اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    هیدرویورترونفرزخفیف دو طرف کلیه ها ابعادکلیه ها
    کلیه راست:116mmوضخامت پارانشیم15mm
    کلیه چپ:112mm وضخامت پارانشیم 116mm
    حجم وشکل وصخامت جداری مثانه طبیعی بوده ومثانه فاقد سنگ وتوده است.هردو کلیه ازموقعیت ابعادوضخامت واکوژنیسیته پارانیشمال طبیعی بودند. دکترجان قبلا عکس گرفتم گفتند تنگی مجراری ادراری داری..الان راه حل چیه؟خیلی سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتردرمورد سوال قبلی ازشما پرسیدم پاتولوژی فرستادم مریص ۴۳ ساله فرمودی دیشب عمل خوب بده ببخشی احتمال عود کرد ن چقدره وطول عمرش وگرید چند است درضمن برای سالن ماندن کلیه بعدی خوردن شراب چطوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید هر ۶ ماه طی سال های اول بعد از عمل بررسی بشه میزان عود تومور با توجه به پاتولوژی شما بسیار کمه منعی نداره سودی هم نداره
  • تصویر کاربر ثمانه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من جند روزه احساس ناخوشایندی در مجرای ادرارم داشتم تا اینکه امروز صبح موقع ادرار سوزش داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم توی ادرارم کمی خون دیده شده سونوگرافی انجام دادم و توی سونو نوشته در پل میانی کلیه چپ یک توده اکوژن به قطر 65 ردانژیومیلیوم مشهود است نگرانم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر ثمانه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      49سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما آقای دکتر دخترم ۱۷ سال داره بعد از ادرار خون میاد ازش بردم دکتر آزمایش ادرار گرفتن گفتن هیچ خونی تو ادرارش مشاهده نشده سونوگرافی نوشتن مشخص شد در کالیس میانی راست سنگی به طول 6م م وجود داره بعد دکتر کلیه سی تی اسکن نوشت وقت گرفتیم فعلا چند روزه دیگه هست نوبتمون الآنم وقتی می‌ره دسشویی خون زیادی ازش می‌ره خیلی نگران شدم میشه از سنگ باشه ممنون میشم زودتر جواب بدین در ضمن هیچ دردی هم نداره
    این سوال قبلیم بود که فرموده بودین جواب سی تی اسکن آماده شد بفرستین الان آماده شده لطف کنین نگاه کنین ببینین که سنگ خودش دفع میشه یا عمل نیاز داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود می‌فرستم نمی‌دونم چرا نمیاد
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      مبینا صیدی
      برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
      https://pacs-valiasr.zums.ac.ir/metric/rh/3501123259
      بیمارستان ولیعصر زنجان
      لغو 11
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر مدارک رو فرستادم واتساپ بی زحمت نگاه کنین ممنون میشم ازتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا پاسخ دادم بهتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر چند شبپیش ازشما سوال و کردم مریض ۴۳ ساله ۳ماه پیش مشهد دکتریارمحمدی عمل کلیه خارج شده فرمودید پانولورژی بفرست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خب خدارو شکر عمل موفقیت آمیز بوده و توده کامل برداشته شده اقدام خاصی لازم نیست فقط هر ۶ ماه به جراح معالجتون جهت بررسی های فالو آپ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر خدایی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    بنده از شهرستان همدان مزاحمتون میشم و ۳۴ سال سن دارم، چند ماهی است از ناحیه چپ شکم درد دارم و گاها خیلی شدید به همراه اینکه شکمم هم گاها چند روزی کار نمیکنه ولی یبوست نیست مثل این است که روده انسداد پیدا کرده یا کند کار میکنه، پزشکان هم نمیتونستن تشخیص بدن که علت چیه چون اصلا از علائم سنگ کلیه رو نداشتم، آخرش چند روز پیش رفتم یه سونوگرافی دادم و مشخص شد که در کلیه چپ سنگ ۱۴ میل وجود داره و بالای حالب هستش و وارد حالب نشده و از طرفی کلیه هم ورم کرده، پزشک متخصص گفت چون بالای حالب هستش برو سنگ شکنی کن و احتمالا عملکرد روده هم خوب بشه چون از لحاظ عصب مشترکن، این هفته تو شهر خودمون نوبت سنگ شکنی گرفتم.
    حالا از خدمتتون ۳ تا سوال داشتم:
    ۱. آیا بعد از سنگ شکنی ورم کلیه خودش خوب میشه؟ دارو نمیخواد؟
    ۲. روده بنده هم تحت تاثیر همین جریانه؟(چون درد که شروع میشد عملکرد روده هم کند میشد) اینم خودش خوب میشه؟
    ۳. تو این مدت گاها بدنم از جاهای مختلف کهیر میزد و ظاهرا این هم از علائم یا عوارض سنگ کلیه هستش و به شدت خارش داشت، آیا اینم خودش خوب میشه یا دارو میخواد؟
    عکس رادیولوژی و سونوگرافی و آزمایش خون رو هم خدمتتون میفرستم مشاهده بفرمائید.
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی کنید بعدش مشخص میشه که با سنگ شکنی خرد میشه سنگ ها و قابل دفع هست یا خیر جواب سوالاتون منوط به دفع شدن سنگ هاست
  • تصویر کاربر عثمانی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    تا الان دوبار سنگ شکنی کردم سونوگرافی جدید هفت عدد سنگ دیگر دارم سایزشون از ۵ میل تا۸ میل هستن.آیا با آندوسکوپی خارج میشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تابستان عمل tul انجام دادم دبل جی کذاشتم یکماه بعد دراوردن
    مجدد از ماه قبل دوباره به درد در پهلو‌پشت و کشاله ران و زیر دنده داشتم رفتم سونو بازم سنگ داخل کلیه بود ولی اندازش ۵ میل هست دکتر بهم دارو داد اما الان ۱۰ روزه همش احساس ادرار دارم یه درد از پهلو به کمر و کشاله ران میزنه بعضی وقتی درد از شکم به سمت ناف هم میزنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علائم دفع سنگ و شن ریزه دارید اگر اذیت کننده اس میتونید از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
    کلیه هام هردوتاشون سنگ دارن کلیه چپ دوتا سنگ 4و5وکلیه راست یه سنگ5ونیم میلیمتروسالهاست که کلیه هام سنگ ساز هستند متاسفانه سنگها وقتی تو حالب میرن دفع نمی شوندواون موقع اول سختی ومشکله
    آقای دکتربااین شرایط روزه میتونم بگیرم؟
    هر چی پیگیری کردم از دفتر مرجع تقلیدم نظرشون اینه که خودتون باید تشخیص بدین که روزه براتون ضرر داره یانه.تشخیصش برای من واقعا سخته لطفاً راهنمایی ام کنیدمن هرسال این مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هر بار که سنگ در حالب هست به سختی دفع میشه؟
    2. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله تا آلان 2بار از طریق مجرا اقدام خروج سنگ در بیمارستان کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره روزه نگیرید به متخصص تغدیه مراجعه کنید و رژیم بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توحیدهاشمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی دادم نوشته هیدرویورترونفروزیس خفیف درسمت راست وسنگی به طول 10mm درپروگزیمال حالب راست بافاصله 10 mm ازلگنچه رویت شد ایا خودش دفع میشه باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر احتمال دفع خودبخودی بسیار کمه باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب