مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (187 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ روز عمل تی یو ال کردم و دبل جی دارم اسمت راست الان بیضه راستم تیر میکشه آیا طبیعیه و راه حل درمان درد ،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 1 هفته پیش)
      سلام دبل جی گهگاه درد میده و باعث تغییر رنگ ادرار میشه که طبیعیه باید مایعات زیاد بخورین در صورت تب به پزشک خودتون مراجعه کنین
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    آیا فعالیت بیش از حد جنسی که منجر به استمناء بشود، باعث بیماری پروستات خواهد شد یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 4 هفته پیش)
      سلام خیر برخی مقالات فعالیت جنسی مداوم را بهتر هم میدانند
  • تصویر کاربر عمار دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خداقوت خدمت آقای دکتر بنده یه سنگ 12 میل داشتم که برای شکستن آن مجبور شدم 4بار عمل tul انجام بدم که بعد از یکی از این عمل‌ها دچار تب و لرز و استفراغ شدید شدم و عفونت در ادرار و خونم دیده شده و این عفونت‌ها متاسفانه به آنتی بیوتیک ها هم مقاوم شدن الان جنابعالی چه راهکار درمانی برای ما پیشنهاد میکنید؟ بانشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      سلام دبل جی براتون گذاشتن و هنوز اون رو دارید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید
    2. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      بله چندین مرحله دبل جی گذاشتم و برداشتم ولی بعدش تب ولرز کردم و دوباره بستری شدم به دلیل عفونت و باکتری در خون و ادرار آنتی بیوتیک تزریقی میگیرم ولی متأسفانه اثر نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      اگر دبل جی دارید الان عامل همون هست و اگر الان دبل جی ندارید یک ازمایش ادرار و کشت دهید
    4. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      دکتر جان بنده کشت ادرار دادم و مقادیر زیادی باکتری از نوع ای کولای در ادرارم بود آیا عفونت‌های ادراری یا باکتریمی از این نوع قابل رفع هستن؟ و خطرناک نیستند؟ باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 1 ماه پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم بله حساسیت به داروهارو نوشته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نورالله پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید من چند روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر سنگ کلیه ام و دکتر بعد عمل گفتن که برات دبل جی گذاشتیم یکماه دیگه باید بیای خارج کنیم . آیا بعد از دراوردن دبل جی هم تو مجرا سوند رد میکنن و سوزش ادرار وجود داره یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 2 ماه پیش)
      سلام سوند نمیزارن ولی سوزش ممکنه باشه که با مصرف مایعات فراوان برطرف میشه
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکترگرامی من ۸دی ماه عمل تی یوال کردم وی سنگ داخل اسکن درکلیه دیده شد.یکی درحالب که بصورت اورژانسی منوعمل تی یوال کردن والان دبل جی دارم متاسفانه دردوسوزش وتکرراداروادرارخونی دارم وموقع دفع ادراردردزیادی دارم وحتی نمیتونم بخوابم ایااین عوارض طبیعی هست یاخیرومن بایدچیکارکنم که حالم خوب بشه راستش برای خروج دبل جی بعدازسه هفته دیگه هم میترسم چون خیلی اذیت شدم خواهشاراهنماییم کنیدتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 ماه پیش)
      سلام دبل جی به طور طبیعی علایمی از قبیل تکرر ادرار تغییر رنگ ادرار و سوزش میده و باید مایعات فراوان بخورید . در صورت تب حتما به پزشکتان مراجعه کنید . کشیدن دبل جی چیز خاصی نیست راحت است
  • تصویر کاربر مينا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام وممنون از وقتي ك ميزارين.يك ماهه پيش ليپوكردم ك شكم پهلو هم جزوش بود ي هفته پيش براي اولين بار درد كليه گرفتم وبعد از ازمايش و سونو سي تي هموگلوبينم از ١٤ ب ٨ رسيد ك ب ١٠ رسوندنش وبعد عمل تي يو ال شدم براي سنگ٥ ميل و گفتن براي كليه و مثانه لوله گذاشتيم وتا ٢ هفته بايد بمونه و فرداش سنگشكن انجام دادن.كمي خون تو ادرارو تكرر ادرارو سوزش دارم بعد ٣ روز انا همراه با تنگي نفس واز همه مهمتر بعد سنگ شكن از پايين ناف تازير سينه ام ورم زياد ب همراه درد زياد مث كوفتگي دارم پشتم هم همينطور
    ميخواستم بدونم چون ليپو كرده بودم و بعدش سنگ شكن شده ورم و دردش بيشتر شده؟ يا دليل ورمش تنها ب خاطر تي يو ال يا سنگ شكن هست؟ چون قبل درد كليه ورم و دردم كمتر شده بود ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 ماه پیش)
      سلام علایم میتواند بخاطر لیپو باشد که حتما به پزشکتان مراجعه کنید چون کاهش هموگلوبین شدید داشته اید . اما سوزش و خون کمی که تو ادرار دارید به علت همان لوله که اصطلاحا دبل جی گفته میشود میباشد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیرجناب آقای دکترعرضی داشتم من عمل لیزرکردم درقسمت حالب سنگ گیرکرده بودودکتربعدعمل لوله زدن الان ده روزه که ازاین عمل میگذره همچنان سوزش شدیددرمثانه ودرددارم بایدچیکارکنم من یک کارگرم ونمیتونم کارنکنم یعنی فعالیت ضرری نداره. وآیاروزه میشه بگیرم ممنون میشم جوابموکامل توضیع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 10 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر امين پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام
    تو رو خدا راهنمايي مي كنيد منو
    من يك هفته قبل TUL كردم كه سمت چپ سنك خورد شد و در سمت راست يك سنك ٤ ميل بالاي حالب بود كه دكتر گفت به علت تنگي حالب نتوستم خورردش كنم ولي بعد از عمل سمت راستم به شدت درد گرفته بود ولي كمتر شده و همچنان درد داره نگرانم از اينكه ممكنه حالبم سوراخ شده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 1 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده امروز عمل انجام داده ام درد شدیدی در ناحیه شکم همراه خونریزی از طریق ادرار را دارم آیا طبیعی است؟اگه طبیعی است تا چند روز درد و خونریزی ادامه دارد.برای تسکین دردم چکاری باید انجام بدهم؟با تشکر از پیج خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 1 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به پرفسور کرمی عزیز
    بنده یک سنگ 18 میل در حالب فوقانی داشتم که در شهریور یک بار tul کردم و دبل جی گذاشتن دکتر گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنید بعد گذشت یک ماه دوباره سونو یک سنگ 12 میل دوباره در همان حالب فوقانی نشان داد که به دکتر مراجعه کردم گفتن که من تا کلیه هاتون رفتم بخدا قسم هیچی وجود نداشت چند تا قرص دادن که بعد یک هفته مراجعه کنم که گفتن تا 20 روز دیگه بیاین مطب ولی من رفتم پیش یک متخصص دیگه که فرمودن حالب شما مسدود شده باید فردا tul بشید که من بستری و با بی حسی سنگ را خرد و خارج کردن ولی فرمودن که باید دبل جی بزارم براتون الان بعد 21 روز رفتم و دبل جی را خارج کردن ولی دور لوله دبل جی سنگ چسبیده بود مثل یک آهن ربا که براده آهن بهش میچسبه ایشآن به من یک قرص سیستون و الیترا ل دادن الان بعد گذشت 4 روز از برداشتن دبل جی از من شن نارنجی رنگی داخل ادرارم هست آیا این طبیعی هستش؟
    گفتن بعد یک ماه با سونو مراجعه کنم بهشون
    البته معده ام هم میکروب گرفته نمیتونم زیاد آب بخورم
    سوالم این است که این شن نارنجی رنگ چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 1 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

چربی بالای آلت (FUPA) موردی طبیعی است. به این چربی، مونس پوبیس (تپه ونوس) یا پانیکولوس نیز…
زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقل شونده از طریق تماس جنسی آلوده است. بیش از 140 نوع HPV…
غده پروستات به اندازه یک گردو دورادور گردن مثانه را احاطه کرده است و مجرای خروجی ادراری…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر