اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس از شما پزشک بزرگوار
    مرد 30 ساله مجرد هستم. حدود یک ماهی است که شبها درد خفیف در پهلوی چپ دارم که به سمت بیضه چپ درد ادامه پیدا میکند. احساس میکنم عروق بیضه چپ هم دردناک و حساس می شوند. متخصص اورولوژی با معاینه کلیه و مثانه و سونوگرافی به من گفتند مشکلی نداری و نیازی به پیگیری و دارو نیست ولی در سونوگرافی مشکلاتی مثل پروستات بزرگ (44 میلی لیتر) و احتمال سنگ در کلیه چپ دیده شد و البته خود سنگ دیده نشد. نمی دانم آیا لازم هست به پزشک دیگری برای درمان مراجعه کنم یا خیر؟ لطفا تصویر نتیجه سونوگرافی را محبت کنید و نگاه کنید. واقعا سردرگم هستم. سپاس از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سی تی اسکن تز نظر سنگ حالب سریعا انجام شود تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    دخترم سورش مجاري ادرار و درد شكم داره سونوگرافي ميكروليتياز ٣م م كليه راست و گشادي پويكس كليه چپ٧م م زده.آزمايش ادار و مدفوع و خون همه عادي هست.كوتريماكسازول و سفالكسين و پي بي ٢ماه خورده نتيجه نداده.لطفن راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ریزه خود بخود دفع میشود درمان دیگر لازم نیست
  • تصویر کاربر پگاه دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من. 37 هفته باردار هستم و در سونوگرافی که انجام دادم هیدرونفروز در سیستم پیلوکالیسیل کلیه های جنین دیده شده و ابعاد کلیه راست 56*25میلی متر قطر قدامی خلفی لگنچه 34 میلی متر و ضخامت پارانشیم کاهش یافته 3 میلی متر و ابعاد کلیه چپ جنین 61*32میلی متر و قطر قدامی خلفی لگنچه 26 میلی متر و ضخامت پارانشیم کاهش یافته 35میلی متر و ارتفاع میانه 56 میلی متر و کمی متسع میباشد علی رغم این اتساع در حالب ها دیده نمیشود و یافته های فوق میتواند مطرح کننده upjo باشد آقای دکتر آیا نیاز به زودتر به دنیا آمدن بچه هست ؟آیا با کم شدن ضخامت پارانشیم کلیه آسیب دیده و این ضخامت قابل ترمیم میباشد؟راه درمان چیست؟آیا فرزند من دچار نارسایی کلیه میشود یا با عمل جراحی برطرف میشود ؟کم شدن ضخامت پارانشیم کلیه بعد از به دنیا آمدن قابل ترمیم میباشد ؟با تشکر از لطف و توجه جنابعالی اگر به همه سوالاتم پاسخ دهید ممنون میشوم چون بسیار بسیار نگرانم و حالم خیلی بد میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از زایمان باید بررسی کنید
  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من دختری 36ساله هستم مدت زیادی بودپهلوی راستم دردمیکردرفتم دکتربرای سونگرافی برام نوشتن.سونگرافی راانجام دادم توسونگرافیم نوشته شده بوکه استازخفیف ادراری درسیستم پیلوکالیس کلیه راست قابل روئیت است ودرضمن استازفوق الذکرمزمن است.من الان خیلی نگران شدم.آیامن بایدواقعانگران باشم وبازم برم دکتردیگه؟درضمن به من گفتن کلیه ی راستم کمی ورم داره.اگه میشه راهنماییم کنید.نمیدونم الان من کلیه ا م خیلی مشکل داره یانه؟دکترم هیچ داروی رابرام ننوشتن.آیامشکلم جدی است؟کلیه ام دچارمشکل شده؟ درضمن دکتربه هم گفت برای اطمینان بایدازکلیه ی راستم سی تی اسکن بگیرم.آیاواقعامن بایداین سی تی اسکن بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ميخوهي قطعي بررسي كنيد انجام دهيد
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام پیرو کد رهگیری s63bl994510
    نتیجه سونوگرافی کلیه ها و مثانه
    کلیه راست:اندازه و اکوژنیسیته کلیه راست طبیعی است ضخامت پارانشیم کلیه راست طبیعی است سنگ ۲/۶میلیمتری در کالیس تحتانی کلیه دیده شد هیدرو نفروز مشاهده نشد.
    کلیه چپ: اندازه و اکو ژنیسیته و ضخامت پارانشیم کلیه چپ طبیعی است سنگ و هیدرو نفروز مشاهده نشد مثانه دارای جدار منظم و طبیعی می باشد سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد
    نتیجه آزمایش ۲۴ساعته:
    کراتینین ۲۴ساعته مقدار۱۰۲۰میلی گرم
    پروتین ۲۴ساعته مقدار۵۵/۲۵میلی گرم
    یورین ولوم مقدار ۴۲۵۰میلی لیتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      همه خوبند
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    داروهای باکلوفن ، کوتریموکسازول و ایندومتاسین جهت درمان کیست کلیه مادرم در شهرستان اردبیل تجویز نموده اند . آیا تجویز داروها درست است ؟؟؟ ممنون میشم اگر پاسخ بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا به كيست اثر ندارد اينها مسكن ضد درد هستمد
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام. من سی و نه سال دارم و ده ماه هست که ازدواج کردم. و میخواهم که باردار شوم. البته سه ماه هست که مشکل واژینیسم حل شده. دو هفته پیش مجبور شدم با درد شدید کلیه که سابقه نداشت به بیمارستان بروم. بعد از سونوگرافی سنگ 58 در حالب تشخیص داده شد. و گفتند اگر تا دو هفته دفع نشد باید سنگ شکن کنم. سوال من اينه که اگر اقدام به بارداری کنم و سنگ شکنی نکنم و در طول بارداری درد مجدد داشته باشم، آیا می توانم شیاف دیکلوفیناک استفاده کنم و آسیبی به جنین نمی رساند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    مثانه با سلام.دختر چهارساله ای دارم که دوبار بافاصله سه ماه خون بعداز دفع ادرارش دیدم.باراول ازمایش وکشت انجام دادم که عفونت بود بااستفاده دارو یک هفته ای درمان شد بعدازسه ماه دوباره بعدازادرارش خون دیدم که درد خیلی کمی داشت ولی خون روباچشم دیدم که لخته های کوچیک هم بود بازم دارواستفاده کرد ظاهرا خوب شد ولی هرهفته ازمایش ادرارازش میگیرم که خون در ادرارش مشاهده کردن بصورت میکروسکوپی ولی اصلا دردنداره...خواستم لطف کنید وبگید دلیل این خونریزیها چی میتونه باشه...ایا مشکل جدی مثل سرطانه یا نه مشکل خاصی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد اگر سالم باشد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم بیماری لنفوم دارند
    امروز سونوگرافی انجام دادند اندازه کلیه سمت چپ 114 cm و کلیه راست 11 cm بود کلیه ها اندازه طبیعی هست یانه و اینکه با وجود بالا بودن اوره 94 و کراتیتن 3.6 باید دیالیز بشند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید فعلا دیالیز ضروری نیست
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    بنده سنگ 10 میلیمتر داشتم اقدام به سنگ شکنی کردم سنگ به درمان مقاوم هستش و به سه تکه تقسیم شد یک تکه در حالب قبل مثانه گیر کرد که با عمل TUL خارج شد ولی بقیه سنگ به صورت توده در کلیه و لگنچه کلیه گیر کرده و با وجود استفاده از دارو و گذشت یک سال دفع نمیشود و باعث ایجاد درد و ناراحتی دایمی میشود
    سوال اینکه آیا شما با روش لاپراسکوپی سنگها رو خارج میکنین
    اگر جواب مثبته جهت ویزیت مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب