اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی من از استان گیلان هستم حدود دو سال نیم میشه کلیه سمت چپ ام توسط یکی ازپزشکان همکارتان tul کردم بعد از یک ماه دیگر به من گفتنن بیا stntشمارا بکشیم از ان روزی که استنت را کشیدیم تا به خانه نرسیدم تب ،لرز ،سر درد شدید چند روزی در بیمارستان لاهیجان بستری شدم این ماجرا دو سال نیم میگذرد از ان تاریخ به بعد هر دو ماه هر ازمایشی که دادم ان عفونت نسبت به آن دارو مقاوم بوده است تا این چند روزی به دکتر گفتم تکلیف من چیه گفن عفونت رو سنگ نشسته اول باید سنگ را تخلیه کنیم بعدبپردازیم بر روی عفونت عاقبت در بیمارستان گلسار جراجی p.c.n شدمولی متاسفانه سر در-تب -لرز- بی اختاری ادراری مثل پریشب 35 بار رفتم دستشویی از اتاق خواب من تا دستشویی دو قدم راه است تا بدستشویی برسم شورتم را خیس میکنم تا صبح جان خدا را دادم گیر کردم چه کنم راهنمایی ام بفرمایید
    قبلا از مساعدت شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس IVP بگیرید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، محمدرضا کشکولی هستم 63 ساله، هر دوتا کلیه من پراز کیست های آبکی کوچک و بزرگ میباشد و همینطور هر دو کلیه سنگساز میباشد و در حال حاضر سنگها به دلیل وجور کیستهای بزرگ دفع نمیشود و مرتب از ناحیه کلیه و روده و کمر احساس درد شدید دارم و همیشه احساس سردی و لرز دارم، میخواستم ببینم کیستها راه درنانی دارد یا خیر؟ دکترها بهم گفتند که کیست راه درمان نداره و باید باهاش بسازی ولی برام خیلی سخته، (درضمن مشکل پروستات خفیف نیز دارم) با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این کیستها خطری نبوده ودرمان ندارد
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3941 مشاهده پرسش
    عرض ســـــــــــــــــــــــــــــــلام وخسته نباشيد دارم خدمت شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا، آقاي دكتر بنده اكثر روزها كه از خواب بيدار ميشدم احساس درد در پشــــــــــــــــــــــــــــــت كمر يا همان كليه دارم و هميشه تكرر ادرار دارم و تا آب ميخورم بايد برم دستشويي اما چند روزيست كه پياده روي ميكنم درد كليه سمت راست بهتر شده و در كليه سمت چپ هم گاهي دردي مانند سوزن سوزن زدن به بنده دست مي دهد و طبق سنوگرافي كه دادم تصوير يك سنگ دركليه سمت چپ به قطر4mmدر دسته كاليس مياني كليه چپ مشاهده شد و شن ادراري پراكنده در هردو كليه مشاهده شد وبيضه سمت راست را چندين ســـــــــــــــــــــــــــــــال پيش پيچ خوردگي داشت اركيكتومي كردم وبيضه سمت چپ دچار واريكوسل گريد ١شده و روي بنده اهل شهرستان از توابع خوزستان هستم و دسترسي به دكتر خوب ندارم اگه راهنمايي كنيد آيا نياز به جراحي واريكوسل دارم يانه و دارو تجويز كنيد سپاس گذارم و هزينه شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا را هم پرداخت خواهم كرد باتشكر شماره كارت ارسال شود پرداخت خواهم كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      چون تك ليضه هستيد مطلقا عمل نميخواهد مواظب رك بيضه باش
  • تصویر کاربر شادی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سنگ های کلیه من سنگ کلیه به اندازه 10 میلیمتر دارم و تو سونوگرافی ها اتساع دهانه حالب مشخص شده اما نه بخاطر سنگ. سنگ داخل کلیه است و به حالب نرسیده. علت چسبندگی حالب چیست؟
    و اینکه قبل عید هیدرونفروز شدید داشتم و اندازه کلیه چپم 18سانت بود که با دارو به 13.5 رسیده الان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالهی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام، برای تشخیص تومر کلیه ct با تزریق بهتر است یا MRİ با تزریق، بیمار تک کلیه (رادیکال نفرکتومی) 68 ساله، بیمار برای پیگیری تومور کلیه هر شش ماه سونو وطبق تجویز پزشک هر دو سال تصویر برداری با ماده حاجب انجام میدهند، با توجه به شرایط بیمار(از نظر دریافت ماده حاجب) کدام روش مناسب ایشان می باشد؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر كراتي نين خوب است هيچكدام مانعي ندارد
    2. تصویر کاربر عبدالهی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر. کراتینین بیمار در محدوده نرمال می باشد، منظورم از لحاظ دقت تشخیص دو روش می باشد یعنی هر دو روش دقت تشخیص یکسانی دارند،یا باهم فرق دارند بطور خلاصه کدام بهتر می‌باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس موردی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریده جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 873 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر مادر من امروز سونوگرافی شده و تشخیص افزایش اکوژنیسیته مختصر کلیه ها و همچنین کیست اکوفری با دیواره منظم و قطر ۸میلیمتر در پارانشیم کلیه چپ دیده میشود.آیا احتمال بیماری پارانشیماتوز وجود داره؟دوباره باید آزمایش بشه؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش اوره وكراتبنين چقدر است?
  • تصویر کاربر شيرين سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8405 مشاهده پرسش
    سلام عليكم اقاي دكتر من چند ماه پيش براتون سونو و جواب سي تي فرستادم
    بابت استاز كليه چپ و شما فرموديد فقط اب زياد بخورم الان در سونو جديد دو روز قبل هم هنوز اين استاز وجود داره در اسكن اوليه سه ماه قبل مشكوك به وجود شن در حالب بود . الان اين استاز كليه چپ اشگال نداره؟؟ شكل كليه ميشه اين مدل باشه ؟؟ من لازمه بيام مطب،در ضمن درد سمت چپ هنوز وجود داره ،
    ممنون ميشم من رو از سردرگرمي نجات بديد من دو روز قبل بيمارستان مراجعه كردم دكتر بهم گفت بيا يه شب بستري بشو ، ببينم ورم براي چي هست امروز دكتر ديگه رفتم ميگه سي تي سالمه
    شما مدل كليه ات اينه , الان من ماندم چه كنم بيان مطب شما ؟؟؟من جواب قطعي ميخوام بزاي دردهام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این استاز به علت تنگی خفیف است وهمیشه گی ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    با سلام.آیا در عمل tul از طریق آلت تناسلی جهت سنگ شکن کردن درد احساس میشه؟ بیمار با وارد کردن لوله به مجاری اذیت میشه؟ با توجه به سرپایی بودن عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      فیلم من در یایتم را ببینید اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    خانمی هستم 46 ساله به طور اتفاقی متوجه شدم که در کلیه ام دارای توده ای می باشم ،به طور مرتب هر شش ماه سونوگرافی از ناحیه کلیه ها انجام می دهم ابعاد توده در این مدت تغییری نکرده است البته سی تی اسکن هم انجام داده ام .در قسمت چپ دارای مقداری درد می باشم که به پزشک مراجعه کردم البته دارای فیبروم هم می باشم که پزشکان گفته اند نیازی به جراحی نیست. حال میخواهم بدانم آیا وجود این توده مشکلی برای کلیه ام ایجاد می کند یا نه. و آیا نیاز به جراحی می باشد.در ضمن داروی فشار خون و چربی خون و تیروئید نیز میخورم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      توده غیر سرطانی است وباید بررسی شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3143 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من از مدت تقریبا سه هفته پیش با درد بسیار شدید و غیرقابل تحمل و علائم سنگ کلیه مواجه شدم اما چون سابقه سنگ کلیه دارم با مداوا و دارو های همیشگی چندروزی را تحمل کردم اما به علت ادامه دار شدن مجدد به پزشک مراجعه کردم و با سی تی اسکن از حالب مشخص شد سنگ 5 میلی‌متری در حالب باعث هیدرونفروز کلیه شده البته دفع ادرار داشتم ولی با کمی سوزش البته در آزمایش خون و ادرار هیچ اوره , عفونت و کراتین بالا نبود و دکتر تجویز کرد یک هفته دیگر صبر کنم پس از پایان هفته سوم سنگم دفع شد اما با این که دوروز از این مسأله گذشته احساس فشار خیس بودن و خلا در کلیه دارم و به راحتی نمیتوانم بخوابم و احساس ورم و نفخ دارم علت چیست البته در این مدت از شیاف دیکلوفناک و سرم های متعدد برای تسکین درد استفاده کردم
    با تشکر
    تصاویر ذیل آخرین سونوگرافی و آزمایشات پیش از دفع سنگ می باشد
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس ای وس پی بگیرید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب