اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام عکس رنگی و سونو کلیه نوه 5 ساله ام پیوست کردم. دکتر کلیه شیراز گفته ژل دیفلاکس آلمانی باید تزریق کنم که نایاب هست. نظرتون چیه؟ کمک کنید. آیا کلیه اش با ژل برمی گرده؟؟ لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Roomi جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک ۲۰روزه که پهلوی سمت راستم ورم کرده و درد خفیفی داره همزمان با اون عضلات کمرم سمت راست درد شدیدی داره که بصورت لحظه ی منو میگیره هر جا رفتم بهم میگن گاز روده ست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4564 مشاهده پرسش
    سلام بنده 25 سالم است وحدود 14 سال است بیماری لوپوس دارم برام سونوگرافی کلیه نوشتن در سونوگرافی بیان شده که اکوژنیسیته کلیه ها افزایش یافته پ افتراق کورتیکو مدولاری کمتر شده است و چند کانون اکوژن ظریف در هر دو کلیه مشهود است
    لطفا راهنمایی بفرمایین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به بیماری زمینه ای باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. لطفا جواب سونوگرافی را بررسی نمایید.
    ۱) آیا علت هیدرونفروز به دلیلی بزرگی فیبروم ها و رحم می باشد؟
    ۲) نیاز به مصرف دارو یا درمان خاص دارد؟
    ۳) آیا نیاز به برداشتن فیبروم ها به صورت فورس می باشد یا مشکل ایجاد شده بر کلیه ی چپ خیلی مهم نیست؟ (چون دکتر زنان گفتن فقط به علت مشکل به وجود امده بر روی کلیه باید فیبروم برداشته بشه و گرنه میشد درمان دارویی در پیش گرفت. بهتره با متخصص کلیه در این مورد مشورت شود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فعلا هیدرونفروز خفیفه میشه تحت نظر گرفت علتش میتونه اثر فشاری فیبروم باشه
  • تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    خانمی 50 ساله که مدت 10 سال هست که کیست دارم و حدودا یک سال هست که دچار سنگ کلیه شده ام .برای درمان چه کنم و اینکه قبلا یک کیست بود الان 2تا شدن سو نوگرافی هم ضمیمه میکنم.
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست ها ساده هستند و نیاز به اقدامی ندارد اگر سنگ ها بزرگ بوده منجر به انسداد یا آسیب کلیه شوند باید. خارج شوند
  • تصویر کاربر عباسپور سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته وباشید
    موگلوبین خون مثبت 1 هست
    یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرارتونو بفرستید
  • تصویر کاربر نيلي چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر كرمي عزيز،،،،دختر ٧ ساله من در خرداد ماه بعد ازينكه در درياي شمال اب بازي كرد و لباس زيرش خيس شد براي دو سه ساعتي لباس ناچارا تنش موند از فرداش دچار تكرر ادرار و بعدش بي اختياري ادرار شد ،،و من ازش ارمايش ادرار گرفتم و تا اماده شدن جواب سفكسيم شروع كردم ،،ازمايش كشت باكتري پروتئوس مثبت شد و يه خون مثبت و يه پروتيين مثبت ،،١٠ روز سفكسيم خورد و تست داد و كشت منفي شد ولي سه چهارروز بعد مجدد عفونت برگشت با همون نوع باكتري ،،قبل از شروع مجدد دارو سونو كرديم كه نوشته بود فولنس خفيف كليه راست قطر ap)7mm) افزايش مختصر جدار مثانه در حالت نميه پر (5mm( و حجم ادرار ١٧٦ سي سي و با قيمانده ادرار ٢٣ سي سي …..پزشك عفوني اينبار امپول اميكاسين تحويز كرد و قرص كوتريماكسازول و در اخرين روز مصرف دارو مجدد سونو داديم نزد دكتر سپهر حقيقي و ايشون گفتن همه چيز نرمال و اوكي هست و هيچ مشكلي در سونو نيست ،،و فعلا دخترم هر شب سفالكسين ٥ سي سي ميخوره به مدت يكماه و در ايم فاصله همه كشت ها منفي شده و همه چيز نرمال شده در تست ادرار ،،ميخام بدونم بايد چه پيگيري هايي بايد بكنم و ايا اين عفونت ميتونه به كليه اسيب زده باشه؟؟دخترم درد و تب هم اصلا نداشت سوزش هم نداشت فقط تكرر داشت ،،ايا نياز به اسكن هسته اي هست؟؟
    1. تصویر کاربر نيلي دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در ضمن بعد از سونوي اخر كراتينين هم ٠/٨ بود و اوره هم نرمال بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اسکن هسته ای نیست البته اگر در کودکی اپیزودهای عفونت ادراری تب دار نداشته . اگر مجددا علامت دار شد باید کشت ادرار انجام بشه
    3. تصویر کاربر نيلي سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان اين يك عفونت ادراري هست از بيرون وارد بدن شده يا امكان رفلاكس ادراري يا تنگي مجرا هست براي دخترم؟؟و اينكه كراتينين دخترم ٠/٨ هست براي سن ٧ سال نرماله؟؟من نگران اين هستم كليه اسيبي نديده باشه …ممنون از پاسخگويي شما
    4. تصویر کاربر نيلي سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ايا اين عفونت از بيرون وارد بدنش شده يا امكان رفلاكس ادرار يا تنگي مجرا هست؟؟و اينكه عدد كراتينين ٠/٨ براي ٧ سال اوكي هست؟؟من نگران اين هستم كليه اسيبي نديده باشه…با تشكر از پاسخگويي شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر عفونت خارجی هست کراتینینش خوبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید بنده به دلیل وجود سنگ 5میل در UVJحالب چپم در شهر زنجان اتاق عمل رفتم با دو دکتر متفاوت هر دو نظرشان این بود حالب قابل رویت نیست ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما قابل رویت نبوده اگر سنگ طولانی مدت باقی ماند و دفع نشد باید به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیک دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    حدود دو سال پیش هر دو کلیه عمل pcnl شدند و از آن زمان تحت نظر دکتر نفرولوژیست هستم. آخرین سی تی اسکن نشان دهنده سنگ ۸ میل در بخش انتهایی هر دو کلیه بود و سنگ های بین ۲ تا ۴ میل در بخش فوقانی. آیا نیاز به پیگیری خاصی دارم یا همچنان تحت نظر دکتر نفرولوژیست دارو مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر سنگ ها در کالیس فوقانی هست خیر نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکترمن‌رفتم سونوگفتن کلیه چپ طول ۱۱۷mmضخامت‌پارانشیم ۹mmدرحالیکه کلیه راست ۱۰۲mmوضخامت پارانشیم ۱۲mmاست بزرگترازسمت مقابل وباضخامت پارانشیم کاهش یافته دیده شدیعنی چی؟خطرناکه درضمن نوشته هیدرونفروزمتوسط همراه بااتساع بالونی شکل لگنچه‌ به دیامترAp:43mmدیدهدشدخیلی نگران میشه توضیح بدین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید و البته سی تی اسکن شکم و لگن هم انجام بشه تا علت اتساع مشخص بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب