اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نفیسه چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    قبلاً آزمایش خدمتتون ارسال کردم،با دفع 3+ پروتئین و خون+2 و علایم عفونت ادراری داشتم،علایم برطرف شد،فرمودید که آزمایش 24ساعته دفع پروتئین بدهم،به پیوست آزمایش قبلی و آزمایش جدید خدمتتان ارسال میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نفیسه سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من آزمایش ۲۴ ساعته دفع پروتئین رو تو پیوست بالا فرستادم ،دوباره میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رفتم سونوگرافی نوشته کلیه سمت راست رویت نشد ضمنا دلیل رفتن من به دکتر درد درناحیه پشت دست راستم بود اینقدر که نفسمو بند میاره منو راهنمایی کنید لطفا.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، پدر بنده 62 سال سن دارند و با درد، تب، حالت تهوع و مشاهده خون در ادرار به دکتر مراجعه کرده و با انجام سونوگرافی متوجه سنگی به قطر 5 میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه راست و سنگریزه ای به قطر 2.7 میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه چپ شدم لازم بذکر است که مثانه و ضخامت کلیه ها نرمال هستند، اگر جهت دفع سنگ راهنمایی بفرمایید، سپاسگزار خواهم شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين سنگها مياز به درمان ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.شوهربنده جراحی به روش pcnlانجام داده انددرروز31مردادماه..دربیمارستان عسکریه اصفهان.توسط دکترنیک کار. شنبه مرخص شدن وتب 381داشتن.البته هموگلوبین پایین اومده بودوبه 85رسیده بود.بعدازترخیص دوسه روبه صورت نامنظم تب داشتن.ازبالاترینش388بود.. دکترفرموده بودنددرصورت تب سریع بریم بستری بشن.ماهم رفتیم وبستری شدن.وبه دکترعفونی دکتررجب زاده معرفی کردن.ایشون هم آنتی بیوتیکهای خیلی قوی استفاده کردن وتب رودرعرض3روزقطع کردن..ومرخص شدیم .ولی سونوفرستادن ویک آبسه خیلی کوچیک بین چربیهای اطراف کلیه مشاهده کردن.وفرستادن که توسط سونوگرافی نمونه برداری بشه..بعدازکلی زجرکشیدن هیچی نتونستن بیرون بکشن...ودکترسونوگرافی گفت چیزی نیست..خیلی کمه..

    البته دکترجراح نیک کارگفتن اینهاطبیعیه وحتی تب گاهی تا40روزهم درنوسان هست وبعدخوب میشه.

    وبعدازکنترل تب در24ساعت که دیگه تب نیومدمرخص شدن...وحالاهم 2030تاآنتیبیوتیک نوشتن که هربه 8ساعت مصرف کنن.ودوباره سونوبرن. ماترسیدیم کاردست کلیه بده اینهمه آنتیبیوتیک.

    آیااین مسئله مهمی هست.یابقول خوددکترنیک کارطبیعی هست.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا ادامه دهيد وكنترل هر ٣ماه
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت،لطفا راهنمایی ام کنید خواستگاری دارم ک 6سال پیش پیوند کلیه انجام داده،خانواده اش می گفتن هیچ مشکلی نداره.همه چیزش خوب عالی هست تنها مشکل پیوند کلیه اش هست.خانواده ام نگران هستن ک کلیه اش پس بزنه،لطفا راهنمایی ام کنید تا بهترین تصمیم برای زندگی ام بگیرم،آیا بعد از پیوندی ک انجام داده مشکلات،دردسر هم داره.بعد از ازدواج ممکنه برای کلیه اش مشکلی پیش بیاد؟شغلش رانند تاکسی بیرون شهری هست.ممنونم لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پيوند كليه عارضه دار است بهتر است با دكتر پيوند با هم مشورت كنيد
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    M.H.M:
    سلام.خسته نباشید.شوهربنده جراحی به روش pcnlانجام داده انددرروز31مردادماه..دربیمارستان عسکریه اصفهان.توسط دکترنیک کار. شنبه مرخص شدن وتب 381داشتن.البته هموگلوبین پایین اومده بودوبه 85رسیده بود.بعدازترخیص دوسه روبه صورت نامنظم تب داشتن.ازبالاترینش388بود.. دکترفرموده بودنددرصورت تب سریع بریم بستری بشن.ماهم رفتیم وبستری شدن.وبه دکترعفونی دکتررجب زاده معرفی کردن.ایشون هم آنتی بیوتیکهای خیلی قوی استفاده کردن وتب رودرعرض3روزقطع کردن..ومرخص شدیم .ولی سونوفرستادن ویک آبسه خیلی کوچیک بین چربیهای اطراف کلیه مشاهده کردن.وفرستادن که توسط سونوگرافی نمونه برداری بشه..بعدازکلی زجرکشیدن هیچی نتونستن بیرون بکشن...ودکترسونوگرافی گفت چیزی نیست..خیلی کمه..

    البته دکترجراح نیک کارگفتن اینهاطبیعیه وحتی تب گاهی تا40روزهم درنوسان هست وبعدخوب میشه.

    وبعدازکنترل تب در24ساعت که دیگه تب نیومدمرخص شدن...وحالاهم 2030تاآنتیبیوتیک نوشتن که هربه 8ساعت مصرف کنن.ودوباره سونوبرن. ماترسیدیم کاردست کلیه بده اینهمه آنتیبیوتیک.

    آیااین مسئله مهمی هست.یابقول خوددکترنیک کارطبیعی هست.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      هرچه دكترتان بگويد همان است موافق دكتر هستم
  • تصویر کاربر عبدالکریم چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به سونوگرافی و سی تی اسکن انجام شده یک سنگ به ابعاد 17میلی مشاهده شده نظرتون چیه دکتر چکار باید بکنم باتوجه به پیشنهاد همکارانتون در این زمینه بهم توصیه شده که از طریق ادرار لیزر کنم نظر شما چیه آیا خودتون میتونین انجام دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس سيتي اسكن وا بايد ببينم
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2550 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب با سابقه بیماری دیابت وابسته به انسولین در چند ماه گذشته متوجه وجود 3 سنگ به قطر 6،10،16 در کلیه چپ شدم و دوبار اقدام به سنگ شکنی کردم ولی تاثیر نداشته راهکار جنابعالی چیست ؟و هزینه جراحی داخلی سنگ شکنی چقدر است ؟ آیا امکان دارد باز با سنگ شکنی بیرونی انجام دهم و هزینه این سنگ شکنی در مطب شما چقدر است؟
    با تشکر و سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ديگر دستكاري نكنيد تازماني كه به حالب بيافتد
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سلیمیان هستم از اصفهان
    من سال65 از ناحیه کمر و کلیه چپ بر اثر اصابت ترکش مجروح شدم پس از مداوا حدود ده سال بعد شروع به تولید سنگ نمود که اوایل چون کوچکتر بودند دفع میشد ولی الان حدود نیم سانتی تا دو و نیم سانتی تشکیل میشه دو مرتبه هم. با. لیزر شکسته شده ولی چون از ناحیه پا هم نقص و مجروحیت دارم امکان دفع کامل آنها انجام نشد و نمیشه شما چه روشی را پیشنهاد میدید ضمنا سنگها هم از نوع پروتئینی هستند
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد عكس سيتي اسكن كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مژگان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر محترم.اقای دکتر خواهرم بیماری لوپوس داره که تحت نظر دکتر روماتولوژی هستن و با مشورت و مراقبت و دکترشون تصمیم به بارداری گرفتن 33سالشونم هست.وقتی تست بارداریش مثبت شد با انجام ازمایش دیدن که کلیه ش دفع پروتین داره بار اول تعدادشون 400بود و یک هفته بعد تعدادشون به 980رسید و با تشخیص پزشک نفرولوژی تصمیم به بیوپسی گرفته شد که نتیجه ی آن درگیری شدید کلیه گزارش داده شد.با چند دکتر مشورت کردیم بعضیا میگفتن باید بچه سقط بشه تا درمان راحتتر باشه ولی دکتر خودشون گفتن که میتونه بچه رو نگه داره.الان هشت هفته باردارن.و دکترشون براشون سه تا امپول متیل پردنیزولون500تجویز کردن که تا الان دوتاشونو زده و بستری هستن بیمارستان.میخاستم نظر شمارو بدونم و ببینم تجویز شما چیه و اینکه اگه لازم باشه بیاریمش تهران.ما اهواز هستیم.تشکر از همراهی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد تحت نضر دكتر نفرولوژي باشند من جراحم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب