اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1977 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید
    من چند ماه پیش دچار سنگ حالب 6 میل کلیه چپ شدم.بعد رفتن به دکتر و مصرف دارو این سنگ افتاد.وپس از چند روز بعد دچار یه درد خفیف تو ناحیه کمی زیر ناف سمت چپ شدم .و بعضی مواقع اصلا درد ندارم .بعضا هم درد خفیفی تو همین منطقه حس میکنم که اذیت کنندست .در ضمن ازمایش که دادم گفتن لوله حالبت گشاده و کلیه هات سالمن.بعضیا گفتن مادرزادیه اشکال نداره.
    میخواستم از شما بپرسم امکان برگشت ادرار تو سن 23 سالگی در اثر یه سنگ 6 میلی وجود داره ؟
    اگر پاسختون منفی بود ینی اینکه من از همون بچگی دچار حالب گشاد بودم و تا الان هم واسم مشکلی ایجاد نکرده پس به نظر شما علت این درد خفیف چی میتونه باشه؟ و مشکلی واسه کلیه ایجاد نمی کنه؟
    ممنون از وقتی که گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز من ۱۳ اردیبهشت امسال یعنی سال ۹۵ عمل tul در مرکز شمس تبریزی داشتم .
    بعد از مدت ۱۲ یا ۱۳ روز کماکان من این مشکلات را دارم و ممنون میشم راهنمایی بفرمایید :
    ۱- ادرار من حاوی خون یا خونابه هست - اوایل بسیار زیاد بود حدود ۹۰ درصد ادرار خون بود یا بیشتر الان کنتر شده و بعضی وقتها باز زیاد میشود.
    ۲- من در ناحیه مثانه و کلیه چپ درد احساس میکنم و واقعا اذیت می کند. ـ سنگ در سمت چپ حالب بود. ضمنا بعد از عمل فرمودید که استند دابل جی گداشتید - ممکنه درد به خاطر استند باشه ؟؟
    ۳- تکرور ادرار دارم - مثلا روزی ۸تا ۱۰ بار ...
    ۴- داروهای من تمام شده ( دو دارو تجویز فرموده بودید - یکی برای درد و دیگری برای چرک خشک کن و عفونت .) باید دوباره ادامه بدم یا لازم نیست ؟؟
    ۵- پیاده روی - دویدن - شنا - سونا - بدنسازی میتونم انجام بدم . کوه میتونم برم ؟؟؟
    می بخشید که سوالها زیاد بود .
    راهنمایی بفرمایید من می تونم به روال عادی زندگیم برگردم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتربنده نوجوانی 19ساله هستم که یک ماه پیش سونودادم این است نتیجه اش چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه ها مشهوداست ویک ماه دیگه تکرارکردم چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه هامشهوداست ویک سنگ4 میلی متری درپل میانی تحتانی کلیه چپ مشهوداست. میخواستم بدانم ایا نیازبه سنگ شکن دارم چون یک ماه هم دارووهم فعالیت بدنی داشتم وشن هادفع نشدند. ایامیتوانم روزه بگیرم واصلانیازاست به پزشک مراجعه کنم... اخه شنیدم سنگ های تحتانی دفع نمیشوند ودوشاخه شدن ادراروسوزشوتکرر هم دارم ودرازمایشادرارخون مشاهده کردند ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7843 مشاهده پرسش
    با سلام بعلت بوی بد ادرار (یک دوره انتی بیوتیک،سیپروفلوکساسین )مصرف کردم.با این حال سنوگرافی هم رفتم که از قرار زیر است
    کلیه راست طول 110mm و ضخامت پارانشیم114mm دارد.
    کلیه چپ طول 111mm و ضخامت پارانشیم113mm دارد.
    fullness خفیف کلیه سمت چپ مشهود است.
    اکوی پارانشیم کلیه ها و افتراق کور تیکومدولاری طبیعی است،سنگ،توده و هیدرونفروز دیده نمی شود.
    مثانه ضخامت جدار طبیعی دارد.سنگ و توده در آن دیده نمی شود.

    میخواستم بدونم با این سنو بنده بیمار هستم؟
    آیا fullness طبیعیه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چاق بودم وبعد ورزش برای اینکه صورتم لاغر نشومدقرص های حاوی دگزا وکورتون مصرف کردم بعد دچار ورم در ناحیه فوقانی صورت وحالت گردوزشت صورت شدم بعد از سه ماه قطع مصرف هنوز تغییری نکرده ام برای دفع سدیم از صورتم چه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر داخلی
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    باسلام
    جنب اقاي دكتر در هفته گذشته سنگ 3 ميلي در فاصله 1 سانتي تا مثانه بود .فرموديد كه قرص رواتينكس بخوريد همراه تامسولوسين بعد از يك هفته سونو انجام گردد.
    امروز سونو انجام شد نتيجه به شرح ذيل مي باشد:
    در ارزيابي سونوگرافيك به عمل آمده از كاتها و پوزيشنهاي مختلف از ناحيه كليه ها و هيپوگاستر بيمار كليه راست با اندازه 106 ميليمتر و كليه چپ با انئازه 111 ميليمتر و اكوي كورتكس نرمال مشاهده شدند.
    هيدرونفروز و يا سنگ در حد حساسيت سونوگرافي، كيست و يا ضايعه تومرال در آنها ديده نشد.
    در مثانه بيمار ضايعه اي در جدار ديده نشد.
    سنگ 3 ميليمتري در انتهاي تحتاني حالب راست بهمراه اتساع خفيفي در حالب لگني بالاي سنگ مشهود است.
    جناب اقاي دكتر كرمي دكتر سونوگرافي فرمودن سنگ لب مثانه مي باشد احتمالا تو اين يكي دو روز بايد دفع شود.
    لطفا نظرتان را بفرماييد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      فیلم سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عمه ای دارم 65ساله دو ساله ک بعلت دیابت دچار کم کاری کلیه شدن و دیالیز میکنند،دو ماهی هست بدنش. و رم کرده و قادر به راه رفتن نیست. دکتر معالج آب و مایعات رو ممنوع کردن و گفتن امکان داره دیالیز دیگه جواب نده،و به علت و رم زیاد دچار کمردرد شدید شده، در صورتی ک دیالیز جواب ندهد چه باید کرد؟و آیا راهی هست برای بهتر شدن حالشان؟لطفا راهنمایی کنید چون واقعا زجر می کشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      پيوند كليه
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما مدت دو هفته است درد کلیه وسوزش وتکرر ادرار دارم شش ماه پیش سنوگرافی گرفتم سنگ 7میلی مشاهده شد لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان سنگ شكني است فيل ان در سايت من را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      فيلم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 23 سالمه.
    آزمایش دادم قبلا و عفونت ادراری خیلی معمولی دارم که با اب خوردن دکترا میگن خوب میشه.
    یه مدت بعد زیر شکمم درد گرفت و بعدش سمت چپ شکمم(که تقریبا زیر کلیه است). دوباره بعدش کلیه سمت چپم درد گرفت و تیر خیلی عجیبی میکشه.
    کلیه سمت راستم هم کمی درد میکنه. سمت چپ شکمم که زیر کلیه است تقریبا در قسمت پایینش هم درد میکنه.
    مدت این علایم (50 روزه)
    سونوگرافی انجام دادم گفت کلیه هام سالمه .

    ولی خیلی دارم درد میکشم. همش فکر میکنم نکنه توده سرطانی سمت کلیه ام داشته باشم یا سرطان روده گرفته باشم.
    تازگی بالای شکمم هم داره درد میگیره.
    ولی کلیه سمت چپم دردش از همه بیشتره.
    چیکار باید کنم. خسته شدم
    دوباره رفتم ازمایش دادم که ببینم عفونت دارم یا نه/
    کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اين دردها منشأ عصبي دارند ومهم نيست
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    خانمی هستم بیست و نه ساله که به طور مادر زادی کلیه راستم از کلیه چپم کوچکتر است الان حدود یک ماه است هرز گاهی موقع ادرار دچار درد کلیه راست می شوم می خواستم علت انرا از شما بپرسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب