اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرم جراحی تنگی لوله حالب داشت که پس از 6هفته استنت داخل لوله حالب توسط پزشک معالج خارج گردید. که پس از چند ساعت فرزندم دچار تب و درد شدشد در ناحیه پهلو گردید که به بیمارستان مراجعه کردم و پس از آزمایش ادارا و سونوگرافی مشخص شد کلیه اش عفونت کرده و در بیمارستان بستری و تحت معالجه با آنتی بیوتیک قرار گرفت در روز بعد که سونوگرافی انجام شد در کلیه " ضایعه خطی اکوژن بطول 19 میلی متر و قطر 2 میلی متر در محل اتصال حالب به لگنچه" دیده شد که یک روز بعد به "17میلی متر طول و 2 میل قطر" تغییر یافت که اعلام شد میتواند بخاطر باند فیبروز ناشی از اقدام درمانی کلیه باشد. همچنین دو ناحیه اکوژن با سایز 2*3 میلی متر در uvj دو طرف مشهود بود که گفتند میتواند ناشی از تزریق جهت درمان باشد. میخواستم بدانم این موارد طبیعی هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام بهترین کار انجام یک عکس رنگی IVP است
  • تصویر کاربر صبا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    آقای دکتر عزیز خیلی نگرانم میشه لطفا پاسخ این سوالمو بدین
    در 24 هفتگی بارداری
    کلیه چپ جنین در حد طبیعی است
    کلیه راست به ابعاد 21*42میلی متر دارای هیدرونفروز بطوریکه قطر قدامی خلفی پلویس حدود 10 میلی متر و‌ حاوی چند کیست کورتیکال با خداکثر اقطار 12 و 13 میلی متر است، نمای سونوگرافیک مذکور احتمال کلیه مولتی کیستیک دیسپلاتیک را در این قسمت مطرح می نماید
    مثانه جنین نمای طبیعی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .یک ماه قبل عمل باز تنگی حالب انجام دادم دو سه روز هست که در ادرارم خون وجود دارد و امروز با درد شدید کلیه مواجه شدم سه روز دیگه باید استنت رو بردارم علت درد شدید کلیه ام چی هست .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مال استنت ایت
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید افزایش اکو در کلیه راست ینی چی؟ و حجم مثانه نرمال ترابیکولیشن ناشی از سیستیت و ذرات ریز ناشی از رسوبات ادراری داخل مثانه مشهود است ینی چه؟ ینی سنگ داره؟ اخه سونوگراف چیزی نگفت و فقط تو برگه نوشته جهت بررسی سیتی با کنتراس ... تو رو خدا ینی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مطالب جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ُلام خسته نباشید ببخشید میشه بگید جواب این سونوگرافی چی میشه؟؟ احتیاج به برداشتن کلیه هست یا نه؟؟؟ چطوریه؟؟؟؟ ممنون
    3. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید جواب این سونو چی میشه؟؟؟ آیا باید کلیه رو با جراحی برداشت یا نه؟؟؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید با سی تی اسک تزریقی بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    بعد سوال دگ من اینکه اقای دکتر خواستم بگم من بیمه دی هستم میخواستم بدونم که با بیمه دی میتونم سنگ شکنی رو اغاز کنم چون وضعیت مالیمم خوب نیست اقای دکتر و الان بیماری رو به بحرانی فکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    من مشکل گیر کردن سنگ کلیه در دوطرف حالب کلیه دارم میخواستم بدونم ایا از طریق سنگ شکنی tue می توان اقدام کرد هرچند عکس رادیولوژی و سونو گرافی از دوطرف کلیه و حالب ها و مثانه رو دارم ، اقای دکتر من ۱۹ سالمه از کرج دارم مزاحمتون میشم اگه میتونین هرچند شمارتون رو ندارم از طریق تلگرام عکس هامو براتون بفرستم و خیلی نگرانم تنها بچه سالم تو خونواده من هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر.قبلا براتون شرح مریضی مادرم روفرستادم که گفتین عکس بفرستین.حالا عکس رو گرفتیم.درضمن اضافه کنم مادرم قند وچربی وفشار هم دارد. مادرم 68 سال داره ومدتی هست که حالبش تنگ شده بود وبرایش لوله سوند تعبیه کرده بودند اما بعد ازمدتی دوباره که سوند رابرداشته بودند،درسونوگرافی مشخص شده بود که دوباره برگشته است.آزمایش سونوگرافی به این شرح است:کلیه راست باطول 100mmدارای اکوی پارانیشمال افزایش یافته،ضخامت کورتکس کاهش یافته8م م مشهود میباشد.هیدرونفروز متوسط تاشدید درکلیه راست مشهود است.حالب سمت راست رتروکاوال بنظر میرسد.کلیه چپ باطول 102mm دارای اکوی پارانیشمال ،ضخمات کورتکس نرمال 11 م م مشهود میباشد.سنگ درشت دردوطرف وهیدرونفورز درطرف چپ مشاهده نشده. مثانه باضخامت جداری 3/8م م افزایش یافته وفاقد ضایعه فضاگیر اینترالومینال است.
    آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید که مادرم باید چکار کند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سوو دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام
    26 سالمه و در درون سینوس تحتانی کلیه سمت چپ با سیتی اسکن سنگ 6.8 میل تشخیص داده شد. آیا با مصرف مایعات و ورزش قابل دفع می باشد؟ از اینکه ممکنه در حالب گیر کند حراس دارم لطفا راهنمایی کنین.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر کرمی من تک‌کلیه هستم و کلیه چپم از کار افتاده الان در طول ۱۰ ماه اخیر ۴ بار بخاطر سنگ کلیه و حالب راست‌جراحی tul انجام دادم الان دوباره دچار دردهای شدید کلیه‌میشم سی تی اسکن انجام دادم‌میگن سنگ دیده میشه و احتمال اینکه تو‌مثانه باشه سنگ زیاده اما تو سونو گفتن چیزی مشخص نیست و‌احتمال داره سنگی که‌تو سی‌تی معلوم بوده تو حالب باشه یا فلوبلیت باشه میشه راهنمایی کنید که برای درمان چه اقدامی انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فراهی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3553 مشاهده پرسش
    سلام. مادر من 54 سال دارن.5 سال قبل کلیه چپ رو به دلیل توده برداشتن و از اون به بعد برای چک اپ سالانه به سونوگرافی و ازمایش خون میرن .در سونو چک اپ امسال در کلیه راستشون دو تا کیست پاراپلویک 14 و 24 میلیمتری موجود بوده. میخواستم بدونم این کیست یا توجه به این که یک کلیه دارن خطرناک هست ؟ پیاده روی رو میتونن انجام بدن ؟ احتمال ترکیدن کیست وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب