مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عمل tul چگونه انجام می شود؟

در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.

عمل تی یوی ال با بی حسی کمر و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل طی تعبیه می شود. در ادامه فیلم عمل جراحی tul توسط دکتر حسین کرمی را مشاهده می کنیم.

مراقبت های لازم بعد از عمل tul

  • مصرف 6 تا 8 لیوان آب در منزل
  • هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
  • پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
  • شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
  • شما می توانید روابط جنسی خود را برقرار کنید.
  • ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
  • شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
  • در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.

عوارض استفاده از دبل جی

از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تکرر ادرار
  • تخلیه زودهنگام ادرار
  • مشاهده خون در ادرار
  • ترشحات ادراری
  • درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.

مراقبت های بعد از خروج دبل جی

در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.

در آوردن لوله دبل جی چگونه‌ است؟

پزشک برای خارج سازی استنت ها،  از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.

رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری

  • بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ولی بهتر است از مصرف آب جوشیده شده خودداری نمایید. آبهای تصفیه شده در مناطقی که آب شرب مناسب ندارند، مناسب می باشد.
  • رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک پرهیز کنید.
  • از روغن های جامد و حیوانی استفاده نکنید.
  • از مصرف دلستر و ماءالشعیر پرهیز نمایید.
  • اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 4 لیوان شیر، 3 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 15% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
  • در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ مصرف روزانه آب لیمو ممکن است کمک کننده باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فروهر چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    درود
    بنده حدود يك هفته پيش بنا به تشخيص سنگ كليه 7ميلي متري كه داخل حالب گير كرده بود، جراحي tul انجام دادم و طبق نظر پزشك دبل جي گذاشته شده تا حداقل يك ماه متاسفانه بنده همچنان درد شديد و خونريزي دارم پزشك مربوطه با تشخيص حالب بسيار نازك و شكننده استراحت مطلق تا حداقل يك ماه را دادن خواستم بپرسم كه اين مسئله طبيعيه يا ممكنه كه حالب دچار پارگي حين عمل شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      تا زمانی که DJ در کلیه باشه درد و خونریزی مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر من سنگ 9 میلی متری داشتم و با عمل tul یه مقداریش رو برا آزمایش خارج کردند و بعدش به دلیل تنگی شدید لوله حالب، دبل جی برام گذاشتن و گفتن دوهفته دیگه بیا برا خارج کردنش. الانم چند روز گذشته
    سوالم اینه که من علاوه بر موقع ادرار و کمی بعدش توی تایم های دیگه هم یه درد خفیفی توی پهلو و مثانه دارم. خواستم بدونم مشکلی نداره؟
    اگه توی روزهای آینده حمله ها و دردهای شدید خارج از تایم ادرار اومد سراغم باید چیکار کنم؟
    در ضمن من از مسکن استامینوفن استفاده می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      به علت تنگی حالب و وجود دبل جی این درد ها طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      در صورت درد شدید باید به اورژانس بیمارستان مراجعه و سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    یو تی ال انجام دادم سه روزه دردهای خیلی شدید
    دارم
    تا جایی که هر روز فشارم ۵روی ۹ میاد پایین بازهم دردهای شدید مثل سفت شدن پهلو و کشاله ران رو دارم ..
    نه خون داره ادارات نه هنگام ادرار درد دارم ....
    فقط درد خیلی شدیدی که حتی سنگ هم دفع نمیشه خواهشا یه راه حل برام بگذارید در راحت دفع کردن سنگ های خرد شده کمک کنه و زودتر خلاص بشم
    ابان ماه ۹۹ هم بکرونا ی سختی مبتلا شدم باددرگیریه ۷۰درصد ریه هام و بعد از دوماه قرنطینه یبار سنگ شکن انجام دادم ...اما قوای بدنم اجازه ایستادن و پیاده روی رو بمن نمیده روزی دو سه با هم مسکن شیاف استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شاپرک شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،در سمت راست قسمت فوقانی حالب میانی همسرم دو عدد سنگ به اندازه های ۱۶و ۱۳میلی رو هم قرار گرفته بود ،بعداز سونو گرافی و عکس رنگی به تشخیص دکتر جراحی باز انجام دادند و سنگ ها رو خارج کردند در روز بیست و یکم بعداز جراحی هم استنت رو هم از مجاری ادارای خارج کردند ولی ،الان که حدود یک ماه از جراحی گذشته هنوز درد در پهلو و اعضای داخلی سمت راستی که جراحی کرده وجود دارد و مدام با مسکن باید درد را تسکین دهد ،آیا این درد ها طبیعی است ؟ بعداز چه مدتی میتواند به روال طبیعی و زندگی عادی برگردد ؟ لازم به ذکر است که همسرم ۵۳سال سن دارد و قبلاً هم کم و بیش ورزش می‌کرده ،ولی در حال حاضر از نظر جسمی خیلی ضعیف شده ،لطفا راهنمایی کنید ،متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      Ctscan انجام بدن
  • تصویر کاربر فردوس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پرفسور کرمی عزیز افتخار شهرمون
    اقای دکتر من الان ۳۲ سالمه ۵ ساله متاهل شدم و الان یک بچه دارم از اول متاهلی با مشکل زود انزالی و نعوظ دست و پنجه نرم میکنم تا ب امروز و در این چند سال ب چندتا از همکاراتون توی اردبیل مراجعه کردم فقط قرص اسنترا ۱۰۰ میدن میگن اینو بندازی خوب میشی متاسفانه نتها ک خوب نمیشم بلکه هم با مصرف این قرص هم وزن بدنم میره بالا و هم اشتها بیشتر میشه الان من قدم ۱۷۵ وزنم ۱۰۰ کیلو هستش در ضمن دیابت هم دارم و قرص میتفورمین ۵۰۰ مصرف میکنم روزی یک عدد
    اقای دکتر خواهشا شما ب عنوان برادر بزرگ من حقیقتش شرایط امدن ب تهران رو ندارم ک بیام از نزدیک از راهنمایی های حکیمانه شما استفاده کنم خواهشاا شما هر دستوری رو ک بفرمایید هم ازمایش هم سونو هر هرچیری ک مد نظرتون هست من تهیه بکنم بفرستم شاید بتونیم با راهنمابیی شمااز مشکل حاد منو حل بفرمایید یعنی خلاصه واقعااا عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      قند خون حتما کنترل بشه اصولی که برای کنترل زودانزالی توی سایت گفتم حتما انجام بدید کپسول فلوکستین 10 روزانه یک عدد مصرف کنید تا ۲ ماه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود یک ماه پیش سنگ 13 میل داشتم . Tul انجام دادم .دکتر برام دبل جی گذاشت .بعد از گذشت یک ماه برای برداشتن دبل جی و داشتن سی تی اسکن جدید . به دکتر مراجعه کردم . دکتر گفت که یک سنگ در کنار دبل جی در حالب میانی هنوز مونده ‌. لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      باید DJ خارج و سنگ شکنی مجدد در صورت نیاز در همون جلسه انجام بشه
  • تصویر کاربر کویر یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 2هفته پیش عمل TUL داشتم الان در مایع منی خون هست .آیا مشکل خاصی دارم یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Razi سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پدر من برای سنگ حالب tul انجام دادن و براشون استند حالب گذاشتن.چند ساعت بعد از ترخیص قطع ادرار شدن و به پزشک مراجعه کردن.براشون سوند گذاستن و گفتن تا ۳ روز باشه.و یک هفته بعد هم برای خروج استند حالب مراجعه کنن.خواستم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      احتمالا به دلیل بی جسی نخاعی حین عمله ، درست میشه
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر،سه رو پيش ظهر براي سنگ حالب ٧ميلي عمل tulكردم اما بدون سوند دابل جي ،بجاي اون سوند ودرن گذاشتن كه ساعت هشت شب سوند فولي ودرن رو درآوردن
    متاسفانه بعد از اون با توجه به خوردن مايعات امكان دفع نداشتم ورورم مثانه ودرد كليه پيدا كردم ودوباره مراجعه كردم وسوند گذاشتن هنوز دفع خون وخونابه زياد در كيسه دارم .بنظرتون مشكل از كجاست ؟؟با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      احتمالا به زودی حس مثانه تون برگرده. مایعات بیشتر مصرف کنین ، سوند رو فردا خارج کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر