اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من هر روز كه ورزش ميكنم بعد از نوشيدن يه بطرى آب و چند بار ادرار يه شن ريزه قرمز به اندازه ١ يا ٢ ميل دفع ميشود و ادامه دار است قرص رنانكس هم دارم مصرف ميكنم البته اين دفع طبيعى است يا خير آيا به پزشك بايد مراجعه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این شن ریزه ها رو بدین آزمایشگاه جنسشون مشخص بشه باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود و آزمایش آنالیز و کشت ادرار
  • تصویر کاربر دیلمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام،مادرم سونو گرفته بود سنگ کلیه داشت دستور فرمودید سی تی بگیرن که سی تی انجام شده و گزارش سی تی براتون ارسال کردم،لطفا در خصوص درمانش و اگر اینکه نیاز به جراحی داشت کجا و چطور جراحی کنن ،چون در گنبد قبول نکردن جراحی کنن،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله جراحی pcnl میشه انجام داد
  • تصویر کاربر شجاعی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بودن سنگ ۲۱ میل در لوله حالب قسمت میانی و در کلیه ۱۳ و ۴ میل و ۲ میل است و کیست در کلیه چپ لطفا لطف بفرمایید نظر خود را بدهید که بنده برای درمان خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام سه ماه پیش در سونو متوجه سنگ در کلیه هام شدم، سنگها در هر دو کلیه و پایین چهارمیلیمتر و دوتا در هر دو کلیه بودن داروی سپی سیترا و رنانکس خوردم مایعاتم زیاد خوردم و شروع کردم به ورزش بدنسازی اما دوباره سونو دادم سنگهام درشت ترشدن و یکیش حدود ۴/۲ میلیمترو بقیه کوچکتر هستن .
    دوباره داروی سپی سیترا،هیدروکلروتیازید و ویتامین ب ۶ نوشتن چکار باید انجام بدم ؟ سونوهامو پیوست ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست و سایز دقیقی ارائه نمیدهد داروهارو ادامه بدین اگه اذیت شدین باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتربنده گلیم سنگ سازه چندین بار عمل پیسینل انجام دادم دکترجهت جلوگیری پودروقرص برام تجویزکردقرص هام تمام شده لطفااسم قرص هارابرام بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چه دارویی مصرف میکردین؟
    2. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جهت جلوگیری مجددازسنگ پودرپتاسیم سیترات سپیداج ویک نوع قرص که فراموش کردم نوع قرص را//لطفاً نوع قرص رابرام بگویید
    3. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پودر سیترات سپیداج ویک نوع قرص که نمیدانم اسم قرص رالطفانوع قرص رابرام بگوییدباتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قرص رواتینکس استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم جواب پاتولوژی پدر بنده رو برسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بنده عمل کردم؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه شما عمل نکردید
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه شما عمل نکردید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      توده بدخیم بوده با توجه به وسعت درگیری بهتره تحت نظر انکولوژی باشید
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکترررر ، این نوع تومور ها چقدر احتمال عود دارن ؟
      الان خطر رفع شده ؟
      یا به مراحله درمانی جدید نیاز داره ؟
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به مراحل و پیگیری دقیق داره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میشه جواب بدید
    ضخامت طبیعی پارانشیم کلیه چنده؟آخه من سونوگرافی رفتم نوشته ضخامت پارانشیم کلیه راست و چپ به ترتیب ۱۳.۱۲میلیمتره
    و تو سونوگرافیم نوشته شده کلیه سمت راستم کوچیک تر از حد طبیعیه آیا مشکل سازه؟(کلیه سمت راست:۷۸میلیمتر. سمت چپ:۱۰۵)

    اینم بگم که هردو کلیم سنگ وجود داره
    واقعا استرس گرفتم اخه ۱۸سالمه تو اینترنتم چیزای جالبی نوشته نشده
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نرماله آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر عموزاده پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب.خانم 41 ساله هستم.
    دی ماه 1402, به علت پیلونفریت حاد به مدت پنج شب در بیمارستان بستری شدم.علائم شدیدی داشتم. دکتر یوسف عطایی پور پزشک معالجم بودند در بیمارستان .
    در انتهای معالجه،با اینکه در سی تی اسکن و سونوگرافی و آزمایشات، سنگ نشان داده نشد ،با توجه به علائم حاد و شدیدی که داشتم دکتر گفتند احتمالا به جز عفونت شدید کلیه ، سنگ هم دفع شده.
    ماجرای شروع به این ترتیب بود : شروع با درد کمر و پهلو و خون زیاد در ادرار، احساس ادرار باقیمانده،تکرر ادرار در ساعت چند بار، درد و فشار در دفع ادرار. که در مرحله اول ، مطب یک دکتر مراجعه کردم،گفتند چون تب نداری احتمالا در حال دفع سنگ هستی با اینکه سونو چیزی نشان نمیدهد .

    با گذشت دو سه روز،  علائم ثانویه ایجاد شد :  تهوع زیاد، احساس درد و انقباض زیر شکم و هر دو پهلو( روز اول یک پهلو ،بعد هر دو پهلو)،  و درد کمر، تب و لرز خیلی زیاد و عود شونده، هر چند دقیقه. تب و لرز و درد ها و ... تا دو روز در بیمارستان هم  ادامه داشت . اورژانس بیمارستان به سرعت بنده را بستری کردند و دکتر عطایی پور طی پنج روز بستری بنده را معالجه کردند .

    سوال اصلی بنده: دکتر عطایی پور گفتند روزه داری برای بنده  تا آخر عمر ، ضرر دارد و ممکنست مجدد مشکل پیدا کنم .با اینکه آزمایشات بعد از بهبودم ، همه خوب بودند ،فقط سالهای پیش در ادرارم هیچوقت خون وجود نداشت . ولی الان در هر دو آزمایشم با فاصله چهار ماه، با اینکه در ایام عادت ماهانه آزمایش نداده ام ، ولی کمی خون هست. سطح کراتینین خوب بوده و دغع پروتئین هم منفی بوده.(از دی ماه پارسال تا کنون دو بار آزمایش داده ام برای چکاپ). بنده حتی پرسیدم در روزهای کوتاه سال ، با شرط تأمین آب بدن از افطار تا سحر ...باز هم فرمودند ،در طول روز هم کلیه ها نیاز به آب دارند .

    خواستم نظر جناب آقای دکتر کرمی را بدانم، تا  تکلیف شرعی برایم روشن شود .آیا بنده از روزه معاف هستم یا خیر ؟
    در بیمارستان یک دکتر جراح هم بنده را معاینه کردند و گفتند خوشبختانه به عمل نیازی نیست .

    آیا این شرایط که دکتر عطایی پور گفتند، تا آخر عمر برای من باقیست و کلا نباید روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میتونید روزه بگیرید سنگ کلیه منعی جهت روزه گرفتن نداره
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب واحترام

    برای مادر بنده در مراجعه اتفاقی به سونوگرافی(قبلا برای حضرتعالی ارسال شده و فرمودید جراحی باید انجام بشه) ، متوجه شدن که تو کلیشون تومور چهارسانتی وجود داره
    تصاویر سی تی و ام ار ای و همچنین‌جواب سی تی رو خدمتتون ارسال میکنم.
    دوتا سوال دارم خدمتتون:
    1-به خاطر اینکه دوران نقاهت و بهبودیِ، جراحی لاپارسکوپی برای مادرم که سنشون زیاده و تحملشون کم، مناسب هست ما تمایل داریم جراحی با لاپاراسکوپی انجام بشه ایا امکان داره با لاپاراسکوپی انجام بدین؟
    2-و اینکه ایا جراحی با حفظ کلیه انجام میشه؟بخاطر اینکه کلیه دیگشون چند درصد، نارسایی داره حفظ کلیه بشه خیلی خوبه برامون

    3-اقای دکتر اگر فقط تومور خارج بشه امکان برگشت تومور چند درصد هست؟

    ممنونم

    جواب سی تی اسکن :

    http://93.118.106.179:8081//Secure/OnlineAnswer.aspx?ID=0043107505c0646d2b0add4ad58ea4f22e5e099c4d
    تصویربرداری پرتو طب حقیقت

    تصاویر سی تی اسکن:

    مرکز تصويربرداري حقيقت
    جهت مشاهده تصاوير پزشکي خود لينک زير انتخاب فرماييد

    http://93.118.106.179:8083/study/HisLinkToPacs/WebViewer/7b511ed0986f12378fa20df5b905fca9/43107505

    تصاویر ام ار ای:

    https://khatamolanbia.marcopacs.net/metric/rh/693118644
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببینید حین عمل مشخص میشه ببینیم توده چقد چسبندگی داره قابلیت حفظ کلیه هست یا خیر احتمال اینکه کارشون به نارسایی کلیه بکشه کمه
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دختر من ۱۸ ساله دارد در سونو نشون داد که کلیه سمت راست کوچکتر از حد طبیعی هستش حدود هر دو کلیه صاف و منظم می باشد ، ال کای ۱۰۵ میلی متر و ار کای ۷۸ میلی متر ضخامت پارانشیم میدپولار کلیه راست و چپ برابر ۱۲و ۱۳ میلیمتر است در هر دو طرف کلیه ها سنگ دیده شده در کلیه چپ سنگ به ابعاد ۳ و ۴ و ۳ و در کلیه راست ۵ میلیمتر چیکار باید بکنیم اقای دکتر ایا کوچکی کلیه خطرناکه خیلی مترسم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین و سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب