مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (94 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیرجناب آقای دکترعرضی داشتم من عمل لیزرکردم درقسمت حالب سنگ گیرکرده بودودکتربعدعمل لوله زدن الان ده روزه که ازاین عمل میگذره همچنان سوزش شدیددرمثانه ودرددارم بایدچیکارکنم من یک کارگرم ونمیتونم کارنکنم یعنی فعالیت ضرری نداره. وآیاروزه میشه بگیرم ممنون میشم جوابموکامل توضیع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 1 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر امين پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام
    تو رو خدا راهنمايي مي كنيد منو
    من يك هفته قبل TUL كردم كه سمت چپ سنك خورد شد و در سمت راست يك سنك ٤ ميل بالاي حالب بود كه دكتر گفت به علت تنگي حالب نتوستم خورردش كنم ولي بعد از عمل سمت راستم به شدت درد گرفته بود ولي كمتر شده و همچنان درد داره نگرانم از اينكه ممكنه حالبم سوراخ شده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده امروز عمل انجام داده ام درد شدیدی در ناحیه شکم همراه خونریزی از طریق ادرار را دارم آیا طبیعی است؟اگه طبیعی است تا چند روز درد و خونریزی ادامه دارد.برای تسکین دردم چکاری باید انجام بدهم؟با تشکر از پیج خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به پرفسور کرمی عزیز
    بنده یک سنگ 18 میل در حالب فوقانی داشتم که در شهریور یک بار tul کردم و دبل جی گذاشتن دکتر گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنید بعد گذشت یک ماه دوباره سونو یک سنگ 12 میل دوباره در همان حالب فوقانی نشان داد که به دکتر مراجعه کردم گفتن که من تا کلیه هاتون رفتم بخدا قسم هیچی وجود نداشت چند تا قرص دادن که بعد یک هفته مراجعه کنم که گفتن تا 20 روز دیگه بیاین مطب ولی من رفتم پیش یک متخصص دیگه که فرمودن حالب شما مسدود شده باید فردا tul بشید که من بستری و با بی حسی سنگ را خرد و خارج کردن ولی فرمودن که باید دبل جی بزارم براتون الان بعد 21 روز رفتم و دبل جی را خارج کردن ولی دور لوله دبل جی سنگ چسبیده بود مثل یک آهن ربا که براده آهن بهش میچسبه ایشآن به من یک قرص سیستون و الیترا ل دادن الان بعد گذشت 4 روز از برداشتن دبل جی از من شن نارنجی رنگی داخل ادرارم هست آیا این طبیعی هستش؟
    گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنم بهشون
    البته معده ام هم میکروب گرفته نمیتونم زیاد آب بخورم
    سوالم این است که این شن نارنجی رنگ چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 6 ماه پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام دکتر٫ من چند سال پیش عمل tul درون اندامی لیزری و با بیهوشی انجام دادم ٫ لوله برام نزاشتن٫ اما تا دو روز زمان ادرار سوزش‌ وحشتناک شدیدی توی آلت داشتم که غیر قابل تحمل بود٫ الان مجدد همون عمل رو دارم و اون درد برام کابوسه٫ ممکنه هنگام عمل درون آلت زخم شده باشه و با برخورد ادرار گرم و پودر سنگها و خون به درون آلت این درد بوجود میاد؟ راه حلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 6 ماه پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام ۵ روز پیش سوند دبل جی گذاشتم سه روزه ادرارم کامل خونیه ،طبیعیه یا مشکل دارم ؟؟درود و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 7 ماه پیش)
      به صورت خفیف طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    اگر لوله سوند گذاشته باشیم سی تی اسکن بگیریم مشکلی نداره.بعد مابرای گذاشتن سوند بیهوشی کامل کردن چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      نه مشکلی نداره
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند روز قبل برای سنگ ۱۷ میل رفتم سنگ شکن دو روز بعد از اون با درد شدید رفتم بیمارستان که تشخیص اونا گیر کردن سنگ در حالب بود که عمل tul رو انجام دادن و سوند دبل جی برام گذاشتن و گفتن دوباره برم سنگ شکن ولی چند روز بعد سوند هنگام دفع ادرار از بدنم خارج شد.لطفا راهنمایی بفرمایید الان چکار بکنم من.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 7 ماه پیش)
      مجدد سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر فروهر چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    درود
    بنده حدود يك هفته پيش بنا به تشخيص سنگ كليه 7ميلي متري كه داخل حالب گير كرده بود، جراحي tul انجام دادم و طبق نظر پزشك دبل جي گذاشته شده تا حداقل يك ماه متاسفانه بنده همچنان درد شديد و خونريزي دارم پزشك مربوطه با تشخيص حالب بسيار نازك و شكننده استراحت مطلق تا حداقل يك ماه را دادن خواستم بپرسم كه اين مسئله طبيعيه يا ممكنه كه حالب دچار پارگي حين عمل شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 9 ماه پیش)
      تا زمانی که DJ در کلیه باشه درد و خونریزی مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر من سنگ 9 میلی متری داشتم و با عمل tul یه مقداریش رو برا آزمایش خارج کردند و بعدش به دلیل تنگی شدید لوله حالب، دبل جی برام گذاشتن و گفتن دوهفته دیگه بیا برا خارج کردنش. الانم چند روز گذشته
    سوالم اینه که من علاوه بر موقع ادرار و کمی بعدش توی تایم های دیگه هم یه درد خفیفی توی پهلو و مثانه دارم. خواستم بدونم مشکلی نداره؟
    اگه توی روزهای آینده حمله ها و دردهای شدید خارج از تایم ادرار اومد سراغم باید چیکار کنم؟
    در ضمن من از مسکن استامینوفن استفاده می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 9 ماه پیش)
      به علت تنگی حالب و وجود دبل جی این درد ها طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 9 ماه پیش)
      در صورت درد شدید باید به اورژانس بیمارستان مراجعه و سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00