اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    1) prostate enlargement
    2) Right renal mass(RCC is the most likely diahnosis)
    3) No reinal lymphadenopathy, no meastasis
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید من تبریز هستم عکس هر دو طرف سی تی رو از واتساپ براتون فرستادم تو رو خدا بگین چی هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چشم میبینم تا اخر شب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید مادرم بابت تورم لنف گردن که از مهر سال پیش شروع شد ورفع نشد ،فروردین ماه به تجویز داخلی، ۱۰تاجنتامایسین روزی دوتا و ۴تا آمپول پردنیزلون هفته ای یبار تزریق کرد و تورم لنف رفع نشدسونو دوباره انجام شد اکو پارانشیم کلیه افزایش پیدا کرد و اوره خون۵۱ و کراتین۱.۰۶شد بیوپسی با جراحی انجام دادیم جواب راکتیو اومد پت هم انجام دادیم الان بعد از چند ماه دوباره سونو شد و ازمایش کلیوخون دادیم طی این مدت بتادومیکروگلوبولین روندافزایشی داشته و بابتش نگرانیم آیا به مشکلات کلیوی مربوطه یا بعنوان مارکر برای لنفوم دوباره باید مشکوک شد و بیوپسی انجام داد؟بیمار خانم ۵۷ساله س و از علائم بالینی لنفوم، طی روز چند باری تعریق داره نه در حدی که لباساش خیس بشه و تعریق شبانه نیس و حتی طی این مدت چن کلیویی هم چاق شده
    1. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فایلا ارسال نشد مجدد میفرستم
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فایل تصاویر ارسال نشد متاسفانه
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد به نظر از نظر ارولوژیک نیاز به اقدامی ندارد تحت نطر انکولوژیست و متخصص داخلی باید بررسی های تکمیلی و فالو اپ انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر معتمدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    من 39ساله هستم
    کلیه چپ در سونوگرافی 91*53 بوده و کلیه راست133*53
    دفع پروتئین 24 ساعته 1300تقریبا
    و دفع نیترات 2 مثبت
    عفونت ادراری هم دارم
    Esr 35
    Esr. 2 ساعت بعد.
    75
    کراتنین خون 1.01
    Egfr73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر معتمدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      میزان دفع پروتئین همزمان با عفونت ادراری قابل اتکا نیست عفونت ادراری باید درمان بشه سپس ازمایش تکرار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام و چند روز پیش سونویی که گرفتم ارسال کردم خدمتتون . توش نوشته بود ضایعه mass like به ابعاد 18 میلیمتر در کلیه راست .و دکترم گفتند باید سی تی با تزریق انجام بدی . دادم و جواب سی تی هم به ابعاد 18 میلمتر تایید کرد و گفت به نفع rcc می باشد و خلاصه 23 مهرماه در شهر اهواز عمل کردم و تومور خارج شدن جواب پاتولوژیم هم اومد . در ضمن توی حالب کلیه چپم هم 2 تا سنگ بود که اونها رو هم همزمان تو اتاق عمل خارج کردن ، الان همه رو ارسال میکنم خدمتتون و امیدوارم به راهنمایی های شما در مورد احتمال برگشتش نوع عمل انجام شده وضعیت آینده ام و زندگیم و ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر توده کامل برداشته شده فقط باید پیگیری کنید هر۶ ماه سونوگرافی و آزمایش کلیه انجام بدین
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر نوع این تومور سطانی خوش خیم بودهیا بدخیم ؟ و اینکه با توجه به اندازهو نوع عمل انجام شده احتمال برگشت این تومورهاچقدر است ؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      والا دکتر خیلی صمیمانه بگم میخاستم همین روزها برم خواستگاری ولی احساس میکنم دیگه زندگیم رو به پایانه ، بنظر شما من میتونم تشکیل زندگی بدم یه کلا قیدتشکیل زندگی و ازدواج رو برا همیشه بزنم ؟؟؟؟؟/
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بدخیم بوده میزان عود در تومور های کلیه از نوع شما خیلی کمه میتونید زندگی معمولی بدون مشکل داشته باشید
    5. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر ، اگر در سونو و سی تی نگاه کنید همون کلیه راست یه سنگ به اندازه حدودای 2 سانتیمتر هم وجود داره ، باتوجه به اینکه کلیه راست تحت عمل خروج تومور قرار گرفته چه زمانی باید برای خارج کردن سنگش اقدام کنم ؟ در ضمن سنگ الان هیچ درد یا موردی برام نداره . ولی اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید که چه زمانی یا تایمی میتونم برای سنگ اقدام کنم و اینکه با چه روشی شما توصیه میکنید انجام بدهم . مثلا ریرس، pcnl ، عمل باز سنگ شکن برون اندامی یا .....؟؟؟؟؟ باز هم از وقتی که میزارید و چنین دلسوزانه راهنمایی میفرمایید سپاسگذارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه بعد تو فالو آپ بعدی میشه،پلن جراحی گذاشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    من خانم 38 ساله در هفته 24 بارداری هستم. در کلیه راست یک سنگ 8 میلیمتری دارم و در کلیه چپ دو سنگ 3 و 4 میلیمتری. متاسفانه سنگ کلیه راست از 4 ماه پیش تا امروز 5 میلیمتر رشد کرده و درد پهلو دارم. عفونت مثانه ندارم (ازمایش ادرار دادم). نگران بزرگ شدن این سنگ ها و دردهای پهلو هستم . چه درمان یا پیشگیری میتوانم در بارداری برای این مشکل انجام بدهم؟ ممنونم از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان باشید فعلا در زمان بارداری هیچ اقدامی نمیشه کرد
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    باعرض سلام آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارن کراتینین ۵/۳۰ و اسید اوریک ۸/۷۱ وفسفر۶/۱ و پتاسیم ۱/۷۹ و هورمون پراتیروئید ۲۶۸ (iPTH) و الکترو فورزپروتئین سرم مقادیر برخی از بخش هاآلفا ۱ و آلفا۱ بالا ترار محدوده مرجع و همو گلوبین ۶/۹ آقای دکتر بااین جواب پدرم باید بستری بشن دیالیز باید بشن ممنون میشم زود تر بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله تحت نظر نفرولوژیست بابد بستری بشه دوره ای سرم تراپی و درمان دارویی انجام بشه اگه پایین نیومد باید ناجارا دیالیز بشا
  • تصویر کاربر Ali.mir سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد گرانقدر جناب دکتر کرمی ، بنده از مهر ۱۴۰۰ بدليل کانسر متاستاتیک کولون سه بار تحت جراحی اول سیگموئیدکتومی، سپس در اسفندماه همان سال لوبکتومی چپ کبد و ابلیشن ندول کبد و در تیر ۱۴۰۲ بدلیل پولیپ متعدد high دیسپلازی در کولون جراحی توتال کولکتومی، کوله سیستکتومی داشته ام که در بهمن ماه ۴۰۲ پس از سه دوره کموتراپی، حین fallow up با پت اسکن متوجه هیدرو یوروترونفروز حالب راست بدليل چسبندگی در انتهای آن شدم واز ان پس تا کنون نفرستومی دارم که قصد دارم به لطف الهی و مساعدت حضرتعالی در صورت صلاح دید جهت رفع انسداد به روش مناسب اقدام نمایم از بذل توجه حضرتعالیبی نهایت سپاسگزارم. ارادتمند دکتر میرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به علت عمل های جراحی متعدد منجر به چسبندگی و تنگی حالب شده باید یورتروسکوپی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و اگه دستگاه رد شد دبل جی تعبیه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر. من 56 سالمه و یه آزمایش دادم به همراه یک سونوگرافی که توش مشخص شده توی کلیه سمت راست من یک توده وجود داره، میخواستم بدونم چه خطراتی وجود داره و چه کاری رو باید انجام بدم در این رابطه. چون دکتری که رفتم به شدت منو ترسوند و گفت این یک نوع سرطانه. ممنون میشم راهنماییم کنید.عکس هم ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی: تصویر یک MASS ایزو تا هایپردنس همراه با انهنسمنت اطراف به ابعاد تقریبی 26*29 میلی متر در پل تحتانی کلیه سمت راست مشاهده می شود. ضایعه فاقد نمای تیپیک آنژیومیولیپوم است و احتمال ضایعاتی مانند RCC و یا انکوسیتوم را مطرح می نماید. ( بررسی بافت شناسی توصیه می شود )
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید عمل بشه و اون قسمت از کلیه که توده داره تحت عمل جراحی قرار بگیره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر masoumeh دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    خدمت آقای دکتر کرمی سلام عرض میکنم از اردبیل همسایه شما هستم سه راه دانش …تو‌رو خدا کمکم کنین دخترم 23ساله افسردگی داره خود سرانه خیلی دارو مصرف میکنه کلیه هایش از بین میره امر بفرمایید تهران پیش کدام دکتر اعصاب روان ببرم تا دست از دارو های خودسرانه بکشد 🙏😔 آقای دکتر قسم می دهم به تک تک آیه های قرآن کریم که قاری محترم و ارزشمند اردبیل هستین به مقامات عالی رسیدین مقام عالی و درجات عالی در درگاه الهی 🤲دعا کنین دخترم نجات پیدا کنه اردبیل اصلا نتیجه نگرفتیم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی اردبیل روانپزشکان حاذقی داره با توجه به اینکه نیاز به جلسات متعدد هست بهتره همون اردبیل تحت درمان باشه
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام شب سما بخیر دچار دفع پروتئین هستم آزمایش بیوپسی دادم وجواب پاتو بیولوژی مجدد است نیاز به مشاوره واقدام دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار گلومرولوپاتی ممبرانوس هستید نیاز به اقدام جراحی ندارد باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه چندین نوبت آزمایش انجام بشه تا از پیشرفت بیماری جلوگیری بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب