مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    الان دو روز است که سنگ شکن تی یو ال کردم و دبل جی هم دارم ، ولی کمی درد و حالت تهوع دارم، آیا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دو ماه از کارگذاشتن دبل جی گذشته و اکنون دو روز است در ادرارم لخته خون و خونابه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      باید لوله خارج گردد
  • تصویر کاربر سرکو پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته پیش عمل سرپای تنگی خروجی مجرا به وسیله آندوسکوپ انجام دادم دوهفته هست که از عملم میگذرد و من از ننلاتون استفاده میکنم و روزانه سه الی چهار بار ننلاتون را داخل مجرام فرو میکنم اونم با تجویز پزشک اما خروجی مجرای ادرارم اگه یکی دوساعت نرم دستشویی ادرار نکنم میچسپه
    الانم مجرامو که باز کردن روز به روز تنگ تر میشه و سر التم حالت کبود یا آبی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)
      تنگی عود میکند هر ماه باید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من سنگ توی حالب گیر کرده بود عمل tul انجام دادم با لوله دابل جی. چند روز اول بعد از عمل اصلا درد نداشتم. اما روز چهارم به بعد الان هم روز ششم هست. در بعضی از ساعات دردی مثل همون سنگ کلیه دارم. و اینکه وقتی دردم میگره خونریزی هم می کنم . اما اگر درد نداشته باشم تقریبا قهوه ای هستش. بعد هم از روز شش یعنی جمعه شب انگار سرما خورده باشم لرز کردم و هنوز هم دارم. کمی هم سرگیجه دارم. دکتر خودم در دسترس نیست . آیا اینا طبیعی هستند؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام من منتظرم جواب شما هستم. از چند روز پیش یعنی شنبه علاوه بر لرز . آلتم خیلی میخاره - و از روز سه شنبه داره ماده سفیدی از خودش بیرون می ده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)
      عوارض بیهوشی است از نظر پاک شدن حالب یک سونو جدید کنید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)
      این ماده سفیدی که داره از من خارج میشه و باعث سوزش آلتم هست هم طبیعی هستش. در حال خاضر دارم انتی بیوتیک می خورم . روزی دوتا سیپرو فروکساسین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)
      متل دابل جی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سرکو سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه روزه بیمارستان بستریم قبل از اینکه برام سوند بزنن مجرام بازشد ولی پاشیدگی داشت و سوزش بعد یه شب پاشیدگیش هم خوب شد و الان برای دفع هیچ مشکلی ندارم فقط اگر دیر برم دستشوی سر خروجی آلتم یه چسپندگی داره آیا باز هم عمل لازمه مجرامو عمل کنن بجز عمل راه دیگه ای هست یانه چون میخواهم با رضایت خودم خودمو ترخیص کنم آیا صلاح میدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      تنها راه کار گشاد کذدن مجرا است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، اولا از فیلم و اطلاعات خوبی که روی سایت می گذارید سپاس وافر دارم و خدا قوت، ثانیا توسط یکی از همکاران شما عمل TUL شدم و لوله دبل جی گذاشتند تا حدود 5 هفته دیگر برداشته شود. چند دارو به نامهای هیروکلوتیازید، سیستون، سولیفناسین، لوفلکساسین و امنیک 0.4 برای من تجویز شده. بعد از عمل چنانچه فعالیت روزانه را زیاد کنم میزان خون در ادرار قابل توجه می شود و شبها کاملا قرمز رنگ می شود. همچنین قدری سرگیجه یا بی حالی و بعد از اتمام ادرار سوزش و درد احساس می کنم مثل اینکه کمی در مجرا ادرار باقی مانده باشد. به علاوه یبوست هم آزار دهنده شده است. آیا این مشکلات طبیعی است یا باید داروها را کم و زیاد کنم. پیشاپیش از پاسخ شما تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش)
      از نظر من دیگر نیازی به انها نیست با خروج لوله بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید عمل tul انجام بدم بخاطر سنگی به اندازه ی ۹ و نیم میلیمتری که در حالبِ سمت راستم دارم،از طرفی میکروپینس هم هستم،آیا مشکلی برای عمل tul برایم پیش نمی آید؟ چون آلتم در حالت عادی فقط کلاهکش مشخصه و درصورتِ نعوظ طولش حدود ۹ سانتی متر میرسه،آیا مشکلی بخاطر اندازه ی کوچک آلتم برای عمل tul پیش نمی آید؟ بعد عمل مشکلی برای گذاشتن سوند ندارم؟ خواهش میکنم جواب بدید ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش)
      عمل ارتباطیبه الت ندارد اندازه شما نرمال است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من هنگام ادرار کمی سوزش دارم البته مقطعی هست ،و بعد از ادرار احساس آرامش ندارم ،و یک برآمدگی هم در سر آلت تناسلی به وجود اومده مه بعضی وقت ها کوچیک میشه ناپدید میشه بعضی وقت ها بزرگ میشه که فشار میدم احساس سوزش داره ، البته من در اوایل امسال سونوگرافی کردم که گفتن کلیه ها رسوب داره ،بعضی وقت ها که این برآمدگی نیز پوستی سز آلت تناسلی بزرگ میشه قبلش من جلوی ارضا شدنم رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده پسر 30 ساله هستم و مجرد . فروردین سال 98 به دلیل سوزش سر آلت و تکرر در ادرار به دکتر مراجعه کردم، با دادن آزمایش ادرار معلوم شد مشکل عفونت ندارم. دکتر برام یه سونو از مثانه و پروستات نوشت ، مثانه نشون داد که ادرار باقی مانده بیش از حد داره و جدارش کمی کلفت شده ولی در پروستات مشکلی دیده نشد. دکتر علائمم رو پرسید: سوزش مخصوصا شدیدا در نزدیکای سر آلت داشتم.
    با این حال دکتر گفت پروستاتیت داری و یه دوره داروی آنتی بیوتیک و آلفا بلاکر داد و گفت سعی کنم ازدواج کنم!

    بعد از مدتی با صحبت هایی که در خونه انجام می شد فهمیدم که من تقریبا از 6 سالگی سوزش ادرار دارم و فکر می کنم سوزش عادیه و همه بعد از ختنه ادرارشون رو مثل آب داغ جس می کنند.
    من 6 سالگی ختنه کردم و بعد ختنه به مدت 48 ساعت نتونستم ادرار کنم ، وضعیتم خیلی بد شد بردنم اورژانس اونجا پرستار سوند رو گویی نمی تونه به درستی وارد کنه و خونریزی شدیدی می کنم و خودم که از حال رفتم ولی خب شکل پوست ختنه گاه یکم عوض شده (البته خیلی نه) ولی زیر آلت دقیقا چسبیده به سرش به شکل بالشتک تو خالی کوچیکی در کنار مجرا هست که در حالت نعوذ کامل ورم می کنه و قابل لمسه.
    می خواستم بدونم این موضوع عادیه یا ممکنه مجرای ادراری من خیلی وقته که دچار مشکل شده و خودم حواسم نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر عباد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر. استاد دستم به دامانت. من الان 2 ساله که درد شدیدی دارم. متاسفانه 2 سال پیش حین انزال ترسیدم. دقیقا بعد اون روز درد شدید رو از ناحیه بین بیضه و معقد احساس می کنم. درد رو به زانو ها شکم و کمرم گسترش پیدا میکه. اوایل فقط درد بود. ولی الان ادرار هم تخلیه نمیشه به صورت کامل. چند ماهی هم هست که اصلا نعوذ کامل نداشتم. استاد کمکم کنید چون واقعا کل زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید