خوب خواهيد شد
حسین یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام
بنده سه یا چهار ماهی میشود که بدنسازی کار میکنم و در این مدتی که رشد داشته ام متوجه شده ام سینه راستم کمتر از سینه چپم رشد میکند. در ضمن بنده مشکوک به اینم که بیماری واریکوسل بیضه داشته باشم.
میخواستم بدونم که این دو مورد میتوانند به هم ربط داشته باشن ؟
(بنده تا حدود زیادی مطمئنم که به خاطر اشتباه زدن حرکات بدنسازی نمیتواند باشد و تا حد زیادی مطمئنم که حرکات را درست میزنم)
میبخشید طولانی شد. نمیدانستم سوالم را کجا باید مطرح کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  از داروهاي هورموني استفاده نكنيد
اميرحسين یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام
آلت تناسلي بنده در حالت نعوظ به صورت كامل به حالت راست تبديل نميشود.همچنين مشكل شل شدن آلت در حين دخول هم دارم.امكانش هست اين مشكل بخاطر كجي باشد؟همانطور كه در عكس مشاهده ميكنيد شدت كجي زياد نيست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
بنده 30 سال سن دارم یک ماه پیش متوجه شدم ادارم را نمی تونم تخلیه کنم . سونوگرافی حجم 35 سی سی را نشان داد . هیچ درد و ... نداشتم به جراح و فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم و سیپروفلوکساسین و ترازاسین 2 برام نوشت قرار شد حدودا 40 روز اینا رو استفاده کنم . بعد از 15 روز بنده خیلی حالم خوب بود ادرار کامل تخلیه میشد . ولی چون درد های شکمی داشتم و متوجه شدم عوارض سیپروفلوکساسین هست و بهمین دلیل دارو را قطع کردم و درد کلا از بین رفت . بعد از یک هفته (کل دارو ها را قطع کردم در این یک هفته) زکام بودم و اب دماغم سرازیر میشد . یک عدد قرص cold stop خوردم فرداش مشکل زکام خوب شده بود ولی درد در ناحیه ی کمر و دور و بر پروستات داشتم . طوری که نمی تونستم پله ها را بالا برم درد اذیتم میکرد .3 روز این درد همراه من بود و دیدم این درد ادامه دار هست جالبه که مشکل تخلیه ادرارم نداشتم . سریعا به سونوگرافی رفتم حجم پروستات 42 سی سی شده . نزد دکتر رفتم ایشون برام دارو های ضد التهاب و انتی بیتوتیک را عوض کرد و معاینه فیزیکی کرد هیچ دردی نداشتم (انگشت در مقعد فرو نبرد زیر بیضه ها را فشار میداد) و ازمایش Free PSA نوشته . حال ازمایش را دادم و منتظر نتیجه هستم . سوالم اینه اگر psa غیر طبیعی بود چیکار کنم ؟؟؟؟ بدون فوت وقت بیام برای نمونه برداری ؟؟؟؟ چیکار کنم . چند تا دکتر رفتم میگن نگران نباش علایم سرطان بدخیم پروستات را نداری . در ضمن بنده هیچ گونه سوزش و عوض شدن رنگ و تکرر ادرار در شب و ... ندارم . مایع منی هم در رنگ طبیعی و نرمال هست . ممنون میشم به دادم برسید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بفرستيد ببينم
امیر یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال منو بدید از خیلی جاها پرسیدم جواب نگرفتم خواهش می کنم جواب بدید،من بعداز چندبار نعوظ طولانی بدون ارضا انجام دادم ب طوری ک دفعهی بعد خواستم انجام بدم ی دردی احساس کردم ک بعد از راستی کامل الت اون درد رفت الان احساس میکنم رگ های التم برجسته شده التم راست میشه چون تکرار اون نعوظ دیگه درد نمیکنه اما هنوز ی تیر کشیدن کمی احساس میکنم
خواهش میکنم بگید این مشکل طبیعی بود ؟ خواهش می کنم راه درمانو بگید اقای دکتر
1. امیر شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر این پرسشم اشتباه بود ی جور سوالوالمو بیان کردم فرستادم براتون من تو خود ارضایی اون حالتو رها مزکردم وباز شروع می کردم ک یدفعه حواستم شروع کنم التم درد گرفت وبعداز راستی کامل اون درد رفت خواهش می کنم بگید اون حالت طبیعی بود ک من چندین بار بعداز ور رفتن زیاد التو رها می کردم وبعد خوابیدن الت باز شروع می کردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  تركش كنيد مشكلي نخواهد بود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4988 4989 4990 4991 4992 4993 4994 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1765 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید