مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر abbass.s دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ،جناب دکتر ،خداقوت
    بنده سه روزه که عمل سنگ شکن(حالب)انجام داده ام که البته استنت هم برام گذاشته
    ،می خواستم ازخدمت شما بپرسم که دردکلیه وشکم تاچندروزبعدهستش،؟
    خون درادرارچطور؟تاچه مدت طبیعیه؟
    ایا تازمانیکه استنت هست ،ادرارخونی طبیعیه
    ؟ بعدازدرآوردن استنت هم این مکافات بعدعمل تکرارمیشه؟
    باسپاس ازحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام تا زمانی که استنت دارین ، وجود درد و خون طبیعیه ، البته ادرارتون نباید قرمز کامل باشه ، در حد صورتی باشه طبیعیه و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      ۲،۳ روز بعد از خروج استنت برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پدرم سه روز بعد از عمل tul تب کرده و کمی سردشه ولی خون توی ادرارش نیست و ادرارشم قطع نشده ، استامینوفن هر شش ساعت می خوره و کپسولی هم برای عفونتش که دکترش نوسته می خوره ، آیا باید به دکترش مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام بله تب بعد عمل مهم است ، مراجعه کند به دکترش
  • تصویر کاربر Only سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه و تشکر بابت زحمات شما
    من یه خانم ۳۲ ساله هستم مجرد که تکرر وسوزش ادرار دارم این درد تقریبا برای من مزمن شده و کل زندگیمو درگیر کرده اخرین بار برام کلی ازمایش روی کلیه و مثانه انجام دادن که گفتن مثانه مقداری اب نگه میداره و کلیه هم سنگ ۲ میل داره والبته چندتا سنگم تا ۲ سال پیش دفع کردم ولی از دوسال پیش به اینور درگیر این مریضی شدم البته اینم بگم بخاطر شرایط کاریم چندسال پیش روزی حداقل ۶_۷ ساعت ادرارمو نگه میداشتم و خودم متوجه نمیشدم چه عواقبی داره تا بعداز دفع سنگها
    اخرین نسخه امم یوریناسین بود و نیتروفورانتویین که گفتن ۳ ماه مصرف کن متاسفانه در طول مصرف همچنان عفونت ادراری میگرفتم با تکرر و سوزش
    من جنوب زندگی میکنم اگر لازم به ویزیت باشه خدمت میرسم فقط توروخدا یه راهی پیش روم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام ، جهت بررسی دقیق سنگ ها سی تی اسکن انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      مجدد ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    پدر بنده بخاطر بالا بودن کراتین ۷ روز بستری بودن قسمت آی سی یو.
    کراتینشون ۸/۳ بود.
    طی مراقبت ۷ روزه در آی سی یو کراتین به مقدار ۲/۹ نزول پیدا کرد و نیازی به دیالیز نداره خدارو شکر.
    البته گفتن که هنوز هم کراتینش بالاست و باید به ۱/۲ برسه و علت بالا بودن کراتین خونش هم اینه که یک سنگ به قطر ۷ میلیمتر در حالب کلیه سمت راستشون هست و مسیر ادرار رو تقریبا کیپ کرده و ادرارشون بریده بریده میاد و ادرار کاملا دفع نمیشه و کراتین موجود در ادرار وارد خون میشه. حالا گفتن که بایدعمل tul انجام بده.
    حالا سوال بنده اینجاست که اگر این سنگ برطرف بشه آیا کراتینشون نرمال میشه؟ یا اینکه عوامل دیگه ای هم ممکنه موجب بالا رفتن کراتین خون بشه؟
    البته پدرم به مدت ۸ سال قرص متفورمین روزی ۲بار بخاطر دیابت مصرف کردن که دکترشون گفتن براشون ممنوع بوده و دستور دادن که قرص های متفورمین قطع بشه و انسولین رو دستور دادن.
    و سوال آخرم اینه که هرچند وقت یکبار نیاز به چکاپ دارن؟
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      بايد حضوري با مدارك ببينم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام چرا ۳ روز بعد از عمل تی یو ال حالب باز همون ناحیه درد شدید میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      ايا لوله داريد؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      نه قربان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      اگر دبل جی دارین به همون علته اگر ندارین به دلیل دستکاری حالب تا چن روز ممکنه درد ادامه داشته باشه ، ممکنه هم به دنبال دفع شن ریزه ها درد داشته باشین
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      لخته خون با ادرار هم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      احتمال اینکه شنریزه دفع میکنین زیاده . در صورت تداوم ، سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۷ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من هردوكليه أم حدود ٢٠سال سنگ ساز هست واينكه هرسال سنگ دارم الان كليه راستم سنگ داره يكي ١١ميل ويكي ٨ميل ١١ميلي اومده حالب بايد تي يوال بشم وحدود يكسال هست كه كليه راستم هم كيست ٢٤ميلمتري داره ميخاستم ببينم از اينكه هر سال تي يوال ميكنم واسم بعدا مشكل ساز نميشه وكيستي كه دارم خطري واسم نداره به نظر شماچكار كنم حدود يكماه پيش تي يؤ ال ميخاستم انجام بدم ولي بخاطر اكسيژن خونم پايين بوددكتر عمل رو كنسل كرد زمان يكماهي كه خورده كليم رو از كار نميندازه باسپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام، اول سنگ حالب TUL شود،کیست نگران کننده نیست و فعلا با سونو فالو شود.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خسته نباشید، من جمعه ۱۶ خرداد عمل tul را انجام دادم، اما خونریزی شدیدداشتم روز دوشنبه با مراجعه به دکتر به من ۳ تا آمپول ویتامین k دادن که هر سه روز یکدفعه بزنم و قرص ترنسید ۵۰۰ بهم دادن که هر ۸ ساعت بخورم و گفت نباید خونریزی داشته باشی، با مصرف امپول و قرص ها روز چهارشنبه بعداز ظهر خونریزی قطع شد، ولی امروز یعنی شنبه از صبح با برگشت به سر کار دوباره خونریزی شروع شد و جسارتا ارارم قهوه ایی تیره بود، به نظر شما طبیعی است؟ پیشاپیش از وقتی که برای من گذاشتید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام به پزشک معالج حتما مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    الان دو روز است که سنگ شکن تی یو ال کردم و دبل جی هم دارم ، ولی کمی درد و حالت تهوع دارم، آیا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دو ماه از کارگذاشتن دبل جی گذشته و اکنون دو روز است در ادرارم لخته خون و خونابه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      باید لوله خارج گردد
  • تصویر کاربر سرکو پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته پیش عمل سرپای تنگی خروجی مجرا به وسیله آندوسکوپ انجام دادم دوهفته هست که از عملم میگذرد و من از ننلاتون استفاده میکنم و روزانه سه الی چهار بار ننلاتون را داخل مجرام فرو میکنم اونم با تجویز پزشک اما خروجی مجرای ادرارم اگه یکی دوساعت نرم دستشویی ادرار نکنم میچسپه
    الانم مجرامو که باز کردن روز به روز تنگ تر میشه و سر التم حالت کبود یا آبی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 7 ماه پیش)
      تنگی عود میکند هر ماه باید سیستوسکوپی کنید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر