اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مادرم 60سالشونه و چندساله با مشکل سنگ کلیه دست و پنجه نرم می کنند. یکی دو بار سنگ در حالب گیر کرد که مجبور به گذاشتن سوند دبل جی شدیم. سنگ شکن لیزری انجام دادیم... مدتی خوب بود اما دوباره سنگ کلیه همراه با عفونت برگشت. امسال دکترشون گفت که pcnl انجام بدند اما حین عمل متوجه عفونت زیاد کلیه شدند و انجامش ندادند و به جاش سوند گذاشتند. گفتن یک ماه بگذره و عکس هسته ای بگیریم تا وضعی ت کلیه مشخص بشه.تا اون موقع هم داروی آنتی بیوتیک مصرف می کنند. و گفتند اگه ضعیف باشه شاید مجبور به دراوردن کلیه بشیم. میشه بفرمایید چطور میشه جلوی عفونت کلیه را گرفت؟ و چطور میشه به قطعیت رسید که کلیه باید خارج بشه؟ خدا خیرتون بده ممنون میشم جوابمو بدید... من در مشهد هستم
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این رو هم بگم که مادرم قرص فشارخون مصرف می کنند (متورال50 ، لوزارتان) و همچنین برای دیابت اما خدا رو شکر اونقدر شدید نیست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر در اسکن هستهای کار نکند وباعث عفونت شود باید خارج کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضاعسگری یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1817 مشاهده پرسش
    درسونوگرافی انجام شده بعدازرت سنگ
    کلیه راست بطول۱۰۱کلیه چپ بطول۱۱۶
    داری اکووضخامتکورتیکول نرمال است تمایز کورتیکو مدولری طبیعی است
    هیدرونفرزخفیف به همراه اتساع حالب فوقانی درکلیه سمت چپ مشهود است
    یک لاین هایپو اکو مایع به همراهstrandingچربی اطراف درای پری نفریک چپ مشهود است
    یک سنگ به سایز6میلیمتر درupjسمت چپ مشاهده شد که موجب انسداد گردیده است
    سنگ ودیورتیکول در مثانه رویت نشد
    جواب ازمایشprotein+
    Blood+3
    Wbc3-4
    Rbc: many
    Ep cells3-4
    Bacteria:rare
    اولا ادرارم درحال حاضر که ۲روز از دفع سنگ کلیه ام میگذرد خوب است با توجه به این که من بزرگی پروستات نیز دارم
    حال سوال من این است که برای سنگ گیر کرده در حالب چکار کنم ویه جواب سونورافی چطور است در ضمن من در شهرستان ساری سکونت دارم بآتش از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سریعا سنگ شکنی باید بکنید
  • تصویر کاربر صنعتی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. من مدت دو هفته است پهلو سمت چپ و کمرم خیلی شدید درد میگیره که شیاف استفاده میکنم.. گاهی کلیه سمت راست و کشاله پام هم درد خفیف میگیره.. تکرر ادرار هم دارم..
    سونو دادم سنگ کلیه و مثانه نداشتم.. آزمایش کشت ادرار و خون هم دادم برای عفونت.. چیزی نبود وآزمایش کشت منفی بود فقط مقداری خون در ادرار مشاهده شده...
    گاهی هم لرزم میگیره.. این علائم چی میتونه باشه.. درد پهلو چپ و کمرم همچنان ادامه داره میگیره و ول میکنه.. تکرر ادرار هم دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش وسونو نرمال باشند پس جای مگرانی نیست
  • تصویر کاربر سیدعبدالکریم شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام علیکم بااحترام بنده در دو سوگرافی که گرفتم در اولی کلیه ها با ظول راست 128وچپ120 وبا ضخامت پارانشیم راست 17و چپ 17 بوده وبعداز چهار ماه مجددا گرفتم در حال حاظرکلیه ها به طول راست97وچپ101وبا ضخامت راست 12وچپ 13مشاهده شده ممکنه که کلیه هام کوچک شدن یا آسیب دیده باشن.ضمناآزمایش کراتینین هم گرقتم که یک بوده وعفونت در ادرار نیست واکوی پارانشیم کلیه ها واتراق کورتیکومدولاری آنها طبیعی است.فقط سنگ ریزه کوچگ مشاهده شده در کلیه ها در دو سنو که گرفتم. ممنونم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اب زياد بخوريد مشكل حل ميشود
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من مدتی پیش به دلیل درد مختصر در سمت چپ و پایین شکم به دکتر مراجعه کردم که سونو نوشتند و سی تی. نتیجه ها نشان میدهد که ظاهرا سنگی به اندازه 10 میلی متر در کلیه سمت چپ دارم. در حال حاضر نه دردی دارم نه سوزش ادرار و نه خون قابل مشاهده در ادرار. می خواستم بدونم آیا باید سنگ شکن کنم یا اینکه صبر کنم تا دفع بشه؟ آیا امکان دفع چنین سنگی هست یا خیر؟ با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان سنگ شكني است
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    تعداد۴ الی۵ عددسنگ به اندازه۵.۵میلی درکلیه چپ دارم که میخواستم ببینم بادارو قابل درمان هست یاباید عمل جراحی کنم؟شماچه توصیه ای میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سي تي اسكن كنيد بياوريد ببينم بدون تزويق
  • تصویر کاربر 09155334264 شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من دو سال قبل موقع تشخیص سنگ کلیه فهمیدم کلیه هام نعل اسبی هستند.
    و به روش p.c.n.l عمل کردم. اندازه سنگ 25 میل بود. میخوام بپرسم میتونم روزه بگیرم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ايا سنگ داريد يا نه به نظر من ميتوانيد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی اقای دکتر من تک کلیه هستم و کلیه چپم‌از کار افتاده و در حالب راستم سنگ هست به دلیل تنگس حالب در حال حاضر دوتا لوله ی دبل جی توی حالب راستم هست و الان ۷۵ روز هست که گذاشتن و ۱۷ روز است که آبله مرغان‌گرفتم و به خمین دلیل عمل خروج دبل جی رو انجام ندادند و گفتند باید یک ماه دیگه عمل کنم و نزدیک‌به ۴ ماه میشود آیا اشکالی ندارد ؟ برای کلیه م ضرر نداره و آسیبی به کلیه م وارد نمیشه ؟؟ متشکرم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام. امروز سونوگرافی کلیه مجاری ادرار مثانه و پروستات انجام دادم. خداروشکر همه چیز نرمال بود فقط دکتر سونوگراف گفتن که مقدار کمی شن(سنگ ریزه) تو کلیه ها دیده میشه که خیلی حاد نیست میخواستم بپرسم جای نگرانی هست یا خیر؟ به خاطر درد مبهم پهلو ها و مثانه و گاهی رسیدن به بیضه ها به دکتر مراجعه کردم کمی هم سوزش ادرار دارم، آزمایش ادرار هم نرمال بود خون و سنگ یافت نشد. حتی عفدنت باکتری هم یافت نشد، قرصی تجویز نکردن میخواستم بدونم نیاز به پیگیری مجدد هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    من چندروز پیش رفتم یه سونو گرفتم
    دکتر سونو گفت برگشت ادرار داری و دوتا شن میخاستم نظرتونو بدونم
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      برگشتادرار بل سونو مشخص نميشود با عكس VCUGمشخص ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب