خانه / مجرای ادراری / مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

مجرای ادراری

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.

در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار
تخلیه زودهنگام ادرار
مشاهده خون در ادرار
ترشحات ادراری
درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن

شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (316 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مجرای ادراری

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

غلامرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
دیروز دکتر رفتم وسونوگرافی انجام دادم
دکتر گفت عفونت به دیواره ی مثانه چسبیده و ضخیم شده،گفت برات خشک کن مینویسم،من هم داروها روگرفتم و به شهر خودمون برگشتم،
دارو ها این هست(ایبوپروفن ویک عدد آمپول متیل پرد نیزولون استات)فکر کنم خشک کن یا فراموش کردن یا داروخانه نداده.بخاطر اینکه اون دکترمرکز استان بود و شهر ما دکتر کلیه فقط یکی هست و دسترسی بهش سختی های عجیب نوبت گیری بیمارستان اینجارو داره!ونسخه هم ناخوانا هست مزاحم شما شدم راهنمایی کنید خشک کن چی مصرف کنم وچه مقدار،ضمناً در سونو دیواره ی مثانه باضخامت جداری حدود ۴میلیمتر(هیپواکو).باتشکر...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد
محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام بنده ۲۲ سال دارم و واریکوسل گرید دو دارم دکتر رفتم‌ گفتن مشکل نداری و نیاز به عمل نیست ایا ورزش بدنسازی باعث تشدید ان میشود نظر شما چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
سجاد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام من چند ساله جق میزنم و خیلی پشیمون میون اگه زیاد جق بزنی التت کوتاه میمونه من الان ۱۶سال سن دارم و ۱۳سالگی اسیر این کار لعنتی شدم میخواستم بدونم من الان قدم ۱۷۵و وزنم۶۰کیلو طول الت تناسلیم باید به صورت استاندارد چقد باشه ؟

راستی برای اینده که بخوام بچه دار شم و زنم خوب حال کنه باید چقد باشع

خواهش میکنم سریع ج بدید خواب و بیداری برام نزاشته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ترك كنيد خوب ميشود
علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار
بنده 8 ماه است که جراحی واریکوسل به علت ناباروری در شهرستان اردبیل پیش دکتر حمید دلداده مقدم انجام دادم که هم اکنون بعد از 8 ماه از جراحی نگذشته که واریکوسل در سونوگرافی مشاهده گردید و با آزمایش semen شتاب و حرکت و شکل اسپرم بنده low شده اینجانب 6 ساله ناباروری با خانمم دارم پیش دکتر جراحم در اردبیل رفتم که اذان کردن واریکوسل شما عود کرده . ولی اسپرمم ا اینکه بیو گرافیش پایین آمده بود اذان کرد که فعلا نرمال هستین . بنده از جنابعالی خواهشمندم راهنمایی کنند که چکار کنم قبل از جراحی واریکوسل گرید دو داشتم الانم گرید دو دارم
ممنونم
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اي وي اف كنيد
ناصر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام دكتر دو روز از عمل واريكوسل دو طرفه توسط شما انجام دادم سمت راست از محل عمل تا نزديك بيضه وقتي فشار وارد ميشه سوزش شديد ميگيره ولي سمت چپ همچين مشكلي ندارم ايا اين سوزش طبيعي هستش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
احسان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام و قت بخیر آقای دکتر کرمی خوب هستین ،
یه سوال دارم بابت ادرار ، رنگ ادرار من میانگین ، زرد کم رنگه رنگه ، زیادم غلیظ نیست ، خب من ورزش زیادی میکنم پیاده رویم زیاده شاید میانگین روزانه یک و نیم ساعت ، که خب آب بدنمو میگره و عادت دارم همیشه قبل از خواب آب میخورم همیشه و همینطور صبح قبل از صبحانه آب میخورم برای سلامتی و بهداشت مثانه و کلیه ، به کنار ،
میخوام بگم من آب تقریبا زیادی مصرف میکنم شاید روزانه میانگین 4 لیوان + مثلا 4 لیوان هم چایی ، البته اینم میدونم که بخاطر کافعین چای ، آب بدنم از این بابت هم کم میشه ، ولی تو یه جایی خوندم که آب زیاد باعث میشه که در حالت کلی ویتامین بدن رو هم دفع میکنه ، از اون موقع دیگه زیاد آب مصرف نمیکنم فقط در حد زیاد یعنی اگر رنگ ادرار رو نزدیک به رنگ آب کنم مشکلی که پیش نمیاد یا اصلا به نظر شما چیزی که من گفتم مستند نیست ،
" صبح هم که از خواب بیدار میشم معمولا رنگ ادرام زرده زرده خیلی ، غلیظ به نظر میرسه ، یه کمی منو نگران کرده "
ببخشید زیاد سوال میکنم ، سوال آخرم اینه :
آیا کمبود ویتامین D ، میتونه درد ناحیه کلیه ایجاد کنه یا خیر .
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مصرف اب براي سلامتي كليه ها عالي است جواب سوتل اخر نه
علیرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکتر من قبلا عمل شدم سال قبل ولی الان دوباره برگشته یعنی تا یک ماه که بخیه نپریده بود سوزش شدیدی هنگام نعوض شبانه داشتم این درد اگه بخوام عمل کنم همیشگی هس یعنی تا اخر عمر هنگام نعوض اگر بخوام بازم عمل کنم باید داشته باشم ؟؟ و امکان هس از کسای که قبلا عمل کردین حرف بزنم حتی تلگرامی ببینم اونا راضی هستن یا نه
1. علیرضا دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  یک ماه بعد از عمل بعد از یه درد شدید حس کردم بخیم پرید از درون یک ماه بعد از عمل
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
من چند وقت پیش عمل جراحی روی کلیه سمت چپ پسر 2 ماه ام واسه رفع انسداد حالب به لگنچه انجام دادن و بعد از عمل بردم سونوگرافی که تو سونوگرافی بهم گفتن هنوز هیدرونفروز کلیه رفع نشده و اینم بگم قبل از عمل هیدرونفروز کلیه 24 میلیمتر بود که بعد از عمل تو سونوگرافی مجدد 20 میلیمتر نشون داده ممنون میشم راهنماییم کنیین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  پي گيري توسط دكتر خودتان انجتم شود
عاطفه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
سلام من چندوقته شدیدا زیر شکمم درد میگیره و همش احساس پری مثانه میکنم و زود ب زود ب دستشویی میرم ولی سوزش و بوی بدی نداره ادرارم فقط مثانم ک پر میشه درد زیادی زیر شکممو میگیره و چند ساعت طول میکشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سحر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
جواب آزمایش UA من به اینصورت هست RBC/5_6
BLood/+
WBC/3_4
Bacteri/MOD
و بقیه موارد نگاتیو ،سوالم از خدمتتون اینه آیا نیاز به انجام سیتولوژی هست؟ و آیا ممکنه براساس همین آزمایش تشخیص عفونت باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 4971 4972 4973 4974 4975 4976 4977 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

راد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام
بیماری 80 ساله که عمل TUR پروستات را انجام داده و حجم فعلی پروستاتش 9 سی سی است دچار انسداد خلفی مجرای ادراری شده است.
به مدت 2 سال تا کنون توسط متخصص اورولوژی هر 30 روز سوند بنیکه در سایزهای مختلف زده می شود که سایز آخر این سوند نیز زده می شود که گاهی اوقات انسداد مختصری وجود دارد که با همان سوند بنیکه سایز بزرگ برطرف می شود.
سوال: آیا امکان دارد هر 10 روز توسط پرستار از دو سوند نلاتون 18 و سپس 24 استفاده شود؟ آیا سوند 24 هر 10 روز بطور منظم زده شود به مجرا آسیب می رسد؟
با تشکر
راد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید اول سیستوسکوپی شوند و در صورت تنگی باید گشاد شود
باقر شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1765 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طاعات قبول
حقیر در طول 4 سال دوبار عمل تنگی مجرا انجام دادم دکتر گفته برای جلوگیری از عود دوباره سه ماه هر روز سوند بزنم بعد سه ماه یه مدت یک روز در میان بعدش دو روز در میان... حال:
1- ایا این همه سوند زدن ضرر نداره؟ احتمال بیماری دیگر یا تروما وجود داره؟(تمامی موارد بهداشتی را رعایت میکنم)
2- دکتر گفته بجای ژل از پماد تریامسینولون برای چرب کردن نلاتون استفاده کنم ایا این پماد ضرر نداره(سه ماه هروز از این پمتد برای سوند زدن)؟ایا برای بهبود بیماریم مفیده؟پیشنهاد شما چیه؟
ممنون که پیام را خوندید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگی مجرا درمان قطعی ندارد باید تحت نظر پزشگتان باشید
alipour شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
با دورود خدمت شما
من پسری 26 ساله هستم که مدت 3 یا 4 ماهی میشه که در مایه منی خون هست و مسئله دوم اینکه آلت تناسلیم دایما به داخل برمیگرده (غلاف شدگی) و مجبورم میکنه که با دست برگردونم کلافم کرده آقای دکتر تو رو خدا یه راهنمایی کنید ممنونتون میشم ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش هر دو مورد جای نگرانی ندارند
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
باقر سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همشهری هستم و از اردبیل مزاحم میشم گوینده صداوسیمای اردبیل هستم و قاری قران، البته نه به استادی و زیبایی تلاوت شما
من سال 89 عمل تنگی مجرا انجام دادم محل تنگی بعد از پروستات بود تقریبا 10 سانتی نوک مجرا؟ من یک ماه به توصیه پزشک از سوند استفاده کردم اما بیشتر ادامه ندادم حالا بعد از 3 سال مجدد عود کرد و من در اردبیل زیر نظر دکتر عزت نژاد سیستوسکپی و رفع تنگی با لیزر انجام دادم دکتر میگه برای اینکه مجدد بر نگرده باید خیلی سوند بزنی یه مدت هر روز یه مدت یه روز در میان تا اینکه به هفته ای یکبار رسید تا آخر عمر ادامه بده
حال این سوند زدن کافیه؟ آیا روش بهتری هست؟ دارو؟ و روشهای پیشگیری...
طولانی شد ببخشید التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام تنگی مجرا درمان قطعی ندارد وباید با مراجعه منظم مدارا کرد
مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  از متخصص زنان بپرسید
حبيبى پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشى وتشكر
خانمى هستم ٥٣ ساله ومدت تقريبا ٨ساله ديگر پريود نمى شوم ،دراين مدت عفونتهاى خيلى شديد مثانه داشتم( خونريزى ،سوزش درد)بطورى كه أنتى بيوتيكهاى خيلى قوى مصرف مى كردم يا تزريق مى كردم دكترها همگى مى گفتندكه بايد مايعات زياد مصرف كنم و روزه نگيرم با اين وجود باز ماهى يكبار بعضى مواقع ماهى دوبار اين مشكل را داشتم اخيرا به تجويز دكتر اولوروژ پمادEquin vaginal 0.625mg هفته اى دو بار استفاده مى كنم خدارو شكر ديگر مشكلى ندارم البته مايعات هم زياد مى خورم با اين وجود مى توانم روزه بگيرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر با گرفتن روزه عفونت میگیرید نه
مهران پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با درود فراوان خدمت شما بزرگوار.میخواستم بدونم سرطان بیضه با انجام سونوگرافی کاملا مشخص میشه؟من هیدروسل دارم بیضه سمت راستم بزرگ شده واسه معالجه سونوگرافی گرفتم فقط زده هیدروسل.میترسم سرطان باشه و از دید پنهان مونده باشه.در انتها از لطف شما بابت راه اندازی سایت و پاسخگویی به سوالات سپاسگذارم و از ایزد منان موفقیتهای بیشتر را برای شما آرزومندم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله اگر سرطانی بودبا سونو مشخص میشود
قاسم دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من پهلو و کلیه هام چند وقته که درد میکنه و روزی یک بار بیش تر احساس ادرار ندارم.بعضی اوقات شکمم هم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه انجام دهید