اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فربد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4128 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه توسط سونوگرافی تشخیص داده شد (4 و 2 میلی متر) 6 بسته قرص رواتینکس در مدت 1 ماه (180 عدد) مصرف کردم. بدنم خیلی ضعیف شد و احساس بی حالی شدید داشتم. همزمان قرص liverboost برای کبد چرب مصرف می کردم. داروی های گیاهی (خارشتر و ... ) هم برای چند روز مصرف کردم . در ادرارم چند لخته خون بزرگ مشاهده کردم . که از آن به بعد دردی در جلوی شکم و قفسه سینه دو طرف و بعضا همراه با درد کلیه سمت چپ دارم. بعد از مراجعه به دکتر مترونیدازول 500 (20 عدد) تجویز کردند هر 8 ساعت. بعد از مصرف 4 قرص کمی بهترم. خواستم بدونم برای ادامه درمان به همین دارو بسنده کنم؟ (در این مدت درمان 7 کیلو وزن کم کردم و بی حالی و کلافگی هم دارم) .( به قرص های خانواده سفلاکسین و سفکسیم و کلاریترومایسین و حساسیت دارم و درد معده هم با مصرف نتروفورانتوئین تجربه کردم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من این سنگها نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد من سوزش ادرا داشتم آزمايش ادرا دادم عفونتي نداشتم ولي الان باز سوزش دارم وقتي دستشويي ميرم بعضي وقتا دوباره سراغ مياد با چند ليوان اب و بد از چند بار دستشويي رفتن سوزش من برطرف ميشه ولي خيلي نگرانم كرده ممنونم ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این خطرناک نیست درمان نمیخواهد وهر ۶ماه سونگرافی پیگیری
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت امکانات خوب سایت. با سابقه سنگ کلیه و هایپر کلسیوری سونوگرافی انجام دادم، به دلیل درد هنگام دفع ادرار، گزارش سونو خوب و بدون مشکل بود اما پزشکی که سونو را دیدند معتقدند نقاط سفیدی در سونو وجود داره که نشان دهنده سنگ و کریستاله. بسیار لطف میکنید اگر نظرتون را در خصوص این سونو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از مظر من هر ۲ساعت بک لیوان تب بخورید کافی است
    2. تصویر کاربر مرجان جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم از پاسخ شما و این توصیه را حتما انجام خواهم داد ولی سوال من اینه که آیا در این سونو سنگ دیده میشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جوابش چه گفته
    4. تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      گفتند سونو خوب بود ولی سیتی بهتره انجام بشه. من فشار خون هم دارم.
    5. تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      البته در جواب همه چیز نرمال گزارش شده. ولی دکتر مشکوک بودند و فقط گفتند سی تی ممکنه لازم باشه.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم.
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ماندانا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1942 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    همسر برای چکاب سونوگرافی دادن همه چیز طبیعی بود به غیر از کلیه
    کلیه راست شکل و اندازه نرمال دارد.ضایعه فضاگیر و هیدرونفروز دیده نشد. در پل فوقانی کلیه چپ تصاویر اکوژن همراه سایه خلفی Faint مشاهده می شود. در این رابطه ضمن طرح کلسیفیکاسینوهای عروقی سنگ های کوچک تر از 3 میلی متر نیز قابل طرح است. قشر و سیستم پیلوکالیسیل در این سمت نرمال است.
    آقتی دکتر میشه راهنمایی کنید؟ جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    من 4 ماه پیش برای اولین بار کلیه چپ ام یه سنگ 3 میلیمتری آورد و بعد 2 روز خودش دفع شد. خوشبختانه بعد گذشت چند ماه سنگ جدید تشکیل نشده اما آزمایش خون دادم اوریک اسید خونم بالا بود و این موضوع منو درباره عملکرد کلیه هام نگران کرد. به خصوص اگه مدت طولانی مایعات مصرف نکنم و بی تحرک باشم درد خفیفی تو کلیه هام حس می کنم. من عکس سونوگرافی و آزمایشاتم رو میفرستم شما طبق اونا نظر بدید که آیا کلیه های من مشکلی دارن که نتونستن اوریک اسید رو دفع کنن؟
    دلیل بالا رفتن اوریک اسید من چیه و چه راهکاری برا کاهشش وجود داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام شما باید هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم وروزی یک عدد الوپرینول ۱۰۰ استفاده کنید
  • تصویر کاربر صفر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1476 مشاهده پرسش
    پدر من رو يكشنه ٢6 خرداد ماه در اهواز به علت بزرگ شدن پروستات و وجود سنگ مثانه و سنگ كليه عمل كردن و سنگها و پروستات رو تخليه كردن ولي از اون روز كراتين خون مدام رو به افزايش است به طوري كه طي روزهاي بعد از عمل ٢١ ٣٩4 4٢ 5٢ شد روز بعد از ترخيص به علت حال بد دوباره به بيمارستان مراجعه كرديم و الان ٣ روز هست كه در بخش نفرولوژي بستري شده ولي كراتين خون 6 ميباشد الان باز روند درمان جديدي رو واسش شروع كردن و قرار شده از كليه نمونه برداري كنن خواستم ببينم ميشه از شما كمك بگيريم تمام ازمايشات بعد از عمل و سونو تا صبح امروز هم موجود هست اگه نياز بود براي شما ارسال ميكنم ايا راهي هست كه ميزان كراتين و اوره كنترل شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تحت مطر دکتر معالجتان باید باشید بهتر خواهد سد
  • تصویر کاربر کیارش پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام . مادرم ۶۹ سال سن دارن۶ ماه پیش گفتن تومور کلیه داره بعد سی تی گفتن: ۱۰ سانته باید کلیه برداریم وقتی برداشتن گفتن ۷ سانت بوده و توی مرحله 3 هست و به جا های دیگه درگیر نشده گفتن rcc بوده . و نگفتن خوبه بده فقط گفتن سه ماه یبار بیارش چکاپ .میخواستم نظر شما رو بدونم و اینکه تو جواب پاتولوژی تومور کوچیک تر بوده خوبه یا فرقی نمی کنه
    1. تصویر کاربر کیارش پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب ندادن هنوز بعد چهار روز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ....آقای دکتر حدود دوماه پیش با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردم وسنگ هشت میلیمتری تشخیص داده شد که عمل TUL با سوند مثانه وکلیه انجام شد روم یه هفته بعد از عمل به علت دردشدید ومتوالی دوباره مراجعه کردم وگفتن سنگ رو خارج نکردن ودوباره عمل انجام شد روم که لوله دبلجی کار گذاشتن ودو هفته بعد لوله رو‌دراوردن .... ولی الان با اینگه چهل روز از در اوردن لوله میگذره درد کلیه ودرد کمر شدید دارم با حالت تهوع پایین پهلوم هم ورم داره وموندم چیکار کنم ....ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من خیلی وقته این سوالو پرسیدم هزینه رو هم پرداخت کردم واقعا نمیفهمم چرا تا الان به این سوال پاسخ داده نشده در حالیکه نوشتید حداکثر چهل وهشت ساعت بعد پاسخ داده میشه .....واقعا متاسفم که انقدر راحت سره مریض کلاه میزارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1140 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز بنده 30 ساله هستم بخاطر یبوست و تاخیر ۵ و ۶ثانیه در ادرار که نمیدونم ار فشارهای عصبی که تو زندگی دارم هست یا از زیاد نشستن به متخصص داخلی مراجعه و بنده رو به سونوگرافی نوشتم بنده هم 2 جا سونوگرافی دارم جواب هاش به شرح زیر است:
    سونوگرافی اول:
    کلیه راست به ابعاد 109*38mm با حدود و محور طبیعی دیده میشود کورتکس کلیه عادی ضخامت ناحیه کورتیکومدولاری 14mm میباشد اکوی سنگ به قطر4mm در قسمت فوقانی اکوی سینوس کلیه مشهود است( یک‌ سنگ در کالیسهای فوقانی کلیه راست ) و استاز ادراری مشخصی در سیستم جمع کننده آن دیده نشد.کلیه چپ به ابعاد91*43mm با حدود و محور طبیعی دیده می شود کورتکس و سینوس کلیه عادی می باشد ضخامت ناحیه کورتیکومدولاری 14mm در آن هیدرونفروز و اکوی سنگ دیده نشد. ضخامت دیواره مثانه عادی می باشد و در داخل آن اکوی سنگ دیده نشد.پروستات به ابعاد42*29*29mm و با حجم 19cc دیده می شود.
    نظریه _ سنگ کلیه راست به شرح بالا

    سونوگرافی دوم :

    شکل و اندازه و اکوی کلیه ها نرمال است.هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشد کلیه چپ به طول 110 میلی و کلیه راست به طول 104 میلی متر اندازه گیری گردید پدیده هیپراکوژن به اندازه 4/2 میلی متر در قطب فوقانی کلیه راست دیده می شور اندازه پارانشیم کلیه ها طبیعی است حدود مثانه صاف و ضخامت جدار آن نرمال است پروستات شکل و اندازه و اکوی نرمال دارد و به حجم 21 سانتی متر مکعب اندازه گیری گردید.در پریتوان مایع آزاد دیده نشد.

    آقای دکتر این 2 تا سونوکرافی رو تو 1 روز یکی رو در یه سونوگرافی و سونوگرافی دیگه رو بعد 1 ساعت در جای دیگری انجام دادم

    آقای دکتر آیا این سنگ اصلا میوفته ؟ چقدر و چند ماه طول میکشه که بیوفته؟

    آقای دکتر علاوه بر آب فراوان خوردن میتونم طناب بزنم کوه برم که زودتر بیوفته؟ واقعا استرس گرفتم آقای دکتر

    در ضمن آقای دکتر آب لیموترش و آب خیار و هندوانه و عرق خارشترم میتونم استفاده کنم ؟

    با تشکر از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر میشه عکس ها رو تو کانالتون براتون بفرستم اینجا میفرستم میگه فایل ها معتبر نیست
    3. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام‌ آقای دکتر میشه عکس ها رو تو کانالتون براتون بفرستم اینجا میفرستم میگه فایل هامعتبر نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب