اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6717 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی برایم نوشته ضایعه کیستیک مولتی سپتیت به ابعاد 17*13 م م در پل تحتانی کلیه راست رویت شد.
    این چیست و چه باید کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سی تی تسکن با ترریق انجام دهید
  • تصویر کاربر عبدالغفور یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم از راهنمائی تون جواب عکس هستهای رو امروز گرفتم متاسفانه بهدلیل تقارن با تعطیلات دکترم رو نتونستم پیدا کنم که بهش نشون بدم ممنون میشم لطف کنید وضعیت کلیه هامو برام واضحتر توضیح بدهید الان عکسا رو براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد مدارك ديگرتان وازمايش را ببينم يك كليه كم كار شده
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود شش سال است که سنگ کلیه دارم .الانم از سنگم ازمایش گرفتم ،بیزحمت یه دارویی تجویز کنید تا دیگر سنگ نسازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      مصرف اب ليوان هر ٢ ساعت ومصرف كم نمك
  • تصویر کاربر پرنیان یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام.سونوگرافی انجام دادم در کلیه راستم یک سنگ 6 میلی و یک سنگ 3 میلی وجود داره.دکترم گفته باید جراحی بشم.من 19 سالمه و از نظر جسمی ضعیفم و واقعا برای جراحی اماده نیستم.ایا با دارو درمان نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر جلو كليه را نگرفته دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    سلام.بنده به خاطر تکرر ادرار به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشون من رو سونوگرافی و آزمایش ادرار فرستادند .در آزمایش مشخص شد که عفونت ادراری دارم و هردو کلیه سنگ ریزه دارند.قطره ی سنکل برای دفع سنگ تجویز و قرص سیپروفولاکساسین برای عفونت تجویز شد.بعد دوره ی مصرف داروها من بازهم تکرر ادرار داشتم و دوباره این بار به متخصص کلیه مراجعه کردم و ایشون دوباره من رو آزمایش خون و ادرار نوشتند.گفتند در ادرار کمی عفونت دارم و قرص سفالکسین سه ورق دادند و گفتند که ادرارم به کلیه برگشته و چیز خاصی نیست.بعد اتمام قرصم من هنوز تکرر ادرار دارم .ادرار قطره قطرس و مثانم اصلا انگار خالی نمیشه.دوباره به متخصص مراجعه کردم و گفتند عفونتم رفع شده و دلیلی برای تکرر وجود نداره و قرص تاوانکس 500 و یوریناسین 5 تجویز کردند.ممنون میشم نظر شمارو هم بدونم که باید چکار کنم.مراجعمم به دوتا پزشک متخصص متفاوت بود ولی هیچ کدوم تشخیص واضحی ندادند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سما شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    دختري بيست و هشت ساله هستم چندين ساله ك مشكل تكرر ادرار دارم ولي بي اختياري ادرار ندارم در طول شبانه روز بسيار دستشويي ميرم در واقع در ٢٤ ساعت مثانه من پره و اصلا احساس راحتي ندارم حتي چند لحظه ادرارم قطره اي نيس هميشه ادرار زياد خارج ميشه بخصوص شبها يا صبح هاي زود وقتايي ك زياد سردم ميشه البته اگه در طول شبانه روز جاي گرم باشم و هيچ مايعات نخورم باز هم همينجوريه. از بچگي همينطور بودم . وقتايي ك استرس دارمم شديد ميشه . در مواقع قائدگي خيلي شديدتر ميشه . البته وقتي ادرارم زياده كمرم و كليه درد ميگيره زياد درد كليه ندارم اما در دوره قائدگي شديد ميشه بطوري ك برام غير قابل تحمله . راستش اگه مثلا چند ساعت تلويزيون نگاه كنم حواسم پرت ميشه اما براي كاراي تمركزي مثل درس خوندن خيلي اذيت ميشم. خيلي ممنون ميشم اگه كمكم كنيد واقعا دارم عذاب ميكشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر سالم بودن مثانه تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر عبدالغفور شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    در کلیه چپم سنگهای متعدد حداکثر بطول پنج سانتی متر مشاهده شده به دکتر نصیری در گرگان مراجعه کردم گفتن بهتره کلیه تو خارج کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر در اسم هسته اي كليه كار نكند بايد خارج كنيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر سنگ کلیه ای که در قسمت تحتانی حالب سمت چپ (حدودا 4-5 سانتیمتر مانده به مثانه - دو عدد سنگ به ابعاد 15x6x2 و دیگری به ابعاد 10x 5 x 6) با نوشیدن مایعات زیاد ، مدرها ،پیاده روی و داروی سنگل دفع شد که البته طبق نظر پزشک معالج دفع سنگهائی با این ابعاد عجیب است ولی بدور ازذهن هم نیست .
    ناگقته نماند بنده مطمئنم که هردو سنگ بطور کامل دفع شده است چون سنگی که من در زمان دفع مشاهده کردم دقیقا از لحاظ شکل و اندازه با آنچه که در CTscan مشاهده شد مطابفت داشت .
    در حال حاضر هم هیچ مشکلی ندارم ، اما هر هفته 1 بار یا دو بار درد بسیار بسیار خفیف و ناچیزی در همان قسمت حالب احساس میکنم .
    آیا باتوجه به ناچیز بودن درد آنهم یک بارتا دو بار در هفته امکان دارد که این درد ناشی از زخم کوچکی با شد که در هنگام دفع ایجاد شده .اگر جواب مثبت است اقدام لازم جهت بهبود چیست ؟؟
    دکتر معالج نظرشان اینست که خوب است یکبار دیگر هم سی تی اسکن گرفته شود ولی یکی از دوستان بنده که ایشان هم دکتر متخصص داخلی هستند به من توصیه کردند که با توجه به مضر بودن اشعه های سی تی اسکن و ضمن اینکه از سی ای اسکن قبلی بنده بیش از 3 هفته نگذشته است مجددا اینکار را نکنم.
    نظر جنابعالی چیست ؟؟
    و سوال دوم : طبق تشخیص آزمایشگاه نوع سنگ دفع شده کلسیم اگزالات بوده است .چه نوع رژیم غذائی برای بنده توصیه میشود ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سي تي مجدد از نظر اطمينان ضروري است٢-اب زياد نمك كم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    پدر من توده در کلیه داشتن که پیش خودتون عمل کردن ، ولی میخاستم ببینم واقعا نیاز به مصرف دارو و یا شیمی درمانی نیست؟
    جای نگرانی نیست برای اینکه امکان برگشت داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها راه علاج این تومور جراحی است وشیمیدرمانی اثر ندارد
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید یعنی نیازی هم به دارو ( قرص) نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط جراحي
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    پدرم طي چندين مرتبه كه سنو گرافي از كليه رو گرفته ام و به دكتر متخصص مراجعه كردم طي بررسي سنو گرافي كفتند كه در دو كليه ايشون سنك هاي زيادي وجود دارد و يكي از سنگها حدودا ١٨ميل هست و كليه ديگر هم گفتند كه داره كم كم از كار ميفته و چون سن پدرتون حدودا ٨5سال هست سخت هست عمل بيهوشي يا بيحسي انجام داد بخاطر سن بالا به نظر شما بهترين روش براي درمان سنگ كليه از چه روشي و طبق اين دو سنو گرافي كه براي شما ارسال ميكنم جكار بايد كرد. به نظر شما بهترين روش براي درمان اين دو كليه بر اساس در سنو گرافي كه براي شما ارسال كردم جه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درمان بهتر pcnlاست ولی باید دکتر قلب اجازه دهد وگرنه کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب