اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر.
    آخرین نتیجه سونوگرافی به شرح ذیل است:
    هردو کلیه دارای شکل و اندازه و اکوی پارانشیمال نرمال می باشد.
    تصویر 2 سنگ به دیامترهای 5 و 45 م در کالیس های تحتانی کلیه راست دیده می شود.
    تصویر هیدرونفروز MODERATE در سیستم پیلوکالیس راست همراه با دیلاتاسیون پروگزیمال حالب راست دیده می شود که با IPV مطابقت شد که تصویر یک سنگ به دیامتر حدود 8 م بینزائده عرضی L5-L4 سمت راست همراه با هیدرونفروز MODERATE و دیلاسیون حالب راست تا محل سنگ دیده می شود.
    ضخامت جداری مثانه در حد نرمال می باشد و فاقد سنگ و ضایعات پاتولوژیک جداری می باشد.

    ضمن تشکر از بذل توجه شما..
    درحال حاضر یک سنگ 8 میلی در حالب حدود 2 هفته هست که با درد بسیار شدید همراه است و خواستار یک روش درمانی سریع و راحت می باشیم.
    آیا با لیزر یا آلتراسونیک و یا روش های جدیدتر قابل درمان می باشد؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان سنگ حالب عمل tul است فيلم من را در سايتم ببينيد تماس٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 13791 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    بنده علی رضوانی هستم و برای همسرم خانم اعظم بهرامی مزاحمتون شدم
    هفته پیش 10 روز پیش درد شدید در ناحیه کلیه احساس کردن و با مراجعه به بیمارستان و انجام سونوگرافی دکتر گفتند که سنگ کلیه بین 6 تا 7 میلیمتر هست و سی تی نوشتن و در سی تی گفتند که سنگ 6 تا 7 میلیمتری در بتدای حالب می باشد و داروی تامسولاسیون تجویز به همراه قطره سنکل و گفتند که هفته بعد مجدد سونوگرافی انجام بشه و مجدد سونو انجام شد ومشخص شد که سنگ در ابتدای حالب موجود می باشد . حال سوال اینجاست که آیا با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع هست یا حتما باید عمل tul انجام شود ؟ به پیوست سونو و سی تی ارسال می گردد
    با توجه به اینکه درد شدیدی دارند بهترین راه حل چیست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با مدارك بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1219 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید، چندماه پیش خدمت رسیدم و پس از انجام اسکن هسته ای تشخیص هیدرونفروز خفیف در کلیه راست داده شد که با مراجعه به مطب و مشاهده ریپورت فرمودین نیاز به عمل نیست
    فراموش کردم درمورد گرفتن روزه بپرسم که آیا منعی دارد یا خیر
    باتوجه به شهرستانی بودن مراجعه مجدد مشکل بود
    ممنون از همکاری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر کراتینین خون خوب باشد بله
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقتتون بخير

    من حدود ٢يا ٣ سال پيش سنگ داشتم در كليه چپم ٧ ميل برد توجهى بهش نكردم اما تقريبا سال ٩6 اسفند ماه درد شديد گرفتم از دانشگاه برگشتم صبح روز بعدش سونو دادم در سونو سنگ نداشتم اما همچنان درد داشتم و بعد دكترم گفت سنگ بزرگ بود و كليه خراش پيدا كرده دليل درد همينه بعد بك هفته بعد رفتم سى تى اسكن انجام دادم سنگ ب اندازه ٩ ميلى متر در حالب كليه چپ داشتم اما ديگه روزاى آخر اسفند ماه بود من با مصرف زياد شياف تا ١4 فروردين ٩٧ صبر كردم و رفتم سنگ شكن انجام دادم بعد سنگ دفع شدن ى سرى تامسولوسين و قرص هيدرو كلرتيازيد5٠ دكتر داد ك ميخورم ى سرى آزمايشات و سونو گرافى برام نوشت ك ى سونو گرافى داشتم حدود 5 روز بعد از سنگ شكن ك دوتا سنگ ريزه ب اندازه ٣ و٣5 ميلى داشتم ك مايعات خيلى خوردم بعد حدود ٢٩ فروردين دردم گرفت حالت تهوع شديد استفراغ و تب و لرز داشتم، امروز ك اول ارديبهشت ٩٧ است سونو انجام دادم و عكس kub دادم چيزى نبود فقط در سونو نوشته فولنس چپ ديده ميشود اما من بى حالم حالت تهوع دارم و برا دو روز ديگه آزمايش دارم حالا دانشجوام آقاى دكتر حالت شديد استفراغ اذيتم ميكنه فولنس يعنى چه و دارو چى داره؟ حداقل يكم حالت تهوع گيجى ك دارم و بى حالى و اينكه استفراغ ميكنم كمتر بشه تا آزمايش بدم و دكترر دارو بده ممنون ميشم آقاى دكتر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن بگیرید مسخص میشود
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وقتون بخیر من دختر 29ساله هستم ک حدود 6 ماه پیوند کردم از روزی ک من پیوند کردم ادار من دچار مشکل شد حس اداریمو از دس دادم وادارم بشدت کم شد مثلا سه هزارتا اب میخورم با6تا قرص فوروزماید ادارم هزارتاست ارولوژم ب هیچوج ب من توجه نمیکنه خودم اقدام کردم ونوار مثانه انجام دادم ک هزارتا مشکل برای من پیش امده بد از پیوند .توروخدا کمکم کنید من افسرده شدم وروحیه ام راباختم حداقل شما ب داد من برسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از دكتر نفرولوگ وجراحتان مشورت بگيريد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر عزیز.
    مادر بنده 63 سال دارن...با کراتین 11 تحت مداوا بودن و این عدد ییهو به این عدد رسید...و تا این عدد عمل دیالیز رو انجام ندادن...و اینکه بعد از کراتین 11 دستور دیالیز رو دادن...دو مرحله الان در بیمارستان دیالیز شدن...لطف کنید بهترین گزینه ها برای اینکه بیمار کمتر آسیب ببینن رو بیان کنید....ممنون زحماتتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شک نکنید که بهترین درمان دیالیز با نظر دکتر نفرولوگ است
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 3 سال و نیم سن داره
    از یکسالگیش که متوجه شدیم برگشت ادرار به کلیه داره هر شش ماه یکبار سونو انجام دادیم سونوهای اولیه هر دو تا کلیه هاش هر کدام تقریبا 10 میلیمتر حجم ادرار داشتند ولی شش ماه قبل 20 شده بودند و امروز که انجام دادیم 23 میلیمتر بودند.ایا به عکس رنگی احتیاح هست؟
    با توجه به اینکه پسرم فاویسم هست مشکلی از طریق تزریق پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید تسکن هسته ای انجام دهید
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام من 40 ساله حدود 10 سال پیش سنگ شکن کردم دارای فشار خون بالا بمدت حدود 12 سال ودلسارتان 80 دو بار در روز مصرف می کنم کراتینین الان 1.18 واوره36رفتم سنو نوشته ابعاد کلیه طبیعی و اکوژنیسته پارنشیمال حداکثر نرمال و سنگ کلیه به تعداد به قطعه تا7م م دارم حالا نگران نمی دونم چکار کنم وزنم92 کیلو یک بار هم اوره 55بودحدود یک ماه پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز به درمان سنگ نيست
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    طبق جواب سونوگرافی همه چیز طبیعی بوده فقط کلیه سمت چپ فولنس مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر میتراطوسی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام .خانم49ساله هستم بادرد درپهلو که باتغییروضعیت افزایش می یافت وبه پشت وزیردنده های قدامی سمت چپ منتشرمیشد به پزشک جراح مراجعه کردم .در اسکن شکمی با تزریق وداروی خوراکی مشخص شد که توده ای در لب تحتانی کلیه چپ باقطر24میلیمتر وجوددارد که از کلیه بیرون زده است.
    ایا جراحی اولین قدم درمان است؟
    ایا دچارسرطان کلیه شده ام؟
    ایابایدبهجراح عمومی مراجعه کنم یا جراح کلیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      گزارشش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر میتراطوسی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اسکن ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ديدم ٣ماه ديگر پيگيري كنيد خطري نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب