مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (248 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پدر من‌ ۵ روز است عمل tul انجام داده اند و سنگ را کاملا از حالب سمت راست خارج کرده اند، پزشک ایشان دبل جی کار نگزاشتن و به جای ان از ابزار دیگری داخل سوند استفاده کردن، الان دو روز است که سوند را باز کرده اند ولی دردخیلی شدیدی در بعضی مواقع دارند که با مراجعه به سی تی اسکن نتیجه ورم کلیه( حالب) بود سوال من از اقای دکتر این است که ایا این التهاب و ورم و درد شدید بعد از عمل tul طبیعی است یا خیر و اینکه اقدام خاصی باید صورت پذیرد؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 1 ماه پیش)
      سلام بله دردهای گهگاهی ممکنه وجود داشته باشه اما اگر تب و لرز دارند به پزشکشان مراجعه کنند . ورم کلیه هم ممکنه تا حدی باقی بمونه
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام در بیمارستان محب مهر عمل tul انجام دادم لوله دبل جی هم قرار دادن می خواستم بدونم این لوله واسه چیه واسه من که کلیه سنگ ساز دارم بعدها بهتر هستش یا نه و اینکه وقت دادن 3 هفته بعد لوله را بردارم ایا حتما باید 3هفته بشه زودتر هم امکانش هست یا نه چون یه مقدار اذیت کننده هستش البته اگه تو این مدت کارایی بهتری داره میتونم تحمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 3 ماه پیش)
      خیر باید همان ۳ هفته بشه و جهت جلوگیری از تنگی حالب است
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با ادب واحترام خدمت آقای دکتر بنده ۲۵ اردیبهشت سنگ۹ میل رو عمل کردم بعد از ۳هفته سنگ خرد شده پشت دبل جی مانده بود دکترگفت با خارج کردن دبل جی سنگ هم خارج خواهند ولی زمان خارج کردن دبل گویامقداری شن خیلی ریز داخل مثانه ریخته شده مایعات زیاد استفاده میکنم مقداری هم شن خارج شده ولی درد پهلوو مثانه دارم اما سوزش ندارم تا چه مدتی این درد را باید تحمل کنم آیا مسافرت بعد از یک هفته برایم اشکالی دا رد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 ماه پیش)
      سلام خیر اگر کار سنگین نمیکنید مسافرت مانعی ندارد . اگر درد شدید است سی تی اسکن کنید اگر با مسکن برطرف میشه که هیچ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    چه کنم بعد دوماه فنر حلب درآوردم خونریزی دارم چه کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۲( 4 ماه پیش)
      کجا عمل کردید ؟ چه عملی بود ؟ سونو دارید ؟
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشین من تنگی حالب داشتم دکتر کفت باید استنت بذاری استنت گذاشتم رفتم سونوگرافی گفتن استنت از کلیه بیرون در آمده میخواستم بدونم همچین مسله ای میتونه صحت داشته باشه ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 5 ماه پیش)
      سلام بله ممکنه استنت از داخل کلیه خارج بشه .
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام خیته نباشید اقای دکتر
    ببخشید من یک هفته هست عمل تی یو ال انجام دادم موقع ادرار لخته خون خارج میشه گفتم بببنم اشکال داره یا طبیعی هست
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 5 ماه پیش)
      سلام بهتون گفته شده داخل کلیه لوله یا دبل جی گذاشتن ؟ چون معمولا دفع لخته های کوچک به این دلیل هست و با مصرف مایعات فراوان بهبود می یابد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ فروردین ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به اینکه در ماه ۸ بارداری هستم دو هفته پیش برا نگ ۱۱ میلی عمل tul انجام دادم و لوله انداختن تو کلیه چپم و دکتر گفت بعد از زایمان لوله رو درمیارم. بعد یه هفته از عمل برا وضعيت بچه سونو انجام دادم و دکتر زنان گفتن آب دور بچه زیاده و مایعات کمتر مصرف کردم. اوايل بعد از عمل خونریزی کم داشتم ولی الان چند روزی است که خونریزی شدید و غليظ دارم . ایام تعطیلات
    هست دکترم نیستش. آیا این خونریزی مشکلی دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 5 ماه پیش)
      سلام اگر خون زیادی در ادرار دفع میکنید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید اما در حد فقط خونی شدن ادرار طبیعی هست و بخاطر لوله کلیه هست . مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز عمل تی یو ال کردم و دبل جی دارم اسمت راست الان بیضه راستم تیر میکشه آیا طبیعیه و راه حل درمان درد ،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
      سلام دبل جی گهگاه درد میده و باعث تغییر رنگ ادرار میشه که طبیعیه باید مایعات زیاد بخورین در صورت تب به پزشک خودتون مراجعه کنین
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    آیا فعالیت بیش از حد جنسی که منجر به استمناء بشود، باعث بیماری پروستات خواهد شد یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 6 ماه پیش)
      سلام خیر برخی مقالات فعالیت جنسی مداوم را بهتر هم میدانند
  • تصویر کاربر عمار دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خداقوت خدمت آقای دکتر بنده یه سنگ 12 میل داشتم که برای شکستن آن مجبور شدم 4بار عمل tul انجام بدم که بعد از یکی از این عمل‌ها دچار تب و لرز و استفراغ شدید شدم و عفونت در ادرار و خونم دیده شده و این عفونت‌ها متاسفانه به آنتی بیوتیک ها هم مقاوم شدن الان جنابعالی چه راهکار درمانی برای ما پیشنهاد میکنید؟ بانشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 7 ماه پیش)
      سلام دبل جی براتون گذاشتن و هنوز اون رو دارید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید
    2. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 7 ماه پیش)
      بله چندین مرحله دبل جی گذاشتم و برداشتم ولی بعدش تب ولرز کردم و دوباره بستری شدم به دلیل عفونت و باکتری در خون و ادرار آنتی بیوتیک تزریقی میگیرم ولی متأسفانه اثر نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 7 ماه پیش)
      اگر دبل جی دارید الان عامل همون هست و اگر الان دبل جی ندارید یک ازمایش ادرار و کشت دهید
    4. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 7 ماه پیش)
      دکتر جان بنده کشت ادرار دادم و مقادیر زیادی باکتری از نوع ای کولای در ادرارم بود آیا عفونت‌های ادراری یا باکتریمی از این نوع قابل رفع هستن؟ و خطرناک نیستند؟ باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 7 ماه پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم بله حساسیت به داروهارو نوشته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اندامهای تناسلی مردانه شامل قسمتهای داخلی و خارجی است. اندامهای اصلی تولید مثل شامل آلت تناسلی، کیسه…
چربی بالای آلت (FUPA) موردی طبیعی است. به این چربی، مونس پوبیس (تپه ونوس) یا پانیکولوس نیز…
زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقل شونده از طریق تماس جنسی آلوده است. بیش از 140 نوع HPV…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

دوشنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

سه شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 12:00

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر