اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۴سالمه خیلی استرسی ام هستم پنجاه روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم ولی الان چندروزسوزش الت ودردالت دارم دردپهلوهام بغضی مواقع چندبارم سوزش ادراربازداشتم ۴ماه پیش تست psa/83بودfre psa/38 خیلی میترسم سونو وازمایشم دوباره دادم جواب گفت نرمال عکس فرستادم واستون لطف میکنین راهنمایی کنین خیلی ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      چیزی برای ترسیدن وجود نداره احتمال در حال دفع شن ریزه هستید سونوگرافی و آزمایشات هم نرماله مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون اقای دکترخداخیرتون بده
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکترخداخیرتون بده انشالله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب بنده غلامی‌هستم از اذربایجان غربی تکاب
    من با پیج شما اشنا هستم ازتون کمک میخام
    مادر‌بنده بابت فشار خون رفتیم ازمایش ، درجواب ازمایش معلوم شد که کراتین و اوره یکم بالاست
    بهمین خاطر سونوگرافی کردیم
    دکتر‌گفت که احتمال قوی تومور وجود داره
    امکانش هست بندرو راهنمایی کنین؟
    هیچ علائمی نداشتن.هرروز دوتا قرص فشار خون میخورن
    قند و چربی ندارن
    الانم یکی دوماهی هست بخاطر سرگیجه و وزوز گوش بیمار مانند هستن و همش میخوابن و بی تحرک هستن
    اکو قلب هم گرفتیم مشکلی ندارن
    وسواس فکری هم بعداز کرونا دارن و یجوری از مرگ میترسن و هرشب بخاطر استرس فشارشون تا ۱۴ میره
    ولی‌روزا ۱۲ هست
    میخاستم لطف کنین و کمک کنین که ایا نیاز به عمل هست؟
    بخاطر کراتین سی تی اسکن هم نگرفتیم فعلا
    آب هم کم میخورن سفارش کردم گوشت قرمز نخورن و آب زیاد بخورن بابت کراتین و اوره
    سنشونم ۶۵ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ی توده تو کلیه پچ به ابعداد22*17 میلیمتر هست چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقا دکتر توده در کلیه چپ ب ابعاد22*17 چکار باید کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کلیه تخلیه بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان نمی‌شه کلیه تخلیه نکرد هیچ راهی ندارع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      حین عمل مشخص میشه که میشه نگه داشت کلیه رو یا خیر
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید نمیشه قبل عمل نمونه گیری بشه مثلا مشخص بشه کلیه توده خوش خیم یا وردی چیزی باش دست بهش نزذ یا حتمان باید جراحی بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه توصیه نمیکنم عمل بشه به نفعش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کلیه سمت چپ ام سنگ داره که سونو انجام دادم گفته که هیدرونفروز خفیف دیده شده که به علت سنگ 4/5میلیمتری در دیستال حالب چپ ودر فاصله 33میلیمتری از uvjچپ میباشد وتصویر حداقل ۳ سنگ به دیا متر 5و3/8م م در کالیس تحتانی و به دیا متر 4/5 م م در کالیس میانی کلیه چپ رویت شده به نظر شما من باید چکار کنم آیا سنگ ها دفع میشن یا باید عمل کنم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سنگ حالب ریز و قابل دفع هست ۳ هفته ی بعد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر همسرم عمل توده کلیه دی ماه ۱۴۰۱ انجام دادن که یک سوم کلیه به همراه توده برداشته شد، طی این مدت دو سال ام ار آی و سی تی اسکن هر چندماه یکبار انجام شد که آخرین ام ار ای به پیوست ارسال میشود، دکتر جراح ایشان معتقد است که یک پت اسکن نیز انجام بشود، به نظر شما با توجه به ام ار آی که خدمت شما ارسال شده احتیاج به پت اسکن هست با توجه به عوارض پت اسکن، انجام بشود؟؟؟ از اوایل ۴۰۲ تا شهریور ۴۰۳ داروی سونتینیب نیز مصرف شده است، که بعد از ان دارو دیگر مصرف نشده، ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    شما فرمودین:: 👇🏻
    تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    بله انجام شودمیتونه عود توموررمطرح باشه
    جناب دکتر چند روز پیش همسرم سی تی اسکن با تزریق انجام دادن، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، جای نگرانی نیست؟ عود توده!! یا چیز خطرناکی نیست؟! ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      طبق این سی تی اسکن عود توده مطرح نیست
    2. تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به هزینه بالای پت اسکن و نداشتن شرایط انجامش، خیالمون راحت باشه ان شاءالله؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببینید دقت پت اسکن بسیار بالاست مسلما موارد خیلی کوچک و ریز رو بهتر تشخیص میده که ممکنه در سی تی اسکن تشخیص داده نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم 27 ساله هستم متاهل. بنده پسر عموم فوت کردن برج یک جوون بودن و مرگ ایشون باعث شوک شدید برام شد ی جورایی ترس کرده بودم و میترسیدم از همه جا بعد این اتفاقات یک شب با درد شدیدی از سمت راست قفسه سینه ام از خواب پریدم ی دو ماهی اهمیت ندادم بعد دوماه دردم شدید شد و رفتم دکتر ازمایش دادم و فهمیدم ک کراتین کلیه ام رفته روی 5 دکتر بصورت اورژانسی سونو برام نوشت انجام دادم تو سونوم زده ک وزن و ابعاد هر دو کلیه ام طبیعی اما اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته امکانش هست ک در اینده کلیه ام دچار مشکل بشه و مجبور بشم دیالیزی بشم چون مادرم و دوتا از داییام دیالیزی بودن اما پیوند انجام دادن و مادرم بعد 8 سال پیونشون پس زده حالا میخوام بدونم ایا بیماری کلیه ارثی و اینکه منم با اینکه اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته دچار مشکل میشم ممنونم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      الان کراتینین چنده؟
    2. تصویر کاربر بانو سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش ندادم ی چنددوقت دیگه میخوام ازمایش کراتین بدم قبلا درد داشتم اما بعد مصرف قرص نفروویت و فولیک اسید چون هموگلوبینمم پایین بود دیگه علائم شدید نداشتم نه حالت مسمومیت داشتم ن بقیه علائم کلیه رو فقط ی کم حالت خستگی و بی حالی دارم. اقای دکتر من چیزیم نمیشه مگه ن من هنوز خیلی جوونم من هنوز مادر نشدم 15 سال مادرم درگیر این بیماری از همه چیزش با خبرم اما نمیخوام دیالیزی بشم من میترسم از این بیماری لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام در پیگیری یافتن علت فشارخون حمله ای بالای همسرم در سونوگرافی کلیه وجود آدنوم در غدد فوق کلیوی مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود فیوکروموسیتوما در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده است و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به بستری شدن و جراحی دارد؟ و آیا اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان 3- آیا نیاز است به فوق تخصص غدد مراجعه شود یا ضرورتی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله باید به متخصص غدد مراجعه کنید کارکرد توده مشخص بشه و با توجه به اینکه منجر به فشار خون های بالا شده باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر Mehrdad چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام بطور اتفاقی در سونوگرافی وجود آدنوم مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود این توده در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به جراحی و اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان نتیجه آزمایش VMA و cortisol کمتر از حد نرمال است. اما مقدار متانفرین و نورمتانفرین بیشتر حدود دو تا دو ونیم برابر حد نرمال است آیا امکان دارد این توده بد خیم باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص غدد مراجعه کنید از نظر فانکشن بررسی بشه اگر منجر به افزایش فشار خون شده باشه باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ سوال کامل نبود و مشخص نگردید . این اورژانسی است یا خیر؟ و آیا نگران کننده از نظر بدخیم بودن ، است باخبر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر فشار خون های شدید و بسیار بالا داره بله مراجعه به متخصص غدد و حتی بستری اورژانسی هست عملش اورژانسی نیست باید اول کارکرد تومور کنترل بشه بدخیمی با پاتولوژی مشخص خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسعلی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من دیالیز میشم وادرار ندارم چندروزه سوزش شدید ادرار ودفع مواد چرکی از مجاری دارم چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید راه حل آقای دکتر برای مشکل همسرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      کلیه پلی کیستیک داره همسر شما باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب