توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

امید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام
بنده جوانی 30 ساله هستم که با علائم سوزش و درد در ناحیه زیر شکم به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام سنوگرافی مشخص شد سنگ های ریز(شن ریزه)متعدد در دو کلیه دارم و پروستات هم از حد طبیعی بزرگتر است و حجم 40 سی سی دارد. ضمنا دفع ادرار به صورت مکرر و عدم تخلیه کامل صورت می گیرد.
با توجه به اینکه احساس ورم در ناحیه مثانه و پروستات دارم آیا این سنگ ها به التهاب و ورم پروستات ارتباط دارد؟لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند در سن شما
گندم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . من خانمی 28 ساله هستم حدود 3 هفته قبل با علایم دل درد ، کمر درد ، تکرر ، ادرار و درد هر دو کلیه به پزشک مراجعه کردم . با انجام کشت ادرار مشخص شد که blood=trace. و bacteria= rare. و با انجام سونو گرافی کلیه سالم و مثانه هم سالم بود دکتر برایدمن افلوکساسین و یوریناسین ، سیستون و باکلوفن تجویز کرد . علایمم کمی بهتر شد ولی خوب نشدم و کلیه هام روز به روز بدتر شد . امروز به دکتر دیگری مراجعه کردم به خاطر درد کلیه، دل درد و کمر درد . ایشون دلایل همه اینها را یبوست بنده اعلام کردند . بنده حدود سه هفته است که یبوست دارم و فقط قرصmyocholine gelenwood تجویز کردند . احساس میکنم تشخیصشون اشتباهه. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش بروید
نازنین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام
خانمی 25ساله ام در ناحیه زیر کتفم سمت چپم احساس درد وگرفتگی میکنم (تقریبا مثل قولنج) که وقتی دستشویی میرم ودراز میکشم بهتر میشم وگا هی زیاد میرم دستشویی گاهی کم گاهی هم رنگ ادرارم خیلی تیره است.ناحیه کلیتوریستم هم گاهی اوقات قرمز میشه وبازم احساس دستشویی دارم
احساس کردم از کلیه هامه که یازدهم خرداد سونوگرافی از کلیه ومجاری ادراری وازمایش دادم که سونوگرافی خوشبختانه مشکلی نبود ازمایشم هم
creatinin=1وbun=22وw.b.c=9.3 r.b.c=4.50 وhb=13.2وhct=40.3,وm.c.v=89.6وm.c.h=29.3وm.c.h.c=32.8وplatelet=176
ازمایش ادرارهم همه چیزش منفی وph=5, وsp.gravity=1.010
بود که دکتر گفتن چیزی نیست.
الان ناخن هام لک سفید داره که تو اینترنت خوندم که یکی از دلایلش نارسایی کلیه است دوباره استرس گرفتم لطف کنید راهنماییم کنید ایا کلیه هام مشکل داره؟باید به چه دکتری مراجعه کنم؟(این مشکل رو از پارسل قبل از ماه رمضان بعداز یه سرماخوردگی پیدا کردم)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سالمید
حجت شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
باسلام وسپاس وقبولی طاعات جواب سونوگرافی :کیستهای پارانشیمال واکوی داخلی به اقطار24 میلیمتردر پل تحتانی کلیه راست و18میلیمتردرپل فوقانی کلیه چپ مشاهده شدند.پروستات30سی سی(بزرگترازطبیعی)بعدازتخلیه5سی سی رزیدومشاهده شد. ممنون از راهنمایی ومشاوره شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
ايازى شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد
آقاى دكتر كرمى بنده (قد ١.٩٠ وزن ٩٠كيلو) به علت كراتينين ١.٧ اسكن كليه انجام دادم GFR=84 ml/min/1.73 .به مدت ٦ هفته بدنسازى رو كنار گذاشتم و رژيم غذايى كم پروتئين با آب زياد رو شروع كردم و كراتينين به ١.٣٥ رسيد. دو هفته پس از شروع ورزش مجددا كراتينين بالا رفته و به عدد ١.٥٢ رسيده است. لازم به ذكر است پدر و عموى بنده هم هميشه مقادير بالاى كراتينين در آزمايشات داشته اند. آيا بالا بودن كراتينين ميتواند زمينه مادرزادى يا ارثى داشته باشد؟ توصيه شما پزشك محترم چيست؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ورزش نکنید و بررسی لازم است
مژده شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام . پدر من ۸۲ ساله است با دیدن خون در ادرار بیمارستان رفت سونوگرافی و سی تی اسکن شدن و از ایشون سیستوسکپی انجام شد فقط توی کلیه ایشون یک تومور بود که در سونوگرافی یک سال پیش اون رو به اسم کیست نوشته بودن دکتر ایشون خواستن عمل نفروکتومی رادیکال انجام بدن اما من با سه تا پزشک دیگه مشورت کردم که با توجه به وضعیت قلبشون گفتن انجام ندن که البته دکتر قلب همون بیمارستانم تا قبل از آنژیو از قلب ایشون اجازه عمل نمیدادن ، من با چند تا پزشکی که مشورت کردم گفتن سرطانی بودن تایید نشده و اگر ایشون جراحی نشن زندگی طبیعی خودشون را دارند میخواستم نظر شما رو بدونم و اینکه حتما حضوری با مدارکشون به مطب شما بیام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،من در اواخرفروردین امسال یک سنگ کلیه چهار میل و مقداری شن ریزه دفع کردم ،الان می توانم روزه بگیرم مشکلی برام پیش نمیاد؟البته در حال حاضر هیچ مشکلی ندارم چهار روز هم روزه گرفتم !ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بگیرید قبول باشه
میثم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت استاد گرانقدر اگر امکان داره در مورد نارسایی کلیه مطلب بزارید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارم چشم
الهه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید اینجانب پزشک عمومی هستم مادرم 55ساله از حدود 3 سال قبل به دلیل بیماری اسپوندیلوآرتروپاتی ها تحت درمان است و بیماری وی کنترل است اما از چند سال قبل سابقه هماچوری میکروسکوپی 1+ در تمام موارد آزمایش خود دارد اما pro uria ندارد و سیتولوژی ادرار و سونوگرافی کلیه و مجاری نرمال داشته اما من همیشه نگران وجود تومورهای مثانه یا کلیه در ایشان میباشم به نظر جنابعالی آیا نیاز به بررسی بیشتری مثل سیستوسکوپی یا ... میباشد؟ قبلا از پاسخ شما کمال تشکر را دارم خداوند حافظ شما وخانواده محترم تان باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  انجام دهید
سجاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام
من 29 سال سن دارم . الان که فصل تابستان است طبیعتا در خانه ها از کولر استفاده میشود. من شب درست جلو کولر میخوابم و باد کولر به بدنم میزند و صبح که از خواب بیدار میشوم سوزش ادارار پیدا میکنم و این سوزش تا روزها در ادرارم باقی میماند. وقتی یک جا میمانم و تحرک ندارم احساس سوزش ندارم ولی وقتی تحرکم زیاد میشود و دوسه کیلومتر راه میروم سوزش ادرارم بسیار شدید میشود
و رنگ ادرارم بسیار قهوه ای و شبیه خون میشود. به نظر شما مشکل من کلیوی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونو دهید

« قبلی 1 ... 540 541 542 543 544 545 546 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است