اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شریعتی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید پدر من چند وقت قبل برای چکاب برای فشارشون ازمایش دادن و بعدش هم گفتن حالا که نگرانی یک سنو از کلیه و مثانه و پروستاتت هم بگیر.(ایشون51 سالشون) تو رو خدا من نگران ئومورد از وضعیت ایشون هستم. یکی پروستات ایشون (چون پدر بزرگ من به واسطه این بیماری فوت شدن ) و یکی میکرولیتیازیس که در کلیه ایشون دیده شده.خواهشمندم مدارک ایشون رو بررسی بفرمایید و اگر نیازمند مدارک بیشتری هست بفرمایید تا خدمتتون ارسال کنم.اقای دکتر لطف کنید این دو مورد و هر موردی که در مدارک ایشون دیده شده رو بررسی کنید هر چه زودتر خواهش میکنم تاکید میکنم زودتر لطف کنید پاسخ سوال من رو بفرمایید که این موارد ذکر شده یعنی پروستات و میکرولیتیازیس کلیه و کلا هرچیزی که در مدارک ایشون دیده شده رو بفرماید که جای نگرانی و بررسی بیشتر هست ؟؟؟ یا کلا جای نگرانی وجود ندارد کلا برام توضیح بدید که وضعیت پدر به چه صورت. تشکر ویژه از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید هر ۳ماه ازمایش در جای معتبر تکرار شوpSA
  • تصویر کاربر دكتراعظم چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    درود
    عزيزي پيوندكليه انجام داده روز پنجمشه روند نزولي كراتينين داشته امروز 5 بود دكترش گفته تادوروز ديگه به 1 نرسه بيوپسي بايد بشي
    راهي هسن سريع بيارمش پايين مثلا خوردن هندوانه امشب و فردا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با نظر دکتر موافقم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه باید نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی 31ساله هستم حدود یک سال پیش ورزش سنگین برای لاغری انجام می دادم و خیلی حلقه لاغری می زدم بعد از چند ماه خون در ادرارم دیدم و ورزش را رها کردم ولی هنوز 9ماه است که خون در ادرارم است و موقع سرما خوردگی بیشتر میشه و آزمایشات کامل خون و سیستوسکوپی از مثانه و سونو گرافی انجام دادم هیچ مشکلی نبود لطفا من را راهنمایی کنید و از پیوپسی می ترسم چه کار کنم هیچ دکتری مشکل من را تشخیص نمی دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار ۲۴ساعت بدهید با سونو گرافی از کلیه ها ومثانه تا نظر نهایی عرض کنم
  • تصویر کاربر فرامرز چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1340 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون‌ بخیر

    حدود سه ماه پیش برای مشکل عدم نعوذ صبح ها به دکتر مراجعه کردم ، بعد از سونوگرافی مشخص شد یک واریکوسل ( اگه اسمشو اشتباه گفتم ببخشید ) کوچک در یکی از بیضه ها دارم و سنگ کلیه کوچکی در سمت چپ ، دکتر یک قطره سنکل و یه قرص که اسمشو فراموش کردم برای بیضه ها دادن و گفتن بعد از 1ماه مصرف درمان کامل میشم .
    مصرف کردم و حدود 15 ماه بعد اینبار کلیه سمت راستم شروع به درد شدید کرد که چند روزی اذیتم کرد ( درد به این صورت بود که نواحی اطراف کلیه مثل لگن و کمرم هم درد داشت ) و البته از اینجا شروع شد که یک شب بنا به دلیلی مجبور شدم ادرار و مدفوعم را برای 2 ساعت نگه دارم و به تعویق افتاد .
    یک روز صبح از خواب بیدار شدم که شب قبلش ورزش سنگین انجام داده بودم از شدت درد طاقت نیاوردم وبه بیمارستان شهرمون رفتم که سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام داد .
    همه چیز نرمال بود جز همون سنگ کلیه سمت چپم که سونوگرافی قبلی هم نشون داده بود و لی دکتر پیشنهاد داد برای سمت راست سیتی اسکن انجام بدم .
    در نهایت در درمانگاه لبافی نژاد سیتی اسکن انجام دادم ( که عکسشو میفرستم ) جواب این بود که یک سنگ ،35 میل در کلیه چپ و یک سنگ 9 میل در کلیه راست وجود داره ، اما دکتر درمانگاه هیچ دارویی تجویز نکرد و گفت مشکل خاصی نیست و فقط باید مایعات فراوان بخورم .
    طبق دستورشون عمل کردم ولی حدود2 هفته پیش که برای سرما خوردگی پیش دکتر خانوادگیومون رفتم جواب بهشون نشون دادم ایشون گفتن یک قرص میدم استفاده کن سنگ کلیه رو کامل حل میکنه و قرص رواتینکس برام نوشتن که الان 15 روزه استفاده میکنم صبح و شب .
    میخواستم نظر شما رو بدونم
    ایا سنگ من حل میشه ؟
    ایا میاد میوفته ؟
    اگر حل بشه چه مدتی زمان میبره و اگه قراره بیوفته چه مدتی ؟


    شاید این توضیحاتم بدردتون بخوره
    من همواره درد بسیار خفیفی تو کلیه هام دارم که دیگه مثل قبل اذیتم نمیکنه .

    و دومم اینکه تو این مدت هرکسی تجربه دارو و دمنوش های گیاهی داشت هم بهم پیشنهاد دادن که معمولا استفاده میکنم
    مثل : عسل و سیاه دونه
    دمنوش و جوشانده کاکل ذرت و دم گیلاس
    جوشانده هندوانه با پوست و تخم
    و ماءالشعیر


    ممنون از وقتی که میزارید و معذرت بابت طولانی شدن توضیحات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تنها درمان اين سنگ انجام سنگ شكني در لبافي نژاد است درمانهاي ديگر فايده ندارد
    2. تصویر کاربر فرامرز چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر اون سنگ‌ چپ سه ونیم هست ، اشتباه 35 تایپ شده .
      ممنون میشم دوباره پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خود بخود دفع ميشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید؛
    برای پسرم تو سونوی دوره جنینی تشخیص اتساع لگنچه برای هر 2کلیه دادن ، الان 40روز است و تو سونوی که الان انجام دادیم گفته شده فولنس سیستم پلوکالیسیل چپ مشهود است )قطر لگنچه 7 م م) و سنگی مشاهده نشد و در کلیه راست ضایع ای مشهود نیست ، آیا امکان داره خودش برطرف بشه؟؟و اینکه اگه دکتر آنتی بیوتیک تجویز کنه مصرفش برای نوزاد ضرر نداره؟؟ ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سع ماه ديگر سونو تكرار شود
  • تصویر کاربر ايلين یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از اینکه وقتتان را میگیرم عذرخواهم.ممنون ميشم سوالم را پاسخ دهيد
    در تاريخ ده ابان متوجه شدیم که پدرم توده در قسمت فوقانی کلیشون دارند. در 6 آذر ماه در یمارستان آریا توسط آقای دکتر کامیار توکلی طبسی مورد عمل جراحی قرار گرفتند و عمل پارشیال نفرکتومی انجام شد. نتیجه آزمایش پاتولوژی توده متاسفانه بیانگر نوع توده رنال سل کارسیونم گرید دو بود. اما خوشبختانه تهاجمی نبوده و نفوذ به غدد لنفاوی نداشته.

    مجدد لام هارا ب ازمايشكاه ديگري داديم.
    من هردو را برايتان ارسال ميكنم.

    اقاي دكتر بعد از اين ازمايشات ما براي اطمينان از عدم وجود متاستاز mri كل بدن و اسكن هسته اي استخوان انجام داديم. جواب mtiخوب بود اما
    اسكن استخوان مواردي ديده شده.ممنونتون ميشم اگر لطف كنيد نظرتون را در مورد اسكن بفرماييد.

    اقاي دكتر پدرم قبل عمل كليه در همان تاريخ ١٠ابان ماه تصادف كردند و كتفشون عمل جراحي شد و پلاتين گذاشتند.
    سوال ما اينه جواب اسكن استخوان كه موارد در ان خوب نيست ايا بخاطر كليه بوده يا بخاطر تصادف هست.

    يكدنيا ممنونتان ميشوم پاسخم را بدهيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از انجا بیوپسی شود
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    یعقوب دمساز:
    سلام در آلت تناسلی همیشه احساس چند قطره ادرار دارم و یجوری قلقلکم میده .حالت بی قراری دارم.احساس می کنم میخام ارضا شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ازمایش وکشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام خواهر من سونوگرافی انجام داده که در کلیه سمت راست توده هایپر اکو به قطر 4م م درپارانشیم پل تحتانی کلیه راست با احتمال آنژیومیولیپیم دیده شده آیا خطرناکه ونیاز به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چکاپ ۶ماه بعد با سونو
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به دکتر بشر دوست و با وجدان و تشکر ،
    در پاسخ سونوگرافی جمله " اسکارپرانشیمال در قسمت میانی کلیه سمت چپ مشهود است" ذکر گردیده است .در شهرستان به متخصص مراجعه گردیده و معالجات در حال انجام است .سوال از دکتر محترم اینکه ریسک این زخم چه میزان و آیا خطرناک است .بیمار خانم 36 ساله . گاهی گدار احساس درد در معده ( شدت و ضعف ) دارد و سابقه سنگ و دفع هم نداشته است .علت این زخم چه چیزهاییست . با تشکر فراوان . در صورت امکان رژیم غذایی و مراعاتی که مریض میبایست بنماید خیلی خلاصه ذکر گردد .
    " بنی آدم اعضای یکدیگرند " سعدی علیه الرحمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اسکار بعنی زخم مرمن است درست نمیشود
  • تصویر کاربر مهدوی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    وقت بخیر.
    جناب دکتر مادر بنده دچار مشکل دفع پروتین توسط کلیه هستند.و اینکه سن ایشان 57 سال هست.
    دکتر هم بهشون گفته که کلیه ایشان 60 درصد کار می کند.
    جناب دکتر شما چه چیزی می فرمایید؟
    عکس هاو آزمایشات رو ضممیه کردم براتون.
    باسپاس..منتظر جوابتون هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام کراتینین بالا است دکتر نفرولوگ بروید
    2. تصویر کاربر مهدوی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      جناب دکتر بره پیش اون دکتر چی بگه؟؟!!!
    3. تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۱۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      جناب درکتر عرض نکردید بره پیش اون دکتر چی بگه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ از افرايش كراتينين جلوگيري ميكند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب