اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقای دکتر چند سالی هست که وقتی نسیم خنکی به کلیه هام میخوره دردی احساس میکنم
    قبلا از شما پرسیده بودم فرموده بودین حساس هستید و بهتره همیشه گرم نگهشون دارید (آزمایش ادرار و سونو مشکلی نداشت)ولی این چند ماهه با اینکه دور کمرم همیشه شالی بافتنی میبندم بازم اون دردها اومدن سراغم شدیدتر از قبل
    خیلی نگرانم
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام
    جتاب دکتر من چند روزه که احساس تکرر ادراری دارم . یه وقتایی ادرار کامل انجام میشه ولی بیشتر وقتها ادرار کم انجام میشه ..و همش فکر میکنم ادرار دارم .. البته الان حارج از ایران هستم میخواستم سوال کنم ممکنه سدیدتر بشه این حالت تازمان برکشتنم
    و چه کاری رو باید انجام بدم برای درمانش؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تشریف اوردید جهت بررسی در خدمتم نگران نباش
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 873 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش عمل کله به دلیل اتصال لنگنچه حالب مادرزادی انجام دادم که کلیه من 20% بیشتر کار نمیکرد قبل از عمل .بعداز عمل 2 بار التهاب پروستات گرفتم و با دارو علایم رفع شد. من 1 ماه پیش با علایم درد نوک الت و بین بیضه و مقعد سونوگرافی انجام دادم یه کیست هم روی پروستات هست. ادرارم هرازگاهی کم فشار میشه و سوزش خفیف ادرار میگیرم نتایج اسکن و سو نوگرافی را برایتان ارسال میکنم. درمان داروی هست یا جراحی ؟
    با تشکر از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر نيازبه كاري نيست
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 26 ساله هستم و چند روز قبل به مدت یک روز در ادرار خود به طور واضح خون دیدم اما درد یا سوزش ادرار نداشتم. یک سال قبل هم این اتفاق برام افتاد که خود به خود از بین رفت. می خواستم بدونم این خون می تونه نشانه سرطان یا بیماری خطرناک دیگه ای باشه ؟ به این دلیل که در جایی خوندم خونی که در پایان ادرار دیده میشه نشانه درگیری مثانه و کلیه و وجود سرطان یا کیست است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشید
    مادری دارم که 64.8 ساله، که دقیقا 8ماه دیالیز میشه، و الان ادرارش قطع شده، به علت گرفتگی پنجاه درصدی عروق کرنر قلبش دوبار آنژیوگرافی کرده، الان به بیماری ضربان نامنظم قلب هم دچار شده، و امکان پیوند نداره، و دکتر قلبش حتی اجازه عمل چشم با بیهوشی روهم نداده، با اینکه یک چشمش به علت پارگی شبکیه در اثر دیابت بینایی نداره، فقط از همه جهت داره درد میکشه، بسیار ممنون می شوم بفرمایید آیا راهی برای برگشت مجدد ادرار فرد دیالیزی وجود داره، و اصلا چرا کلیه افرادی که دیالیز خونی می شن خشک میشه؟ آیا در هیچ جای دنیا کلیه مصنوعی یا سلول بنیادی کشف نشده، که در عمل به استفاده افراد دیالیزی اومده باشه؟ با سپاس......،راه درمان به غیر از پیوند چیه؟ مادرم تمام زندگیم و هر روز داره با دردهای بیشتر جلوی چشمام آب میشه، و من تمام آرزوم اینه که دیگه تو این دنیا نباشم و درد مادرم رو نبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر زینهاری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    ایابعدازعمل حالب ممکن است بعدازدوماه دوباره حالب کلیه تنگ شودعمل بازانجام داده سنش دوسالونیم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام. من با مصرف یک مکمل افزایش وزن که حاوی پروتئین و کربوهیدرات هست فقط به مدت دو روز دچار درد تو کلیه هام شدم ودیگه مصرف نمیکنم.ولی دوستانم با مصرف همین مکمل با دوزی چهار برابر من هیچ مشکلی ندارند. خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      براي شما سازگاري ندارد
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3817 مشاهده پرسش
    با سلام:خانمی زیر 40 سال و 42 کیلو می باشم.مدت دو سالی میشه هر از گاهی شاید سه ماه یا بیشتر درد در کلیه سمت راست منتها بسیار گذرا شاید حداکثر چند ثانیه ولی اندکی شدید داشتم ازمایش ادرار و خون هر دو طبیعی بودند سوزش نداشتم ولی چتذین سال است استرس زیاد دارم و درمانی صورت نگرفته و در این گونه مواقع کنترل ادرار برایم سخت می نمود و چندین بار( با پوزش) به دستشویی می رفتم ولی احتباس ادراری نداشتم بعد از خارج شدن از محیط اضطراب اور به حالت عادی بر می گشتم بعد از دو سال اکنون چند ماهی است با توجه به مصرف مایعات کم تعداد دفعات ادرارم البته بر اثر استرس زیاد گشته سونو انجام دادم نتایج ان:کلیه ها دارای ابعاد RK=105-36 mm&LK=101-45 mmو اکوی کورتیکومدولاری طبیعی می باشند.ضخامت کورتکس انها در حد طبیعی می باشد .در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ شواهد دال بر هیدرونفروز قابل تشخیص به کمک سونو مشهو نیست.هیدرونفروز خفیف سیستم پیلوکالیسیال کلیه راست مشهود بوده دانیسیته اکوژن دال بر وجود سنگ در ان رویت نگردید.کشت ادرار و ازمایش خون دادم همه چیز نرمال بوده ولی از زمانی که از سونو برگشتم دردهایی که هر چند ماه بسیار بسیار گذرا دچارش می شدم زمان بیشتری طول می کشد و در فاصله زمانی کمتر .نمی دانم شاید در فاصله زمانی بسار کم حدود15 لیوان اب خوردم و خود را برای مدتی نگه داشتم تا سونو انجام شود از ان روز به بعد دردهایم بیشتر و طولانی تر شده ودر حین مصرف قرص ها با پوزش برای ادرار زیاد به دستشویی می رفتم پزشک عمومی قرص سیفکسیم 200 روزی 2 بار و هیوسین روزی 3 عدد و قطره سنگکل روزی 90 قطره دادند پس از اتمام انتی بیوتیک دردهایم کمتر شده برای مشکل ترش کردن معده به یک فوق تخصص با سابقه و بسیار معروف استانمان رفتم در این بین سونو را نیز به ایشان نشان دادم و تاکید کردم درد پهلو دارم ایشان گفتند داروها را بریز دور فقط مایعات بیشتر مصرف کن و تحملت را بالا ببر یعنی نیازی به پیگیری نیست الان چند روزی است دردهایم بسیار کم شده اب کمتر می خورم در نتیجه کمتر به دستشویی می روم به نظر جنابعالی اگربه حرف ایشان اکتفا نمایم و بیخیال درمان شوم بیماریم مزمن نخواهد گشت ایا مجددا احتیاج به سونو نمی باشد؟از طرفی پدرم و برادرم نیز سنگ داشته اند .لطقا مرا راهنمایی کنید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام.با تشکر از لطف و عنایت شما.من مادرم ۷۰ سال سن دارند.دیابت کنترل شده دارند.الان مبتلا به عفونت ادراری هستند که همیشه بعد از ترخیص از بیمارستان مجددا عفونت عود میکنند ایشان کراتین ۲ دارند ومقاومت انتی بیوتیکی بالایی دارند و به تمام داروهای خوراکی برای دوره پیروفلاکسی مقاومت دارند.باکتری هم ای کلای هست.تشکر میکنم درباره درمان ایشان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بر اساس انتي بيوگرام دارو بخورند
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک زن ۳۸ ساله هستم و الان مدت ۲۰ سال هست که به عفونت کلیه دچار هستم اولین بار دوران حاملگی اولین فرزندم به علت درد و تب و لرز بالا ۴۳ درجه در ۴ ماهگی در بیمارستان بستری شدم و از اون موقع تا به حال دچار این عارضه سالی یک یا دو بار هستم
    تا کنون نزد متخصص و یا فوق تخصص نرفتم و بعد از مصرف انتی بیوتیک تقریبا سرپا می شوم ولی الان یک سال هست که مدام درد پهلو رو دارم و با کوچکترین باد سردی شروع به درد گرفتن می کنه و کلا این درد همیشگی شده
    جدیدا یک ماهی هست که سمت راست دقیقا جایی که آپانتیش هست هم همزمان درد می کنه و کلی سونوگرافی انجام دادم و می گویند که آپانتیس نیست و احتمالا مجرای اداری من هم درگیر شده حالا از شما درخواست دارم بگید من باید چه کار بکنم تا این قدر درد نکشم ؟؟؟؟؟؟
    ممنون می شم اگر بیشتر راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب