اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم بعد از جراحی پروستات سوند کیسه ادرار ی که براش گذاشتن الان که یک هفته از عمل گذشته از کنار سوند که به آلت متصل است کمی خون همراه با چرک (مایع زرد رنگ) بیرون می آید میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه ؟ اگه چرکی شده باشه خطرناکه یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باعرض سلا خدمت آقای دکترکرمی.آقای دکترپدرم سال 89درحالی که خودش هم خبرنداشت متوجه شد که توموردر کلیه سمت چپش وجوددارددربیمارستان هاشمی نژاد تهران بستری شد وکلیه سمت چپش رابیرون آوردند ودرسال92به علت عود تومور درهمان جای کلیه چپش دوباره جراحی شد.درسال 93اسفندماه نیزبه علت اینکه چندتا تومورریز درکنارریه اش وجودداشت باز جراحی شدوبر اساس جواب پاتولوژی ازهمان کلیه سرایت کرده بودبه ریه وچند روز پیش در تهران داروهای سوتن واینترفرون با دوز 50رابهش داده اند خواهشمندم راهنمایی کنید که چیکار باید بکند؟.یا آیا این دارو ازپخش شدن تومور جلوگیری میکند ؟آیا خطری بقای عمر بیمار را تهدید میکند؟درحالی که 40سال دارد.قبلا ازسوتن واینترفرون با دوز 25استفاده میکرد.خیلی ممنون ازسایت جالبتون لطف جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      10 در صد کمک کننده است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1410 مشاهده پرسش
    مشاهده ی سنگ ریزه کلیه همراه با fullnes در کالیس فوقانی کلیه راست در سنوگرافی یعنی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فریدن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشین
    من 27 سال دارم و تقریبا از 22 سالگی با این مشکل روبرو هستم.متاسفانه اندازه سنک ها بیشتر از 10 میلی بوده و هربار مجبور به سنگ شکنی شده ام.2 بار در اردبیل و 1 بار در تبریز سنگ شکنی کرده ام.باز هم به این درد مبتلا شده ام اینبار با کلیه ای پر از سنگ های ریز و البته دو سنگ با قطر 8 و 10 میلی .اگر ممکنه راهنمایی کنیم.
    ببخشید حرفم طولانی شد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را باید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام من یه مدت پیش تست الدوسترون داشتم که عدد 1337 pg/ml رو نشون داد، حدود چند هفته بعد یه تست دیگه دادم با رنین و پتاسیم و سدیم، الدسترون 756 شد رنین 20 سدیم 140 و پتاسیم 40 که بجز الدوسترون بقیه نرمال هستن، الان جای نگرانی هست یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1906 مشاهده پرسش
    سلام، مادرم 60 سال دارد و بعد از تست سونوگرافی کلیه همه چیز نرمال نشان داده شده به جز:
    there is stasis in pyelocaliceal system of lower moiety of right kidney
    آیا جای نگرانی هست؟
    به اضافه اینکه هیچ چیز غیرعادی در مورد ادرار مشاهده نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر.
    پدر بنده طی یکماه دو بار عمل TUL و یکبار عمل pcnl در بیمارستان هاشمی نزاد انجام داده.عمل دوم Tul+PCNL بوده که علاوه بر سنگ خارج شده طی یک هفته به اندازه و دفعات زیاد سنگ دفع کرده اما بعد از حدود دو هفته بعد از عمل دوم سونوگرافی سنگی بزرگتر از سنگ های قبلی که در سونوگرافی های قبل عمل گزارش شده بود نشان داده.اولا ایا میشود به سونوگرافی اکتفا کرد؟دوما جناب دکتر با وجود این شرایط چه راهکاری را توصیه میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    در ابتدا از راه اندازی این سایت از شما کمال تشکر را دارم و خواستار توفیقات روز افزون برای شما و همکارانتان هستم
    چند ماهی هست که تکرر ادرار دارم
    منتهی بعضی از مواقع کم و زیاد می شود ، و در بعضی از اوقات دردی در بیضه ام احساس می کنم که هنگام لمس آن بیشتر می شود و پس از استراحت خوب می شود
    در ضمن سونو گرافی هم از کلیه و مثانه کردم ام دکتر گفت مشکلی ندارد
    17 سال دارم
    می خواستم بنده را راهنمایی کنید
    یا علی ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام
    دخترم 15 ساله است و سابقه (عفونت ادراری)utiداردبشکلی که بدلیل ارثی دفع کمی RBC در ادرار دارد و هرچند وقت دچار سوزش ادرار می شود و بعد از ازمایش UC میکروب در ادرار رشد می کند و ما هم انتی بیوتیک تراپی می کنبم.بعد از مدتی خوب می شود ولی باز هم بعد از 1-2 ماه سوزش ادرار شروع می شود.پدر و مادر از همکاران هستیم و تمامی ازمایشات مثل سونوگرافی و اسکن را انجام دادیم ولی خوشبختانه ضایعه ای دیده نشده است. در تاریخ 20 اسفند امسال ازمایش خون انجام دادیم که کراتنین سرم 9/. بوده است با کیت نرمات رنج 4/. تا 6/. ولی BUN نرمال و ESR= 22 تمامی موارد دیگر مثل CRP, HB, HCT,..نرمال است در UAباکتری وجود دارد و اپیتلیال هم بالا است ولی UC طبیعی است
    علت بالا بودن کراتنین چیست ؟ایا نیاز به پیگیری و مراجعه به پزشک وجود دارد؟
    ارادتمند شما مرشدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بالا نیست اگر ریفلاکس ندارد نگران نباشید
  • تصویر کاربر جامد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید خدمت شما
    من یک ماه قبل سونو گرافی کلیه دادم که در اون ابعاد کلیه سمت چپ رو 24*68 میلیمتر زده بود وخب یه هفته قبل هم یه سونوگرافی کامل شکمی انجامدادم در جای دیگه ای ،که در اون ابعاد کلیه سمت چ÷ رو 43*87 زده بود...آیا این اختلاف ابعاد طبیعیهو مشکلی وجودداره؟ اگر راهنماییم بفرمایین ممنونمیشم چون خیلی نگرانشدم با دیدن این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب