اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواهرم 35 سالش است. بعد از انجام اسکن هسته ای که انجام داد مشخص شد هیدرونفروز شدید در کلیه راست دارد و عملکرد کلیه 15 درصد است. به تعدادی فوق تخصص مراجعه کردیم که عده ای تشخیص دادند که این مساله مادرزادی بوده و عده ای هم احتمال بیماری اتوایمیون دادند. چون آزمایش خون ایشان همه پارامترها سالم بود غیر از ANA که مثبت بود ولی تمام فاکتورهای دیگر مربوط به بیماری های رماتیسم منفی بود. ایشان درد زیادی در کف پا به صورت ممتد و مزمن دارند. خواستم بدونم آیا نیاز به جراحی برای اصلاح تنگی حالب به لگنچه و استنت گذاری به روش لاپارسکوپی هست یا ایشان کاندید نفرکتومی هستند ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جدا از تشخیص باید رفع انسداد شود
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 27 ساله هستم و17 هفته و 3 روز هست که باردارم . سونوگرافی انومالی که انجام شد دکتر فرمودن که در هر دو کلیه جنین فولنس مختصر مشاهده شد . قطر قدام به خلف لگنچه در هر دو طرف 4 میلی متر در حد بالای طبیعی است .
    شکل و ابعاد و اکوی کلیه ها طبیعی و مایع امنیوتیک هم طبیعی است . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه اندازهدخطرناک است .
    یک دنیا سپاس از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو ۲ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ببخشید من کلیه ی چپم بخاطر سنگ ۲۲ میلی از کار افتاد۴ ماه پیش هم سنگ حالب راست داشتم که tul انجام دادم والان هم دو عدد سنگ ۲ و نیم میلی در کلیه راست وجود داره و دچار رنال کولیک شدید میشم بدنم جای کبودی داره و پاهام ورم دارن ادرارم با سوزشه و مقدار ادرامم کمه رفتم دکتر قرص اوروسیترا تجویز کرده اما توی بروشور راهنماش نوشته برای افرادی که نارسایی کلیه دارند خوب نیست با توجه به اینکه من سینگل کیدنی هستم ایا این قرص رو مصرف کنم ایا کمکی به دفع سنگام میکنه لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر کلیه خوب کار نکند خطر دارد
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام .اخیرا یکی از بستگان نزدیک اینجانب به دلیل بیماری که پزشکان توبروز اسکلروزیس تشخیص دادند یکی از کلیه های خود را از دست داده وتشخیص یک تومور در سر هم داده شده .سوال اینجانب اولا با توجه به اسکن های قبل از عمل که برایتان ارسال میکنم آیا این تشخیص را تایید می فرمایید.دوما با توجه به اینکه گفته میشود این بیماری زمینه ژنتیک دارد آیا آزمایشی وجود دارد که بتوانم از وجود یا عدم وجود زمینه های این بیماری را در فرزندان خود اطمینان یابم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال بالا درستاست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب اقای دکتر .. ببخشید من همش مزاحم میشم اخه میترسم برای پی سی ان ال .. خواستم بپرسم که ایا جود خون در ادرار بعد از این عمل طبیعیه ؟ اگه هست تا چند روز طبیعیه ؟ بعدش ایا بعد از عل احساس تهوع هم امری طبیعبه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بعدش بعد از پی سی ان ال چقدر باید اب بخوریم تا دیگه سنگ ساز نشه کلیه ؟ بعدش ایا مصرف لبنیات و حبوبات ایرادی داره یعنی سنگ میسازه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب اقای دکتر .. ببخشید بعد از پی سی ان ال کی میشه به فعالیتهای روز مره به طور کامل پرداخت ؟ بعدش ایا علاوه بر اب مصرف دمنوشها و چای ایرادی داره ؟ ممنونم از پاسخ دهی سوالای قبلیم در این مورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طهورا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دخترم هیدرونفروز کلیه چپ دارد که در حاملگی تشخیص دادن ابتدا قطر لگنچه30 بود وبعد از یکسال 13 شد بعد از یکسال باز همون13 باقی مونده و تغییر نکرده
    اندازه کلیه راست71mm و کلیه چپ81mm و ضخامت پارانشیم چپ9mm است لطفا راهنمایی کنید چه باید کرد وچرا متوقف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    یکسال ونیم پیش پس از 2بار سنگ شکن و1عملtul ,ودر آخرعمل pcnlسه عدد سنگ از کلیه چپ من خارج شد.از ان موقع تا 6 ماه پیش کراتنین خونم حدود 1/3 بود.به علت افزایش فشار خون تا17 روی9به پزشک مراجعه نمودم.فشارخون را ثانویه وناشی از کلیه تشخیص دادند با امیلوپرس و لوزارتان فشارم بین 12 تا 13 روی 8 تا9 تثبیت شد.برای مسئله کلیه به متخصص رجوع نمودم سیترات پتاسیم و الوپینورول تچویز نمودند.داروها را مصرف نمودمو رژیم کاهش وزن را با دکتر شروع نمودم.3 ماه پیش کراتنین خونم به 1/54 رسید.با نظر متخصص کلیه داروها را قطع نمودم ونفرویت جایگزین شد.در این مرحله پس از 3/5 کیلو کاهش وزن ،کاهش وزنم متوقف شد.الان یکماهه کراتنین کاهش نیافته و وزنم 1/5 کیلو افزایش داشته است.از 20 سال پیش هم کلیه ام سنگ ساز بوده است.الان جهت کاهش کراتنین و ادامه یا توقف نفرویت وتاثیر ان بر افزایش وزن راهنمایی میخواهم.
    با تشکر
    عیسی خانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت جناب دکتر . ببخشید ادامه سوال قبلیم اینه که بعد از پی سی ان ال برای اینکه کلیه سنگ ساز نشه دوباره چکار کنیم ... ایا حتما باید اب بخوریم یا مصرف مایعات مانند چای سیاه چای سبز و دمنوشهای گیاهی هم ضرر ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد نمک کم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب