مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...من موقع ادرار کردن در ناحیه آلت تناسلی احساس سوزش میکنم و حس میکنم ادرار یه مقدار سخت بیرون میاد...مدتی قبل هم خودارضایی میکردم ( و مدتی هست ترک کردم) و بعد خودارضایی احساس سوزش و درد بیشتر میشد و حتی بعد محتلم شدن هم به همین شکل هست...خواستم بپرسم درمان یا روشی برای بهبود سوزش هست؟ممکنه سوزش ناشی از عفونت مجاری باشه؟عکس سونوگرافی ، وعکس از آلت رو هم براتون میفرستم👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 ماه پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر مرامی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    پسرم 4 ماهشه.
    ختنش کردیم در 1 ماهگیش و بدون هیچ مشکلی.
    ولی الان احساس می کنم نو التش(سوراخ خروج ادرار) قرمز شده و انگار کمی خوردگی داره.
    عفونت ادراری نداره.
    هیچ درد و ناراحتی هم بروز نمی ده.
    لطف کنید کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      دکتر اطفال نشان دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      یا عکسش ا بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر من سنگ در قسمت حالب سمت چپ و بالاترین نقطه دارم . با مراجعه به پزشک برا من دبل جی گزاشتند و گفتند دو هفته دیگه مراجعه کن تا در بیارم.
    سوال من اینه که با وجود گزاشتن دبل جی اما سنگی هنوز نتونستم دفع کنم و هنوز درد خفیف در پهلوی چپ و حتی کمر احساس میکنم.باید به نظر جنابعالی چکار کنم؟
    سوال دیگر اینکه مصرف ماءشعیر دلستر خوبه یا خیر؟
    و برای از بین رفتن سوزش و درد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      عکس سیتس اسکن بدون تزریق انجام دهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      اینم سی تی
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سی تی براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سوند را میتوانید در بیاورید با مصرفاب که بهترین است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر من یک هفته پیش عمل tul انجام دادم بعد لوله دبل جی برا گذاشتن گفتن دو هفته دیگه بی برای درآوردنش میخوام بدونم بعد از درآوردنش بازم باید یه روز بستری بشم و اینکه بعد از دآوردن لوله هم بهم سوند وصل میکنن سوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سرپایی است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام فقط خواستم از شما تشکر کنم اطلاعات بسیار مفیدی ارائه کردید . ممنون غز اینکه اینترنتی جواب همه رو میدید کار بسیار بزرگ و وقت گیریه واقعا ممنون از شما افتخار می کنم به پزشکانی چون شما من توسط دکتر کسایی عزیز عمل تی یو ال شدم که همه سوالات رو همینجا پاسخشونو پیدا کردم . ممنون و رحمت به شما و به عزیزانتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سپاس از شما
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما من حدود هجده روز پیش عمل tul در بیمارستان بقیه الله تهران انجام دادم به من گفته شد که سنگ های شما پودر شده و برای اینجانب دبل جی گذاشته شده است در طول این مدت مقداری سنگ ریزه دفع کردم ولی دو روز است که سنگی دفع ننموده ام پس از گذشت هجده روز سونوگرافی دادم که نتیجه آن وجود سنگ هایی با قطر 7 و 6 و 5 میلیمتر د کلیه چپ من میباشد لازم به ذکر است که دو روز آینده بایست جهت خارج کردن دبل جی اقدام کنم آیا سنگ ها دفع می شوند ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سی نی اسکن بدون تزریق انجام بدهید دقیق است
  • تصویر کاربر Sam دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با یک دنیا تشکر ..من پدرم ۸سال است که سکته مغزی کرده است و سمت چپ از کار افتاده است.اینک با عفونت ادراری شدید وتب ولرز به بیمارستان مراجعه نموده است وبعد از سونوگرافی مشخص شد که ۳ عدد سنگ به اندازه های ۸و۱۶ و۹ م دیده در حالب فوقانی .آیا عفونت وتب واریز به سنگ ربط دارد.وایا بهترین درمان جهت ایشان چیست..سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      عکس ای وی پی یا سی تی اسکن بگیرید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سی تی کلیه
    3. تصویر کاربر Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سی تی
    4. تصویر کاربر Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      Cr
    5. تصویر کاربر Sam چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      Vm
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 7 ماه پیش)
      هر عمل جراحی منوط به اجازه دکتر مغز وبیهوشی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    من 2بار در تاریخ های28/5/98و4/6/98 سنگ شکن داشتم که در مرحله دوم دبل جی گذاشتن وامروز27/6/98دبل جی رو خارج کردن و مرخص شدم ولی از نیم ساعت بعد از ترخیص درد شدید در ناحیه پهلو
    به همراه حالت تهوع و سوزش زیادی دارم و مسکن هم موثر نیست.باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن کنترل از نظر سنگ انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من یه سنگ تقریبا ۱۸ میلی خاردار توی مثانه داشتم که با tul تا حد زیادی خارج شد و سه روز هم بهم سوند وصل بود . بعد از کشیدن سوند تعداد زیدی خرده سنگ دفع شد و دادم آزمایشگاه گفتن جنسش اگزالات کلسیم صد درد صد هستش . الان دوتا مشکل دارم . یکی عدم تخلیه کامل مثانه و همچنین خونریزی و دفع ادرار بعد از دستشویی اونم تقریبا بدون اختیار و با کوچکترین حرکت حتی خم و راست شدن که خیلی گرفتارم کرده و دوم اینکه بعد از کشیدن سوند و دفع سنگها سونو دادم که توی عکس یک جسم حدود ۹ میل به دیواره مثانه چسبیده بود که دکترم گفت ممکنه یک خرده سنگ باشه یا ممکنه کلسیفیکاسیون باشه .
    ممنون میشم راهنماییم کنید دو تا مشکل چطور حل میشه حتی المقدور بدون عمل مجدد .
    و لطفا بفرمایید کلسیفیکاسیون چرا بوجود میاد و چی هست دقیقا .
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 9 ماه پیش)
      تنها راه درمان شما رقیق نگاه داشتن ادرار با مصرف زیاد اب است
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 9 ماه پیش)
      خوب آقای دکتر برای تخلیه ناکامل مثانه آیا مشکل پروستات نیست ؟ من ۲۹ سالمه شاید بودن سوند اونم سه روز باعث التهاب پروستات شده باشه.
      و در مورد کلسیفیکاسیون نفرمودید چطور رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش)
      سیستوسکوپی انجام دادم آقای دکتر و تنگی مجرا رو برطرف کردن .
      اما یه هفته بعد از عمل توی سونو متوجه شدیم که یک سنگ حدود نه میل هنوز توی مثانه هست . حالا مشخص نیست خارج نشده یا سنگ جدید هست که از حالب در مثانه افتاده جدیدا .
      نتیجه آزمایش سنگ هم شد صد درصد اگزالات کلسیم .
      جنایب دکتر کرمی من الان دنبال ریشه مشکلم هستم که چرا همچین سنگی توی این سن برای من بوجود اومد . میخواستم راهنماییم کنید ریشه ایجاد این سنگها چی هست که برم آزمایش بدم اون رو برطرف کنم . اگر بحث بهم خوردن میزان کلسیم بدن هست و ارتباط داره به تیروئید چطور باید از این مقوله مطمئن بشم . اگر ربطش به چیز دیگس رو واقعا نمیدونم و این من رو اذیت میکنه .
      میخواستم بفرمایید ریشه مشکل چی هست و با چه آزمایشی میشه این رو فهمید .
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر،بابای من سنگ مثانه به اندازه 17میلیمتر در 8 میلیمتر داشتند که امروز هشتم مردادماه از مثانه از راه مجرای ادرار خارج کردن،بعد 5 ساعت سوزش شدید سر آلت تناسلی شروع شده واین سوزش بسبار زیاد است و همچنان ادامه دارد،میخواستم در صورت امکان بدونیم دلیل این سوزش زیاد چیست وتا چه زمانی ادامه خواهد داشت،با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 9 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید