اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو کلیه دادم یک کیست کورتیکال به اندازه 20میلیمتر نشون داده میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    نوبت ویزیت میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر @smaeil_13463 شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    آقایی 45ساله سابقه یک بار سنگ کلیه درکلیه چپ به ابعاد 6م م و11م م وبعد عمل سنگ شکن وگذاشتن فنر به مدت دو هفته...ولی درحال حاضر درد در کلیه راست طوری که هم لگن وهم بیضه ها وآلت تناسلی را درگیر می‌کند ومقدار کمی ادم دارد وسونوگرفی تقدیم میکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر Iran چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی بزرگوار سوالی دارم از محضرتون بیمار ما که حدود یک سال هست خدمت شما در رفت و امد و زحمت turpرو اردیبهشت داشتید بعد اون به فرمایش خودتون تحت نظر پزشک نفرولوگ هست بخاطر کراتینین ۲ و البته سنگهایی که جدیدا بیشتر شده حالا عرض من این است با این شرایط مجاز به روزه گرفتن هست خودش اصرار داره و ما هم میترسیم حقیقتا مشکل بیشتر پیش بیاد.ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر ترجیحا روزه نگیرد چون ممکنه منجر به افزایش کراتینین شود
    2. تصویر کاربر Iran یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر ، ببخشید الان ایشون اوروسیترا ۱۰ رو برای جلوگیری از تشکیل سنگ استفاده میکنه بعد گذشت ۵ ماه اثری نداشته و تعداد سنگها بیشترو دو حتی سایز بیشتر شده و دفعی انجام نمیشه واینکه چرا بیش از دوماه فشار خون هم بالا رو هم تجربه میکنیم با میانگین ۱۵؟
      جناب دکتر آیا شربت گیاهی اورتیکا که گفته میشه برای سنگ کلیه ست رو شما تجویز و تایید میفرمایید کمکی میکنه و اینکه ضرر نداره ؟ سپاس بیکران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون رو باید تحت نظر نفرولوژیست باشید داروها رو ادامه بدین بعد تعطیلات عید مراجعه کنید مطب جهت ویزیت
    4. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توحه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    5. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود و متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توجه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ۸۰٪ سنگ ها کلسیم اگزالات هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ببخشید من ده سال پیش سنگ کلیه 4 میلی داشتم تا امسال ک دو بار شن ریزه دفع کردم و الان کلیه چپم دو سنگ 3 میلی در قسمت تحتانی و فوقانی دارن. بنظر شما با روزه داری سایز سنگ بزرگتر میشود ؟ راهکار شما برای دفع انها چیه؟ تشکر از لطف شما بزرگوار التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ابتدا جنس سنگ مشخص بشه اگر دفع کردید نگه دارید و به آزمایشگاه تشخیص جنس سنگ بدین روزه داری به خودی خود منجر به افزایش سنگ ها نخواهد شد منعی جهت روزه داری ندارید ولی باید مصرف مایعات بیشتر داشته باشید و اگر قراره با روزهداری فعالیت سنگین انجام بدین توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانمی هستم 60 ساله. سال گذشته به دلیل عفونت های پی در پی ادراری به متخصص مراجعه کردم .قرص نیترو فورانتئین تجویز شد که به دلیل تهوع شدید با داروهای دیگر جایگزین شد که متاسفانه هیچکدام
    تاثیر گذار نبود.تا از جنتا مایسین استفاده کردم خوب شدم و ایشان فرمودند آب زیاد بخورم که دوباره مبتلا نشوم زیرا این بار باید حتما در بیمارستان بستری شواما باز هم دچار شدم که در مراجعه به سونوگرافی تشخیص تنگی حالب ضعیف تا متوسط داده شد پزشکم فرمودن چون عمل تنگی حالب که نوعی پیوند است بگیر نگیر دارد و ممکن است حتی بعد از عمل مجبور به خارج کردن کلیه شویم.پس فعلا سالی یک بار سونو بدهید و اگر تنگی پیشرفت کرده بود اقدام به عمل کنیم امسال تشخیص مثل سال گذشته بود وگفتن هنوز صبر کنید اما من دچار عفونت مجدد شدم جنتا استفاده کردم 4 عدد ولی هنوز لرز دارم غیر از لرز هم هیچ علامت دیگری مثل تکرر ،درد یا سوزش ندارم.راهنماییم کنید من باید عمل کنم یا نه و این عفونت را چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید عفونت درمان بشه کشت ادرار مجدد انجام بدین
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    توده توی کلیه گزارش شده است میخوام جوابشو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر دربانی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک هفته ای مریض بودم و بعد تقریبا 30 ساعت آب و مایعات نخوردن و بی اشتهایی و اسهال خیلی شدید در حد آب بودم
    روز سوم مریضی غروبش رفتم اورژانس بیمارستان آزمایش گرفتن جواب اوره شد 44 و کراتین شد 1.5 دکتر داخلی گفت هفته آینده آزمایش بدم در ضمن در این مدت مریضی حدود 2 لیتر سرم گرفتم به همراه مروپنم 2 گرم در کل و دگزا و دکسپنتول و کلروفنیل آمین و آپوتل و نوفن و لاکتوگام و داروی فسفومایسین
    و لوپرامید

    سونوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی در سونوگرافی کلیه اجزای لگن دیده نشد
    بعد 8 یا 9 روز تازه مدفوع در حال شکل گیری و بصورت طبیعی دیده میشه
    البته آقای دکتر بنده بعد از 5 روز آب و مایعات و دلستر تلخ خوردن رفتم آزمایش دادم اوره در حال پایین آمدن هست ولی کراتین هنوز تغییر نکرده
    از طرفی هیچ گونه علائمی از لحاط تهوع و ورم و ... که شما توضیح داخل سایت داده بودید رو ندارم
    ممنون میشم بابت راهنماییتون ، بنده از پرسنل درمان هستم 🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید مصرف مایعات رو بیشتر کنید دو هفته بعد مجددا آزمایش چک بشه
    2. تصویر کاربر دربانی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان هیچ رژیم غذایی یا کار خاصه دیگری نیاز نیست در این دو هفته انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      رژیم غذایی اورمیک باید از متخصص تغذیه بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با توجه به سونای انجام شده که رویت شدن سنگ کلیه و وسنگ ریز وسوزش اداری و کبد چرب چه داروی باید استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها ریز هستند و نیاز به اقدامی ندارد اگر دردهای ادامه دار داشتید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر طی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوسال درد در پهلوها مخصوصا پهلوی چپ داشتم به طوریکه اگر به سمت پهلویی که درد داشت می خوابیدم درد کمتر می شد ولی اگر به سمت پهلوی راست می خوابیدم درد بیشتر می شد
    آزمایش واونو دادم گفتند مشکلی نیست تا اینکه چندوقت پیش وقتی برای بیماری دیگه ای که پنیسلین داده بودند تزریق انجام دادم ده دقیقه بعد در هنگام دفع ادرار خون به صورت لخته در ادرار دیدم به طوریکه ادرار به غیر خون به صورت قهوه ای دیده می‌شد بعد از آن آزمایش و سونو دادم که در آزمایش خون مثبت شد وکشت ادرار منفی ودر سونو التهاب در قسمت پایینی هردو کلیه دیده می شد چند تا دارو دادند که یکی از اونه ینگ و دفع می کردی یک دارو عضله ها رو باز می کرد به اضافه ی داروی سنگل
    بعد از خوردن داروها رنگ ادراری طبیعی شد وفقط یکبار مقدار کمی خون دیدم
    ولی در آزمایش بعدی با وجود اینکه خونی نمی دیدم آزمایش خون در ادرار را نشان می‌داد
    در حال حاضر مقدار ادرار کم هست درد در کلیه ها دارم واحساس می کنم در قسمت پشتم دوتا کلیه هام مثل دوتا سنگ سنگین هستند ودر موقع ادرار کردن بعد از اتمام ادرار احساس دفع دارم که بعداز چند دقیقه چند قطره ادرار دفع میشن
    علت و بی زحمت بگید چی هست وباید چکار کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب